Друзья, я всегда ориентируюсь на обратную связь от вас☝️ И поэтому хочу публиковать контент максимально полезный.
Планирую запустить две новых рубрики:
•задай вопрос врачу-онкодерматологу. Вы оставляете свой комментарий под постом, который я специально подготовлю и получаете развернутый от меня ответ.
•подкасты на темы, которые вам интересны. Также я подготовлю пост, а вы напишите в комментариях свои пожелания по поводу темы подкаста.
Планирую запустить две новых рубрики:
•задай вопрос врачу-онкодерматологу. Вы оставляете свой комментарий под постом, который я специально подготовлю и получаете развернутый от меня ответ.
•подкасты на темы, которые вам интересны. Также я подготовлю пост, а вы напишите в комментариях свои пожелания по поводу темы подкаста.
❤7
❤4
Меланоформный невус – это не 🔴 🔴 🔴 ❗️
Однако способен малигнизироваться.
Новообразование образуется из меланоцитов и появляется по разным причинам. Всё зависит от типа кожи, возраста человека, а также колебаний гормонального фона.
Кто в группе риска⁉️
Пациенты, которые страдают от сахарного диабета, заболеваний печени и поджелудочной железы. Сюда же я отнесу беременных женщин, а также пациентов со слабым иммунитетом. Свою лепту вносит папилломавирус и наследственность.
👉 Цвет невуса, как правило, коричневый. Степень его насыщенности самая разная. Я встречал меланоформный невус и с синеватым оттенком. Вырастание волосков допустимо. Болезненность проявляется исключительно при травме. Меланоформный невус может появляться и исчезать, изменять цвет и размер. Если невус изменяется быстро, то необходимо обратиться за помощью к врачу.
Опасность заключается в малигнизации. Напомню основные факторы:
– генетическая предрасположенность;
– меланома в анамнезе;
– наличие новообразования большого размера;
– наличие более 50 невусов на теле;
– пагубное воздействие ультрафиолета;
– солнечные ожоги;
– воздействие радиации;
– возраст старше 50 лет.
👉 Для диагностики достаточно осмотра и дерматоскопии. Если случай вызывает подозрение, то я выполняю к биопсию. Невусы, которые мешают или травмируются, подлежат удалению.
‼️ Профилактика новообразований заключается в здоровом и сбалансированном рационе и активном образе жизни. Лучше не находиться под «агрессивными» солнечными лучами, а также использовать солнцезащитные кремы.
Берегите себя и своих близких!
#Невусы_под_контролем
Однако способен малигнизироваться.
Новообразование образуется из меланоцитов и появляется по разным причинам. Всё зависит от типа кожи, возраста человека, а также колебаний гормонального фона.
Кто в группе риска
Пациенты, которые страдают от сахарного диабета, заболеваний печени и поджелудочной железы. Сюда же я отнесу беременных женщин, а также пациентов со слабым иммунитетом. Свою лепту вносит папилломавирус и наследственность.
Опасность заключается в малигнизации. Напомню основные факторы:
– генетическая предрасположенность;
– меланома в анамнезе;
– наличие новообразования большого размера;
– наличие более 50 невусов на теле;
– пагубное воздействие ультрафиолета;
– солнечные ожоги;
– воздействие радиации;
– возраст старше 50 лет.
Берегите себя и своих близких!
#Невусы_под_контролем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍3
И не меланома, и не диспластический невус☝️
Подобные случаи очень интересны с точки зрения клинической практики. Пожалуй, именно они заставляют меня всё больше влюбляться в науку и непрерывно развиваться.
В моей практике был пациент с коллизионной опухолью, диагностика которой весьма сложная, так как новообразование возникает в результате столкновения или коллизии двух различных клеточных линий или тканей. Это редкое явление, и такие опухоли могут иметь необычные характеристики и особенности, отличные от обычных опухолей.
☝️Отмечу, что пациент ранее страдал от меланомы, двух базальноклеточных карцином и диспластических невусов. Поэтому предполагаемый клинический диагноз и проявления новообразования слегка исказили первичное понимание картины.
Патогистологическое исследование подтвердило наличие двух образований: меланоцитарного невуса с лёгкой степенью дисплазии и веретеноклеточной пролиферации. А дополнительную информацию мы получили после результата иммуногистохимического исследования, на основании которого и был поставлен диагноз дерматофиброма. Дальнейшего лечения пациенту не требовалось🙏
Коллизионные опухоли достаточно непросто диагностируются. На помощь приходит стандартизированный перечень действий, включающий дерматоскопию и биопсию.
Я веду приём в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Не думайте, что попасть ко мне на консультацию сложно. Достаточно написать мне в ЛС @petrochenko_nikolayy и я запишу вас в ближайшее время.
#Точный_диагноз
Подобные случаи очень интересны с точки зрения клинической практики. Пожалуй, именно они заставляют меня всё больше влюбляться в науку и непрерывно развиваться.
В моей практике был пациент с коллизионной опухолью, диагностика которой весьма сложная, так как новообразование возникает в результате столкновения или коллизии двух различных клеточных линий или тканей. Это редкое явление, и такие опухоли могут иметь необычные характеристики и особенности, отличные от обычных опухолей.
☝️Отмечу, что пациент ранее страдал от меланомы, двух базальноклеточных карцином и диспластических невусов. Поэтому предполагаемый клинический диагноз и проявления новообразования слегка исказили первичное понимание картины.
Патогистологическое исследование подтвердило наличие двух образований: меланоцитарного невуса с лёгкой степенью дисплазии и веретеноклеточной пролиферации. А дополнительную информацию мы получили после результата иммуногистохимического исследования, на основании которого и был поставлен диагноз дерматофиброма. Дальнейшего лечения пациенту не требовалось🙏
Коллизионные опухоли достаточно непросто диагностируются. На помощь приходит стандартизированный перечень действий, включающий дерматоскопию и биопсию.
Я веду приём в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Не думайте, что попасть ко мне на консультацию сложно. Достаточно написать мне в ЛС @petrochenko_nikolayy и я запишу вас в ближайшее время.
#Точный_диагноз
👍18
Но прежде чем приступить к приёму витаминных комплексов нужно проконсультироваться со специалистом☝️
👍13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Еще один клинический случай из моей практики.
Есть вопросы? Пишите в комментарии👇
#клиническийслучай_Петроченко
Есть вопросы? Пишите в комментарии👇
#клиническийслучай_Петроченко
👍5
#историяонкодерматолога
Однажды на приём обратилась пациентка, которая пожелала избавиться от множественных новообразований кожи. Представительница прекрасного пола торопилась, высказав своё предложение о том, чтобы я ликвидировал невусы без проведения дерматоскопии.
Как вы считаете, я пошёл навстречу?🤔
Я без доли сомнения отказал в проведении поспешной операции. Необходимо определить структуры множественных новообразований и верифицировать их. Уверен, что дерматоскопия – обязательное исследование. Я не ставлю диагноз «на глаз», несмотря на то, что зачастую верно определяю диагноз ещё до проведения исследования.
Также в процессе удаления невуса может потребоваться гистологическое исследование. Удалением невусов занимается исключительно квалифицированный врач. Сотрудник, который обладает средним медицинским образованием, не обладает вышеприведённым правом законодательно‼️
Не пренебрегайте своим здоровьем. Например, за банальной фибромой рискует маскироваться базальноклеточный рак кожи. Подходите к удалению невусов с полной ответственностью.
Однажды на приём обратилась пациентка, которая пожелала избавиться от множественных новообразований кожи. Представительница прекрасного пола торопилась, высказав своё предложение о том, чтобы я ликвидировал невусы без проведения дерматоскопии.
Как вы считаете, я пошёл навстречу?🤔
Я без доли сомнения отказал в проведении поспешной операции. Необходимо определить структуры множественных новообразований и верифицировать их. Уверен, что дерматоскопия – обязательное исследование. Я не ставлю диагноз «на глаз», несмотря на то, что зачастую верно определяю диагноз ещё до проведения исследования.
Также в процессе удаления невуса может потребоваться гистологическое исследование. Удалением невусов занимается исключительно квалифицированный врач. Сотрудник, который обладает средним медицинским образованием, не обладает вышеприведённым правом законодательно
Не пренебрегайте своим здоровьем. Например, за банальной фибромой рискует маскироваться базальноклеточный рак кожи. Подходите к удалению невусов с полной ответственностью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18
Строение пиломатриксом очень сложное.
Предположительно, невус развивается из клеток волосяного матрикса. Чаще подкожное узловое образование обладает доброкачественным характером, однако встречаются и злокачественные варианты.
Опухоль произрастает из глубоких слоёв кожи. Как правило, пациенты замечают патологию, когда новообразование достигает 5 мм и более.
Для доброкачественной пиломатриксомы характерен медленный рост, пациент совершенно не испытывает дискомфорта. Узел отличается чёткими границами, легко смещается при надавливании. Достигнув 3 см, невус заметно возвышается над кожей. Появляется шелушение, покраснение кожных покровов и корочки. Доходит до атрофии и истончения кожи, а сдавливание нервных окончаний вызывает чувство онемения, болезненности и зуда.
‼️ Иначе ситуация складывается со злокачественными вариантами пиломатриксом. У человека появляются участки некроза, кисты и изъязвления. Онкологическое заболевание быстро прогрессирует и метастазирует. Поэтому важно действовать своевременно и сохранять бдительность: самостоятельно определить характер опухоли не получится. Не стану вас пугать, но промедление может стоить жизни.
С целью диагностики я провожу общий осмотр, рентгенологическое исследование, в частности КТ и МРТ, помогает поставить диагноз УЗИ и микроскопическое исследование тканей. При выборе метода исследования руководствуюсь общим анамнезом, перечень варьируется, то есть индивидуален.
Я сторонник хирургического иссечения пиломатриксом. Опухоль удаляется радикально в амбулаторных условиях. Окружающие ткани удаляются в обязательном порядке, чтобы предотвратить возможность рецидивирования. Проводится гистологическое исследование материала.
Этот пост в очередной раз подтверждает, что под небольшим косметическим изъяном способно скрываться крайне опасное заболевание. Заметив подозрительный участок кожи, срочно обратитесь за помощью.
#доброкачественные_новообразования
Предположительно, невус развивается из клеток волосяного матрикса. Чаще подкожное узловое образование обладает доброкачественным характером, однако встречаются и злокачественные варианты.
Опухоль произрастает из глубоких слоёв кожи. Как правило, пациенты замечают патологию, когда новообразование достигает 5 мм и более.
Для доброкачественной пиломатриксомы характерен медленный рост, пациент совершенно не испытывает дискомфорта. Узел отличается чёткими границами, легко смещается при надавливании. Достигнув 3 см, невус заметно возвышается над кожей. Появляется шелушение, покраснение кожных покровов и корочки. Доходит до атрофии и истончения кожи, а сдавливание нервных окончаний вызывает чувство онемения, болезненности и зуда.
С целью диагностики я провожу общий осмотр, рентгенологическое исследование, в частности КТ и МРТ, помогает поставить диагноз УЗИ и микроскопическое исследование тканей. При выборе метода исследования руководствуюсь общим анамнезом, перечень варьируется, то есть индивидуален.
Я сторонник хирургического иссечения пиломатриксом. Опухоль удаляется радикально в амбулаторных условиях. Окружающие ткани удаляются в обязательном порядке, чтобы предотвратить возможность рецидивирования. Проводится гистологическое исследование материала.
Этот пост в очередной раз подтверждает, что под небольшим косметическим изъяном способно скрываться крайне опасное заболевание. Заметив подозрительный участок кожи, срочно обратитесь за помощью.
#доброкачественные_новообразования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Дифференциальная диагностика меланомы: случай из практики.
В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина обратился молодой мужчина. Его беспокоило образование, которое располагалось на коже левой лопаточной области спины.
При первом взгляде можно было предположить, что пациент страдает от узловой меланомы. Однако не всё так просто: сомнения внёс анамнез👇
Мужчина заверил, что образование возникло около 15 лет назад. Вышеупомянутый факт, а также проведение дерматоскопии позволили заподозрить кавернозную гемангиому.
Исходя из этого, широкое иссечение с пластикой на первом этапе рекомендовано не было. Напротив, мы прибегли к эксцизионной биопсии, которая проводилась под местным наркозом. Это малоинвазивная процедура, то есть вмешательство в организм человека минимальное. Пациент в тот же день был отправлен домой.
Хорошие новости ждали нас ровно через 10 дней. Результаты гистологического исследования гласили, что образование не имеет ничего общего с онкологией. Таким образом, нам удалось избежать травматичной операции.
#клиническийслучай_Петроченко
В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина обратился молодой мужчина. Его беспокоило образование, которое располагалось на коже левой лопаточной области спины.
При первом взгляде можно было предположить, что пациент страдает от узловой меланомы. Однако не всё так просто: сомнения внёс анамнез👇
Мужчина заверил, что образование возникло около 15 лет назад. Вышеупомянутый факт, а также проведение дерматоскопии позволили заподозрить кавернозную гемангиому.
Исходя из этого, широкое иссечение с пластикой на первом этапе рекомендовано не было. Напротив, мы прибегли к эксцизионной биопсии, которая проводилась под местным наркозом. Это малоинвазивная процедура, то есть вмешательство в организм человека минимальное. Пациент в тот же день был отправлен домой.
Хорошие новости ждали нас ровно через 10 дней. Результаты гистологического исследования гласили, что образование не имеет ничего общего с онкологией. Таким образом, нам удалось избежать травматичной операции.
#клиническийслучай_Петроченко
👍18
Устаревший стереотип гласит:
«Хороший врач не может совмещать ведение блога с работой, у него просто не хватит на это времени».
Сегодня хочу познакомить вас с обратной стороной нашего продуктивного общения в социальных сетях. Я занимаюсь ведением своего блога самостоятельно. Своими вопросами вы помогаете мне определиться с тематикой последующих сообщений, поддерживаю диалог с каждым, кто обращается в личные сообщения и оставляет вопросы в комментариях.
🤝Создание качественного медиаконтента – заслуга команды, которая помогает мне сделать блог не только познавательным, но и визуально привлекательным. Так повелось: внимание привлекает то, на что приятно смотреть. А мне, врачу НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, крайне важно привлечь внимание к проблематике ранней диагностики онкологических процессов, в частности меланомы.
Почему мне интересно вести блог?
✔️Ничто лучше не опишет работу врача-онколога, чем случаи из клинической практики.
В социальных сетях я публикую фотографии и видеоролики, которые доподлинно отражают большинство основных аспектов терапии злокачественных и доброкачественных заболеваний. Да, некоторые снимки весьма нелицеприятны, однако они во многом отражают серьёзность последствий.
✔️Самореализация.
Я получаю удовольствие от своей работы и помощи, которую оказываю пациентам. Ваши отзывы и обратная связь подтверждают, что моя деятельность имеет конкретный результат.
✔️Мотивация.
Постоянно заинтересован в поиске новой интересной информации из мира медицины. Фактически блог является частью саморазвития, так как стимулирует к ещё более продуктивной медицинской, научной и общественной деятельности.
✔️О сложных фактах простыми словами.
Чем больше вы знаете об онкологии, тем легче распознать заболевание на ранней стадии. Онкологические патологии лечатся и чем раньше приступить к терапии, тем эффективней она окажется. Впитывайте мои знания и бережно относитесь к своему здоровью.
Каждый из вас имеет возможность записаться на консультации. Просто свяжитесь со мной в личные сообщения @petrochenko_nikolayy
«Хороший врач не может совмещать ведение блога с работой, у него просто не хватит на это времени».
Сегодня хочу познакомить вас с обратной стороной нашего продуктивного общения в социальных сетях. Я занимаюсь ведением своего блога самостоятельно. Своими вопросами вы помогаете мне определиться с тематикой последующих сообщений, поддерживаю диалог с каждым, кто обращается в личные сообщения и оставляет вопросы в комментариях.
🤝Создание качественного медиаконтента – заслуга команды, которая помогает мне сделать блог не только познавательным, но и визуально привлекательным. Так повелось: внимание привлекает то, на что приятно смотреть. А мне, врачу НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, крайне важно привлечь внимание к проблематике ранней диагностики онкологических процессов, в частности меланомы.
Почему мне интересно вести блог?
✔️Ничто лучше не опишет работу врача-онколога, чем случаи из клинической практики.
В социальных сетях я публикую фотографии и видеоролики, которые доподлинно отражают большинство основных аспектов терапии злокачественных и доброкачественных заболеваний. Да, некоторые снимки весьма нелицеприятны, однако они во многом отражают серьёзность последствий.
✔️Самореализация.
Я получаю удовольствие от своей работы и помощи, которую оказываю пациентам. Ваши отзывы и обратная связь подтверждают, что моя деятельность имеет конкретный результат.
✔️Мотивация.
Постоянно заинтересован в поиске новой интересной информации из мира медицины. Фактически блог является частью саморазвития, так как стимулирует к ещё более продуктивной медицинской, научной и общественной деятельности.
✔️О сложных фактах простыми словами.
Чем больше вы знаете об онкологии, тем легче распознать заболевание на ранней стадии. Онкологические патологии лечатся и чем раньше приступить к терапии, тем эффективней она окажется. Впитывайте мои знания и бережно относитесь к своему здоровью.
Каждый из вас имеет возможность записаться на консультации. Просто свяжитесь со мной в личные сообщения @petrochenko_nikolayy
👍22🙏5👏1
Как рассчитать риск развития меланомы?🧐
Предлагаю вооружиться калькулятором. Сейчас мы применим формулы, опубликованные известным журналом Cancer Epidemiology.
РИСК = A x B x C x D x E x F x G.
То есть одна переменная умножается на другую.
* А – цвет волос.
1 балл, если волосы тёмные. 1,41 – светлые. 1,76 – рыжие.
* В – тип кожи.
1 балл, если кожа смуглая, а глаза тёмные (3-4 фототип). 1,66 – кожа и глаза светлые (1-2 фототип).
* С – веснушки.
1 балл, если веснушки отсутствуют. 1,58 – присутствуют.
* D – наследственная предрасположенность.
1 балл – никто из родственников не страдал от меланомы. 1,7 – опухоль была диагностирована.
* Е – общее количество невусов.
1 балл, если невусов практически нет. 1,64 – есть единичные невусы. 2,72 – считаете, что являетесь обладателем умеренного количества невусов. 5,5 – невусов много.
* F – размер невусов.
1 балл, если на туловище нет невусов крупнее 5 миллиметров. 2,26 – находятся 1-2 крупных невуса. 4,1 – если их 3 и более.
* G – солнечные ожоги.
1 балл, если их не было. 1,28 – подвергались солнечным ожогам.
Применяем вышеприведённую формулу и соотносим значения.
Риск оценивается следующим образом:
✔️низкий – если значение меньше 3,32;
✔️средний – 3,32-8,46;
✔️высокий – 8,46-32,8;
✔️очень высокий – больше 32,8.
Призываю делиться своими результатами в комментариях и задавать вопросы!
#Победим_меланому
Предлагаю вооружиться калькулятором. Сейчас мы применим формулы, опубликованные известным журналом Cancer Epidemiology.
РИСК = A x B x C x D x E x F x G.
То есть одна переменная умножается на другую.
* А – цвет волос.
1 балл, если волосы тёмные. 1,41 – светлые. 1,76 – рыжие.
* В – тип кожи.
1 балл, если кожа смуглая, а глаза тёмные (3-4 фототип). 1,66 – кожа и глаза светлые (1-2 фототип).
* С – веснушки.
1 балл, если веснушки отсутствуют. 1,58 – присутствуют.
* D – наследственная предрасположенность.
1 балл – никто из родственников не страдал от меланомы. 1,7 – опухоль была диагностирована.
* Е – общее количество невусов.
1 балл, если невусов практически нет. 1,64 – есть единичные невусы. 2,72 – считаете, что являетесь обладателем умеренного количества невусов. 5,5 – невусов много.
* F – размер невусов.
1 балл, если на туловище нет невусов крупнее 5 миллиметров. 2,26 – находятся 1-2 крупных невуса. 4,1 – если их 3 и более.
* G – солнечные ожоги.
1 балл, если их не было. 1,28 – подвергались солнечным ожогам.
Применяем вышеприведённую формулу и соотносим значения.
Риск оценивается следующим образом:
✔️низкий – если значение меньше 3,32;
✔️средний – 3,32-8,46;
✔️высокий – 8,46-32,8;
✔️очень высокий – больше 32,8.
Призываю делиться своими результатами в комментариях и задавать вопросы!
#Победим_меланому
👍11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍9