علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
❓در شرایط فیزیولوژیک کلیرنس پلاسمایی کدامیک از مواد زیر برابر با صفر است؟
✅#نکته 16
🔵#فیزیولوژی
🔴#کلیرانس
⭐️کلیرانس کلیوی(renal clearance):
حجمی از پلاسما که در هر دقیقه از ماده مورد نظر پاک می شود.
کلیرانس=غلظت ماده در ادرار×حجم ادرار در دقیقه/غلظت پلاسمایی ماده
در شرایط طبیعی کلیرانس #گلوکز،#اسید_های_آمینه،#پروتئین_ها و #ویتامین_ها #صفر است چون تماما در توبول پروگزیمال #بازجذب میشود.
❌اگر ماده ای آزادانه فیلتره شود و جذب یا ترشح توبولی نداشته باشد ،میزان کلیرانس آن برابرGFRاست.#اینولین دارای چنین ویژگی است.
❌ماده دیگری که برای تخمین GFR به کار می رود کراتینین است . #کراتینین یک فراورده ی جانبی متابولیسم عضله است لذا با غلظت نسبتا ثابت در پلاسما وجود دارد و نیازی به تزریق وریدی آن به بیمار نیست . به این دلیل کلیرانس کراتینین شاید پر مصرف ترین روش تخمین GFR به صورت کلینیکی است اما کراتینین یک شاخص کامل برای GFR نیست . زیرا مقدار اندکی از آن توسط توبول ها ترشح می شود در نتیجه کلیرانس اش بالاتره.
♨️هرچیزی که کلیرانس اش بیش تر از اینولین ( ۱۲۵CC)باشد ترشح دارد و هرچیزی که کلیرانس اش کم تر از اینولین باشد بازجذب!
🔆از آنجایی که GFR حدود ۲۰درصد میباشد،ماده ای که به طور کامل در کلیه ها دفع میشود باید علاوه بر فیلتراسیون گلومرولی، ترشح توبولی هم داشته باشد.🆒
❌حدود ۹۰ درصد PAH# در کلیه دفع می شود پس با تقریب میتوان از کلیرانس آن برای به دست آوردن مقدار جریان پلاسمایی کلیه استفاده کرد
✔️کسر فیلتراسیون
فرمولش میشه :
GFR/جریان پلاسمایی کلیوی
که گفتیم دیگه.... جریان پلاسمایی رو از کلیرانس PAHبدست بیاورید
گزینه د هم صحیح است😁
🆔@oloom_payeh
🔵#فیزیولوژی
🔴#کلیرانس
⭐️کلیرانس کلیوی(renal clearance):
حجمی از پلاسما که در هر دقیقه از ماده مورد نظر پاک می شود.
کلیرانس=غلظت ماده در ادرار×حجم ادرار در دقیقه/غلظت پلاسمایی ماده
در شرایط طبیعی کلیرانس #گلوکز،#اسید_های_آمینه،#پروتئین_ها و #ویتامین_ها #صفر است چون تماما در توبول پروگزیمال #بازجذب میشود.
❌اگر ماده ای آزادانه فیلتره شود و جذب یا ترشح توبولی نداشته باشد ،میزان کلیرانس آن برابرGFRاست.#اینولین دارای چنین ویژگی است.
❌ماده دیگری که برای تخمین GFR به کار می رود کراتینین است . #کراتینین یک فراورده ی جانبی متابولیسم عضله است لذا با غلظت نسبتا ثابت در پلاسما وجود دارد و نیازی به تزریق وریدی آن به بیمار نیست . به این دلیل کلیرانس کراتینین شاید پر مصرف ترین روش تخمین GFR به صورت کلینیکی است اما کراتینین یک شاخص کامل برای GFR نیست . زیرا مقدار اندکی از آن توسط توبول ها ترشح می شود در نتیجه کلیرانس اش بالاتره.
♨️هرچیزی که کلیرانس اش بیش تر از اینولین ( ۱۲۵CC)باشد ترشح دارد و هرچیزی که کلیرانس اش کم تر از اینولین باشد بازجذب!
🔆از آنجایی که GFR حدود ۲۰درصد میباشد،ماده ای که به طور کامل در کلیه ها دفع میشود باید علاوه بر فیلتراسیون گلومرولی، ترشح توبولی هم داشته باشد.🆒
❌حدود ۹۰ درصد PAH# در کلیه دفع می شود پس با تقریب میتوان از کلیرانس آن برای به دست آوردن مقدار جریان پلاسمایی کلیه استفاده کرد
✔️کسر فیلتراسیون
فرمولش میشه :
GFR/جریان پلاسمایی کلیوی
که گفتیم دیگه.... جریان پلاسمایی رو از کلیرانس PAHبدست بیاورید
گزینه د هم صحیح است😁
🆔@oloom_payeh