#نکته_تست 1
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مکانیسمهای انتقال مواد از طریق غشا

#نکات

✳️روش های انتقال :
1⃣غیر فعال : انتشار(ساده و تسهیل شده)و اسمز. بدون مصرف انرژی و در جهت شیب غلظت
2⃣فعال : انتقال فعال(اولیه و ثانویه)، اگزوسیتوز و اندوسیتوز(پینوسیتوز و فاگوسیتوز)با مصرف انرژی.
✳️در انتشار تسهیل شده، برخلاف انتشار ساده، سرعت از یک حدی بالاتر نمی رود و در غلظت های بالای ماده منتقل شونده، جذب اشباع شده و ادامه نمی یابد.(مثل انتقال فعال)

✳️انتقال فعال بر اساس منبع انرژی به دو دسته تقسیم می شود :
1⃣اولیه : انرژی مستقیماً از ATP تأمین شده و توسط پروتئینهایی در غشا به نام پمپ انجام می گیرد.
2⃣ثانویه : انرژی از گرادیانهای غلظت یونی حاصل از انتقال فعال اولیه تأمین شده و به دو شکل انجام می گردند :
🔴هم انتقالی (symport) : جهت انتقال هر دو ماده یکسان است. مثل هم انتقالی گوکز ـ سدیم
🔵انتقال متبادل (antiport): جهت انتقال دو ماده بر خلاف یکدیگر. مثل انتقال متبادل سدیم ـ کلسیم

✳️اسمز از ناحیه ای با غلظت یونی پایین(فشار اسمزی پایین) یا غلظت آب بالا به سمت ناحیه ای با غلظت یونی بالا(فشار اسمزی بالا) یا غلظت آب پایین انجام می گیرد.
#تست

❓کدام پدیده زیر ناشی از انتقال فعال نمی باشد؟

1⃣ حفظ شیب غلظت سدیم در دو طرف غشای پلاسمایی
2⃣ حفظ غلظت بالای کلسیم در شبکه سارکوپلاسمی
3⃣ انتقال کلسیم از سیتوپلاسم سلول عضلانی صاف به مایع خارج سلولی
4⃣ رهایش کلسیم از شبکه سارکوپلاسمی
😐
🤔
😋
💪
#پاسخ

✅خروج کلسیم از شبکه سارکوپلاسمی، توسط انتشار انجام می گیرد نه انتقال فعال! بنابراین گزینه 4⃣ صحیح است.😊

#نکته_تست 2
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل استراحت غشا

#نکات

🔴پتانسیل نرنست
اختلاف پتانسیل بین دو سوی غشا که از انتشار یافتن بیشتر یک یون به سمت گرادیان غلظت بطور کامل جلوگیری میکند.
🔴معادله گلدمن
وقتی غشا به یون های بیشتری تراواست پتانسیل انتشار ایجاد شده به 3 عامل بستگی دارد:
1)قطبیت بارالکتریکی هر یون
2)نفوذپذیری غشا به هر یون
3)غلظت هر یون در داخل و خارج غشا
🔴پتانسیل غشا در سلول های عصبی که عمدتا حاصل تراوایی بالای غشا نسبت به یون #پتاسیم است معمولا -90mv است.

#تست
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی موجب...:

1️⃣افزایش خروج سدیم توسط پمپ سدیم-پتاسیم می شود.
2️⃣کاهش نگاتیویتی
3️⃣کاهش پتانسیل تعادلی پتاسیم (مثبت تر شدن) غشا می شود.
4️⃣افزایش نیرو محرکه برای انتقال سدیم می شود.
😐
🙄
🤔
💪

#پاسخ

کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی باعث افزایش شیب غلظتی شده و نیروی محرکه برای انتقال سدیم نیز افزایش پیدا میکند.پس گزینه صحیح گزینه 4️⃣ است.

https://telegram.me/drabad/25

#نکته_تست 3
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل عمل

#نکات

🔴مراحل مختلف تغییر پتانسیل غشا برای ایجاد پتانسیل عمل در سلول عصبی :
1) پتانسیل استراحت : در ابتدا پتانسیل غشا حدود -90 میلی ولت است و غشا پلاریزه است.
2) به علت تحریکی که ایجاد می شود، اگر ورود اولیه یون سدیم باعث افزایش 15 تا 30 میلی ولتی در پتانسیل غشا شود، به یک آستانه میرسیم که با ادامه پتانسیل عمل همراه می شود.
3) با ورود بیشتر یون سدیم، غشا بیشتر دپلاریزه می شود.
4) با بسته شدن کانال سدیم و باز شدن کانال های پتاسیمی، غشا ریپلاریزه می شود.
5) با فعالیت پمپ سدیم – پتاسیم شیب غلظتی یونها تصحیح می گردد.

📌نسبت پتانسیل عمل به آستانه باید بیشتر از یک باشد تا انتشار تداوم داشته باشد.
📌تغییرات کنداکتانس سدیم در طی پتانسیل عمل بیشتر از تغییرات کنداکتانس پتاسیم است.
📌حداکثر کنداکتانس سدیم از حداکثر کنداکتانس پتاسیم در طی پتانسیل عمل بیشتر است.
📌میلین دار بودن فیبرهای عصبی مزایایی دارد از جمله :
📌هدایت جهشی و افزایش سرعت هدایت پتانسیل عمل (5 تا 50 برابر)
📌حفظ انرژی آکسون ها (زیرا فقط در محل گره های رانویه دپلاریزاسون داریم.
📌کاهش 50 برابری ظرفیت غشا.
📌به مدت زمان رپلاریزاسیون تا یک سوم ابتدایی رپلاریزاسیون که حتی با تحریک قوی هم پتانسیل عمل جدیدی ایجاد نمی شود، دوره تحریک ناپذیری مطلق می گویند. در ادامه این مدت زمان تا بازگشت کامل غشا به حالت اولیه، با تحریکی قوی تر از تحریک اولیه، می توان پتانسیل عمل جدیدی ایجاد کرد.

#تست

مرحله تحریک ناپذیری مطلق پتانسیل عمل یک سلول عصبی:
1️⃣ از شروع پتانسیل عمل تا یک سوم ابتدایی مرحله رپلاریزاسیون است.
2️⃣از شروع پتانسیل عمل تا یک سوم ابتدایی مرحله دپلاریزاسیون است.
3️⃣ شامل کل دوره زمانی پتانسیل عمل است.
4️⃣ شامل فقط مرحله دپلاریزاسیون عمل است.

#پاسخ

گزینه صحیح میشه 1.
https://telegram.me/drabad/26

‍ #نکته_تست 4
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پمپ سدیم – پتاسیم

#تست

❇️پمپ سدیم پتاسیم با مصرف ATP، 3 یون سدیم را به بیرون برده و 2 یون پتاسیم به داخل سلول می آورد. پس برایند کار این پمپ خروج یک یون مثبت است. یعنی هم باعث افزیش اسمولاریته خارج سلولی م ی شود و هم ماهیت الکتروژنتیکی دارد. همچنین گرادیان سدیمی ایجاد شده توسط این پمپ، باعث کار کردن مبادله کننده سدیم – کلسیم است.
❇️کارهای پمپ سدیم – پتاسیم :
🔸ورود یون پتاسیم به سلول.
🔸خروج یون سدیم از سلول.
🔸افزایش اسمولاریته خارج سلولی.
🔸کنترل حجم سلول و جلوگیری از ترکیدن سلول.
🔸تأمین گرادیان سدیمی لازم برای مبادله کننده سدیم – کلسیم.
📌کاهش کارکرد پمپ سدیم – پتاسیم منجر به افزایش غلظت سدیم داخل سلولی و کاهش کارکرد مبادله کننده سدیم – کلسیم می شود. پس کلسیم داخل سلولی در سلولهایی مثل عضله قلبی زیاد خواهد شد.
📌برخی داروها با کاهش عملکرد پمپ سدیم – پتاسیم در درمان نارسایی قلبی استفاده می شوند.

#تست

❓کدام یک از گزینه های زیر بیانگر عملکرد پمپ سدیم_پتاسیم نیست؟
1) ایجاد اختلاف غلظت سدیم و پتاسیم درون و برون سلولی
2) ایجاد ولتاژ الکتریکی منفی در درون سلول
3) کنترل حجم سلول
4) افزایش اسمولالیته درون سلول

#پاسخ

گزینه 4.

#نکته_تست 5
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : بی حس کننده های موضعی

#نکات

🔴بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین، پروکائین و تتراکائین جزو تثبیت کننده های غشا هستند و روی دریچه فعال سازی سدیم که در سطح خارجی غشا است اثر می گذارند و :
1) شروع پتانسیل عمل را با مشکل رو به رو می کنند.
2) شیب مرحله دپلاریزاسیون را کاهش می دهند.
3) طول دوره تحریک ناپذیری را زیاد می کنند.
❇️تترادوکسین نیز کانالهای سدیمی را مهار می کند.
❇️یون تترا متیل آمونیوم کانال پتاسیمی را مهار می کند.

#تست

❓بی حس کننده های موضعی چه اثری بر پتانسیل عمل دارند؟
1) افزایش دامنه
2) افزایش دوره تحریک ناپذیری
3) کاهش آستانه
4) افزایش سرعت فاز بالا رو

#پاسخ
گزینه 2.

#نکته_تست 6
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مکانیسم انقباض و پروتئین‌های مؤثر در آن

#نکته

🔴در فرایند انقباض مولکولهای اکتین و میوزین شرکت می کنند :
مولکول میوزین از 2 زنجیره سنگین و 4 زنجیره سبک تشکیل می شود. و فیلامان میوزین مجموعه ای از مولکول های میوزین است.
فیلامان اکتین حاصل مولکول دورشته ای به نام F اکتین است.
🔴 مکانیسم انقباض در عضله اسکلتی (دارای ترایاد (مجموعه ای توبولهای عرضی یا توبول T) و 2 سیسترنای شبکه سارکوپلاسمی است) :
1) در محل اتصال عصب – عضله با رسیدن پتانسیل عمل به پایانه عصبی، درنتیجه ورود کلسیم از طریق کانالهای کلسیمی وابسته به ولتاژ به پایانه عصبی، آزادی استیل کولین تحریک می شود.
2) با آزاد شدن آن به فضای سیناپسی و اثر بر روی گیرنده های نیکوتینی، پتانسیل عمل در غشای عضله ایجاد شده و به داخل توبول های عرضی منتشر می شود.
3) این پتانسیل عمل باعث تحریک گیرنده های دی هیدروپیریدینی (بر روی غشای توبول عرضی) می شود که به کانالهای کلسیمی روی سیسترنای شبکه سارکوپلاسمی است، متصل است.
4) کلسیم وارد سیتوپلاسم سلول می شود.
5) کلسیم به تروپونین C متصل می شود و باعث تغییر در کمپلکس تروپونین – تروپومیوزین می شود و جایگاه فعال اکتین آزاد می شود.
6) سرهای میوزین که حاوی ADP و فسفات هستند به این جایگاه های آزادشده روی فیلامان اکتین می چسبد.
7) این اتصال باعث تغییر شکل فضایی سر میوزین و خم شدن پل عرضی میوزین می شود.
8) فسفات و ADP از سر میوزین جدا شده و ATP به سر میوزین متصل می شود که باعث جدایی سر میوزین و اکتین می شود.
9) مولکول ATP به ADP و فسفات می شکند و چرخه با ورود کلسیم بعدی مجدداً تکرار خواهد شد.
🔴مکانیسم انقباض در عضله صاف :
1) یون کلسیم به سیتوپلاسم وارد می شود.
2) یون کلسیم به مولکول کالمودولین متصل می شود.
3) آنزیم میوزین کیناز توسط کمپلکس کلسیم – کالمودولین فعال می شود. (کاهش کلسیم این مرحله و مرحله قبل را معکوس می کند.)
4) آنزیم میوزین کیناز فعال شده، یکی از زنجیره های سبک سر میوزین را فسفریله می کند و میوزین را آماده اتصال به اکتین و حرکت بر روی آن می کند.
5) رفع انقباض توسط آنزیم میوزین فسفاتاز صورت می گیرد که مقدار آن در سلول، تعیین کننده زمان لازم برای رفع انقباض است.

#تست

دو پروتئین تنظیم کننده مشابه در عضله اسکلتی و صاف به ترتیب کدامند؟
1) میوزین....اکتین
2) تروپومیوزین...اکتین
3) تروپونین....کالمودولین
4) کالمودولین.....تروپومیوزین

#پاسخ
گزینه 3.

https://telegram.me/drabad/28

#نکته_تست 7
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث:میاستنی گراویس

• یک بیماری خودایمنی که درنتیجه ی ایجاد آنتی بادی علیه گیرنده های نیکوتینی عضله ایجاد می شود و موجب اختلال سیگنال انقباض از عصب به عضله می شود.
• موجب فلج شل شده که حتی ممکن است باعث مرگ بیمار شود.
• برای درمان از داروهای مهارکننده آنزیم استیل کولین استراز استفاده می شود. این داروها شامل نئوستیگمین، فیزوستیگمین و دی ایزوپروپیل فلوئوروفسفات (گاز اعصاب) هستند.
• داروهای شبه کورار نیز با اثر بر گیرنده های نیکوتینی عضله، از عبور سیگنال جلوگیری می کنند. (پس می توانند شدت میاستنی گراویس را بیشتر کنند.)

#تست
علت فلج عضلانی در بیماری میاستنی گراویس چیست ؟
1) مهار عملکرد تروپونین حساس به به کلسیم
2) تخریب کانال گیرنده ی نیکوتینی استیل کولین
3) تخلیه تمام وزیکول های محتوی استیل کولین
4) اختلال عملکرد آنزیم استیل کولین استراز

#پاسخ
گزینه 2.

#نکته_تست 8
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : مقایسه عضله صاف و اسکلتی

🔴در عضله صاف کالمودولین در انقباض نقش دارد اما در عضله اسکلتی، کمپلکس تروپونین – تروپومیوزین نقش دارد.

در عضله صاف اجسام متراکم جای صفحات Z عضلات اسکلتی را گرفته اند.

چرخه اتصاف پل عرضی میوزین به اکتین و جدا شدن آنها، در عضله صاف آهسته تر است. به گونه ای که فرکانس انجام این چرخه در عضله صاف یک دهم تا یک سیصدم عضله اسکلتی است. پس به همین میزان انرژی کمتری برای انقباض عضله صاف مورد نیاز خواهد بود.

شروع انقباض عضله صاف و شل شدن آن آهسته است و حدود 30 برابر عضله اسکلتی طول می کشد.

باتوجه به نوع عضله صاف، مدت انقباض از 0.2 ثانیه تا 30 ثانیه طول می کشد که ناشی از مکانیسم قفل شدن (Latching) است.

حداکثر نیروی انقباضی عضله صاف بیشتر از عضله اسکلتی است و  مدتی پس از طویل شدن یا شدن عضله، به میزان اولیه بازمی گردد.

انقباض عضله صاف و اسکلتی وابسته به افزایش کلسیم سیتوپلاسم می باشد اما منشأ این کلسیم در عضله صاف، کلسیم خارج سلولی است و در عضله اسکلتی این کلسیم از شبکه سارکوپلاسمیک تأمین می شود که حاوی کالسکوئسترین است.

🔷تست

❓کدام گزینه در خصوص عملکر عضله صاف نادرست است؟

1⃣چرخه پل عرضی در آن کند تر از عضله اسکلتی است.

2⃣شبکه سارکوپلاسمیک آن حاوی کالسکوئسترین است

3⃣حداکثر نیروی انقباضی آن بیشتر از عضله اسکلتی است

4⃣شروع انقباضی آن وابسته به کلسیم و کالمودولین است

✅پاسخ

گزینه 2.

#نکته_تست 9
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : فیبرهای عضلانی سریع و آهسته

🛑فیبرهای عضلانی آهسته، قرمز یا نوع I :
در تأمین انرژی وابسته به واکنشهای موجود در میتوکندری و سیکل کربس است. پس میتوکندری زیادی دارد.
شبکه عروقی گسترده ای دارد.
میزان میوگلوبین بیشتری دارد. (اصا واسه همین قرمزه دیگه!)
🛑فیبرهای عضلانی سریع، سفید یا نوع II :
برای تأمین انرژی از فرایند گلیکولیز استفاده می کند. پس میتوکندری کمتر و آنزیمهای گلیکولیزی بیشتری دارند.
دارای شبکه سارکوپلاسمی گسترده تری هستند.
قطور تر می باشند.

#تست
کدام گزینه در ارتباط با عضله اسکلتی صحیح است؟
1⃣تارهای عضلانی سریع ، شبکه خونرسانی وسیعی دارند .
2⃣توبول های عرضی در انتشار کلسیم از شبکه سارکوپلاسمیک به سارکوپلاسم نقش دارند.
3⃣با فعال شدن میوزین کیناز فیلامان میوزین به اکتین متصل می شود.
4⃣فعال شدن خاصیت آنزیمی تروپومیوزین ، موجب آشکار شدن جایگاه های فعال فیلامان های اکتین می شود.

#پاسخ
گزینه 2.

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA

#نکته_تست 10
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : عضلات صاف تک واحدی و چند واحدی

🔴 عضله صاف چند واحدی :
🔺 از فیبرهایی تشکیل شده است که هرکدام از یک پایانه عصبی عصب می گیرد.
🔺 فیبرهای آن قابلیت انقباض به صورت جداگانه و مجزا از دیگر فیبرها را دارد.
🔺 بیشتر توسط تحریکات عصبی (سیگنال عصبی) تحریک می شود.
🔺 همانند عضله اسکلتی، اطراف هر فیبر، ساختاری شبیه به غشای پایه وجود دارد.
🔺 با آزاد شدن استیل کولین و نوراپی نفرین از پایانه های عصبی برای تحریک این عضلات، دپلاریزاسیون غشا صورت می گیرد. اما این دپلاریزاسیون معمولاً بدون ایجاد پتانسیل عمل باعث ایجاد انقباض می شود.
🔺 عضلات مژگانی چشم، عضلات عنبیه و عضلات راست کننده مو از این دسته اند.
🔴 عضله صاف تک واحدی (سنسشیال یا احشایی)
🔺 مجموعه ای از صدها تا هزاران فیبر عضله صاف که دارای قابلیت انقباضی به شکل یک واحد انقباضی را دارد.
🔺 دارای اتصالات غشایی به یکدیگر برای انتقال نیرو هستند.
🔺 دارای اتصالات شکاف دار (Gap Junction) برای انتقال جریانات یونی از سلولی به سلول دیگر و ایجاد یک سنسشیوم.
🔺 افزایش غلظت موادی مانند CO2 ، آدنوزین، پتاسیم، اسید لاکتیک، کاهش غلظت O2 و کلسیم و نیز افزایش دمای بدن، باعث شل شدن عضله صاف عروق می شود.
🔺 تغییرات کمی در پتانسیل غشای آنها روی می دهد که به آن Slow Wave Rhythm می گویند که احتمالاً ناشی از تغییر کنداکتانس یون سدیم در سلولهای عضله صاف است و درصورتیکه این تغییرات به اندازه کافی قوی باشند، منجر به پتانسیل عمل می شوند و به همین دلیل نیز به آنها امواج ضربان ساز می گویند.
🔺 عضلاتی که در دیواره اکثر احشای توخالی بدن هستند (مثل روده) و در دیواره اکثر عروق خونی قرار دارند.

#تست
❓در عضلات صاف احشایی:
1️⃣ علت ایجاد امواج آهسته نوسان دیفیوزیون پتاسیم است.
2️⃣ مواج آهسته، پتانسیل عمل هستند.
3️⃣ بخش عمده انقباضات عضلانی منشا عصبی دارد.
5️⃣ کالمودولین مشابه تروپونینC عمل میکند

#پاسخ
گزینه 4️⃣ درسته ببم جان!😁

https://t.me/joinchat/AAAAAD_Z5X3zPRODJ-cKqA