#نکته 1
#باکتری

🔺باسیلوس آنتراسیس

🔴بی هوازی، اسپور دار، غیرمتحرک زئونوز، دارای کپسولی از جنس گلوتامیک اسید.
عامل سیاه زخم با توکسینی سه قسمتی شامل :
1⃣آنتی ژن محافظت کننده (PA) : ایجاد سوراخ در غشا برای ورود دو فاکتور دیگر.
2⃣فاکتور کشنده (LF) : متالوپروتئازی است که MAP کیناز را در سلول غیرفعال می‌کند.
3⃣فاکتور ادم (EF) : نوعی اگزوتوکسین.

انواع آنتراکس (سیاه زخم) :
👄پوستی: ایجاد پاپول و نهایتاً زخمهای با مرکز سیاه نکروتیک.
👅گوارشی: زخم در دهان و مری و عفونت گوارشی بدخیم درصورت آسیب به ایلئوم و مرگ.
👃تنفسی: تب، بی قراری، لنفاونوپاتی، سرفه های شدید و نهایتاً مرگ.

💊درمان انتخابی آن پنی سیلین است.

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 3
#فیزیولوژی

مبحث: عضلات صاف تک واحدی و چند واحدی

🔴 ماهیچه صاف چند واحدی، عضلاتی اند که فیبرهای آنها جداگانه از هم کار می کند و هر فیبر از یک انتهای عصبی جدا عصب می‌گیرد.
🔺مثال: ماهیچه مژگانی چشم، عنبیه چشم، ماهیچه راست کننده مو

🔴عضلات صاف تک واحدی یا احشایی دسته ای از فیبرهای ماهیچه ای اند با اتصالات سوراخ‌دار (gap junction) که اجازه عبور آزاد یون بین فیبرها است و یک سنسیتیوم عملی بصورت یک واحد منفرد ایجاد می‌کند.
🔺مثال: عضله جداره روده، رحم، حالب، مجرای صفراوی

🔴انقباض از طریق کشیده شدن، پیام عصبی، هورمون و تغییرات شیمیایی محیط صورت می‌گیرد یا اینکه عضله دارای خود تحریکی بدون محرک خارجی ای است که در عضلات صاف تک واحدی باslow wave rhythm همراه است.

🔴مواد میانجی عضلات صاف: استیل کولین، نوراپی نفرین(عملشون عکس هم است )

🔴مکانیسم رفع انقباض: میوزین فسفاتاز نقش دارد.
هنگامی که غلظت کلسیم از یک حد بحرانی کمتر شود، روند انقباضی عضله صاف به استثنای فسفریلاسیون سر میوزین، به طور اتوماتیک معکوس می‌شود. معکوس شدن این فسفریلاسیون توسط آنزیم میوزین فسفاتاز انجام می‌گیرد--->فسفات را از زنجیره سبک تنظیم کننده جدا کرده--->سر میوزین دوباره غیر فعال می‌شود.

🔴وجود caveoli در عضله صاف: فرورفتگی در غشای سیتوپلاسمی که معادل لوله عرضی در عضله اسکلتی و قلبی است.

🔴 قفل شدن یا پدیده latch: جهت حفظ تونوس عضلانی در عضله صاف برای مدت طولانی مثلا چندین ساعت است، انرژی لازم برای نگه داشتن انقباض۱/۳۰ همین مقدار انقباض در عضله اسکلتی است.

🔴در عضله صاف کانال سدیمی نقش کمتری دارد و نقش اصلی بر عهده کانال وابسته به ولتاژ کلسیمی است

🔴محل تماس عصبی-عضلانی عضله صاف: محل تماسی منتشر

🔴پتانسیل استراحت غشا: ۵۰- تا ۶۰- میلی ولت

🔴پتانسیل عمل غشا: دو صورت نیزه ای و کفه ای

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 1
#ایمونولوژی

🔴تعریف آنتی ژن:

یک مولکول آلی با منشا بیگانه
✔️عفونی (میکروبی)
یا
✔️غیر عفونی (فلور نرمال)

🔴انواع آنتی ژن:

1⃣اتو آنتی ژن: آنتی ژن های یک فرد برای خودش
2⃣هترو آنتی ژن: آنتی ژن های یک فرد از یک گونه برای فردی از گونه دیگر
3⃣آلو آنتی ژن یا ایزو آنتی ژن : آنتی ژن های افراد در یک گونه برای هم ( گروه خونی و HLA)
4⃣آنتی ژن هتروفیل: آنتی ژن هایی که صرف نظر از فیلو ژنی، در گونه های مختلف حیوانی ، میکروارگانیسم ها و گیاهان یافت می شود(آنتی ژن فورسمن)
5⃣گزنو آنتی ژن : آنتی ژن های یک فرد از یک گونه برای فردی از گونه کاملا متفاوت ( همان هترو انتی ژن ها هستند با تاکید بیش تر بر تفاوت و بیگانگی )

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 3
#آناتومی
#شکم

✔️دیافراگم لگنی و فضاهای پرینه آل✔️

🔘دیافراگم لگنی دیواره ای عضلانی و لوزی شکل است که پرینه را از سایر محتویات لگن جدا می‌کند.
در پایین دیافراگم لگنی یه پرده عضلانی میبینیم که توسط دو عضله پرینه آل عمقی عرضی و اسفنکتر خارجی پیشابراه تشکیل شده است که به آن ها دیافراگم ادراری تناسلی گفته می‌شود. سطح تحتانی این دیافراگم توسط perineal membrane پوشیده شده است. فضای بالای این غشا را فضای پرینه آل عمقی و فضای پایین آن را فضای پرینه آل سطحی می‌گویند.

عضلات دیافراگم لگنی:
🔸یک جفت عضله کوکسیژئوس
🔸عضلات لواتور آنی: شامل دو عضله پوبو رکتالیس، پوبو کوکسیژئوس و یک جفت عضله ایلئوکوکسیژئوس

🔘محتویات فضای پرینه آل سطحی:
🔹بولب و کروس پنیس(کلیتوریس)
🔹عضلات: بولبواسپونژیوس-ایسکیوکاورنوس- پرینه آل سطحی عرضی
🔹غده greater vestibular(بارتولن) در زنان
🔹تمام شاخه های شریان پوندال داخلی و عصب پودندال

ℹ️تمام عضلات فضای پرینه آل سطحی از عصب پودندال عصب می‌گیرند.

🔘محتویات فضای پرینه آل عمقی:
🔹عضله پرینه آل عمقی عرضی
🔹شریان عمقی پنیس(کلیتوریس)
🔹مجرای پیشابراه
🔹اسفنکتر خارجی پیشابراه
🔹غده بولبویرترال(در مردان)

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 4
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇

🅰اتساع پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.

🅱کمپلیانس: مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.

📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.

🔴فشار نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول

📌عوامل موثر بر فشار نبض:
حجم ضربه ای (مستقیم)، کمپلیانس شریانی (معکوس)

📌مقایسه فشار نبض:
آئورت پروگزیمال > شریان فمورال > شریان رادیال > آرتریول ها > مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

مراحل تشکیل جنین❤️😍👼

#نکته 2
#جنین_شناسی
💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 5
#فیزیولوژی
#گوارش

🔰بلع

بلع دارای ۳ مرحله است:
۱) مرحله ارادی
۲) مرحله حلقی
۳) مرحله مروی

مرحله ارادی:
🔺شروع کننده روند بلع
🔺با بالا آمدن زبان، غذا ‌وارد حلق می‌شود.

مرحله حلقی:
🔹غیر ارادی
🔹با تحریک گیرنده های بلع در حلق و به خصوص در ستون‌های لوزه، رفلکس بلع شروع می‌شود.

مرحله مروی:
🔸غیر ارادی
🔸دارای ۲ نوع حرکت:
🅰️حرکت دودی اولیه: ادامه‌ی امواج حرکت دودی است که در حلق شروع می‌شوند و به مری می‌رسند.
🅱️حرکت دودی ثانویه: اگر حرکت دودی اولیه نتواند همه محتویات مری را به معده برساند، این حرکت شروع می‌شود و تا زمانی که محتویات مری را به معده برساند ادامه می‌یابد.

چند نکته:

🔴 مرکز بلع در پل و بصل انخاع می‌باشد.
🔴 تحریک گیرنده های بلع توسط اعصاب ۵و۹ به مرکز بلع می‌رسد.
🔴 پیام حرکتی توسط اعصاب ۵،۹،۱۰،۱۲ به حلق و اوایل مری می‌رود و موجب عمل بلع می‌شود.
🔴 مراکز بالاتر CNS تقریبا هیچگاه مرکز بلع را تحریک نمی‌کنند.

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 3
#جنین_شناسی

✅مراحل زندگی پیش از تولد در انسان

شامل 3 مرحله اصلی زیر است:

🔮پیش رویانی (Pre–Embryonic)

🔮رویانی (Embryonic)

🔮جنینی (Fetal)

مجموع فرایندهای بالا 38 هفته طول می کشد.

💥مرحله پیش رویانی
مجموعه کوچکی از سلول ها در ابتدا به عنوان دو لایه یا گِرداله دوتیغه ای (Bilaminar Disc) و سپس به عنوان سه لایه یا گرداله سه تیغه ای (Trilaminar Disc) قابل تشخیص هستند.

💥مرحله رویانی
به موازات تجمع و تمایز سلولی که به تشکیل بافت و اندام منجر می شود، محورهای سری – دمی، خلفی و مرکزی – بیرونی استقرار می یابند.

💥مرحله جنینی
مرحله نهایی که همراه با رشد و تکوین سریع رویان تا رسیده شدن به نوزاد انسان قابل زیست است.


30 ساعت 👈 اولین تقسیم سلولی

4 روز 👈 سلول تخم به حفره رحم می رسد

6-5 روز 👈 لانه گزینی

12 روز 👈 تشکیل دیسک دولایه

16 روز 👈 لیونیزاسیون در جنین مونث

19 روز 👈 تشکیل دیسک سه لایه و نوار اولیه

8-4 هفته 👈 اندام زایی

4 هفته 👈 مغز و نخاع درحال شکل گیری هستند
👈 اولین علایم قلب و جوانه های اندامی ظاهر می شود

6 هفته 👈 مغز، چشم ها، قلب و اندام های حرکتی به سرعت درحال رشد هستند
👈 روده و شش ها شروع به نمو می کنند

8 هفته 👈 انگشتان دست و پا ظاهر شده اند
👈 گوش ها، کلیه ها، کبد و عضله در حال نمو هستند

10 هفته 👈 شکاف کام بسته می شود و مفاصل شکل می گیرند

12 هفته 👈 تمایز جنسی کامل می شود

18-16 هفته 👈 حرکت جنین احساس می شود

26-24 هفته 👈 پلک ها باز می شود. جنین با مراقبت های ویژه زنده می ماند

38-28 هفته 👈 وزن به دلیل رشد و تجمع چربی به سرعت افزایش می یابد و همزمان شش ها بالغ می شوند.

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 4
#آناتومی
#شانه

❗️شریان ها و ورید های ناحیه شانه و کتف❗️

ℹ️ شریان ها

🔘شریان آگزیلاری
این شریان نسبت به عضله pectoralis major به سه قسمت تقسيم می‌شود:

✔️شاخه های قسمت اول:
🔹شریان توراسیک فوقانی(sup.thoracic.a): آناستوموز با شریان های بین دنده ای اول.

✔️شاخه های قسمت دوم:
🔹شریان thoraco acromial که چهار شاخه دارد:
🔸شاخه clavicular
🔸شاخه pectoral
🔸شاخه Deltoid
🔸 شاخه acromial
🔹شریان توراسیک خارجی (lateral.thoracic.a)

✔️شاخه های قسمت سوم:
🔹شریان sub scapular که دو شاخه دارد:
🔸شاخه circumflex scapular artery
🔸شاخه thoraco dorsal artery
🔹شریان ant circumflex humeral
🔹شریان post circumflex humeral

🔘شریان براکیال:
توضیح در مبحث شریان ها و ورید های بازو😎

ℹ️ورید ها

🔘ورید آگزیلاری:
ادامه ورید بازیلیک می‌باشد که از حد تحتانی عضله Teres major شروع شده و در ادامه با پیوستن ورید سفالیک به آن به ورید subclavian مبدل می شود.

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#ایمونولوژی
#نکته 2

🟡 ادجوان‌ها

• موادی هستند که معموال همراه با آنتی‌ژن های پروتئینی مصرف می‌شوند تا قدرت آنتی‌ژنیکی آن را افزایش دهند. این مواد آنتی‌ژن نیستند و قدرت تحریک سیستم ایمنی را ندارند و برای آغاز پاسخهای ایمنی وابسته به لنفوسیت T تجویز می‌شوند.

• اعمالی که انجام می‌دهند شامل:
➢ حفاظت آنتی‌ژن و جلوگیری از تخریب و تجزیه سریع آن و آزادسازی تدریجی آنتی‌ژن در بدن.
➢ افزایش فعالیت و ارتباط ماکروفاژ و لنفوسیتهای کمکی، B cells ،NK cells و ایجاد التهاب موضعی
➢ افزایش تیتر آنتی‌بادی و یا ایمنی سلولی.
➢ افزایش بروز مولکول های کمک محرک
➢ افزایش تولید سایتوکاینهایی که رشد و تمایز سلول های T را تحریک میکند. (مثل IL-12)
➢ افزایش signaling و جذب آنتی‌ژن توسط APCها

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه