#نکته 19
#فیزیولوژی
#گردش_خون

مبحث: نیرو های استارلینگ

🔴۴ نیرو بر حرکت مایع از غشا مویرگ موثر است :
1⃣فشار هیدروستاتیک مویرگ که مایع را به خارج از غشا مویرگی میراند.
2⃣فشار مایع بین سلولی که اگر مثبت باشد مایع را به داخل مویرگ میراند.
3⃣فشار اسموتیک کلوئیدی پلاسما که توسط پروتئین های خون به ویژه آلبومین مایع را به درون مویرگ میکشد.
4⃣فشار اسموتیک کلوئیدی مایع بین سلولی که مایع را از رگ بیرون میکشد.

♦️فشار های اسموتیک وابسته به تعداد مولکول ها هستند نه وزنشان

🔴در مجموع زور نیرو هایی که مایع رو از رگ خارج میکنند بیشتر است در نتیجه یک مقدار از مایع خارج شده به رگ باز نمیگردد که این مقدار توسط لنف جمع میشود و به جریان خون بازمیگردد.

🔴حالا ادم چرا ایجاد میشه؟
۱ )افزایش فشار مویرگی که دو تا دلیل میتونه داشته باشه یا فشار خون رفته بالا یا فشار وریدی رفته بالا
۲ )افزایش فشار انکوتیک مایع میان بافتی
۳ )کاهش فشار انکوتیک پلاسما
۴ )افزایش تراوایی مویرگ

♦️۲ عامل هست که که باعث افزایش جریان لنف میشه
۱ )افزایش فشار مایع بین سلولی
۲ )افزایش فعالیت پمپ لنفاوی
پس سرعت جریان لنف مساوی است با حاصلضرب فشار مایع بین سلولی و فعالیت پمپ لنفاوی

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 20
#فیزیولوژی
#گوارش

🔴 ترشحات لوله گوارش

🔺کوله سیستوکینین: ترشح از مخاط دوازدهه و ژوژنوم در پاسخ به چربی و اسید چرب عملکرد: انقباض کیسه صفرا و تا حد کمی مهار انقباض و کاهش تخلیه معده و مهار اشتها

🔺سکرتین : ترشح از سلول s دوازدهه در پاسخ به ورود شیره اسیدی معده به دوازدهه
عملکرد: افزایش ترشح بیکربنات از پانکراس

🔺موتیلین: ترشح از ابتدای دئودنوم در پاسخ به گرسنگی
عملکرد: افزایش حرکات لوله گوارش به صورت میوالکتریک یا کمپلکس حرکت مهاجرت کننده
ترشح موتیلین بعد از صرف غذا کم میشه

🔺گاسترین : ترشح از سلول G آنتروم معده در پاسخ به غذا
عملکرد: تحریک ترشح اسید معده و تحریک رشد مخاط گوارشی

🔺 این دو GIP وVIP: مهار ترشح معده
🔻دو محرک اصلی ترشح پانکراس : استیل کولین و کوله سیستوکینین
🔻اینم بدانید که سمپاتیک اثر مهاری روی دستگاه گوارش دارد

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶بیا بشینیم آجیل این هفته رو با هم بخوریم😋
🔷راستی اکثر این سوالا نمونه سوال خوددد آزمون علوم پایه است😎

#آناتومی
⁉️ کدام ساختمان زیر در تشکیل دهانه فوقانی لگن نقش ندارند؟
1⃣ Sacral promontory
2⃣ Obturator crest
3⃣ Arcuate line
4⃣ pectineal line

#فیزیولوژی
⁉️ کدام عامل زیر در ایجاد هیپراسمولاریته میان بافت مدولای کلیه نقش ندارند؟
1⃣ مکانیزم جریان مخالف مبادله‌گر در عروق مستقیم
2⃣ مکانیزم جریان مخالف تشدید شونده در لوپ حمله
3⃣ بازجذب توبولی بیشتر املاح نسبت به آب در مدولا
4⃣ بازجذب اوره در مجاری جمع کننده مدولای داخلی

#بیوشیمی
⁉️ کدام گزینه زیر برای تشخیص هایپرتیروئیدیسم دقت بیشتری دارد؟
1⃣ اندازه گیری T4 آزاد و T3 آزاد
2⃣ اندازه گیری TSH و T4 آزاد
3⃣ اندازه گیری T4 آزاد و TBGL
4⃣ اندازه گیری TSH و TBG

#میکروب_شناسی
⁉️ مهمترین علت مرگ و میر در مالاریای ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم چیست؟
1⃣ گلومرولونفریت
2⃣ مالاریای سرد
3⃣ تب پیشاب سیاه
4⃣ مالاریای مغزی

#جنین_شناسی
⁉️ کدام یک از گزینه‌های زیر منشا استخوان تمپورال نمی‌باشند؟
1⃣ قوس ویسروکرانیوم
2⃣ ستیغ عصبی
3⃣ مزودرم صفحه جانبی
4⃣ مزودرم کنار محوری

#بافت_شناسی
⁉️ اتصال اینولوکرین به کدام یک از سلول‌های زیر نشان دهنده بلوغ آن است؟
1⃣ ملانوسیت
2⃣ کراتینوسیت
3⃣ مرکل
4⃣ لانگرهانس

#باکتری_شناسی
⁉️ واکنش شوارتزمن به دنبال آزاد شدن مقادیر زیادی از کدام فرآورده باکتریایی در خون ایجاد می‌شود؟
1⃣ پپتیدوگلیکان
2⃣ لیپو پلی‌ ساکارید
3⃣ لیزوزیم
4⃣ لیپوتیکوئیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
2⃣ Obturator crest

#فیزیولوژی
1⃣ مکانیزم جریان مخالف مبادله‌گر در عروق مستقیم

#بیوشیمی
2⃣ اندازه گیری TSH و T4 آزاد

#میکروب_شناسی
4⃣ مالاریای مغزی

#جنین_شناسی
3⃣ مزودرم صفحه جانبی

#بافت_شناسی
2⃣ کراتینوسیت

#باکتری_شناسی
2⃣ لیپو پلی‌ساکارید

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 21
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇

🅰اتساع پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.

🅱کمپلیانس: مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.

📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.

🔴فشار نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول

📌عوامل موثر بر فشار نبض:
حجم ضربه ای (مستقیم)، کمپلیانس شریانی (معکوس)

📌مقایسه فشار نبض:
آئورت پروگزیمال > شریان فمورال > شریان رادیال > آرتریول ها > مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 22
#فیزیولوژی

💢انواع گیرنده های حسی:

حرارتی👈حساس به تغییر دما
درد👈آسیب شیمیایی یا الکتریکی
الکترومغناطیسی👈مثل سلول های چشم
شیمیایی👈چشایی و بویایی
مکانیکی👈لمس و فشار

㊙️اصل خطوط نشان دار: هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل می‌کند!

💢سازش

🔺تعریف: به علت تحریک مداوم گیرنده حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشه!!

🔺انواع:
🅰سازش سریع یا فازیک
درصورتی پاسخ میده که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشه
مثال(اجسام پاچینی)
🅱سازش کند یا تونیک
تا زمان وجود محرک،ایمپالس صادر میکنه
مثل دوک عضلانی،گیرنده گلژی،ماکولا،گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

💢گیرنده های پوست
1⃣مرکل 2⃣اجسام مایسنر 3⃣پایانه رافینی 4⃣اجسام پاچینی 5⃣فیبر های عصبی قاعده مو 6⃣پایانه آزاد عصبی

🔺در نواحی فاقد مو، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های مایسنر را تحریک میکند و به فیبر A از نوع بتا متصل شده و تطابق بالایی دارن. گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس پایین هم فعالیت دارن و در نوک انگشتان فراوان ترند.
🔺درنواحی مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبر های دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده، آنها به فیبر A نوع بتا متصل می‌شوند، تطابق سریع دارن، هر چند تطابق در مایسنر سریع‌تر است.

♦️اجسام پاچینی
نقش زیاد در ارتباط با ارتشعاشات فرکانس بالا، متصل به فیبر های نوع بتا با تطابق یا سازش بسیار سریع

♦️اجسام رافینی
گزارش کننده چرخش مفاصل توسط فیبر های نوع بتا، با سازش آهسته

♦️پایانه آزاد عصبی :
عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست میدهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبر های نوع دلتا یا C، پیام لمس یا دما
سرما👈 الزاما فیبر C
گرما👈 فیبر C یا دلتا
رسپتور های دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند، نه تطابق سریع دارند و نه کند!!

♦️گیرنده های مرکل
معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند، انتقال با فیبر های نوع بتا، تطابق آهسته، بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند، هم نواحی مودار و هم بی مو

💢گیرنده های حس وضعی:
1⃣پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی 2⃣پایانه های گل افشان دوک علانی 3⃣پایانه تاندونی اندام گلژی 4⃣رسپتور مفصلی
هر ۴رسپتور تطابق آهسته داشته، اندام گلژی بیشار به تانسیون عضله حساس است ولی دوک عضلانی به طول عضله
فیبر های مرتبط با رسپتور مفصلی بیشتر از نوع ۲و ۴ است!

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 23
#فیزیولوژی
#هورمون

🔴آدرنال دارای ۲ بخش است :
1⃣مدولا : ترشح کاتکول آمین
2⃣قشر: که خودش ۳ بخش دارد :
🔺گرومرولوزا : تولید مینرالوکورتیکوئید مثل آلدسترون که ترشح آن با غلظت سدیم و پتاسیم تنظیم میشه.
🔺فاسیکولاتا : تولید گلوکوکورتیکوئید ها مثل کورتیزول و یک مقدار هم آندروژن و استروژن تنظیم ترشح این بخش با مسیر هیپوتالاموس هیپوفیز ACTH است
🔺رتیکولاریس: تولید آندروژن و دهیدرو اپی اندرستون و آندروستون دیون و پروژسترون
♦️همه این هورمون ها که گفتیم از جنس کورتیزول اند😊

🔴 اثرات کورتیزول :
🔻کربوهیدرات : افزایش قند خون ( گلوکونئوژنز و چربی سوزی )
🔻پروتئین ها: آمینواسید خون زیاد میشه و ذخیره پروتئینی کبد زیاد میشه ولی پروتئین سلولی کم میشه
🔻چربی : لیپولیز، افزایش اکسیداسیون اسید چرب و کتوزیس
🔻ضد التهابی: سیستم ایمنی را سرکوب می‌کند
♦️ترشح کورتیزول در شب حداقل و اول صبح حداکثر است


💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶بیا بشینیم آجیل این هفته رو با هم بخوریم😋
🔷راستی اکثر این سوالا نمونه سوال خوددد آزمون علوم پایه است😎

#آناتومی
⁉️ در مورد جسم اسفنجی کدام گزینه زیر صحیح است؟
1⃣ از بافت‌های زوج نعوظ پذیر هستند
2⃣ سطح پشتی تنه پنیس را تشکیل می‌دهد
3⃣ قائده آن به سمفیز پوبیس متصل می‌شود
4⃣ گلنس پنیس را ایجاد می‌کند

#فیزیولوژی
⁉️ کدام یک از الگوهای امواج EEG در صرع‌های سایکوموتور درست است؟
1⃣ امواج ولتاژ بالا و فرکانس بالا
2⃣ الگوهای نیزه و گنبد
3⃣ امواج فرکانس پایین و مستطیل شکل
4⃣ امواج دوکی شکل در میان امواج فرکانس پایین

#بیوشیمی
⁉️ در صورت پایین بودن غلظت سرمی پاراتورمون کدام فرم ویتامین D در کلیه ها تولید می‌شود؟
1⃣ ۱ و ۲۵ دی هیدروکسی کله کلسیفرول
2⃣ ۲۵ و ۲۴ دی هیدروکسی کله کلسیفرول
3⃣ ۱ و ۲۴ دی هیدروکسی کله کلسیفرول
4⃣ ۲۵ دی هیدروکسی کله کلسیفرول

#میکروب_شناسی
⁉️ تخم کدام یک از کرم‌های زیر می‌تواند از دیواره روده عبور کرده و باعث گرانولوماتوز در قلب و مغز شود؟
1⃣ فاسیولوپسیس بوسکی
2⃣ فاسیولا هپاتیکا
3⃣ هتروفیس هتروفیس
4⃣ دیکروسلیوم دنتریتیکوم

#جنین_شناسی
⁉️ کدام شریان زیر از دومین قوس آئورتی منشا می‌گیرد؟
1⃣ ماگزیلاری
2⃣ کاروتید مشترک
3⃣ ریوی
4⃣ رکابی

#بافت_شناسی
⁉️ کدام سلول برونشیول انتهایی قادر به انجام فرایند سم‌زدایی است؟
1⃣ مسواکی
2⃣ مژک‌دار
3⃣ گرانولی کوچک
4⃣ کلاب

#باکتری_شناسی
⁉️ کدامیک از روش‌های تشخیصی عفونت هلیکوباکتر پیلوری به صورت غیر تهاجمی است؟
1⃣ تست اوره تنفسی
2⃣ کشت
3⃣ بافت شناسی
4⃣ تست اوره از سریع

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
4⃣ گلنس پنیس را ایجاد می‌کند

#فیزیولوژی
3⃣ امواج فرکانس پایین و مستطیل شکل

#بیوشیمی
2⃣ ۲۴ و ۲۵ دی هیدروکسی کله کلسیفرول

#میکروب_شناسی
3⃣ هتروفیس هتروفیس

#جنین_شناسی
4⃣ رکابی

#بافت_شناسی
4⃣ کلاب

#باکتری_شناسی
1⃣ تست اوره تنفسی

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 24
#فیزیولوژی
#گوارش

🔴سیستم عصبی لوله گوارش از ابتدای مری شروع میشود و تا مقعد ادامه میابد.

🔺سیستم عصبی روده ای دو بخش دارد:
📌1. میانتریک یا اورباخ: در بین لایه های طولی و حلقوی قرار دارد و باعث تونوس روده ها، افزایش شدت انقباض ریتمیک و افزایش سرعت هدایت و دفعات دفع می شود.

📌2. زیرمخاطی یا مایسنر: در زیر مخاط وجود دارد و در ترشح و کنترل موضعی عضله صاف نقش دارد.

🔺انواع نوروترنسمیتر های موجود: استیل کولین، نور اپی نفرین، ATP، سروتونین، دوپامین، کوله سیستوکینین، ماده vip که پلی پپتید موثر بر عروق است، سوماتواستاتین، لوانکفالین، مت انکفالین

🔺در دستگاه اتونوم سمپاتیک باعث مهار و پاراسمپاتیک باعث تحریک می‌شود.
🔺عصبرسانی با رشته های آوران ک اجسام سلولی آنها در 2جا میباشد.
📌1.در خود سیستم عصبی روده ای و در عقده ریشه خلفی نخاع
📌2.سیستم عصبی مستقل در دستگاه گوارش که انتریک است و در رفلکس‌های گوارشی نقش دارد.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه