#نکته_تست 23
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث :لنف

🔴اهمیت و نقش #دستگاه_لنفاوی:
🔻۱.کنترل غلظت پروتئین های بینابینی-->باعث کاهش غلظت پروتئین میان بافتی میگردد
🔻۲.کنترل حجم مایع میان بافتی--> باعث کاهش حجم مایع میان بافتی میشود.
🔻۳.کنترل فشار مایع میان بافتی--> باعث کاهش فشار مایع میان بافتی میشود.
♦️دستگاه لنفاوی یک فشار منفی در فضای بافتی ایجاد میکند که باعث نیروی اتصالی بیشتر بین سلول های بافتی می گردد.

🔴کانال های لنفی: تمام بافت های بدن دارای کانال لنفی مخصوص اند. به #استثنای: ۱.قسمت های سطحی پوست
۲.دستگاه عصبی مرکزی
۳.اندومیزیوم عضلات
۴.استخوان ها
‼️این ۴ مورد دارای مجاری #پره_لنفاتیک اند.

🔴ترکیب لنف:
🔻تقریبا با مایع میان بافتی یکسان است.
🔻غلظت #پروتئین آن ۲g/dl است؛ البته استثنا هایی هم وجود دارد.
🔻مسئول اصلی جذب #چربی در لوله گوارش است در نتیجه در آن مقداری چربی هم وجود دارد
🔻ذرات بزرگتری همچون #باکتری وجود دارد که در گره لنفی گیر افتاده و تخریب میگردد.

🔴جریان لنف به‌ دو عامل بستگی دارد:
🔻فشار مایع میان بافتی
🔻فعالیت پمپ لنفاوی
درنتیجه #سرعت_جریان_لنف از رابطه زیر به دست می آید:
فشار مایع میان بافتی×فعالیت پمپ لنفاوی
‼️سرعت جریان لنف حدودا ۱۲۰ml/h یاlit/day ۳-۲ می باشد.

‼️هر عاملی که بر پمپ لنفاوی یا فشار مایع میان بافتی اثر بگذارد بر جریان لنف نیز اثر گذار است.


#سوال
⁉️دستگاه لنفاوی کدام یک از موارد زیر را زیاد می کند؟
1⃣غلظت پروتئین میان بافتی
2⃣مایع میان بافتی
3⃣فشار مایع میان بافتی
4⃣نیروی اتصالی بین سلول های بافتی
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحات بالا گرینه4⃣ درست است.

#نکته_تست 24
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث: انواع شوک ها

#نکات

🔴انواع شوک گردش خونی

♦️هموراژیک: علت 👈خونریزی زیاد
درمان: تجویز خون یا پلاسما یا دکستران و یا سایر پلیمر های پلی ساکاریدی با وزن مولکولی بالا

♦️هیپوولومیک:
🔺علت👈از دست دادن پلاسما، در بیماران دچار انسداد روده ها و سوختگی.
درمان: انفوزیون پلاسما
🔺علت👈از دست دادن آب و الکترولیت ها، در بیماران دچار دهیدراتاسیون
درمان: انفوزیون وریدی (نوعی محلول متوازن وریدی)
♦️تروماتیک: علت👈 ضربه و هیپوولمی
درمان: تجویز خون
♦️نوروژنیک: علت👈از دست رفتن تونوس وازوموتور در سراسر بدن و در نتیجه افزایش ظرفیت کل عروق
♦️آنافیلاکتیک: علت👈آزاد شدن زیاد هیستامین و در نتیجه خروج مایع از عروق
درمان: تجویز سریع داروی مقلد سمپاتیک یا تجویز گلوکوکورتیکوئید ها
♦️سپتیک: علت👈انتشار گسترده باکتری ها در بدن
درمان: اقدامات حمایتی سریع و همه جانبه

#تست
در مورد انواع شوک کدام گزینه صحیح است؟
1⃣تضعیف شدید مرکز وازوموتور میتواند منجر به شوک آنافیلاکتیک شود
2⃣سوختگی و انسداد روده میتواند منجر به بروز شوک عصبی شود
3⃣آزاد شدن هیستامین در حد وسیع مسئول بروز شوک هیپولمیک میباشد
4⃣مراحل پیشرفته شوک عفونی با دفع شدید پلاسما مانند شوک هموراژیک پیش میرود
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
با افزایش وخامت عفونت، دیواره مویرگ ها آسیب می بیند و پلاسما به بافت های آسیب دیده نشت میکند. بنابراین گزینه 4⃣ پاسخ صحیح است

#نکته_تست 1
#باکتری_شناسی
#باسیل_های_گرم_مثبت
مبحث: باسیلوس آنتراسیس

#نکات

🔴بی هوازی، اسپور دار، غیرمتحرک زئونوز، دارای کپسولی از جنس گلوتامیک اسید.
عامل سیاه زخم با توکسینی سه قسمتی شامل :
آنتی ژن محافظت کننده (PA) : ایجاد سوراخ در غشا برای ورود دو فاکتور دیگر.
فاکتور کشنده (LF) : متالوپروتئازی است که MAP کیناز را در سلول غیرفعال می‌کند.
فاکتور ادم (EF) : نوعی اگزوتوکسین.
انواع آنتراکس (سیاه زخم) :
👄پوستی : ایجاد پاپول و نهایتاً زخمهای با مرکز سیاه نکروتیک.
👅گوارشی : زخم در دهان و مری و عفونت گوارشی بدخیم درصورت آسیب به ایلئوم و مرگ.
👃تنفسی : تب، بی قراری، لنفاونوپاتی، سرفه های شدید و نهایتاً مرگ.
درمان انتخابی آن پنی سیلین است.

#تست
❓عامل انتقال سیاه زخم به داخل سلول کدام است؟
الف) EF
ب) LF
ج) EF+LF
د) PA

#پاسخ
میشه گزینه‌ی دال!

#نکته_تست 2
#باکتری_شناسی
#باسیل_های_گرم_مثبت
مبحث: کلستریدوم تتانی

#نکته

🔴بی هوازی، بدون کپسول، دارای اسپور انتهایی و متحرک.
توکسین ها :
🔸تتانواسپاسمین : با مهار آزادسازی گلیسین و گابا (مهاری اند) اسپاسم عضلانی به شکل فلج سخت می‌دهد.
🔸تتانولیزین : در بیماریزایی نقش ندارد.
عامل کزاز که درمان آن توسط مترونیدازول و پنی سیلین انجام می‌گیرد.
مبنای تشخیص کزاز، علائم بالینی است.

#تست
❓کدامیک از گزینه های زیر مکانیسم عمل سم کلستریدیوم تتانی (تتانوسپاسمین) را بیان می کند؟
الف) مهار نوروترنسمیتر های مهاری
ب) ممانعت از سنتز اسید گلوتامیک
ج) تشدید آزادسازی گلیسین
د) تشدید ازادسازی گاماآموینوبوتیریک اسید

#پاسخ
میشه گزینه الف😁

#نکته_تست 25
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

مبحث: پتانسیل عمل

#نکات
💢مراحل پتانسیل عمل در عضله قلبی

🔴فاز صفر: کانال های دریچه دار سدیمی سریع به سرعت باز شده و موجب دپلاریزاسیون می شوند و پتانسیل غشا را از منفی ۹۰ به مثبت ۲۰ میلی ولت می رسانند.

🔴فاز یک: کانال های سدیمی بسته و کانال های کلری باز می شوند و پتانسیل غشا را به حدود صفر میلی ولت می رسانند

🔴فاز دو: کانال های کلری بسته می شوند و کانال های کلسیمی( دی هیدرو پیریدینی) آهسته که از قبل تحریک شده اند در این مرحله به صورت کامل باز می شوند و کلسیم از مایع خارج سلولی وارد سلول می شود. همزمان کانال های نشتی پتاسیم هم باز می شوند و پتاسیم به خارج سلول نشت می کند که همین امر سبب ثابت ماندن پتانسیل غشا در صفر میلی ولت می شود. به این مرحله فاز کفه یا پلاتو هم گفته می شود.
🔺نکته: کانال های آهسته کلسیمی نفوذپذیری مختصری نسبت به سدیم هم دارند و به همین علت به آنها کانال های کلسیمی-سدیمی نیز گفته می شود.

🔴فاز سه: کانال های کلسیمی بسته می شوند و پتاسیم هم از طریق کانال های وابسته به ولتاژ و نشتی از سلول خارج می شود و رپلاریزاسیون رخ می دهد.

🔴فاز چهار: کانال های پتاسیمی هم بسته می شود و سلول به پتانسیل استراحت بر میگردد.

🔺نکته: همانطور که گفته شد در عضله قلبی بر خلاف عضله اسکلتی کلسیم مورد نیاز برای انقباض از کلسیم خارج سلول تامین میشود

#تست
علت وجود فاز کفه در پتانسیل عمل سلول های بطنی کدام است؟

1⃣کانال های سریع سدیم
2⃣کانال های کلری
3⃣ کانال های پتاسیمی غیر ولتاژی
4⃣کانال های سدیم-کلسیم

"پزشکی اسفند۸۷"

😳
😁
😃
😎

پر واضحه که جواب گزینه4⃣میباشد...😇😇

🛒 رونمایی از فروشگاه دکترآباد

🛍 فروشگاه‌اینترنتی:
shop.DoctorAbad.com

🛍 فروشگاه‌تلگرامی:
@shop_doctorabad_bot

☎️پشتیبانی:
@AloDoctorAbad

سلام رفقای همیشگی😄✋️
بازم خواستیم یهو غافلگیرتون کنیم😬

همون جوری که درجریانید از همون روزای اول توی مشاوره ها می‌گفتم صبر کنید براتون برنامه داریم🗓🤓
اینم همون برنامه است!
🏆#جمع_بندی #تست_محور دروس علوم پایه🏆

حالا یعنی چی؟😳

یعنی تقریبا همه‌ی دروس آزمون به شکل یه سری نمودارهای درختی دراومده و موضوعات و زیرموضوعات هر درس در این نمودارهای درختی قرارگرفته و بعد تمام سوالات آزمون‌های علوم‌پایه چندین ساله اخیر بررسی شده و در موضوع مخصوص به خودش توی نمودار قرار گرفته😲
بعدش برای همه سوالات نکته مربوطه طبق محدوده وزارتخونه از منابع موجود📚 استخراج شده و آخرشم شده اینی که میبینی😎

این مجموعه حاصل دست رنج یه سری دانشجوی پزشکیه (و البته دیگران😂) که همین اواخر علوم پایه دادن و خیلی خوب میدونن روش صحیح علوم پایه خوندن، چیه👩‍⚕️👨‍⚕️
توضیح بیشتر از این هم لازم نیس! بشین درستو بخون دم علوم پایه! والا بخدا.😉

راستی یه چیزی شرط میبندم تا حالا فروشگاه تلگرامی ندیده باشی😎🤑☝️

📚 #بسته_طلایی
#جمع_بندی تست‌محور دروس‌علو‌م‌پایه

📕آناتومی
📗فیزیولوژی
📒بیوشیمی
📘بافت‌شناسی
📙پاتولوژی

🛍 فروشگاه‌اینترنتی:
goo.gl/BNwJjp

🛍 فروشگاه‌تلگرامی:
@Shop_doctorabad_bot


@oloom_payeh

📚 #بسته_طلایی
#جمع_بندی تست‌محور دروس‌علو‌م‌پایه

📕آناتومی
📗فیزیولوژی
📒بیوشیمی
📘بافت‌شناسی
📙پاتولوژی

🛍 فروشگاه‌اینترنتی:
goo.gl/BNwJjp

🛍 فروشگاه‌تلگرامی:
@Shop_doctorabad_bot


@oloom_payeh

#نکته_تست ۲۶
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

مبحث:فعالیت مکانیکی قلب

#نکات

💢سیکل قلبی: مجموع وقایع از شروع یک ضربان قلب تا شروع ضربان بعدی شامل:
۱)دیاستول ---> پرخون شدن قلب
۲)سیستول(انقباض بطنی) ---> خالی شدن قلب از خون

📌نکته: افزایش سرعت ضربان قلب باعث کاهش زمان دوره قلبی (کاهش بیشتر زمان دیاستول نسبت به سیستول)می‌گردد.

🔺در نمودار مقابل ،الکتروکاردیوگرام،فشار بطنی، فشار دهلیزی، صداهای قلب و حجم بطنی نشان داده شده که درباره‌ی فشار دهلیزی و حجم بطنی صحبت خواهیم کرد.

💢طبق شکل در نمودار #فشار_دهلیزی(atrial pressure)تغییرات فشار دهلیزها را مشاهده میکنیم: منحنی فشار دهلیزی سه موج فشاری اصلی را نشان می‌دهد:
🔺۱)موج a: توسط انقباض دهلیزی
🔺۲)موج c: هنگام شروع انقباض بطن ها و به دلیل پس زدن مختصر خون به دهلیز ها یا برجسته شدن دریچه های دهلیزی-بطنی به سمت دهلیز ها
🔺۳)موج v: به دلیل بازگشت وریدی خون به دهلیز ها و تجمع آن پشت دریچه های دهلیزی-بطنی بسته

💢پر شدن بطن ها(دیاستول) طی ۳مرحله(#حجم_بطنی یا ventricular volume):
🔹۱)مرحله‌ی پر شدن سریع (rapid filling): بعد از پایان سیستول و طی دیاستول،به دلیل تجمع خون در دهلیز ها دریچه دهلیزی-بطنی باز شده و خون ناگهان و به مقدار زیاد وارد بطن ها می‌شود.(تأمین ۷۵٪ خون بطن ها)
🔹۲)مرحله‌ی دیاستاز (diastasis) یا seperation: خون چندانی وارد بطن نمی‌شود.(تأمین ۱-۲٪ خون بطن ها)
🔹۳)مرحله‌ی سیستول دهلیزی: انقباض دهلیز ها موجب ورود خون پایان دیاستول به بطن ها می‌شود.(تأمین ۲۰-۳۰٪ خون بطن ها)

#تست

در ارتباط با فیزیک و حرکات مکانیکی قلب،گزینه‌ی صحیح کدام است؟
1️⃣ صدای اول قلب به علت باز شدن دریچه های سینی آئورتی بروز می‌کند.
2️⃣ در شروع دیاستول دریچه های دو و سه لتی باز می‌شوند.
3️⃣ در شروع سیستول جریان خون در ابتدای آئورت به صورت آشفته می‌باشد.
4️⃣صدای دوم قلب به علت کشیده شدن طناب های وتری است.
دندانپزشکی شهریور۹۲

😏
😑
😍💪🏻
🙄
پاسخ:گزینه‌ی3️⃣ می‌باشد.
همانطور که میدانیم،در ابتدای سیستول بر اثر انقباض بطن ها،خون بطن چپ با فشار زیاد وارد شریان آئورت می‌شود و در نتیجه جریان خون آشفته را پدید می‌آورد.

📚#جمع_بندی تست‌محور آناتومی‌اندام
🎁رایگان برای اعضای کانال @oloom_payeh

🛒 تهیه سایر بسته‌ها از:
🛍فروشگاه‌اینترنتی:
shop.DoctorAbad.com
🛍فروشگاه‌تلگرامی:
@shop_DoctorAbad_bot

👇
goo.gl/rk3kHr

📚#جمع_بندی تست‌محور آناتومی‌اندام
🎁رایگان برای اعضای کانال @oloom_payeh

🛒 تهیه سایر بسته‌ها از:
🛍فروشگاه‌اینترنتی:
shop.DoctorAbad.com
🛍فروشگاه‌تلگرامی:
@shop_DoctorAbad_bot

👇
goo.gl/rk3kHr