#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴 انواع شوک های گردش خونی

🔸 هموراژیک:
🔺 علت 👈خونریزی زیاد
🔺 درمان: تجویز خون یا پلاسما یا دکستران و یا سایر پلیمر های پلی ساکاریدی با وزن مولکولی بالا

🔸 هیپوولومیک:
🔺 علت👈از دست دادن پلاسما، در بیماران دچار انسداد روده ها و سوختگی.
🔺 درمان: انفوزیون پلاسما
🔺 علت👈از دست دادن آب و الکترولیت ها، در بیماران دچار دهیدراتاسیون
🔺 درمان: انفوزیون وریدی (نوعی محلول متوازن وریدی)

🔸 تروماتیک:
🔺 علت👈 ضربه و هیپوولمی
🔺 درمان: تجویز خون

🔸 نوروژنیک:
🔺 علت👈از دست رفتن تونوس وازوموتور در سراسر بدن و در نتیجه افزایش ظرفیت کل عروق

🔸 آنافیلاکتیک:
🔺 علت👈آزاد شدن زیاد هیستامین و در نتیجه خروج مایع از عروق
🔺 درمان: تجویز سریع داروی مقلد سمپاتیک یا تجویز گلوکوکورتیکوئید ها

🔸 سپتیک:
🔺 علت👈انتشار گسترده باکتری ها در بدن
🔺 درمان: اقدامات حمایتی سریع و همه جانبه

🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴اهمیت و نقش دستگاه لنفاوی:

🔻۱.کنترل غلظت پروتئین های بینابینی-->باعث کاهش غلظت پروتئین میان بافتی می‌گردد
🔻۲.کنترل حجم مایع میان بافتی--> باعث کاهش حجم مایع میان بافتی می‌شود.
🔻۳.کنترل فشار مایع میان بافتی--> باعث کاهش فشار مایع میان بافتی می‌شود.

♦️دستگاه لنفاوی یک فشار منفی در فضای بافتی ایجاد می‌کند که باعث نیروی اتصالی بیشتر بین سلول های بافتی می‌گردد.

🔴کانال های لنفی: تمام بافت های بدن دارای کانال لنفی مخصوص‌اند. به استثنای:
۱.قسمت های سطحی پوست
۲.دستگاه عصبی مرکزی
۳.اندومیزیوم عضلات
۴.استخوان ها
‼️این ۴ مورد دارای مجاری پره لنفاتیک‌اند.

🔴ترکیب لنف:
🔻تقریبا با مایع میان بافتی یکسان است.
🔻غلظت پروتئین آن ۲g/dl است؛ البته استثنا‌هایی هم وجود دارد.
🔻مسئول اصلی جذب چربی در لوله گوارش است در نتیجه در آن مقداری چربی هم وجود دارد.
🔻ذرات بزرگتری همچون باکتری وجود دارد که در گره لنفی گیر افتاده و تخریب می‌گردد.

🔴جریان لنف به‌ دو عامل بستگی دارد:
🔻فشار مایع میان بافتی
🔻فعالیت پمپ لنفاوی
درنتیجه سرعت جریان لنف از رابطه زیر به دست می‌آید:
فشار مایع میان بافتی×فعالیت پمپ لنفاوی
‼️سرعت جریان لنف حدودا ۱۲۰ml/h یاlit/day ۳-۲ می‌باشد.

‼️هر عاملی که بر پمپ لنفاوی یا فشار مایع میان بافتی اثر بگذارد بر جریان لنف نیز اثر گذار است.

🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#گردش_خون

کمپلیانس، اتساع پذیری، فشار نبض

🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇

🅰اتساع پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.

🅱کمپلیانس : مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.

📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.

🔴فشار نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول
📌عوامل موثر بر فشار نبض: حجم ضربه ای (مستقیم) ، کمپلیانس شریانی (معکوس)
📌مقایسه فشار نبض : آئورت پروگزیمال>شریان فمورال>شریان رادیال>آرتریول ها>مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:

♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک

♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض

♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک

♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

🍃 @oloom_payeh 🍃

#نکته 3
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴 انواع شوک های گردش خونی

🔸 هموراژیک:
🔺 علت 👈خونریزی زیاد
🔺 درمان: تجویز خون یا پلاسما یا دکستران و یا سایر پلیمر های پلی ساکاریدی با وزن مولکولی بالا

🔸 هیپوولومیک:
🔺 علت👈از دست دادن پلاسما، در بیماران دچار انسداد روده ها و سوختگی.
🔺 درمان: انفوزیون پلاسما
🔺 علت👈از دست دادن آب و الکترولیت ها، در بیماران دچار دهیدراتاسیون
🔺 درمان: انفوزیون وریدی (نوعی محلول متوازن وریدی)

🔸 تروماتیک:
🔺 علت👈 ضربه و هیپوولمی
🔺 درمان: تجویز خون

🔸 نوروژنیک:
🔺 علت👈از دست رفتن تونوس وازوموتور در سراسر بدن و در نتیجه افزایش ظرفیت کل عروق

🔸 آنافیلاکتیک:
🔺 علت👈آزاد شدن زیاد هیستامین و در نتیجه خروج مایع از عروق
🔺 درمان: تجویز سریع داروی مقلد سمپاتیک یا تجویز گلوکوکورتیکوئید ها

🔸 سپتیک:
🔺 علت👈انتشار گسترده باکتری ها در بدن
🔺 درمان: اقدامات حمایتی سریع و همه جانبه

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 19
#فیزیولوژی
#گردش_خون

مبحث: نیرو های استارلینگ

🔴۴ نیرو بر حرکت مایع از غشا مویرگ موثر است :
1⃣فشار هیدروستاتیک مویرگ که مایع را به خارج از غشا مویرگی میراند.
2⃣فشار مایع بین سلولی که اگر مثبت باشد مایع را به داخل مویرگ میراند.
3⃣فشار اسموتیک کلوئیدی پلاسما که توسط پروتئین های خون به ویژه آلبومین مایع را به درون مویرگ میکشد.
4⃣فشار اسموتیک کلوئیدی مایع بین سلولی که مایع را از رگ بیرون میکشد.

♦️فشار های اسموتیک وابسته به تعداد مولکول ها هستند نه وزنشان

🔴در مجموع زور نیرو هایی که مایع رو از رگ خارج میکنند بیشتر است در نتیجه یک مقدار از مایع خارج شده به رگ باز نمیگردد که این مقدار توسط لنف جمع میشود و به جریان خون بازمیگردد.

🔴حالا ادم چرا ایجاد میشه؟
۱ )افزایش فشار مویرگی که دو تا دلیل میتونه داشته باشه یا فشار خون رفته بالا یا فشار وریدی رفته بالا
۲ )افزایش فشار انکوتیک مایع میان بافتی
۳ )کاهش فشار انکوتیک پلاسما
۴ )افزایش تراوایی مویرگ

♦️۲ عامل هست که که باعث افزایش جریان لنف میشه
۱ )افزایش فشار مایع بین سلولی
۲ )افزایش فعالیت پمپ لنفاوی
پس سرعت جریان لنف مساوی است با حاصلضرب فشار مایع بین سلولی و فعالیت پمپ لنفاوی

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 21
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇

🅰اتساع پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.

🅱کمپلیانس: مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.

📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.

🔴فشار نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول

📌عوامل موثر بر فشار نبض:
حجم ضربه ای (مستقیم)، کمپلیانس شریانی (معکوس)

📌مقایسه فشار نبض:
آئورت پروگزیمال > شریان فمورال > شریان رادیال > آرتریول ها > مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 4
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇

🅰اتساع پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.

🅱کمپلیانس: مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.

📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.

🔴فشار نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول

📌عوامل موثر بر فشار نبض:
حجم ضربه ای (مستقیم)، کمپلیانس شریانی (معکوس)

📌مقایسه فشار نبض:
آئورت پروگزیمال > شریان فمورال > شریان رادیال > آرتریول ها > مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 14
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴 انواع شوک های گردش خونی

🔸 هموراژیک:
🔺 علت 👈خونریزی زیاد
🔺 درمان: تجویز خون یا پلاسما یا دکستران و یا سایر پلیمر های پلی ساکاریدی با وزن مولکولی بالا

🔸 هیپوولومیک:
🔺 علت👈از دست دادن پلاسما، در بیماران دچار انسداد روده ها و سوختگی.
🔺 درمان: انفوزیون پلاسما
🔺 علت👈از دست دادن آب و الکترولیت ها، در بیماران دچار دهیدراتاسیون
🔺 درمان: انفوزیون وریدی (نوعی محلول متوازن وریدی)

🔸 تروماتیک:
🔺 علت👈 ضربه و هیپوولمی
🔺 درمان: تجویز خون

🔸 نوروژنیک:
🔺 علت👈از دست رفتن تونوس وازوموتور در سراسر بدن و در نتیجه افزایش ظرفیت کل عروق

🔸 آنافیلاکتیک:
🔺 علت👈آزاد شدن زیاد هیستامین و در نتیجه خروج مایع از عروق
🔺 درمان: تجویز سریع داروی مقلد سمپاتیک یا تجویز گلوکوکورتیکوئید ها

🔸 سپتیک:
🔺 علت👈انتشار گسترده باکتری ها در بدن
🔺 درمان: اقدامات حمایتی سریع و همه جانبه

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 16
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴اهمیت و نقش دستگاه لنفاوی:

🔻۱.کنترل غلظت پروتئین های بینابینی-->باعث کاهش غلظت پروتئین میان بافتی می‌گردد
🔻۲.کنترل حجم مایع میان بافتی--> باعث کاهش حجم مایع میان بافتی می‌شود.
🔻۳.کنترل فشار مایع میان بافتی--> باعث کاهش فشار مایع میان بافتی می‌شود.

♦️دستگاه لنفاوی یک فشار منفی در فضای بافتی ایجاد می‌کند که باعث نیروی اتصالی بیشتر بین سلول های بافتی می‌گردد.

🔴کانال های لنفی: تمام بافت های بدن دارای کانال لنفی مخصوص‌اند. به استثنای:
۱.قسمت های سطحی پوست
۲.دستگاه عصبی مرکزی
۳.اندومیزیوم عضلات
۴.استخوان ها
‼️این ۴ مورد دارای مجاری پره لنفاتیک‌اند.

🔴ترکیب لنف:
🔻تقریبا با مایع میان بافتی یکسان است.
🔻غلظت پروتئین آن ۲g/dl است؛ البته استثنا‌هایی هم وجود دارد.
🔻مسئول اصلی جذب چربی در لوله گوارش است در نتیجه در آن مقداری چربی هم وجود دارد.
🔻ذرات بزرگتری همچون باکتری وجود دارد که در گره لنفی گیر افتاده و تخریب می‌گردد.

🔴جریان لنف به‌ دو عامل بستگی دارد:
🔻فشار مایع میان بافتی
🔻فعالیت پمپ لنفاوی
درنتیجه سرعت جریان لنف از رابطه زیر به دست می‌آید:
فشار مایع میان بافتی×فعالیت پمپ لنفاوی
‼️سرعت جریان لنف حدودا ۱۲۰ml/h یاlit/day ۳-۲ می‌باشد.

‼️هر عاملی که بر پمپ لنفاوی یا فشار مایع میان بافتی اثر بگذارد بر جریان لنف نیز اثر گذار است.

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه