#نکته_تست 30
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: حفره دهان

#نکات

🔵مخاط
در حفره دهان شامل ٢ نوع شاخي و غير شاخي است.
🔹مخاط شاخي: در مخاط جونده(لثه و كام سخت) و مخاط اختصاصي( پاپيلاهاي زبان)
🔹مخاط غير شاخي: در مخاط پوشاننده( لب ها، گونه، مخاط آلوئولار، كام نرم، سطح زيرين زبان و كف دهان)
🔵زبان
🔹در قاعده آن ندول هاي لنفاوي و لوزه هاي زباني رو داريم
🔹داراي ٤ نوع پاپيلا:
1️⃣نخي شكل: در تمام سطح زبان و فاقد جوانه چشايي
2️⃣قارچي شكل: گاه داراي جوانه چشايي و بين پاپيلاهاي نخي شكل پراكنده ان
3️⃣برگي شكل: در قسمت پشتي كناري زبان
4️⃣جامي شكل: بزرگ و مدور
🔵حلق
🔹حاوي لوزه ها
🔹مخاط آن حاوي غدد بزاقي موكوسي در لامينا پروپريا خود است
🔵كام
🔹شامل ٢ نوع كام سخت و نرم
🔹كام سخت:
شامل ٢ طرف مي باشد : طرف دهاني و طرف بيني
طرف دهاني: اپيتليوم مطبق شاخي
طرف بيني: اپي تليوم مطبق كاذب مژه دار

#تست

❓مخاط در كدام ناحيه از حفره دهان از نوع شاخي ميباشد؟
دندان پزشكي٨٩
1️⃣كف دهان
2️⃣گونه
3️⃣زير زبان
4️⃣كام سخت
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ:

گزينه 4⃣ جوابه

#نکته_تست 31
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: مری ومعده

#نکات

🔵مری
🔹بافت : اپی تلیوم سنگ فرشی مطبق غیر شاخی شده
🔹زیر مخاط: غدد مروی (موکوسی)
🔹عضلات: پروگزیمال: مختطط/میانی: مختطط +صاف/ دیستال: صاف
🔹نکته: بخشی از مری که در حفره ی صفاق قرار دارد⬅️با سروز پوشیده میشود اما بقیه ی مری ⬅️با ادوانتیس پوشیده میشود

🔵معده
🔷مناطق معده:
1⃣کاردیا2⃣قعر(فوندوس)3⃣تنه4⃣پیلور
🔷کاردیا:سلولهای ترشحی کاردیا: ترشح لیزوزیم+موکوس
سلول های جداری(پریتال) کاردیا: ترشح HCL
🔷لامینا پروپریا در فوندوس و تنه:پر از غدد معدی(فوندوسی)
🔹این غدد سه بخش دارند:
🔹تنگه: جایگاه سلول های موکوسی، سلول های جداری و سلول های بنیادی تمایز نیافته
🔹گردن: سلول های موکوسی و سلول های بنیادی و سلول جداری و سلول انترواندوکرین
🔹قاعده : سلول های جداری+ اصلی(chief) یا زیموژن+ سلول های انترو اندوکرین(APUD)
🔷سلول های جداری( parietal)(oxyntic): هرمی یا گرد/ میتوکندری⬆️ که به این دلیل سیتوپلاسم اسیدوفیل دارند/دارای سیستم کانالیکول داخل سلولی/ نقش: ترشح فاکتور داخلی معره +HCL (تولید HCL توسط هیستامین و گاسترین تحریک میشود ) + کربنیک انهیدراز
فقدان سلول های جداری⬅️آنمی پرنیسیوز
🔷سلول های اصلی :دارای گرانول های حاوی آنزیم غیر فعال پپسینوژن (که توسط اسید فعال میشود) + لیپاز+ رنین(آنزیم منعقد کننده ی شیر) +پپسین
بازوفیلند(علت: شبکه آندوپلاسمیک خشن⬆️)
مقدار ترشح این سلول ها :بسته به تحریکات عصبی و هورمونی
🔷سلول های انترواندوکرین( پارانورون) (APUD):
ترشح سروتونین در سلول هایی در فوندوس معده
سلول های D(نوعی سلول انترواندوکرین): ترشح ماده ی مهاری سوماتواستاتین
ویژگی سلول های انترواندوکرین: نقره دوست/ از سه تیغ عصبی منشا/ در دستگاه معدی روده ای در محلی از سلول های آندودرم مشتق میشوند
🔷پیلور:
دارای حفرات معدی عمیق که غدد پیلوریک لوله ای و شاخی در آن ها باز میشوند
نقش این غدد: ترشح موکوس و لیزوزیم
🔹نکته: سلول های گاسترینی که سلول انترواندوکرین است(سلولG): ترشح گاسترین
مکان: بین سلول های موکوسی غدد پیلوری
🔷زیر مخاط: بافت هم بند سست + عروق لنفی و خونی + ماکروفاژ + ماست سل + سلول لنفی
🔷لایه عضلانی : از سه لایه خارجی طولی، میانی حلقوی و داخلی مایل تشکیل یافته است.
🔹نکته : تحریکات عصبی⬅️آزاد شدن نوروهورمون استیل کولین + ترشح بیش تر غدد معدی (مثل اسیدوپپسین)
🔹نکته: سلول های بنیادی در گردن غدد معدی هستند

#تست

در کدام قسمت لوله گوارش طبقه عضلانی حاوی عضلات صاف و مخطط است؟
1⃣مری
2⃣آپاندیس
3⃣رکتوم
4⃣سیگموئید
😐
🤔
☺️
💪

#پاسخ

اصلا مبرهنه که گزینه 1⃣ جوابه

#نکته_تست 32
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: روده کوچک،روده بزرگ،کولون

#نکات

🔷روده کوچک از سه قسمت دئودنوم(دوازدهه) ژژنوم و ایلئوم تشکیل شده است و محل نهایی هضم و جذب غذا و ترشح درون ریز است


🔷پرز های روده ای(اپی تلیوم+لامینا پروپریا)به درون لومن روده کوچک بیرون زده اند.این کرک ها در دئودنوم به شکل برگ و در ایلئوم به شکل انگشت در می آیند

🔹در زیر مخاط (لامینا پروپریا) رگ های خونی و لنفی و شبکه ی عصبی #مایسنر قرار دارد. لایه عضلانی شامل لایه داخلی حلقوی و لایه خارجی طولی است. در بین آن ها شبکه عصبی میانتریک ( آئرباخ) است.

🔹زیر مخاط در قسمت ابتدایی دئودنوم محتوی غدد دئودنال یا #برونر(Bruner) می باشد.ترشحات این غدد از نوع موکوسی و #قلیایی بوده و بعنوان محافظی در برابر اسید معده عمل میکند.

🔹بین کرک ها منافذ کوچک غده ساده لوله ای به نام غدد روده ای(#لیبرکون)قرار دارد
در این غدد عمدتا سلولهای تمایز نیافته،تعدادی سلول جذبی،#سلول_های_جامی(Goblet)،#سلول_های_پانت و سلول های #انترواندوکرین یافت میشوند

🔹سلول های جذبی سلول های استوانه ای بلندی هستند و در راس هر سلول لایه یکنواختی به نام حاشیه مخطط یا مسواکی(Brush border) وجود دارد.

🔹سلول های جامی در بین سلول های جذبی پراکنده اند و جهت نرم کردن پوشش روده موکوس ترشح میکنند،این سلولها از دئودنوم به #ایلئوم افزایش می یابند.

🔹سلول های پانت سلول های سروزی برون ریزی هستند که در قاعده غدد لیبرکون و زیر سلول های بنیادی واقع شده اند که #لیزوزیم، فسفولیپاز A2 ، #دیفنسین (برای تجزیه دیواره باکتری) ترشح می کنند.

🔹سلول انترواندوکرین جزئی از سیستم نورواندوکرین منتشر است و انواعی از پپتید ها و هورمون ها را جهت فعالیت های گوارشی ترشح می کند. مانند: #سکرتین

🔹سلولهای M یا سلول های اپی تلیال غشایی،سلولهای تخصص یافته ای هستند که بر روی فولیکول های لنفاوی پلاک های "#پی_یر"در ایلئوم واقع اند
این سلول ها قادر به اندوسیتوز آنتی ژنها و ارائه آنها به سلول های لنفاوی میباشند
🔹هرچه از مری به طرف ایلئوم برویم میزان تشکیلات لنفاوی بیشتر میشود بگونه ای ک در ایلئوم فولیکولهای لنفاوی به حداکثر خود رسیده و پلاک های "پی یر" را به وجود می آورند


🔷روده ی بزرگ= به سه بخش: 1⃣ سکوم و آپاندیس 2⃣ کولون 3⃣ رکتوم تقسیم می شود.
پرز ندارد غدد لیبرکون این ناحیه بلند بوده و با تعداد زیادی سلول جامی و جذبی مشخص میشود،این سلول های جذبی استوانه ای بوده و باعث جذب آب میشوند. این غدد برخلاف روده کوچک سلول پانت ندارند.
🔹لایه عضلانی خارجی کولون از سه نوار طولی مجزا به نام #تنیاکولی ساخته شده است.

🔹در فاصله ی 2 سانتی متری سوراخ مقعد،مخاط روده ای(منشوری یا استوانه ای ساده) جای خود را به اپی تلیوم سنگ فرشی مطبق میدهد.
🔹مواد جذب شده از ناحیه ی آنال کانال وارد سینوزوئید های کبدی نمیشود.

#تست

اپیتلیوم کدام قسمت لوله گوارش حاوی سلولهای دارای فعالیت ایمنی است؟
دندان پزشکی شهریور 93
1⃣مری
2⃣معده
3⃣روده باریک
4⃣رکتوم
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

خب گفتیم سلول های M تو روده باریک عرضه کننده آنتی ژن هستند پس گزینه3⃣ جوابه

#نکته_تست 35
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث:سیستم عصبی

#نکات
🔴سیستم عصبی لوله گوارش از ابتدای #مری شروع میشود و تا #مقعد ادامه میابد.
🔺سیستم عصبی روده ای دو بخش دارد:
📌1. #میانتریک یا #اورباخ :در بین لایه های طولی و حلقوی قرار دارد و باعث تونوس روده ها ، افزایش شدت انقباض ریتمیک و افزایش سرعت هدایت و دفعات دفع می شود

📌2. #زیرمخاطی یا #مایسنر :در زیر مخاط وجود دارد و در ترشح و کنترل موضعی عضله صاف نقش دارد.

🔺انواع نوروترنسمیتر های موجود:استیل کولین،نور اپی نفرین،atp,سروتونین،دوپامین،کوله سیستوکینین،مادهvip که پلی پپتید موثر بر عروق است،سوماتواستاتین،لوانکفالین،مت انکفالین

🔺در دستگاه اتونوم #سمپاتیک باعث مهار و #پاراسمپاتیک باعث تحریک میشود.
🔺عصبرسانی با رشته های آوران ک اجسام سلولی آنها در 2جا میباشد.
📌1.در خود سیستم عصبی روده ای و در عقده ریشه خلفی نخاع
📌2.سیستم عصبی مستقل در دستگاه گوارش که انتریک است و در رفلکسهای گوارشی نقش دارد.

#تست
در صورت تحریک شبکه عصبی میانتریک کدامیک از موارد زیر در روده اتفاق نمی افتد؟
1⃣افزایش انقباض تونیک
2⃣افزایش انقباض ریتمیک
3⃣کاهش فاصله انقباض ریتمیک
4⃣کاهش سرعت هدایت تحریکات
😟
😦
🤔
😌

#پاسخ
گزینه3⃣ دقیقا برعکس عملکرد میانتریکه

#نکته_تست 38
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️

#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)

🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها

💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .

🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .

🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات

🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده

🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده

🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .

💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین

#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ می باشد .

#نکته_تست 35
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث:سیستم عصبی

#نکات
🔴سیستم عصبی لوله گوارش از ابتدای #مری شروع میشود و تا #مقعد ادامه میابد.
🔺سیستم عصبی روده ای دو بخش دارد:
📌1. #میانتریک یا #اورباخ :در بین لایه های طولی و حلقوی قرار دارد و باعث تونوس روده ها ، افزایش شدت انقباض ریتمیک و افزایش سرعت هدایت و دفعات دفع می شود

📌2. #زیرمخاطی یا #مایسنر :در زیر مخاط وجود دارد و در ترشح و کنترل موضعی عضله صاف نقش دارد.

🔺انواع نوروترنسمیتر های موجود:استیل کولین،نور اپی نفرین،atp,سروتونین،دوپامین،کوله سیستوکینین،مادهvip که پلی پپتید موثر بر عروق است،سوماتواستاتین،لوانکفالین،مت انکفالین

🔺در دستگاه اتونوم #سمپاتیک باعث مهار و #پاراسمپاتیک باعث تحریک میشود.
🔺عصبرسانی با رشته های آوران ک اجسام سلولی آنها در 2جا میباشد.
📌1.در خود سیستم عصبی روده ای و در عقده ریشه خلفی نخاع
📌2.سیستم عصبی مستقل در دستگاه گوارش که انتریک است و در رفلکسهای گوارشی نقش دارد.

#تست
در صورت تحریک شبکه عصبی میانتریک کدامیک از موارد زیر در روده اتفاق نمی افتد؟
1⃣افزایش انقباض تونیک
2⃣افزایش انقباض ریتمیک
3⃣کاهش فاصله انقباض ریتمیک
4⃣کاهش سرعت هدایت تحریکات
😟
😦
🤔
😌

#پاسخ
گزینه3⃣ دقیقا برعکس عملکرد میانتریکه

#نکته_تست 38
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️

#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)

🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها

💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .

🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .

🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات

🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده

🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده

🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .

💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین

#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ ه! 😁✋

#نکته_تست 39
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: فعالیت الکتریکی عضلات صاف

#نکات
🔴 دو نوع فعالیت الکتریکی مداوم در عضلات صاف لوله گوارش:
♦️#امواج_آهسته: تغییرات کند و نوسان دار در پتانسیل #استراحت غشای ماهیچه صاف لوله گوارش. این امواج پتانسیل عمل حقیقی نیستند و #فقط در #معده موجب انقباض میشوند.
🔺فرکانس این امواج در معده 3 بار در دقیقه
در دوازدهه 12 بار در دقیقه
در ایلئوم انتهایی 8،9 بار در دقیقه
🔺علت امواج آهسته👈فعالیت #پمپ_سدیم_پتاسیم
🔺این امواج ناشی از اندرکنش بین سلول های عضله صاف و سلول های بینابینی #کاخال(cajal) است
♦️#پتانسیل_های_نیزه_ای: پتانسیل #عمل واقعی هستند.
🔺علت👈فعالیت #کانالهای_کلسیمی_سدیمی آهسته
🔺بیشتر انقباضات لوله گوارش بصورت ریتمیک اند که این ریتم توسط #فرکانس_امواج_آهسته در پتانسیل استراحت غشا عضله صاف تعیین میگردد.

#تست
علت ایجاد امواج آهسته(ریتم الکتریکی پایه) در عضلات صاف دستگاه گوارش چیست؟
1⃣خروج یون کلر
2⃣ورود یون سدیم و پتاسیم
3⃣ورود یون کلسیم
4⃣از کار افتادن پمپ سدیم_پتاسیم ATPase

🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
علت امواج آهسته را در نوسان آهسته فعالیت پمپ سدیم_پتاسیم میدانند! بنایراین پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است🙃

#نکته_تست 40
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: گرسنگی و تشنگی

#نکات
🔺هسته های جانبی هیپوتالاموس مرکز تغذیه و هسته ی شکمی میانی مرکز سیری است.

🔺در طی گرسنگی فعالیت حرکتی روده کوچک متفاوت است، در ناشتایی انفجارهای الکتریکی و فعالیت های شدید انقباضی به وسیله دوره های بلندتر آرامش مجزا می شوند (مانند انقباضات گرسنگس که در معده اتفاق می افتد)
🔺کمپلکسMM یا (Migratory Motility Complex) از معده به انتهای ایلئوم منتشر می شود و هر 75 دقیقه تا 95 دقیقه یکبار تکرار می شود.

#تست
در طی گرسنگی فعالیت حرکتی غالب در روده باریک کدام است؟

1️⃣کمپلکس حرکتی مهاجرت کننده
2️⃣انقباضات دودی حلقوی
3️⃣انقباضات قطعه قطعه کننده
4️⃣حرکت توده ای
😎
😬
😊
😁

#پاسخ
همانطور که در توضیحات خواندیم، در حالت گرسنگی کمپلکس MM یا همون حرکتی مهاجرت کننده(کاربرد زبان در تست فیزیولوژی 🙄) فعالیت حرکتی غالب در روده است پس پاسخ گزینه 1️⃣ میشه!🙃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش

💢قسمت های مختلف دستگاه گوارش، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند:
🔺معده: جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺روده باریک: به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است.
🔺روده بزرگ: عدم توانایی در جذب مواد غذایی/ جذب آب و یونها

💢جذب مواد
🔴 آب :
جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست.

🔴 سدیم :
جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود.

🔴 بیکربنات :
هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود. CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است.

🔴 سایر یون ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه و یون‌های دیگری که توسط انتقال فعال جذب می شوند، مثل آهن، پتاسیم، منیزیم، فسفات

🔴 کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف. اکثر آنها به شکل مونوساکارید؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید

🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشار تسهیل شده

🔴 پروتئین ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود. در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است.
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده

🔴 چربی :
به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها شیلومیکرون میگویند.

🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتاه یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند.

💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗

🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر، بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود.
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی سلولز تجزیه و هضم میکنند.
۲. ویتامین میسازند: B12، تیامین، ریبوفلاوین، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید.)
۳. ایجاد گاز های دی اکسید کربن، هیدروژن و متان
🚩 مدفوع
ترکیب: از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ: به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین

🍃 @oloom_payeh 🍃

#نکته 12
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش

💢قسمت های مختلف دستگاه گوارش، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند:
🔺معده: جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺روده باریک: به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است.
🔺روده بزرگ: عدم توانایی در جذب مواد غذایی/ جذب آب و یونها

💢جذب مواد
🔴 آب :
جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست.

🔴 سدیم :
جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود.

🔴 بیکربنات :
هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود. CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است.

🔴 سایر یون ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه و یون‌های دیگری که توسط انتقال فعال جذب می شوند، مثل آهن، پتاسیم، منیزیم، فسفات

🔴 کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف. اکثر آنها به شکل مونوساکارید؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید

🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشار تسهیل شده

🔴 پروتئین ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود. در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است.
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده

🔴 چربی :
به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها شیلومیکرون میگویند.

🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتاه یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند.

💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗

🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر، بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود.
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی سلولز تجزیه و هضم میکنند.
۲. ویتامین میسازند: B12، تیامین، ریبوفلاوین، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید.)
۳. ایجاد گاز های دی اکسید کربن، هیدروژن و متان
🚩 مدفوع
ترکیب: از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ: به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه