Гастроэнтеролог Ольга Помойнецкая
215K subscribers
1.13K photos
238 videos
186 links
🟢 Врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог, К.М.Н.
Стаж работы более 28 лет

По всем вопросам писать - @SZ_89690898181

Включена Роскомнадзором в перечень:
https://knd.gov.ru/license?id=673b5a7c290fef0e011b19cf&registryType=bloggersPermission
Download Telegram
Болезни ЖКТ помолодели...

Сейчас уже считается нормой гастрит или наличие камней в желчном пузыре у ребенка. 😰😱

Я знаю, что многие, кто подписан на мой канал, уже не первый год пытаются вылечиться, избавиться от вздутия, изжоги, ГЭРБ, избавиться от хеликобактера, который то и дело возвращается.
Кто-то меняет врачей, сдает все больше анализов, сидит на диете, читает информацию в интернете, но результата нет.

Я выделила 2 основные причины почему вы ходите по кругу от временных улучшений к новым обострениям:
1. Стандартный подход к лечению пациента, в который загнали врачей. На приеме нет времени даже объяснить базовые вещи, которые могут существенно помочь человеку справиться с болезнью. Теперь это ложится на плечи пациента.
2. Как правило, лечат только один орган или симптом.

Система пищеварения — это наша центральная система.
Посмотрите на картинку: система пищеварения занимает больше всего места 🙂 и состоит из разных отделов, которые взаимосвязаны.

Ключевой момент — все отделы пищеварительной системы взаимосвязаны.
❗️Поэтому при восстановлении ЖКТ мы не можем лечить отдельно желудок, отдельно 12-перстную кишку, отдельно пищевод или кишечник.
Чтобы избавиться от симптомов, о которых вы пишете каждый день, и услышать от врача заветное «ваш диагноз снят», нам необходимо восстановить работу каждого отдела, начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой.

Поэтому у вас часто есть не один диагноз (например, только гастрит), а несколько: гастрит, рефлюкс-эзофагит и дуоденит и камни в желчном пузыре. И все это у одного человека.

К слову, самое большое количество иммунных клеток находится в кишечнике. Хотя казалось бы, где кишечник, а где иммунитет, и как это может быть взаимосвязано.

За время работы я получаю огромное количество отзывов, которые подтверждают, что восстановить систему пищеварения можно, даже когда руки опускаются, даже если это атрофический гастрит.

В комментариях напишите, с какими трудностями вы сталкиваетесь во время лечения, что вызывает вопросы.

Постепенно будем разбираться 👩‍⚕️
Знаете что объединяет все заболевания ЖКТ?
Anonymous Poll
31%
Да
61%
Нет
7%
Разве такое существует? 😧
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Гастроэнтеролог Ольга Помойнецкая
Знаете что объединяет все заболевания ЖКТ?
Что объединяет все заболевания ЖКТ?

Вы обращали внимание, что почти никогда диагноз не состоит из одного слова?
Как правило, диагноз выглядит внушительно и состоит из перечислений изменений, которые сформировались в организме.

Именно поэтому диагноз редко бывает коротким, и состоит из перечислений разных, “страшных”, непонятных слов, которые вводят человека в ступор.

Если внимательно посмотреть на диагноз, то становится понятно, что в процессе задействован не один изолированный орган, а несколько.

Например:
- Гастрит, рефлюкс эзофагит, дуоденит - воспаление пищевода, желудка, 12 перстной кишки.
- Гастрит, дискинезия жп - воспаление желудка, нарушение работы желчевыводящих путей и желчного пузыря.
- Хр. гастрит, сладж, СИБР - хроническое воспаление желудка, нарушение желчеоттока и качество желчи, как следствие - избыточный бактериальный рост.

Все перечисленные диагнозы объединяет воспаление слизистой.

❗️Как правило, воспаление слизистых возникает не в одном месте, а в нескольких, так как пищеварительная система едина - начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Я получаю очень много вопросов, а как лечить / что делать при: гастрите, хр. гастрите, хеликобактере, атрофическом гастрите, дуодените, колите, рефлюксе, эзофагите, изжоге, дискинезии, холецистите, ГЭРБ и тд.
Лечение заболеваний ЖКТ будет эффективно только в том случае, если вы уберете воспаление в слизистой.

Подсказка:
Все, что заканчивается в диагнозе на ИТ - гастрИТ / холецистИТ / колИТ / панкреатИТ и тд - все это говорит о воспалении.

❗️Основной этап в лечении будет заживление слизистой и снятие воспаления, но сделать это одними таблетками не получится.
Продолжительность восстановления слизистой зависит от степени воспаления.
Как правило, это занимает от 3 недель до 2 месяцев, при применении комплексного подхода.

1. Противовоспалительный рацион - 70% успеха
2. Препараты / травы / добавки для ускорения регенерации слизистой
3. Восполнение витаминно - минеральных дефицитов

Это основные правила, доступные каждому, для качественного восстановления слизистой и входа в стойкую ремиссию.
Все остальные методы, как вы знаете, дают временное облегчение и приводят к новым обострениям.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как понять что есть воспаление слизистой?

Существует три критерия, которые на это указывают:
1. Поставленный диагноз
2. Симптомы
3. Диагноз + симптомы

Болезни, при которых всегда есть воспаление слизистой ЖКТ:
– все виды гастрита: атрофический, антральный, очаговый, хронический, аутоиммунный, гастропатия;
– метаплазия;
– хеликобактер;
– всех видах колита;
– язва / эрозии;
– дуоденит;
– эзофагит;
– ГЭРБ / рефлюкс;
– холецистит;
– дуодено-гастральный рефлюкс;
– дивертикулез;
– панкреатит;
– СИБР / СИГР;
– СРК.

Симптомы и жалобы, которые знакомы многим, которые указывают на воспаление:
– Слизь, ком в горле
– Вздутие, метеоризм, газообразование
– Изжога, жжение
– Запах изо рта
– Непереносимость кислых / острых / пряных продуктов
– Трещины в уголках губ
– Боли при нарушении диеты
– Хронический ринит
– СИБР, СИГР, ухудшенный желчеотток
❗️Это говорит о том, что в слизистых ЖКТ есть воспалительный процесс.

Посмотрите, сколько болезней, сколько симптомов — и всё это следствия одного процесса — воспаления.

Выключая главное звено — воспаление, — мы буквально даём организму возможность запустить процесс восстановления.

Поэтому я и говорю о том, что существует базовая, универсальная схема для восстановления слизистой.
Потому что слизистые в организме устроены примерно одинаково: в пищеводе, желудке, кишечнике.
Да, есть есть некоторые нюансы, но в целом слизистая имеет слизистую часть, клетки слизистой, подслизистую => поэтому у них похожие этапы воспаления.

Основа хорошего пищеварения, отсутствия болей, и неприятных симптомов - отсутствие воспаления в слизистой.


Стало понятнее?)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📌 Как понять, что слизистая восстановилась при гастрите, дуоденит, эзофагите, ГЭРБ и других воспалительных процессах в ЖКТ – ответ в видео.
Гастрит, рефлюкс эзофагит, проблемы со стулом, угревая сыпь на лице и неприятный запах изо рта более 5 лет, с которым невозможно было ничего сделать — с таким запросом в ко мне обратилась молодая девушка.

Гастрит был НЕ хеликобактерный, лечение, которое она проходила до этого сводилось к только к приему препаратов ИПП.
Препараты, снижающие кислотнотсь всегда назначаются при любых гастритах, рефлюксах эзофагитах, и являются стандартной схемой лечения.

Было очевидно, что работать нужно с несколькими системами одновременно, так как сбой произошел на всех уровнях ЖКТ:
1. Гастрит - воспаление желудка
2. Рефлюкс эзофагит - воспаление пищевода (изжога)
3. Неприятный запах изо рта - пониженная кислотность из за гастрита
4. Угревая сыпь - плохая работа печени, плохой желчеотток

Как вы понимаете, стандартная схема лечения здесь не поможет.
Максимум - уберет изжогу, но другие жалобы останутся.

1️⃣Первый этап был посвящен переходу на лечебный протокол питания, на котором девушка находилась 6 недель.
Гастрит - это воспаление слизистой желудка => нужно исключить все продукты, которые вызывают раздражение и аллергическую реакцию.
Из-за приема ИПП развились дефициты витаминов и микроэлементов, а они необходимы для качественного восстановления слизистой.

При рефлюкс эзофагите, из за частых забросов, меняется Ph в ротовой полости => меняется биота во рту и это дает неприятный запах.
У таких пациентов быстро развивается кариес, хотя они правильно ухаживают за полостью рта. Часто возникают афты и заеды в уголках губ.

2️⃣Вторым этапам мы восстанавливали витаминно минеральные дефициты.
Анализы показали дефицит витаминов А, Е, Д и микроэлементов.
Если не восполнить дефициты, слизистая останется истонченной, из-за этого будут возникать обострения.
Защитные функции слизистой не будут восстановлены, а проницаемость остается повышенной и будет способствовать развитию аллергических реакций.

3️⃣Третий этап был посвящен работе с желчным пузырем и качеством желчи.
Напомню, что девушка жаловалась на запор и высыпания на лице.
Эти симптомы, а также не усвоение жирорастворимых витаминов говорят о вялом желчеоттоке.
После того, как слизистые восстановились мы начали мягко работать с желчью, подключать мягкие желчегонные средства, а также добавки для поддержки работы печени.

На этом примере я вам показала эффективное лечение 90% заболеваний желудочно кишечного тракта.

Это системное восстановление всех отделов ЖКТ, в процессе которого у пациентов уже на первых неделях я вижу заметные улучшения.

Именно такой подход я даю в блоге, на приемах своим пациентам, на всех своих обучающих программах, потому что это по-настоящему работает. ☀️
Forwarded from Нина
Я прошла курс по ЖКТ в 2023 году и моя жизнь заиграла новыми красками. Уже через месяц я почувствовала улучшение.Я благодарна Ольге Валерьевне и ее команде за их труд, за оздоровление нации. Низкий Вам поклон!🙏
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📌Грыжа пищеводного отверстия.

Пошаговый разбор того, что нужно делать. Изучайте 🕊️
Можно ли вылечить Хеликобактер навсегда?

Проблема, с которой сталкивается каждый пациент, при выведении бактерии Хеликобактер пилори.

Вопросы?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💬Жжения языка, отчего оно возникает?
Как от него избавиться?
Можно ли избавиться от хеликобактера без антибиотиков, рефлюкса и полипов за 8 месяцев?

Результаты гастроскопии:
дуоденогастральный рефлюкс, хеликобактерный гастрит, 3 полипа в желудке.

Жалобы: вздутие, боли в животе после еды, непереносимость многих продуктов, отрыжка, запоры, избыточное газообразование.

Что мы здесь видим кроме букета заболеваний и жалоб?
1. Воспаление в слизистой желудка из-за хеликобактера = боли после еды.
2. Сниженная кислотность из-за хеликобактера = вздутие и газообразование = ДГР.
3. Воспаленная слизистая = непереносимость многих продуктов = страх перед едой, невроз.
4. Воспаленная слизистая = снижение иммунитета = полипы.

Стандартная схема терапии (ИПП + висмут + 2 антибиотика) будет иметь существенные недостатки:
▪️ИПП дополнительно снижают кислотность желудка, которая у таких пациентов уже понижена из-за хеликобактера. Это создает еще более благоприятную среду для бактерии и одновременно ухудшает переваривание белка.
▪️Непереваренный белок вызывает гниение в кишечнике, дисбактериоз, вздутие и боли в животе.
▪️Препараты висмута усиливают запоры и вздутие, поддерживая воспаление слизистой.
▪️Антибиотики подавляют хеликобактер, но не восстанавливают слизистую желудка и иммунитет = повторное заражение.

Что нужно сделать, чтобы избавиться от симтомов и не получить повторного зарожения Хеликобактер?
1. Убрать воспаление в слизистой желудка = восстановить кислотность ❗️
2. Перейти на противовоспалительное питание, без аллергенов и продуктов, которые поддерживают воспаление, вызывают изжогу и вздутие.
3. Приём добавок, которые будут бороться с хеликобактером и одновременно стимулировать восстановление слизистой оболочки желудка.
4. Устранение витаминно-минеральных дефицитов для ускорения заживления слизистой и снижения ее проницаемости.

Результат через 8 месяцев:
хеликобактер отрицательный, остался 1 полип из трех, снят диагноз ДГР.

Почему получилось справиться с хеликобактером без антибиотиков?
Потому что работа с хеликобактерной инфекцией это: восстановление слизистой желудка, снятие воспаления, нормализация кислотности.
❗️Антибиотик лишь гасит H. pylori, но не влияет на причину ее размножения.
Если не убрать воспаление в слизистой желудка и не восстановить кислотность, хеликобактер вернется.
Про воспаление подробно писала ЗДЕСЬ

Почему исчез ДГР?
По мере восстановления слизистой и снижения воспаления кислотность пришла в норму => непереваренных остатков пищи стало меньше => гниение и брожение исчезли.
Брожение, вздутие и газы создают условия для забросов содержимого 12-перстной кишки в желудок за счёт повышения давления в толстой и тонкой кишке.

По результатом повторной гастроскопии мы все еще видим признаки воспаления в желудке: остался 1 полип вместо трех, поверхностный гастродуоденит.

Однако это уже не приносит такого ощутимого дискомфорта, который был 8 месяцев назад.
В данном случае нужно продолжать соблюдать принципы противовоспалительного питания, следить за витаминно-минеральными дефицитами и пропивать курсом добавки для регенерации слизистой.

Как вам результат пациентки за такой короткий срок?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Завтрак для здоровья желчного пузыря и хорошего качества желчи ♥️

Мой любимый вариант, который дает чувство сытости и энергию перед длинным рабочим днем.

А еще поддерживает работу печени ведь именно она «делает» для нас желчь, которая потом скапливается в желчном пузыре.

Об этом расскажу в следующих постах 💌

Всем хорошего дня! ☀️
Как не оказаться на операционном столе из-за одного неочевидного заблуждения 🩺

Я говорю про удаление желчного пузыря из-за длительного ограничения жиров в рационе.

💡 Желчный пузырь – маленький, но очень важный орган.
Одна из его функций – участие в переваривании и усвоении жиров.

Мы не замечаем, как сгущается желчь.
Определить это можно по косвенным признакам или по УЗИ: расслоение желчи, сладж, хлопья, песок.
Все это говорит о том, нужно работать с печенью, разжижать желчь, восстанавливать ее химический состав, чтобы не допустить образование камней и полипов.

🔍 Признаки нарушения работы желчного пузыря:
— запоры; ❗️
— жидкий стул светлого цвета;
— вздутие живота; ❗️
— неприятный запах изо рта;
— белый/желтый налёт на языке;
— плохое пищеварение;
— отсутствие аппетита по утрам;
— избегание жиров в рационе; ❗️
— чувство тяжести, горечь во рту; ❗️
— отрыжка после еды;
— жировики, комедоны, липомы;
— очень сухая кожа, дерматиты, акне.

⚠️ Если вы узнали себя, занимайтесь улучшением качества желчи, даже если желчного уже нет.

Ошибка большинства: исключение жиров из рациона.
Очень часто рекомендация ограничить жирную пищу кажется логичной:
вы съели что-то жирное, почувствовали боль, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье – и решили полностью исключить жиры из рациона.
Но это огромная ошибка!

🥑 Почему нельзя исключать жиры из питания?
1. Желчный пузырь сокращается только под действием жиров.
Если вы не едите жиры, орган перестает работать так, как нужно.
Желчь застаивается, сгущается, а в её составе начинают формироваться песок и камни.
Такой застой ведет к хроническому холециститу и может закончиться операцией.

2. Без жиров не усваиваются жирорастворимые витамины (A, D, E, K).
Дефицит этих витаминов ухудшает состояние кожи, иммунитета, костей и сердечно-сосудистой системы, влияет на гормональный статус женщины.

3. Желчь выводят лишний холестерин.
При плохом качестве желчи и ее выведении риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в разы.

Вывод: избегание жиров – это миф!
Хотели сделать лучше, а вышло наоборот.

Как питанием сохранить желчный пузырь?
Крайности в питании не нужны.
Нужно вернуть жиры в рацион, но с умом.
Существуют важные нюансы: какие продукты с содержанием жиров выбирать, от каких жиров нужно отказаться, когда и как их употреблять, с чем сочетать, чтобы они приносили пользу, а не вред.

О том, как выстроить свой рацион для сохранения здоровья желчного пузыря, и как следствие системы пищеварения, мы подробно поговорим семинаре 15 апреля.

📺Регистрация на лекцию по ссылке:
https://t.me/olgapomoynetskaya10zhkt_bot/pitanietrafik1504?startapp=tg_channel
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вопросы пациентов можно разделить на 3 группы:

1. Как лечить конкретный диагноз:
гастрит, хеликобактер, дуоденит и тд

2. Как избавиться от симптомов:
изжога, вздутие, тяжесть, урчание, слизь в горле и тд

3. Что делать с желчным пузырем если есть:
сладж, полипы, камни, загиб, перегиб, перетяжка и тд.
удалять / не удалять желчный
можно ли расстворить камни / избавиться от полипов
что делать, если удалили.

Что касается желчного, раз мы сегодня о нем говорим… это маленький, но важный орган с которым уже привыкли очень просто расставаться. 💔

А именно от желчного и качества желчи зависит:
как пища будет усваиваться в 12 перстной кишке
здоровье и работа поджелудочной железы
будет ли у вас вздутие / урчание / газы / ГЭРБ
отсутствие паразитов
будут ли у вас дефициты важных жирорастворимых витаминов, которые влияют на развитие остеопороза и работу щитовидной железы.❗️

Если у вас есть:
- перегиб / загиб
- S образный
- перетяжки
- Полипы / камни
- Сладж
- Повышение биохимических показателей: АЛТ / АСТ
- Метаболический синдром
- Стеатоз печени (жировой гепатоз)
- Высокий холестерин

Нужно обязательно обратить внимание работу желчного пузыря, чтобы не допустить его удаления. 🙏
‼️Я всегда говорю о том, что нужно бороться за орган, стремиться его сохранить.

И здесь питание - будет нам помощником.
Сегодня писала об этом в посте выше, как неочевидные ошибки в питании приводят пациента на операционный стол …
О том, как выстроить свой рацион для сохранения здоровья желчного пузыря, и как следствие системы пищеварения, мы подробно поговорим семинаре 15 апреля.

➡️ИДУ НА ЛЕКЦИЮ ПО ПИТНАИЮ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM