علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
8.31K subscribers
1.67K photos
404 videos
776 files
1.25K links
دکترآباد | سرزمین‌علوم‌پزشکی‌کشور

ادمین👩‍⚕️
@oloom_payehs
مشاوره 👨🏻‍💻
@mrazizkhani


اپلیکیشن 📥
app.DoctorAbad.com

🆔 @DoctorAbad
☎️ @AloDoctorAbad
Download Telegram
#نکته_تست ۳۲
#فیزیولوژی
#قلب
مبحث : الکتروکاردیوگرام
🔴 تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG
دو روش جهت به دست آوردن محور الکتریکی قلب وجود دارد :

♦️یک . به صورت تقریبی ، با ملاحظه ی مثبت ترین QRS در اشتقاق دو قطبی زیرا این اشتقاق موازی ترین اشتقاق با محور قلب است .

♦️دو . با استفاده از اشتقاق های ۱ و ۳ ، مقدار ولتاژ موج QRS هر اشتقاق را منطبق بر محور آن رسم می کنیم . مجموع این دو بردار بیانگر محور الکتریکی قلب است .

⭕️تغییرات محور الکتریکی قلب :
#فیزیولوژیک :
📌انحراف به راست ➡️ : هنگام دم ، هنگام ایستادن ، در افراد لاغر و بلند قد
📌انحراف به چپ ⬅️: هنگام بازدم ، هنگام خوابیدن ، در افراد چاق و قد کوتاه

#پاتولوژیک :
📌انحراف به راست➡️ : هیپرتروفی بطن راست ، بلوک شاخه ی راست (RBBB)
📌انحراف به چپ⬅️ : هیپرتروفی بطن چپ ، بلوک شاخه ی چپ (LBBB)

⭕️تغییرات ولتاژ در کمپلکس QRS
در حالت طبیعی مجموع ولتاژ کمپلکس های QRS. سه اشتقاق استاندارد حدود ۴ میلی ولت است
توجه شود که :
۱. ازدیاد ولتاژ بیشتر به علت #هیپرتروفی است.
۲. کاهش ولتاژ سه علت عمده دارد
الف . مشکلات خود قلب در تولید جریان
ب. اختلالات هدایت جریان قلب از قلب به سطح بدن
ج. چرخش نوک قلب به سمت جدار قدامی قفسه ی سینه


🔴 نقطه J
#تعریف: در پایان مجموعه ی QRS تمام بخش های هر دو بطن دپلاریزه هستند و هیچ جریانی اطراف قلب برقرار نیست . در نتیجه پتانسیل الکتروکاردیوگرام در این لحظه ، صفر ولت است که به آن نقطه ی J می گوییم .
🔺برای تحلیل محور الکتریکی پتانسیل ناشی از جریان ضایعه می توان #خط_افقی را هم سطح با این نقطه رسم کرد که معادل پتانسیل صفر است و به عنوان مرجع در الکتروکاردیوگرام است .

#تست
اگر در نوار قلب جمع جبری کمپلکس QRS در هر دو اشتقاق ۱ و aVF منفی باشد کدام مورد درباره ی محور الکتریکی قلب صحیح است ؟
(پزشکی شهریور ۹۳)
1⃣ به راست منحرف میشود .
2⃣ به چپ منحرف میشود .
3⃣ تغییر نمی کند .
4⃣ ابتدا به چپ و سپس به راست منحرف میشود
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
با توجه به دو نکته ای در که نحوه ی تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG گفتیم پاسخ درست 1⃣ است .
#نکته_تست ۳۲
#فیزیولوژی
#قلب
مبحث : الکتروکاردیوگرام
🔴 تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG
دو روش جهت به دست آوردن محور الکتریکی قلب وجود دارد :

♦️یک . به صورت تقریبی ، با ملاحظه ی مثبت ترین QRS در اشتقاق دو قطبی زیرا این اشتقاق موازی ترین اشتقاق با محور قلب است .

♦️دو . با استفاده از اشتقاق های ۱ و ۳ ، مقدار ولتاژ موج QRS هر اشتقاق را منطبق بر محور آن رسم می کنیم . مجموع این دو بردار بیانگر محور الکتریکی قلب است .

⭕️تغییرات محور الکتریکی قلب :
#فیزیولوژیک :
📌انحراف به راست ➡️ : هنگام دم ، هنگام ایستادن ، در افراد لاغر و بلند قد
📌انحراف به چپ ⬅️: هنگام بازدم ، هنگام خوابیدن ، در افراد چاق و قد کوتاه

#پاتولوژیک :
📌انحراف به راست➡️ : هیپرتروفی بطن راست ، بلوک شاخه ی راست (RBBB)
📌انحراف به چپ⬅️ : هیپرتروفی بطن چپ ، بلوک شاخه ی چپ (LBBB)

⭕️تغییرات ولتاژ در کمپلکس QRS
در حالت طبیعی مجموع ولتاژ کمپلکس های QRS. سه اشتقاق استاندارد حدود ۴ میلی ولت است
توجه شود که :
۱. ازدیاد ولتاژ بیشتر به علت #هیپرتروفی است.
۲. کاهش ولتاژ سه علت عمده دارد
الف . مشکلات خود قلب در تولید جریان
ب. اختلالات هدایت جریان قلب از قلب به سطح بدن
ج. چرخش نوک قلب به سمت جدار قدامی قفسه ی سینه


🔴 نقطه J
#تعریف: در پایان مجموعه ی QRS تمام بخش های هر دو بطن دپلاریزه هستند و هیچ جریانی اطراف قلب برقرار نیست . در نتیجه پتانسیل الکتروکاردیوگرام در این لحظه ، صفر ولت است که به آن نقطه ی J می گوییم .
🔺برای تحلیل محور الکتریکی پتانسیل ناشی از جریان ضایعه می توان #خط_افقی را هم سطح با این نقطه رسم کرد که معادل پتانسیل صفر است و به عنوان مرجع در الکتروکاردیوگرام است .

#تست
اگر در نوار قلب جمع جبری کمپلکس QRS در هر دو اشتقاق ۱ و aVF منفی باشد کدام مورد درباره ی محور الکتریکی قلب صحیح است ؟
(پزشکی شهریور ۹۳)
1⃣ به راست منحرف میشود .
2⃣ به چپ منحرف میشود .
3⃣ تغییر نمی کند .
4⃣ ابتدا به چپ و سپس به راست منحرف میشود
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
با توجه به دو نکته ای در که نحوه ی تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG گفتیم پاسخ درست 1⃣ است .