#نکته_تست 29
#بافت_شناسی
#دستگاه_ایمنی_و_ارگان_های_لنفوئیدی
مبحث:طحال

#نکات

🔵بزرگترین تجمع لنفوئیدی بدن . کپسولی از جنس بافت همبند متراکم دارد که توسط ترابکول هایی پارانشیم یا پولپ طحال را به بخش های ناقصی تبدیل می کند . طحال شامل سه قسمت پولپ سفید و پولپ قرمز و منطقه سرحدی است

🔷پولپ سفید :
غلاف لنفاوی دور شریانی (PALS) +ندول های لنفوئیدی (تجمع B cell ها)

🔹شریان طحالی در ناف طحال تقسیم شده و به شریان های ترابکولار تقسیم می شود و مسیر ترابکول ها را دنبال می کند و به هنگام ترک ترابکول و ورود به بافت پارانشیم توسط غلافی از لنفوسیت t(غلاف لنفاوی دور شریانی یاpals)پوشیده می شود .

🔷پولپ قرمز :
طناب طحالی (بیلروت )+سینوزوئید های خون

🔹طناب های طحالی محتوی رشته ها و سلول های رتیکولار  و لنفوسیت Tو B و ماکروفاژ و بسیاری از سلول های خونی است. این طناب ها توسط سینوزوئید های پهن با شکل نامنظم از هم جدا شده اند .

🔷منطقه سرحدی :
در این منطقه خون با بافت لنفی طحال در تماس است . این ناحیه از نظر معرفی و شناسایی آنتی ژن و هم چنین برداشت آن ها و پاسخ ایمنی اهمیت ویژه ای دارد .

#تست

❓غلاف لنفاوی دور شریانی متعلق به کدام عضو لنفاوی است ؟پزشکی اسفند ۹۰
1⃣قشر تیموس
2⃣قشر گره لنفوی
3⃣پولپ قرمز طحال
4⃣پولپ سفید طحال
🙄
🤔
😋
💪

#پاسخ

نمیدونم بگم گزینه 4⃣ جوابه یا خودتون میدونید

#نکته_تست_37
#آناتومی
#اندام_فوقانی


مبحث:تونل کارپال و فلکسور رتیناکولوم
ℹ️#تونل_کارپال
در قدام مچ دست از قوس عمیق استخوان های مچ و فلکسور رتیناکولوم تشکیل می‌شود. 4 تاندون فلکسور عمقی انگشتان،4 تاندون فلکسور سطحی انگشتان وتاندون فلکسور دراز شست و #عصب_مدین از تونل کارپ عبور میکنند.
🔘 #فلکسور_رتیناکولوم
در کف دست در داخل به استخوان پیزیفورم و قلاب همیت متصل است ودر طرف خارج به دو لایه سطحی و عمقی تقسیم شده؛ لایه ی عمقی از زیر تاندون #فلکسور_کارپی_رادیالیس عبور
میکند و به لبه ی تراپزیوم میچسبد.
از جلوی فلکسور رتیناکولوم شریان و عصب#اولنار و تاندون #پالماریس_لونگوس عبور میکنند.
🔘#اکستنسور_رتیناکولوم
درپشت مچ دست از سطح قدامی خارجی انتهای تحتانی رادیوس به طرف مقابلش کشیده شده ضمن دورزدن مچ به استخوان های پیزیفورم و تریکوئتروم میچسبد. از زیر این رتیناکولوم کلیه تاندون های عضلات اکستنسور عبور کرده پالمار آپونوروز را ایجاد میکنند.
#تست
همه ی عناصر زیر در داخل تونل کارپال وجود دارند به جز؟؟
1⃣اulnar nerve
2⃣اmedian nerve
3⃣تاندون های عضله فلکسور دیجیتروم سوپرفیشیالیس
4⃣تاندون های عضله فلکسور دیجیتروم پروفوندوس

🤓
🤓
😊
🙂
#پاسخ
گزینه 1⃣ صحیح میباشد

#نکته_تست_38
#آناتومی
#اندام_تحتانی
مبحث:مثلث فمورال،کانال ادداکتور،غلاف فمورال

🔘مثلث فمورال:
🔸قاعده:رباط اینگوئینال
🔸ضلع داخلی: ادداکتورلانگوس
🔸ضلع خارجی:سارتوریوس
🔸کف:ادداکتورلانگوس،پکتینئوس،ایلیوپسوآس
🔸راس:رو به پایین و درامتداد کانال ادداکتور
🔹محتویات ازخارج به داخل:عصب،شریان وورید فمورال و عروق لنفاوی
🔘کانال ادداکتور:
درطرف داخل ران پایین می‌آید و از عقب در ازطریق سوراخی در انتهای تحتانی عضله ادداکتور مگنوس به حفره پوپلیته آل پشت زانو باز میشود.
🔸سقف: سارتوریوس
🔸جدارخارجی: واستوس مدیالیس
🔸جدار خلفی: ادداکتورمگنوس و لانگوس
🔹محتویات: شریان و ورید فمورال،عصب صافنوس،عصب برای واستوس مدیالیس
🔘غلاف فمورال:
آستین فاسیایی قیفی که شریان و ورید فمورال و عروق لنفاوی درون مثلث فمورال را احاطه میکند.
🔘عصب فمورال خارج از غلاف فمورال است.
🔹حدود غلاف فمورال: دربالادرامتداد فاسیای عرضی و فاسیای ایلیاک شکم.
درپایین با بافت همبند همراه عروق ادغام میشود.


#تست
❓همه ی عضلات زیر در تشکیل کانال ادداکتور شرکت میکنند به جز؟؟
1⃣ادداکتور مگنوس
2⃣ادداکتور لانگوس
3⃣گراسیلیس
4⃣واستوس مدیالیس
😳
🤔
🙄
🤓

#پاسخ
گزینه 3⃣ پاسخ صحیح است

#نکته_تست ۳۲
#فیزیولوژی
#قلب
مبحث : الکتروکاردیوگرام
🔴 تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG
دو روش جهت به دست آوردن محور الکتریکی قلب وجود دارد :

♦️یک . به صورت تقریبی ، با ملاحظه ی مثبت ترین QRS در اشتقاق دو قطبی زیرا این اشتقاق موازی ترین اشتقاق با محور قلب است .

♦️دو . با استفاده از اشتقاق های ۱ و ۳ ، مقدار ولتاژ موج QRS هر اشتقاق را منطبق بر محور آن رسم می کنیم . مجموع این دو بردار بیانگر محور الکتریکی قلب است .

⭕️تغییرات محور الکتریکی قلب :
#فیزیولوژیک :
📌انحراف به راست ➡️ : هنگام دم ، هنگام ایستادن ، در افراد لاغر و بلند قد
📌انحراف به چپ ⬅️: هنگام بازدم ، هنگام خوابیدن ، در افراد چاق و قد کوتاه

#پاتولوژیک :
📌انحراف به راست➡️ : هیپرتروفی بطن راست ، بلوک شاخه ی راست (RBBB)
📌انحراف به چپ⬅️ : هیپرتروفی بطن چپ ، بلوک شاخه ی چپ (LBBB)

⭕️تغییرات ولتاژ در کمپلکس QRS
در حالت طبیعی مجموع ولتاژ کمپلکس های QRS. سه اشتقاق استاندارد حدود ۴ میلی ولت است
توجه شود که :
۱. ازدیاد ولتاژ بیشتر به علت #هیپرتروفی است.
۲. کاهش ولتاژ سه علت عمده دارد
الف . مشکلات خود قلب در تولید جریان
ب. اختلالات هدایت جریان قلب از قلب به سطح بدن
ج. چرخش نوک قلب به سمت جدار قدامی قفسه ی سینه


🔴 نقطه J
#تعریف: در پایان مجموعه ی QRS تمام بخش های هر دو بطن دپلاریزه هستند و هیچ جریانی اطراف قلب برقرار نیست . در نتیجه پتانسیل الکتروکاردیوگرام در این لحظه ، صفر ولت است که به آن نقطه ی J می گوییم .
🔺برای تحلیل محور الکتریکی پتانسیل ناشی از جریان ضایعه می توان #خط_افقی را هم سطح با این نقطه رسم کرد که معادل پتانسیل صفر است و به عنوان مرجع در الکتروکاردیوگرام است .

#تست
❓اگر در نوار قلب جمع جبری کمپلکس QRS در هر دو اشتقاق ۱ و aVF منفی باشد کدام مورد درباره ی محور الکتریکی قلب صحیح است ؟
(پزشکی شهریور ۹۳)
1⃣ به راست منحرف میشود .
2⃣ به چپ منحرف میشود .
3⃣ تغییر نمی کند .
4⃣ ابتدا به چپ و سپس به راست منحرف میشود
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
با توجه به دو نکته ای در که نحوه ی تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG گفتیم پاسخ درست 1⃣ است .

#نکته_تست 31
#بیوشیمی
#متابولیسم_پروتئین
مبحث: انتقال آمونیاک

#نکات

✳️ وجود گروه α آمین مانع از تجزیه اکسیداتیو آمینو اسید ها می شود. بنابراین سلول از طریق دآمیناسیون اکسیداتیو و ترانس آمیناسیون، عامل آمین اسید آمینه زا حذف می کند تا بتواند برای تولید انرژی مورد استفاده قرار گیرد. حاصل دو واکنش مذکور، #آمونیاک و #آسپارتات است که منابع نیتروژن اوره هستند:
1⃣ ترانس آمیناسیون: در این واکنش عامل آمین اسید آمینه به #آلفا_کتو_گلوتارات منتقل می شود. حاصل، #گلوتامات و آلفا کتو اسید مربوط به اسید آمینه است. مثلا آلانین به پیرووات تبدیل می شود. آنزیم های کاتالیزور این واکنش ها، #آمینو_ترانسفراز ها (ترانس آمیناز ها) نامیده می شوند که در سیتوزول سلول ها خصوصا کبد، کلیه، روده و عضلات وجود دارند. همه ی اسید های آمینه به جز #ترئونین و #لیزین در ترانس آمیناسیون وارد می شوند. این دو، آمین خود را از راه دآمیناسیون از دست می دهند. آمینو ترانسفراز ها برای عمل خود به #پیریدوکسال_فسفات نیازمندند.
2⃣ دآمیناسیون اکسیداتیو: در این واکنش ها، #گلوتامات_دهیدروژناز، عامل آمین را به صورت آمونیاک آزاد می کند، این واکنش در کبد و کلیه رخ می دهد.
گلوتامات دهیدروژناز می تواند، از هر دو کوآنزیم #NAD و #NADP استفاده کند.
ـ #ATP و #GTP مهار کننده های آلوستریک، #ADP و #GDP فعال کننده های آلوستریک آنزیم گلوتامات دهیدروژناز هستند.

✳️ آمونیاکی که در بافت ها تولید می شود باید به کبد انتقال پیدا کند تا به اوره تبدیل شود. در اکثر بافت ها، #گلوتامین_سنتتاز آمونیاک را با گلوتامات ترکیب می کند تا #گلوتامین تولید شود. گلوتامین در کبد توسط #گلوتامیناز مجددا به گلوتامات و آمونیاک تبدیل می شود.

✳️ مسیر دیگیری در ماهیچه ها برای انتقال آمونیاک وجود دارد. در اینجا به وسیله ی ترانس آمیناسیون پیرووات #آلانین تولید می شود که توسط خون به کبد می رود و مجددا به پیرووات تبدیل می شود (ورود پیرووات به مسیر گلوکونئوژنز در کبد و تولید گلوکز که مجددا به ماهیچه رفته و مصرف می شود، چرخه گلوکز-آلانین نام دارد).

✳️ بنابراین آمونیاک حاصل از کاتابولیسم اسید های آمینه، به کمک گلوتامین و آلانین به کبد منتقل می شود تا وارد سیکل اوره شود.

#تست

❓کدام زوج از اسید های آمینه زیر در انتقال آمونیاک از بافت ها به کبد نقش مهمی دارند؟
(دندانپزشکی اسفند 86)
1⃣ سرین - والین
2⃣ متیونین - لیزین
3⃣ اورنیتین - آرژینین
4⃣ گلوتامین - آلانین
🤔
😐
😊
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات مفصلی که داده شد پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است.

#نکته_تست 30
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: حفره دهان

#نکات

🔵مخاط
در حفره دهان شامل ٢ نوع شاخي و غير شاخي است.
🔹مخاط شاخي: در مخاط جونده(لثه و كام سخت) و مخاط اختصاصي( پاپيلاهاي زبان)
🔹مخاط غير شاخي: در مخاط پوشاننده( لب ها، گونه، مخاط آلوئولار، كام نرم، سطح زيرين زبان و كف دهان)
🔵زبان
🔹در قاعده آن ندول هاي لنفاوي و لوزه هاي زباني رو داريم
🔹داراي ٤ نوع پاپيلا:
1️⃣نخي شكل: در تمام سطح زبان و فاقد جوانه چشايي
2️⃣قارچي شكل: گاه داراي جوانه چشايي و بين پاپيلاهاي نخي شكل پراكنده ان
3️⃣برگي شكل: در قسمت پشتي كناري زبان
4️⃣جامي شكل: بزرگ و مدور
🔵حلق
🔹حاوي لوزه ها
🔹مخاط آن حاوي غدد بزاقي موكوسي در لامينا پروپريا خود است
🔵كام
🔹شامل ٢ نوع كام سخت و نرم
🔹كام سخت:
شامل ٢ طرف مي باشد : طرف دهاني و طرف بيني
طرف دهاني: اپيتليوم مطبق شاخي
طرف بيني: اپي تليوم مطبق كاذب مژه دار

#تست

❓مخاط در كدام ناحيه از حفره دهان از نوع شاخي ميباشد؟
دندان پزشكي٨٩
1️⃣كف دهان
2️⃣گونه
3️⃣زير زبان
4️⃣كام سخت
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ:

گزينه 4⃣ جوابه

#نکته_تست_38
#آناتومی
#اندام_تحتانی
مبحث:عصب فمورال و شاخه های آن

🔘عصب فمورال از شبکه لومبار L2تاL4 بر روی دیواره خلفی شکم منشأ میگیرد وبا عبور از زیر رباط اینگوئینال به مثلث فمورال ران وارد میشود ؛قبل از ورود به ران
شاخه هایی به عضلات ایلیاکوس و پکتینئوس میدهد.
عصب فمورال بلافاصله پس از عبور از زیر رباط اینگوئینال، به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم میشود:

🔹شاخه های جلدی قدامی که با نفوذ به فاسیای عمقی، به پوست جلوی ران و زانو عصبدهی میکنند.

🔹چندین عصب حرکتی که به عضلات چهارسر ران و سارتوریوس عصبدهی میکنند.

🔹یک عصب جلدی دراز به نام عصب صافن که به پوست تا سطح داخلی پا عصبدهی میکند.

ℹ️عصب صافن: شریان فمورال را داخل کانال ادداکتور همراهی میکند ولی همراه شریان از سوراخ ادداکتور نمیگذرد و مستقیما به بافت های همبند نزدیک به انتهای کانال نفوذ میکند تا بین عضلات سارتوریوس و گراسیلیس بر روی سطح داخلی زانو ظاهر شود؛ در اینجا عصب صافن به فاسیای عمقی نفوذ میکند و به طرف سطح داخلی ساق تا پایین پا میاید و به پوست روی سطح داخلی زانو، ساق و پا عصبدهی میکند.

#تست
❓کدام یک از اعصاب زیر ،پوست سمت داخل ساق پا را عصبدهی میکند؟؟
1⃣اcommon proneal
2⃣اsural
3⃣اtibial
4⃣اsaphenous

😊
🤓
☺️
😋




#پاسخ
عصبدهی سطحی اندام تحتانی👇
🔹در ناحیه ران حس سطحی جلو با فمورال؛ داخل با ابتوراتور؛ خارج با جلدی خارجی ران؛ خلف با جلدی خلفی ران است.

🔹در ناحیه ساق حس سطحی داخل پا با فمورال (صافنوس)؛ خارج ساق با پرونئال مشترک و خلف ساق با سورال است.

طبق توضیحات پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است.

#نکته_تست_39
#آناتومی
#اندام_تحتانی
مبحث:عصب سیاتیک

شاخه ای از شبکه لومبوساکرال
(سگمنتL4تاS3)است که از ناحیه گلوتئال واز زیر عضله پیریفورمیس به داخل کمپارتمان خلفی ران نزول میکند.
درکمپارتمان خلفی ران عصب سیاتبک از روی عضله ادداکتور مگنوس عبور میکند و سر دراز عضله بایسپس از روی آن رد میشود.
عصب سیاتیک درادامه به دوشاخه تقسیم میشود:
1⃣تیبیال
شاخه های #تیبیال:
🔹تمام عضلات کمپارتمان خلفی ران به جز سر کوتاه بایسپس فموریس
🔹تمام عضلات کمپارتمان خلفی ساق
تمام عضلات داخلی کف پا
🔹پوست سطح خلفی خارجی نیمه تحتانی ساق و سطح خارجی مچ پا،پا و انگشت کوچک وپوست کف پا و انگشتان
2⃣فیبولار مشترک
شاخه های #فیبولار مشترک:
🔸سر کوتاه بایسپس فموریس
🔸تمام عضلات کمپارتمان قدامی و خارجی ساق
🔸عضله اکستنسور کوتاه انگشتان در سطح خلفی پا
🔸دو عضله بین استخوانی خلفی نخست در کف پا پوست بخش خارجی ساق ومچ پا و بر روی پا وروی سطح خلفی پا وانگشتان

#تست
❓محل خروج عصب سیاتیک از زیر کدام عضله است؟
1⃣ژمولوس تحتانی
2⃣پیریفورمیس
3⃣مربع رانی
4⃣اوبتوراتور داخلی
😊
☺️
😌
😇
#پاسخ
گزینه 2⃣ جوابه😋

#نکته_تست 33
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث بلع

#بلع دارای ۳ مرحله است:
۱)مرحله ارادی
۲)مرحله حلقی
۳)مرحله مروی

مرحله ارادی:
🔺شروع کننده روند بلع
🔺با بالا آمدن زبان،غذا ‌وارد حلق می‌شود.

مرحله حلقی:
🔹غیر ارادی
🔹با تحریک گیرنده های بلع در حلق و به خصوص در ستون‌های لوزه، رفلکس بلع شروع می‌شود.

مرحله مروی:
🔸غیر ارادی
🔸دارای ۲ نوع حرکت:
🅰️حرکت دودی اولیه: ادامه‌ی امواج حرکت دودی است که در حلق شروع می‌شوند و به مری می‌رسند.
🅱️حرکت دودی ثانویه: اگر حرکت دودی اولیه نتواند همه محتویات مری را به معده برساند، این حرکت شروع می‌شود و تا زمانی که محتویات مری را به معده برساند ادامه می‌یابد.

چند #نکته:

🔴 مرکز بلع در پل و بصل انخاع می‌باشد.
🔴 تحریک گیرنده های بلع توسط اعصاب ۵و۹ به مرکز بلع میرسد.
🔴 پیام حرکتی توسط اعصاب ۵،۹،۱۰،۱۲ به حلق و اوایل مری می‌رود و موجب عمل بلع می‌شود.
🔴 مراکز بالاتر CNS تقریبا هیچگاه مرکز بلع را تحریک نمی‌کنند.

#تست

در مرحله‌ی مروی بلع، کدام مورد زیر رخ نمی‌دهد؟
1️⃣تحریک اعصاب زبانی-حلقی واگ
2️⃣شل شدن قسمت ابتدای معده
3️⃣مهار مرکز تنفس
4️⃣تحریک ساقه مغز

(پزشکی اسفند ۹۰)
🤔
🤓
🙄
🤔
#پاسخ گزینه‌ی 3️⃣ می‌باشد.

#نکته_تست 32
#بیوشیمی
#متابولیسم_پروتئین
مبحث: پیش ساز های آمینو اسیدها

#نکات

#سرین :
✳️ اکسیداسیون گروه α- هیدروکسی واسطه ی گلیکولیز یعنی #3_فسفوگلیسرات، آن را به اکسو اسید تبدیل می کند، که ترانس آمیناسیون و دفسفریلاسیون بعدی باعث ایجاد سرین می شود. سرین جز اسید های آمینه ی غیر ضروری است.
#آلانین و #آسپارتات :
✳️ ترانس آمیناسیون پیرووات باعث تشکیل آلانین می شود. به طور مشابه، ترانس آمیناسیون #اگزالواستات، آسپارتات را ایجاد می کند.
✳️ تبدیل آسپارتات به آسپارژین توسط آسپاراژِن سنتتاز کاتالیز می گردد. این آنزیم شبیه گلوتامات سننتاز است. در این واکنش گلوتامین و نه یون آمونیوم تامین کننده ی نیتروژن است. ولی آسپاراژین سنتتاز باکتری ها قادر به استفاده از یون آمونیوم می باشد. هیدرولیز مضاعف PPi و تشکیل Pi توسط پیروفسفاتاز تضمین کننده ی جهت انجام این واکنش است.
#گلوتامات :
✳️ ـ #α_کتو_گلوتارات با آمیناسیون احیایی به گلوتامات تبدیل می شود. کاتالیزور این واکنش گلوتامات دهیدروژناز می باشد. این واکنش مرحله ی اول در بیوسنتز اسید های آمینه از دو خانواده ی گلوتامات را شامل می شود.

#تست

❓گلیسرول 3-فسفات پیش ساز کدام یک از اسید های آمینه زیر است؟
(دندانپزشکی اسفند 89)

1⃣ آلانین
2⃣ آسپارتات
3⃣ گلوتامات
4⃣ سرین
😳
😭
😐
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات داده شده پاسخ صحیح گزینه 4⃣ می باشد.

#نکته_تست 31
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: مری ومعده

#نکات

🔵مری
🔹بافت : اپی تلیوم سنگ فرشی مطبق غیر شاخی شده
🔹زیر مخاط: غدد مروی (موکوسی)
🔹عضلات: پروگزیمال: مختطط/میانی: مختطط +صاف/ دیستال: صاف
🔹نکته: بخشی از مری که در حفره ی صفاق قرار دارد⬅️با سروز پوشیده میشود اما بقیه ی مری ⬅️با ادوانتیس پوشیده میشود

🔵معده
🔷مناطق معده:
1⃣کاردیا2⃣قعر(فوندوس)3⃣تنه4⃣پیلور
🔷کاردیا:سلولهای ترشحی کاردیا: ترشح لیزوزیم+موکوس
سلول های جداری(پریتال) کاردیا: ترشح HCL
🔷لامینا پروپریا در فوندوس و تنه:پر از غدد معدی(فوندوسی)
🔹این غدد سه بخش دارند:
🔹تنگه: جایگاه سلول های موکوسی، سلول های جداری و سلول های بنیادی تمایز نیافته
🔹گردن: سلول های موکوسی و سلول های بنیادی و سلول جداری و سلول انترواندوکرین
🔹قاعده : سلول های جداری+ اصلی(chief) یا زیموژن+ سلول های انترو اندوکرین(APUD)
🔷سلول های جداری( parietal)(oxyntic): هرمی یا گرد/ میتوکندری⬆️ که به این دلیل سیتوپلاسم اسیدوفیل دارند/دارای سیستم کانالیکول داخل سلولی/ نقش: ترشح فاکتور داخلی معره +HCL (تولید HCL توسط هیستامین و گاسترین تحریک میشود ) + کربنیک انهیدراز
فقدان سلول های جداری⬅️آنمی پرنیسیوز
🔷سلول های اصلی :دارای گرانول های حاوی آنزیم غیر فعال پپسینوژن (که توسط اسید فعال میشود) + لیپاز+ رنین(آنزیم منعقد کننده ی شیر) +پپسین
بازوفیلند(علت: شبکه آندوپلاسمیک خشن⬆️)
مقدار ترشح این سلول ها :بسته به تحریکات عصبی و هورمونی
🔷سلول های انترواندوکرین( پارانورون) (APUD):
ترشح سروتونین در سلول هایی در فوندوس معده
سلول های D(نوعی سلول انترواندوکرین): ترشح ماده ی مهاری سوماتواستاتین
ویژگی سلول های انترواندوکرین: نقره دوست/ از سه تیغ عصبی منشا/ در دستگاه معدی روده ای در محلی از سلول های آندودرم مشتق میشوند
🔷پیلور:
دارای حفرات معدی عمیق که غدد پیلوریک لوله ای و شاخی در آن ها باز میشوند
نقش این غدد: ترشح موکوس و لیزوزیم
🔹نکته: سلول های گاسترینی که سلول انترواندوکرین است(سلولG): ترشح گاسترین
مکان: بین سلول های موکوسی غدد پیلوری
🔷زیر مخاط: بافت هم بند سست + عروق لنفی و خونی + ماکروفاژ + ماست سل + سلول لنفی
🔷لایه عضلانی : از سه لایه خارجی طولی، میانی حلقوی و داخلی مایل تشکیل یافته است.
🔹نکته : تحریکات عصبی⬅️آزاد شدن نوروهورمون استیل کولین + ترشح بیش تر غدد معدی (مثل اسیدوپپسین)
🔹نکته: سلول های بنیادی در گردن غدد معدی هستند

#تست

در کدام قسمت لوله گوارش طبقه عضلانی حاوی عضلات صاف و مخطط است؟
1⃣مری
2⃣آپاندیس
3⃣رکتوم
4⃣سیگموئید
😐
🤔
☺️
💪

#پاسخ

اصلا مبرهنه که گزینه 1⃣ جوابه

#نکته_تست_40
#آناتومی
#اندام_تحتانی
مبحث: حفره پوپلیته آل


🔷محدوده حفره پوپلیته آل
🔸سقف:فاسیای عمقی که ادامه فاسیا لاتای ران و فاسیای عمقی ساق است.
🔸کف: عضله پوپلیته ئوس
🔸کناره فوقانی: در سمت داخل تاندون عضلات #سمی_تندینوسوس و #سمی_ممرانوس و در سمت خارج عضله دو سر قرار دارد.
🔸کناره تحتانی: در سمت داخل سر داخلی عضله #گاستروکنیموس، در سمت خارج سر خارجی گاستروکنیموس و عضلات #پلنتاریس

🔷محتویات فضای پوپلیته آل
🔸شریان پوپلیته آل
🔸ورید پوپلیته آل
🔸عصب #فیبولار_مشترک
🔸عصب #تیبیال

#تست
❓تمام عضلات زیر در تشکیل محدوده حفره پوپلیته شرکت دارند به جز؟
1⃣سرخارجی گاستروکنمیوس
2⃣پلانتاریس
3⃣سولئوس
4⃣سمی تندینوسوس و سمی ممبرانوس

#پاسخ
پر واضحه که گزینه 3⃣جوابه😉

#نکته_تست 34
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث: هورمون های گوارشی

#نکات

🔺#کوله_سیستوکینین : به طور عمده در پاسخ به حضور فرآورده های هضم غذا شامل چربی و اسیدهای چرب به خصوص مونوگلیسیریدها در محتویات روده، از سلول های I واقع در مخاط دوازدهه و ژژنوم ترشح می شود این هورمون باعث #انقباض شدید کیسه صفرا و #تخلیه_صفرا به داخل روده می شود. استیل کولین و کوله سیستوکینین سلول های #آسینوسی لوزالمعده را تحریک می کنند و سبب تولید مقادیر زیادی از آنزیم های گوارشی و میزان نسبتا اندکی از آب و الکترولیت ها به همراه آنزیم می شوند.
🔺#گاسترین : هورمونی است که توسط سلولهای G ترشح می شود این سلول ها در غدد پیلوری در انتهای دیستال معده قرار دارند گاسترین یک پلی پپتید بزرگ است که به دو صورت ترشح می شود یک شکل بزرگتر به نام #G34 و یک شکل کوچکتر به نام #G17 که شکل کوچکتر فراوان تر است. این هورمون اثر قدرتمندی در تحریک ترشح شیره بسیار اسیدی معده از غدد آن دارد همچنین اثر تحریکی خفیفی تا متوسطی بر اعمال حرکتی تنه معده نیز دارد و اما #مهم تر از همه عملکرد پمپ پیلور را تسهیل می کند و باعث پیشبرد تخلیه می شود
🔺#موتلین : توسط قسمت ابتدایی دئودنوم در حین گرسنگی ترشح می شود و حرکات لوله گوارش👆، موتلین به صورت دوره ای آزاد میشود و حرکات را 👆 که این حرکات کمپلکس #میوالکتریک در بین وعده های غذایی نامیده می شود، در معده و روده کوچک هرشخص گرسنه هر 90دقیقه ظاهر میشود، ترشح موتلین پس از خوردن غذا مهار میشود.
🔺#پپتید_مهاری_روده (GIP) : در پاسخ به حضور اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه و به میزان کمتر در پاسخ به کربوهیدرات از مخاط قسمت های ابتدایی روده کوچک ترشح شده و اثر خفیفی در کاهش حرکات معده دارد و تخلیه محتویات معده به روده 👇
🔺#سکرتین : اثر خفیفی بر حرکت دستگاه گوارش دارد ، ترشح بیکربنات از پانکراس برای خنثی کردن اسید در روده کوچک👆

#تست
کدام هورمون زیر حرکات معده را زیاد میکند؟
1⃣موتلین
2⃣کوله سیستوکینین(CCK)
3⃣سکرتین
4⃣پپتید مهاری معدی(GIP)
😳
😬
😊
😁

#پاسخ
موتلین باعث افزایش حرکات معده می شود لذا گزینه 1⃣ صحیح است𓸺️

‍ #نکته_تست 33
#بیوشیمی
#متابولیسم_پروتئین
مبحث: نقش های آنزیمی

#نکات

✳️ مراحل چرخه اوره:
1⃣ ترکیب CO2 و NH3 به کمک ATP برای تشکیل کرباموئیل فسفات (توسط آنزیم کرباموئیل فسفات سنتتاز I میتوکندریایی. کرباموئیل فسفات سنتتاز II یک فرم سیتوزولی این آنزیم است که به جای آمونیاک از گلوتامین به عنوان دهنده ی نیتروژن استفاده می کند و در بیوسنتز پیریمیدین دخیل است).
کرباموئیل فسفات سنتتاز I آنزیم ناظم چرخه اوره است که فقط در حضور فعال کننده ی آلوستریک آن یعنی N استیل گلوتامات فعال است.
2⃣ اورنیتین + کرباموئیل فسفات -> سیترولین (آنزیم اورنیتین ترانس کرباموئیلاز) در میتوکندری
3⃣ سیترولین از میتوکندری خارج می شود. سیترولین + آسپارتات -> آرژینوسوکسینات ( آنزیم آرژینوسوکسینات سنتتاز به کمک انرژی ATP)
4⃣ تجزیه آرژینوسوکسینات به آرژینین و فومارات (آنزیم آرژینوسوکسیناز) با این کار N آسپارتات باقی می ماند و اسکلت کربنی آن به صورت فومارات آزاد می شود. از اضافه شدن آب به فومارات L_مالات تشکیل و متعاقب اکسیداسیون وابسته به +NAD مالات، اگزالو استات تشکیل می شود. این دو واکنش قسمتی از چرخه کربس است. ترانس آمیناسیون اگزالو استات توسط گلوتامات آمینو ترانسفراز، مجددا آسپارتات را تولید می کند. لذا اسکلت کربنی آسپارتات- فومارات به عنوان حاملی برای انتقال گلوتامات به پیش ساز اوره عمل می کند.
5⃣ تجزیه آرژینین به اوره و اورنیتین
یک N از آمونیاک و یک N از آسپارتات می آید.

#تست

❓ـ N ـ استیل گلوتامات جهت فعالیت کدام یک از آنزیم های چرخه ی اوره ضروری است؟
پزشکی اسفند 85

1⃣ کرباموئیل فسفات سنتتاز I
2⃣ اورنیتین ترانس کرباموئیلاز
3⃣ا L آرژیناز
4⃣ آرژینوسوکسینات سنتتاز
😐
🤔
😊
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات داده شده پاسخ صحیح گزینه 1⃣ است.

#نکته_تست 32
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: روده کوچک،روده بزرگ،کولون

#نکات

🔷روده کوچک از سه قسمت دئودنوم(دوازدهه) ژژنوم و ایلئوم تشکیل شده است و محل نهایی هضم و جذب غذا و ترشح درون ریز است


🔷پرز های روده ای(اپی تلیوم+لامینا پروپریا)به درون لومن روده کوچک بیرون زده اند.این کرک ها در دئودنوم به شکل برگ و در ایلئوم به شکل انگشت در می آیند

🔹در زیر مخاط (لامینا پروپریا) رگ های خونی و لنفی و شبکه ی عصبی #مایسنر قرار دارد. لایه عضلانی شامل لایه داخلی حلقوی و لایه خارجی طولی است. در بین آن ها شبکه عصبی میانتریک ( آئرباخ) است.

🔹زیر مخاط در قسمت ابتدایی دئودنوم محتوی غدد دئودنال یا #برونر(Bruner) می باشد.ترشحات این غدد از نوع موکوسی و #قلیایی بوده و بعنوان محافظی در برابر اسید معده عمل میکند.

🔹بین کرک ها منافذ کوچک غده ساده لوله ای به نام غدد روده ای(#لیبرکون)قرار دارد
در این غدد عمدتا سلولهای تمایز نیافته،تعدادی سلول جذبی،#سلول_های_جامی(Goblet)،#سلول_های_پانت و سلول های #انترواندوکرین یافت میشوند

🔹سلول های جذبی سلول های استوانه ای بلندی هستند و در راس هر سلول لایه یکنواختی به نام حاشیه مخطط یا مسواکی(Brush border) وجود دارد.

🔹سلول های جامی در بین سلول های جذبی پراکنده اند و جهت نرم کردن پوشش روده موکوس ترشح میکنند،این سلولها از دئودنوم به #ایلئوم افزایش می یابند.

🔹سلول های پانت سلول های سروزی برون ریزی هستند که در قاعده غدد لیبرکون و زیر سلول های بنیادی واقع شده اند که #لیزوزیم، فسفولیپاز A2 ، #دیفنسین (برای تجزیه دیواره باکتری) ترشح می کنند.

🔹سلول انترواندوکرین جزئی از سیستم نورواندوکرین منتشر است و انواعی از پپتید ها و هورمون ها را جهت فعالیت های گوارشی ترشح می کند. مانند: #سکرتین

🔹سلولهای M یا سلول های اپی تلیال غشایی،سلولهای تخصص یافته ای هستند که بر روی فولیکول های لنفاوی پلاک های "#پی_یر"در ایلئوم واقع اند
این سلول ها قادر به اندوسیتوز آنتی ژنها و ارائه آنها به سلول های لنفاوی میباشند
🔹هرچه از مری به طرف ایلئوم برویم میزان تشکیلات لنفاوی بیشتر میشود بگونه ای ک در ایلئوم فولیکولهای لنفاوی به حداکثر خود رسیده و پلاک های "پی یر" را به وجود می آورند


🔷روده ی بزرگ= به سه بخش: 1⃣ سکوم و آپاندیس 2⃣ کولون 3⃣ رکتوم تقسیم می شود.
پرز ندارد غدد لیبرکون این ناحیه بلند بوده و با تعداد زیادی سلول جامی و جذبی مشخص میشود،این سلول های جذبی استوانه ای بوده و باعث جذب آب میشوند. این غدد برخلاف روده کوچک سلول پانت ندارند.
🔹لایه عضلانی خارجی کولون از سه نوار طولی مجزا به نام #تنیاکولی ساخته شده است.

🔹در فاصله ی 2 سانتی متری سوراخ مقعد،مخاط روده ای(منشوری یا استوانه ای ساده) جای خود را به اپی تلیوم سنگ فرشی مطبق میدهد.
🔹مواد جذب شده از ناحیه ی آنال کانال وارد سینوزوئید های کبدی نمیشود.

#تست

اپیتلیوم کدام قسمت لوله گوارش حاوی سلولهای دارای فعالیت ایمنی است؟
دندان پزشکی شهریور 93
1⃣مری
2⃣معده
3⃣روده باریک
4⃣رکتوم
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

خب گفتیم سلول های M تو روده باریک عرضه کننده آنتی ژن هستند پس گزینه3⃣ جوابه

یه سلام ویژه خدمت دوستانی که تازه به جمع گرم ما پیوستن✋😊
خدمتتون بگیم که ما داریم طبق یه سری #نمودار_درختی🌳 تست و نکته روزانه می ذاریم و میریم جلو 🐾
این نمودار ها یه #دید_کلی و جامع بهمون میده و میتونیم طبق #سرشاخه_ها ی اون ها نکات روزانه رو دوره کنیم و تستاشونو بزنیم.
پاینده باشین 🖐

اینم از نمودارها👇👇👇

#نمودار_درختی آناتومی