#نکته_تست 5
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : بی حس کننده های موضعی

#نکات

🔴بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین، پروکائین و تتراکائین جزو تثبیت کننده های غشا هستند و روی دریچه فعال سازی سدیم که در سطح خارجی غشا است اثر می گذارند و :
1) شروع پتانسیل عمل را با مشکل رو به رو می کنند.
2) شیب مرحله دپلاریزاسیون را کاهش می دهند.
3) طول دوره تحریک ناپذیری را زیاد می کنند.
❇️تترادوکسین نیز کانالهای سدیمی را مهار می کند.
❇️یون تترا متیل آمونیوم کانال پتاسیمی را مهار می کند.

#تست

❓بی حس کننده های موضعی چه اثری بر پتانسیل عمل دارند؟
1) افزایش دامنه
2) افزایش دوره تحریک ناپذیری
3) کاهش آستانه
4) افزایش سرعت فاز بالا رو

#پاسخ
گزینه 2.

#نکته_تست 6
#آناتومی
#شکم
مبحث: شریان‌های شکم

اول این نمودار درختی رو خوب بخون بعد به نکات زیر توجه کن:

https://telegram.me/joinchat/BwftJT_Z5X1E2U3Zegy_1Q

#نکته_تست 6
#آناتومی
#شکم
مبحث: شریان‌های شکم

#نکته

🔸شریان های گاستریک چپ و راست قوس کوچک معده را می‌سازند.
🔸شریان گاسترو اپی پلوئیک چپ و راست قوس بزرگ معده را می‌سازند.
🔸شریان پانکراتیکودوئودنال فوقانی از تنه سیلیاک و پانکرتیکودوئودنال تحتانی از مزانتریک فوقانی منشا می‌گیرند و در نهایت با هم آناستوموز می‌کنند.
🔸کولون عرضی از هر دو تنه مزانتریک فوقانی و تحتانی خونرسانی می‌شود.

#تست

❓همه موارد زیر از شریان مزانتریک فوقانی خون می‌گیرند به جز؟
1) ژژونوم
2) کولون صعودی
3) کولون نزولی
4) سکوم

#پاسخ
گزینه‌ی ج درسته گویا!
https://telegram.me/drabad/24

#نکته_تست 6
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مکانیسم انقباض و پروتئین‌های مؤثر در آن

#نکته

🔴در فرایند انقباض مولکولهای اکتین و میوزین شرکت می کنند :
مولکول میوزین از 2 زنجیره سنگین و 4 زنجیره سبک تشکیل می شود. و فیلامان میوزین مجموعه ای از مولکول های میوزین است.
فیلامان اکتین حاصل مولکول دورشته ای به نام F اکتین است.
🔴 مکانیسم انقباض در عضله اسکلتی (دارای ترایاد (مجموعه ای توبولهای عرضی یا توبول T) و 2 سیسترنای شبکه سارکوپلاسمی است) :
1) در محل اتصال عصب – عضله با رسیدن پتانسیل عمل به پایانه عصبی، درنتیجه ورود کلسیم از طریق کانالهای کلسیمی وابسته به ولتاژ به پایانه عصبی، آزادی استیل کولین تحریک می شود.
2) با آزاد شدن آن به فضای سیناپسی و اثر بر روی گیرنده های نیکوتینی، پتانسیل عمل در غشای عضله ایجاد شده و به داخل توبول های عرضی منتشر می شود.
3) این پتانسیل عمل باعث تحریک گیرنده های دی هیدروپیریدینی (بر روی غشای توبول عرضی) می شود که به کانالهای کلسیمی روی سیسترنای شبکه سارکوپلاسمی است، متصل است.
4) کلسیم وارد سیتوپلاسم سلول می شود.
5) کلسیم به تروپونین C متصل می شود و باعث تغییر در کمپلکس تروپونین – تروپومیوزین می شود و جایگاه فعال اکتین آزاد می شود.
6) سرهای میوزین که حاوی ADP و فسفات هستند به این جایگاه های آزادشده روی فیلامان اکتین می چسبد.
7) این اتصال باعث تغییر شکل فضایی سر میوزین و خم شدن پل عرضی میوزین می شود.
8) فسفات و ADP از سر میوزین جدا شده و ATP به سر میوزین متصل می شود که باعث جدایی سر میوزین و اکتین می شود.
9) مولکول ATP به ADP و فسفات می شکند و چرخه با ورود کلسیم بعدی مجدداً تکرار خواهد شد.
🔴مکانیسم انقباض در عضله صاف :
1) یون کلسیم به سیتوپلاسم وارد می شود.
2) یون کلسیم به مولکول کالمودولین متصل می شود.
3) آنزیم میوزین کیناز توسط کمپلکس کلسیم – کالمودولین فعال می شود. (کاهش کلسیم این مرحله و مرحله قبل را معکوس می کند.)
4) آنزیم میوزین کیناز فعال شده، یکی از زنجیره های سبک سر میوزین را فسفریله می کند و میوزین را آماده اتصال به اکتین و حرکت بر روی آن می کند.
5) رفع انقباض توسط آنزیم میوزین فسفاتاز صورت می گیرد که مقدار آن در سلول، تعیین کننده زمان لازم برای رفع انقباض است.

#تست

دو پروتئین تنظیم کننده مشابه در عضله اسکلتی و صاف به ترتیب کدامند؟
1) میوزین....اکتین
2) تروپومیوزین...اکتین
3) تروپونین....کالمودولین
4) کالمودولین.....تروپومیوزین

#پاسخ
گزینه 3.

https://telegram.me/drabad/28

#نکته_تست 7
#آناتومی
#شکم
مبحث : آناستوموزهای پورتوکاوال
بطور طبیعی خون وریدی پورت از کبد عبور می‌کتد و از راه ورید های کبدی به IVC که جزئی از گردش خون عمومی است می‌ریزد در حالی که در بیماران مبتلا به افزایش فشار ورید باب ( مثلا بر اثر سیروز) جریان خون کبد کاهش می‌یابد و مابقی خون به مجاری جانبی می رود و در نقاط دیگری به گردش خون سیستمیک وارد می‌شود و ارتباط پورتوکاوا را می‌سازد. نقاط اصلی ارتباطات باب – سیستمیک عبارتند از:
1) ثلث تحتانی مری ( بین ورید گاستریک چپ از دستگاه باب و ورید آزیگوس از دستگاه سیستمیک)
2) وسط مجرای مقعدی (ورید رکتال فوقانی از دستگاه باب با ورید رکتال میانی و تحتانی از دستگاه سیستمیک)
3) وریدهای اطراف نافی
4) وریدهای کولون صعودی ، کولون نزولی ، دوئودنوم ، پانکراس و کبد (انشعابات پورت) با وریدهای کلیوی و کمری و فرنیک (انشعابات عمومی) آناستوموز می‍دهند.
افزایش فشار ورید باب سبب تشکیل واریس در این نقاط می‌شود.

#تست
ورید های تمام احشا زیر در ارتباط های سیستم portocaval شرکت می‌کنند به جز؟
1) ژژنوم
2) کبد
3) مری
4) کولون نزولی

#پاسخ
ژژونوم جزو لیست نبود
گزینه 1

#نکته_تست 7
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث:میاستنی گراویس

• یک بیماری خودایمنی که درنتیجه ی ایجاد آنتی بادی علیه گیرنده های نیکوتینی عضله ایجاد می شود و موجب اختلال سیگنال انقباض از عصب به عضله می شود.
• موجب فلج شل شده که حتی ممکن است باعث مرگ بیمار شود.
• برای درمان از داروهای مهارکننده آنزیم استیل کولین استراز استفاده می شود. این داروها شامل نئوستیگمین، فیزوستیگمین و دی ایزوپروپیل فلوئوروفسفات (گاز اعصاب) هستند.
• داروهای شبه کورار نیز با اثر بر گیرنده های نیکوتینی عضله، از عبور سیگنال جلوگیری می کنند. (پس می توانند شدت میاستنی گراویس را بیشتر کنند.)

#تست
علت فلج عضلانی در بیماری میاستنی گراویس چیست ؟
1) مهار عملکرد تروپونین حساس به به کلسیم
2) تخریب کانال گیرنده ی نیکوتینی استیل کولین
3) تخلیه تمام وزیکول های محتوی استیل کولین
4) اختلال عملکرد آنزیم استیل کولین استراز

#پاسخ
گزینه 2.

سلام به دوستای گلمون✋️😊

بی معطلی بگم، لازمه یه نکته مهم رو بدونین :
⚠️برنامه ما این بود که تقریبا همه درسا رو بصورت مبحثی پوشش بدیم. اما دوستان چون خیلی اصرار داشتن و پیگر بودن که یکی از دروس ماژور رو کامل ارائه کنیم توی کانال، ما هم تصمیم گرفتیم درس فیزیولوژی رو به همین صورتی که دارین میبینین، یعنی نکته تست های روزانه توی کانال قرار بدیم تا خیالتون از بابت فیزیولوژی راحتِ راحت باشه. اما بقیه درسا رو به همون روش قبلی میریم جلو. پس برنامه مون از این به بعد اینه که به امید خدا هرروز یک نکته تست فیزیولوژی و یک نکته تست از یک درس دیگه رو تقدیمتون می کنیم. باشد که مقبول افتد😉
⚠️ راستی دندونپزشکای محترم دقت داشته باشن که قراره نکته تست های یک مبحث مهم از درس تشریح رو هم بذاریم توی کانال. تیم دندونپزشکی براتون ترکوندن. منتظر باشین😉
و اما اصل مطلب!😎 مبحث #شکم از درس مرد افکن #آناتومی تموم شد☺️ مبحث بعدی ای که با هم شروع می کنیم، مبحث #آنزیمها از درس #بیوشیمی خواهد بود. طبق قرار جدیدمون هم که #فیزیولوژی کماکان ادامه داره 💪 پس بریم که داشته باشیم اولین نکته تست بیوشیمی رو.

#نکته_تست 1
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث: انواع آنزیم‌ها

#تست

🔴 آنزیم ها براساس واکنشی که کاتالیز می‌کنند، به 6 گروه تقسیم می شوند :😳😐
1- اکسیدوردوکتازها: باعث اکسیداسیون یک ماده و احیای ماده‌ای دیگر می‌شود. از جمله اکسیدازها، سیتوکروم‌ها، اکسیژنازها، دهیدروژنازها و ...
2- ترانسفرازها: موجب انتقال یک عامل شیمیایی (بجز هیدروژن) از مولکولی به مولکول دیگر می‌شود. از جمله کینازها و آمینوترانسفراز
3- هیدرولازها: با مصرف یک مولکول آب موجب هیدرولیز کردن پیوندها می‌شوند و هضم کننده‌اند. از جمله پروتئازها، دآمینازها، کولین استرازها، لیپازها، آمیلازها، فسفاتازها و ...
4- لیازها: موجب جداکردن پیوندهایی چون C-N،C-C ، C-S، C-Oو ... و ایجاد پیوندهای دوگانه می‌شوند. از جمله آلدولاز و دهیدراتاز
5- ایزومرازها: موجب تبدیل یک ایزومر به ایزومر دیگر می‌شوند. از جمله موتاز و تریوز فسفات ایزومراز
6- لیگازها یا سنتتازها: با مصرف ATPدو مولکول را به هم متصل می‌کند. مانند DNA لیگاز

🔴آنزیم ها براساس محل عمل‌شان نیز به دو گروه تقسیم می‌شوند :✌️
1- خارج سلولی:مانند کولین استراز ها و آنزیمهای سیستم انعقادی
2- داخل سلولی:مانند اکثر آنزیم ها که افزایش آنها در پلاسما، نشانه آسیب بافتی است.

#تست

❓آنزیم اسید فسفاتاز که در بیماری پروستات در خون افزایش می‌یابد، جزء کدام دسته از آنزیم‌های زیر می‌باشند؟
الف) اکسیدوردوکتاز
ب) ترانسفراز
ج) لیاز
د) هیدرولاز

#پاسخ

میشه گزینه دال عزیز!

https://telegram.me/joinchat/BwftJT_Z5X1E2U3Zegy_1Q

#نکته_تست 8
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مقایسه عضله صاف و اسکلتی

🔴در عضله صاف کالمودولین در انقباض نقش دارد اما در عضله اسکلتی، کمپلکس تروپونین – تروپومیوزین نقش دارد.

در عضله صاف اجسام متراکم جای صفحات Z عضلات اسکلتی را گرفته اند.

چرخه اتصاف پل عرضی میوزین به اکتین و جدا شدن آنها، در عضله صاف آهسته تر است. به گونه ای که فرکانس انجام این چرخه در عضله صاف یک دهم تا یک سیصدم عضله اسکلتی است. پس به همین میزان انرژی کمتری برای انقباض عضله صاف مورد نیاز خواهد بود.

شروع انقباض عضله صاف و شل شدن آن آهسته است و حدود 30 برابر عضله اسکلتی طول می کشد.

باتوجه به نوع عضله صاف، مدت انقباض از 0.2 ثانیه تا 30 ثانیه طول می کشد که ناشی از مکانیسم قفل شدن (Latching) است.

حداکثر نیروی انقباضی عضله صاف بیشتر از عضله اسکلتی است و  مدتی پس از طویل شدن یا شدن عضله، به میزان اولیه بازمی گردد.

انقباض عضله صاف و اسکلتی وابسته به افزایش کلسیم سیتوپلاسم می باشد اما منشأ این کلسیم در عضله صاف، کلسیم خارج سلولی است و در عضله اسکلتی این کلسیم از شبکه سارکوپلاسمیک تأمین می شود که حاوی کالسکوئسترین است.

🔷تست

❓کدام گزینه در خصوص عملکر عضله صاف نادرست است؟

1⃣چرخه پل عرضی در آن کند تر از عضله اسکلتی است.

2⃣شبکه سارکوپلاسمیک آن حاوی کالسکوئسترین است

3⃣حداکثر نیروی انقباضی آن بیشتر از عضله اسکلتی است

4⃣شروع انقباضی آن وابسته به کلسیم و کالمودولین است

✅پاسخ

گزینه 2.

#نکته_تست 2
#بیوشیمی
#آنزیم
مبحث: مسائل آنزیم‌ها

#نکته

🔴ثابت میکائیلیس عکس میل ترکیبی سوبسترا و آنزیم است به شکلی که هرچه آنزیم فعال‌تر و میل ترکیبی آن با سوبسترا بیشتر باشد Km کوچکتر است.
(معادله میکائیلس-منتون تو عکس این زیر👇هست😉)
🔴ثابت میکائیلیس به «دما» و « pH » بستگی دارد.
🔑معادله لینووربرگ: عکس رابطه میکائیلیس-منتون است.

#تست

اگر Km آنزیمی 25% غلظت سوبسترا باشد،نسبت V به Vmax چقدر است؟
الف) 0.5
ب) 0.8
ج) 1
د) 1.25

#پاسخ
گزینه ب

https://telegram.me/drabad/30

#نکته_تست 9
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : فیبرهای عضلانی سریع و آهسته

🛑فیبرهای عضلانی آهسته، قرمز یا نوع I :
در تأمین انرژی وابسته به واکنشهای موجود در میتوکندری و سیکل کربس است. پس میتوکندری زیادی دارد.
شبکه عروقی گسترده ای دارد.
میزان میوگلوبین بیشتری دارد. (اصا واسه همین قرمزه دیگه!)
🛑فیبرهای عضلانی سریع، سفید یا نوع II :
برای تأمین انرژی از فرایند گلیکولیز استفاده می کند. پس میتوکندری کمتر و آنزیمهای گلیکولیزی بیشتری دارند.
دارای شبکه سارکوپلاسمی گسترده تری هستند.
قطور تر می باشند.

#تست
کدام گزینه در ارتباط با عضله اسکلتی صحیح است؟
1⃣تارهای عضلانی سریع ، شبکه خونرسانی وسیعی دارند .
2⃣توبول های عرضی در انتشار کلسیم از شبکه سارکوپلاسمیک به سارکوپلاسم نقش دارند.
3⃣با فعال شدن میوزین کیناز فیلامان میوزین به اکتین متصل می شود.
4⃣فعال شدن خاصیت آنزیمی تروپومیوزین ، موجب آشکار شدن جایگاه های فعال فیلامان های اکتین می شود.

#پاسخ
گزینه 2.

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA