علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
8.28K subscribers
1.66K photos
402 videos
776 files
1.25K links
دکترآباد | سرزمین‌علوم‌پزشکی‌کشور

ادمین👩‍⚕️
@oloom_payehs
مشاوره 👨🏻‍💻
@mrazizkhani


اپلیکیشن 📥
app.DoctorAbad.com

🆔 @DoctorAbad
☎️ @AloDoctorAbad
Download Telegram
#نکته_تست 32
#بافت_شناسی
#دستگاه_گوارش
مبحث: روده کوچک،روده بزرگ،کولون

#نکات

🔷روده کوچک از سه قسمت دئودنوم(دوازدهه) ژژنوم و ایلئوم تشکیل شده است و محل نهایی هضم و جذب غذا و ترشح درون ریز است


🔷پرز های روده ای(اپی تلیوم+لامینا پروپریا)به درون لومن روده کوچک بیرون زده اند.این کرک ها در دئودنوم به شکل برگ و در ایلئوم به شکل انگشت در می آیند

🔹در زیر مخاط (لامینا پروپریا) رگ های خونی و لنفی و شبکه ی عصبی #مایسنر قرار دارد. لایه عضلانی شامل لایه داخلی حلقوی و لایه خارجی طولی است. در بین آن ها شبکه عصبی میانتریک ( آئرباخ) است.

🔹زیر مخاط در قسمت ابتدایی دئودنوم محتوی غدد دئودنال یا #برونر(Bruner) می باشد.ترشحات این غدد از نوع موکوسی و #قلیایی بوده و بعنوان محافظی در برابر اسید معده عمل میکند.

🔹بین کرک ها منافذ کوچک غده ساده لوله ای به نام غدد روده ای(#لیبرکون)قرار دارد
در این غدد عمدتا سلولهای تمایز نیافته،تعدادی سلول جذبی،#سلول_های_جامی(Goblet)،#سلول_های_پانت و سلول های #انترواندوکرین یافت میشوند

🔹سلول های جذبی سلول های استوانه ای بلندی هستند و در راس هر سلول لایه یکنواختی به نام حاشیه مخطط یا مسواکی(Brush border) وجود دارد.

🔹سلول های جامی در بین سلول های جذبی پراکنده اند و جهت نرم کردن پوشش روده موکوس ترشح میکنند،این سلولها از دئودنوم به #ایلئوم افزایش می یابند.

🔹سلول های پانت سلول های سروزی برون ریزی هستند که در قاعده غدد لیبرکون و زیر سلول های بنیادی واقع شده اند که #لیزوزیم، فسفولیپاز A2 ، #دیفنسین (برای تجزیه دیواره باکتری) ترشح می کنند.

🔹سلول انترواندوکرین جزئی از سیستم نورواندوکرین منتشر است و انواعی از پپتید ها و هورمون ها را جهت فعالیت های گوارشی ترشح می کند. مانند: #سکرتین

🔹سلولهای M یا سلول های اپی تلیال غشایی،سلولهای تخصص یافته ای هستند که بر روی فولیکول های لنفاوی پلاک های "#پی_یر"در ایلئوم واقع اند
این سلول ها قادر به اندوسیتوز آنتی ژنها و ارائه آنها به سلول های لنفاوی میباشند
🔹هرچه از مری به طرف ایلئوم برویم میزان تشکیلات لنفاوی بیشتر میشود بگونه ای ک در ایلئوم فولیکولهای لنفاوی به حداکثر خود رسیده و پلاک های "پی یر" را به وجود می آورند


🔷روده ی بزرگ= به سه بخش: 1⃣ سکوم و آپاندیس 2⃣ کولون 3⃣ رکتوم تقسیم می شود.
پرز ندارد غدد لیبرکون این ناحیه بلند بوده و با تعداد زیادی سلول جامی و جذبی مشخص میشود،این سلول های جذبی استوانه ای بوده و باعث جذب آب میشوند. این غدد برخلاف روده کوچک سلول پانت ندارند.
🔹لایه عضلانی خارجی کولون از سه نوار طولی مجزا به نام #تنیاکولی ساخته شده است.

🔹در فاصله ی 2 سانتی متری سوراخ مقعد،مخاط روده ای(منشوری یا استوانه ای ساده) جای خود را به اپی تلیوم سنگ فرشی مطبق میدهد.
🔹مواد جذب شده از ناحیه ی آنال کانال وارد سینوزوئید های کبدی نمیشود.

#تست

اپیتلیوم کدام قسمت لوله گوارش حاوی سلولهای دارای فعالیت ایمنی است؟
دندان پزشکی شهریور 93
1⃣مری
2⃣معده
3⃣روده باریک
4⃣رکتوم
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

خب گفتیم سلول های M تو روده باریک عرضه کننده آنتی ژن هستند پس گزینه3⃣ جوابه
#نکته_تست 35
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث:سیستم عصبی

#نکات
🔴سیستم عصبی لوله گوارش از ابتدای #مری شروع میشود و تا #مقعد ادامه میابد.
🔺سیستم عصبی روده ای دو بخش دارد:
📌1. #میانتریک یا #اورباخ :در بین لایه های طولی و حلقوی قرار دارد و باعث تونوس روده ها ، افزایش شدت انقباض ریتمیک و افزایش سرعت هدایت و دفعات دفع می شود

📌2. #زیرمخاطی یا #مایسنر :در زیر مخاط وجود دارد و در ترشح و کنترل موضعی عضله صاف نقش دارد.

🔺انواع نوروترنسمیتر های موجود:استیل کولین،نور اپی نفرین،atp,سروتونین،دوپامین،کوله سیستوکینین،مادهvip که پلی پپتید موثر بر عروق است،سوماتواستاتین،لوانکفالین،مت انکفالین

🔺در دستگاه اتونوم #سمپاتیک باعث مهار و #پاراسمپاتیک باعث تحریک میشود.
🔺عصبرسانی با رشته های آوران ک اجسام سلولی آنها در 2جا میباشد.
📌1.در خود سیستم عصبی روده ای و در عقده ریشه خلفی نخاع
📌2.سیستم عصبی مستقل در دستگاه گوارش که انتریک است و در رفلکسهای گوارشی نقش دارد.

#تست
در صورت تحریک شبکه عصبی میانتریک کدامیک از موارد زیر در روده اتفاق نمی افتد؟
1⃣افزایش انقباض تونیک
2⃣افزایش انقباض ریتمیک
3⃣کاهش فاصله انقباض ریتمیک
4⃣کاهش سرعت هدایت تحریکات
😟
😦
🤔
😌

#پاسخ
گزینه3⃣ دقیقا برعکس عملکرد میانتریکه
#فیزیولوژی 41
#نکته_تست
#نوروفیزیولوژی

مبحث:گیرنده ها

#نکته
💢انواع گیرنده های حسی:
حرارتی👈حساس به تغییر دما
درد👈آسیب شیمیایی یا الکتریکی
الکترومغناطیسی👈مثل سلول های چشم
شیمیایی👈چشایی و بویایی
مکانیکی👈لمس و فشار

㊙️اصل خطوط نشان دار:هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل میکند!

💢سازش

🔺تعریف:به علت تحریک مداوم گیرنده حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشه!!

🔺انواع:
🅰سازش سریع یا فازیک
درصورتی پاسخ میده که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشه
مثال(اجسام پاچینی)
🅱سازش کند یا تونیک
تا زمان وجود محرک،ایمپالس صادر میکنه
مثل دوک عضلانی،گیرنده گلژی،ماکولا،گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

💢گیرنده های پوست
۱.مرکل ۲.اجسام مایسنر ۳.پایانه رافینی ۴.اجسام پاچینی ۵.فیبر های عصبی قاعده مو ۶.پایانه آزاد عصبی
""در نواحی #فاقد_مو، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های #مایسنر را تحریک میکند و به فیبرAاز نوع #بتا متصل شده و تطابق بالایی دارن.گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس #پایین هم فعالیت دارن و در نوک انگشتان فراوان ترند
درنواحی #مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبر های دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده ،آنها به فیبر Aنوع #بتا متصل میشوند،تطابق سریع دارن،هر چند تطابق در #مایسنر_سریع_تر است""


♦️اجسام #پاچینی
نقش زیاد در ارتباط با ارتشعاشات فرکانس #بالا، متصل به فیبر های نوع #بتا با تطابق یا سازش #بسیار سریع

♦️اجسام #رافینی
گزارش کننده چرخش #مفاصل توسط فیبر های نوع #بتا، با سازش #آهسته

♦️ #پایانه_آزاد_عصبی :
عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست میدهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبر های نوع #دلتا یا #C، پیام لمس یا دما
سرما👈الزاما فیبر C
گرما👈فیبرCیا دلتا
رسپتور های دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند،نه تطابق سریع دارند و نه کند!!
♦️گیرنده های #مرکل
معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند،انتقال با فیبر های نوع #بتا، تطابق #آهسته،بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند،هم نواحی مودار و هم بی مو

💢گیرنده های حس #وضعی:
۱.پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی۲.پایانه های گل افشان دوک علانی۳.پایانه تاندونی اندام گلژی۴.رسپتور مفصلی
هر ۴رسپتور تطابق #آهسته داشته،اندام #گلژی بیشار به #تانسیون عضله حساس است ولی #دوک_عضلانی به #طول عضله
فیبر های مرتبط با رسپتور #مفصلی بیشتر از نوع #۲و#۴است!



#تست
کدام گیرنده حسی زیر تطابق سریع دارند؟
1⃣دوک عضلانی
2⃣ماکولا
3⃣درد
4⃣جسم پاچینی

پزشکی اسفند ۸۷
☺️
🤔
😟
🤓

گزینه 4⃣ درسته دیگه!!
#نکته_تست 35
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث:سیستم عصبی

#نکات
🔴سیستم عصبی لوله گوارش از ابتدای #مری شروع میشود و تا #مقعد ادامه میابد.
🔺سیستم عصبی روده ای دو بخش دارد:
📌1. #میانتریک یا #اورباخ :در بین لایه های طولی و حلقوی قرار دارد و باعث تونوس روده ها ، افزایش شدت انقباض ریتمیک و افزایش سرعت هدایت و دفعات دفع می شود

📌2. #زیرمخاطی یا #مایسنر :در زیر مخاط وجود دارد و در ترشح و کنترل موضعی عضله صاف نقش دارد.

🔺انواع نوروترنسمیتر های موجود:استیل کولین،نور اپی نفرین،atp,سروتونین،دوپامین،کوله سیستوکینین،مادهvip که پلی پپتید موثر بر عروق است،سوماتواستاتین،لوانکفالین،مت انکفالین

🔺در دستگاه اتونوم #سمپاتیک باعث مهار و #پاراسمپاتیک باعث تحریک میشود.
🔺عصبرسانی با رشته های آوران ک اجسام سلولی آنها در 2جا میباشد.
📌1.در خود سیستم عصبی روده ای و در عقده ریشه خلفی نخاع
📌2.سیستم عصبی مستقل در دستگاه گوارش که انتریک است و در رفلکسهای گوارشی نقش دارد.

#تست
در صورت تحریک شبکه عصبی میانتریک کدامیک از موارد زیر در روده اتفاق نمی افتد؟
1⃣افزایش انقباض تونیک
2⃣افزایش انقباض ریتمیک
3⃣کاهش فاصله انقباض ریتمیک
4⃣کاهش سرعت هدایت تحریکات
😟
😦
🤔
😌

#پاسخ
گزینه3⃣ دقیقا برعکس عملکرد میانتریکه
#فیزیولوژی 41
#نکته_تست
#نوروفیزیولوژی

مبحث:گیرنده ها

#نکته
💢انواع گیرنده های حسی:
حرارتی👈حساس به تغییر دما
درد👈آسیب شیمیایی یا الکتریکی
الکترومغناطیسی👈مثل سلول های چشم
شیمیایی👈چشایی و بویایی
مکانیکی👈لمس و فشار

㊙️اصل خطوط نشان دار:هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل میکند!

💢سازش

🔺تعریف:به علت تحریک مداوم گیرنده حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشه!!

🔺انواع:
🅰سازش سریع یا فازیک
درصورتی پاسخ میده که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشه
مثال(اجسام پاچینی)
🅱سازش کند یا تونیک
تا زمان وجود محرک،ایمپالس صادر میکنه
مثل دوک عضلانی،گیرنده گلژی،ماکولا،گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

💢گیرنده های پوست
۱.مرکل ۲.اجسام مایسنر ۳.پایانه رافینی ۴.اجسام پاچینی ۵.فیبر های عصبی قاعده مو ۶.پایانه آزاد عصبی
""در نواحی #فاقد_مو، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های #مایسنر را تحریک میکند و به فیبرAاز نوع #بتا متصل شده و تطابق بالایی دارن.گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس #پایین هم فعالیت دارن و در نوک انگشتان فراوان ترند
درنواحی #مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبر های دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده ،آنها به فیبر Aنوع #بتا متصل میشوند،تطابق سریع دارن،هر چند تطابق در #مایسنر_سریع_تر است""


♦️اجسام #پاچینی
نقش زیاد در ارتباط با ارتشعاشات فرکانس #بالا، متصل به فیبر های نوع #بتا با تطابق یا سازش #بسیار سریع

♦️اجسام #رافینی
گزارش کننده چرخش #مفاصل توسط فیبر های نوع #بتا، با سازش #آهسته

♦️ #پایانه_آزاد_عصبی :
عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست میدهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبر های نوع #دلتا یا #C، پیام لمس یا دما
سرما👈الزاما فیبر C
گرما👈فیبرCیا دلتا
رسپتور های دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند،نه تطابق سریع دارند و نه کند!!
♦️گیرنده های #مرکل
معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند،انتقال با فیبر های نوع #بتا، تطابق #آهسته،بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند،هم نواحی مودار و هم بی مو

💢گیرنده های حس #وضعی:
۱.پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی۲.پایانه های گل افشان دوک علانی۳.پایانه تاندونی اندام گلژی۴.رسپتور مفصلی
هر ۴رسپتور تطابق #آهسته داشته،اندام #گلژی بیشار به #تانسیون عضله حساس است ولی #دوک_عضلانی به #طول عضله
فیبر های مرتبط با رسپتور #مفصلی بیشتر از نوع #۲و#۴است!



#تست
کدام گیرنده حسی زیر تطابق سریع دارند؟
1⃣دوک عضلانی
2⃣ماکولا
3⃣درد
4⃣جسم پاچینی

پزشکی اسفند ۸۷
☺️
🤔
😟
🤓

گزینه 4⃣ درسته دیگه!!
#نکته 2
🔵 #فیزیولوژی
🔴 #گیرنده_حس_عمومی

☑️انواع گیرنده های حسی و محرک های آن ها:
۱-حرارتی:حساس به تغییر دما
۲-درد:شناسایی آسیب فیزیکی یا شیمیایی
۳-الکترومغناطیسی:شناسایی نور روی شبکیه چشم
۴-شیمیایی:چشایی و بویایی
۵-مکانیکی:احساس لمس،فشار و کشش

⚠️قانون همه یا هیچ:محرک باعث ایجاد پتانسیل در گیرنده می شود.پتانسیلی که محرک در گیرنده حسی ایجاد می کند،متغیر است و ممکن است اصلا نتواند به #حد_آستانه برسد و هیچ پتانسیل عملی ایجاد نشود.اما اگر برسد،پتانسیل عمل در کل غشا منتشر می شود.
پس:
🔸#پتانسیل_گیرنده از #قانون_همه_یا_هیچ پیروی نمی کند.
#پتانسیل_عمل از قانون همه یا هیچ پیروی می کند.
محرک باعث ایجاد پتانسیل در گیرنده می شود.وقتی پتانسیل ایجاد شده در محرک از حد آستانه عبور کند؛یعنی دامنه ی آن زیاد شود،پتانسیل عمل ایجاد می شود و افزایش شدت محرک باعث افزایش دامنه پتانسیل گیرنده و افزایش پتانسیل عمل تولید شده در فیبر حسی میشود بنابراین:
🔸#دامنه پتانسیل عمل هیچوقت تغییر نمی کند بلکه این #فرکانس آن است کم یا زیاد میشود

⚠️اصل خطوط نشاندار:هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل می کند(مانند یک ایرلاین)

☑️سازش یا تطابق
به علت تحریک مداوم گیرنده ی حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشود.

☑️انواع گیرنده بر اساس سازش:

🅰سریع یا #فازیک:گیرنده در صورتی پاسخ می دهد که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشود مثل:
🔸 اجسام پاچینی/اجسام مایسنر/اندامک انتهایی مو
🅱کند یا #تونیک:تا زمان وجود محرک،گیرنده ایمپالس صادر می کند مثل:
🔸دوک عضلانی/گیرنده گلژی/ماکولا/گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

☑️گیرنده های پوست:
📌۱-اجسام مایسنر:در نواحی #فاقد_مو ، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های #مایسنر را تحریک می کند و به فیبر A از نوع #بتا متصل شده و تطابق بالایی دارند.گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس #پایین هم فعالیت دارند و در نوک انگشتان فراوان ترند
📌۲-فیبرهای عصبی قاعده مو: در نواحی #مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبرهای دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده،آن ها به فیبر A نوع #بتا متصل می شوند،تطابق سریع دارند،هرچند تطابق در #مایسنر_سریع_تر است
📌۳-اجسام #پاچینی :نقش زیاد در ارتباط با ارتعاشات فرکانس #بالا،متصل به فیبرهای نوع #بتا با تطابق یا سازش #بسیار سریع
📌۴-اجسام #رافینی :گزارش کننده چرخش #مفاصل توسط فیبرهای نوع #بتا ،با سازش #آهسته
📌۵-#پایانه_آزاد_عصبی:عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست می دهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبرهای نوع #دلتا یا #C ، پیام لمس یا دما
سرما👈الزاما فیبر C
گرما👈فیبر C یا دلتا
رسپتورهای دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند،نه تطابق سریع دارند و نه کند
📌۶-گیرنده های #مرکل:معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند،انتقال فیبرهای نوع #بتا ،تطابق #آهسته،بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند،هم نواحی مودار و هم بی مو

☑️گیرنده های حس #وضعی:
۱-پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی
۲-پایانه های گل افشان دوک عضلانی
۳-پایانه تاندونی اندام گلژی
۴-رسپتور مفصلی
هر چهار رسپتور تطابق #آهسته داشته،اندام #گلژی بیشتر به #تانسیون عضله حساس است ولی #دوک_عضلانی به #طول عضله
فیبرهای مرتبط با رسپتور #مفصلی بیشتر از نوع #۲ و #۴ است
🔸فیبر A میلین دار و فیبر C بدون میلین است

پس با توجه به توضیحات پاسخ گزینه ج است😌😌
شاد و پیروز باشید😁✌️

🆔 @oloom_payeh