Московский полумарафон. Здесь собрались легкотрудники, которые побегут пятёрку. Ну ничего. Главное, не победа, а настроение. Три минуты до старта.

Перед стартом основного забега на 21 км. За пять км медаль, кстати, тоже дают. Красивую)

Всё последнее. Я восхищаюсь этими людьми. Молодые, и не очень, мужчины и женщины, с хорошей техникой бега и совсем без неё – они просто выдержали 21 км. Респект!

Зарегистрирован в Минюсте приказ Минздрава России «Об утверждении Типового положения о медицинском информационно-аналитическом центре» № 205н от 25.03.2022.

Приказ регламентирует типовую структуру и функции региональных МИАЦ. Данный приказ жизненно необходим тем субъектам РФ, где МИАЦ – слабые и малочисленные, для аргументации в части выделения необходимого регионального финансирования и выстраивания должной работы.

​​17 мая в 9:30 в ЦНИИОИЗ пройдет традиционное ВКС с регионами.

Повестка встречи:

1. Функционирование Федерального реестра электронных медицинских документов (РЭМД ЕГИСЗ). Актуальные вопросы взаимодействия информационных систем с РЭМД ЕГИСЗ при ведении электронного медицинского документооборота.

Специально для представителей регионов пригласили руководителя направления ЭМД и телемедицинских сервисов ООО ЦИФРОМЕД Сергея Лагутина

2. Статус субъектов РФ по передаче сведений в Федеральный реестр медицинских документов о смерти и типовые ошибки при формировании медицинского свидетельства о смерти

3. Опыт Новосибирской области по реализации приказа Минздрава России от 15 апреля 2021 г. № 352н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»

4. Опыт организации информационного взаимодействия с Федеральным реестром медицинских документов о смерти на территории Волгоградской области.

В конце встречи эксперты ЦНИИОИЗ ответят на вопросы в прямом эфире.

Получение ссылки возможно после прохождения верификации http://45.95.136.9/participant/new/eyJpZCI6MzY5NX0=  

До встречи!

​​В рамках работы НМИЦ по оргздраву выезжали в Тамбовскую область с 4 по 6 мая 2022 #регионы 
 
Где были:
 
1. Мичуринская центральная районная больница
2. Городская больница №2 г. Мичуринска
3. Первомайская центральная районная больница (взрослая поликлиника, ФАП)
4. Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф
5. Городская клиническая больница № 3 им. И.С. Долгушина г. Тамбова
6. Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко
7. Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
8. Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр.
 
Что понравилось:

Для оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях создана единая диспетчерская служба для управления скорой, неотложной медицинской помощью и санитарной авиацией.

Отличная, слаженная работа регионального сосудистого центра на базе Тамбовской областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко. Центром проводятся ежедневные телеконсультации с первичными сосудистыми отделениями в районах области, активная реабилитация больных с двигательными, речевыми и когнитивными нарушениями.

Обеспечение региона медицинскими кадрами решается в том числе за счет открытого на базе Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина медицинского института.
 
Какие проблемы увидели:
 
В рамках диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями недостаточно организована работа с группами высокого риска, особенно трудоспособного возраста, и лицами, не посещавшими медицинскую организацию два и более года (работа с диспансерной группой пациентов осуществляется преимущественно по обращаемости).
 
Преемственность между этапами оказания медицинской помощи организована не на должном уровне, есть вопросы к доступности медицинской помощи в районах, запись на консультации врачей-специалистов (кардиологи, онкологи) превышает нормативные сроки.
 
По итогам визита сотрудники ЦНИИОИЗ провели встречу с врио заместителя главы администрации Тамбовской области Галиной Шеманаевой, врио начальника управления здравоохранения Тамбовской области Мариной Лапочкиной и другими сотрудниками управления.

Работаем, коллеги.

​​Сегодня в Клубе Министров общались на тему «Вопросы взаимодействия региональных министерств здравоохранения с терфондами ОМС»

Обсуждали интересное:

- какова структура и функционал терфондов ОМС и кому они подчиняются на территории;

- почему региональным министрам с директорами фондов выгодно выстроить конструктивные и равные отношения. И чем чревато, когда не так;

- какие «межтерры» являются полезными для региона, а какие – не очень;

- чем опасно введение дополнительных тарифов на отдельные услуги;

- что относится к нецелевому расходованию средств ОМС и что за это бывает;

- где взять дополнительные объёмы медицинской помощи посреди календарного года (спойлер: нигде, только если перераспределить от одной медорганизации к другой);

- почему тарифы низкие (недостаточные) и другие вопросы.

Дискуссия получилась живая. Для начала выступил Павел Митрошин – начальник управления по взаимодействию с регионами нашего института.

Павел Вячеславович в недавнем прошлом сам директор терфонда, а также сотрудник КРУ ФФОМС. Он не понаслышке знает предмет. Я сама с интересом слушала, и отдельные моменты для себя подчерпнула.

Далее говорили коллеги, которые с нами в одной лодке, а не по другую сторону баррикады. А именно директора терфондов:

 1. Шелякин Валерий Александрович (Свердловская область)
2. Градобоев Евгений Валерьевич (Иркутская область)
3. Марковская Виктория Викторовна (Оренбургская область)

Огромное спасибо коллегам за откровенность и профессионализм!

Прокомментировали Калибатов Рустам Михайлович (министр здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики), Кузнецов Владимир Вячеславович (министр здравоохранения Сахалинской области), Гашков Александр Васильевич (министр здравоохранения Ульяновской области).
 
Отличная дискуссия вышла в итоге!

Из нововведений Клуба министров:

1. Взяли в кружок заместителей региональных министров здравоохранения. Один (министр) – в поле не воин. Команда нужна. Кто из замов ещё не подключился, заполняйте анкету и вперёд.

2. С начала 2022 года в семи регионах появились новые врио региональных министров. Им сложно. Планируем @cniioizofficial разработать «курс молодого бойца». Соберём для новеньких самую нужную и важную информацию.

3. Заседания Клуба министров по-прежнему раз в месяц. Теперь в гибридном формате. Сегодня было три живых министра.

4. Между заседаниями планируем образовательные блоки для министров и замов по актуальным темам. Исключительно по желанию.

Вроде всё. Новостей на сегодня больше нет.

@okobyakova

​​Мы запускаем новый набор на стажировку в ЦНИИОИЗ
Это уникальная возможность для тех, кто хочет связать свою будущую карьеру с организацией и экономикой здравоохранения, общественным здоровьем или цифровой трансформацией отрасли.
На конкурсной основе мы отберем лучших из лучших, после чего для каждого стажера будет сформирована индивидуальная программа стажировки и наставник.
Как подать заявку?
До 3 июня включительно направить развернутое резюме (обязательно укажите свои знания и умения) на эл. адрес: tyufilinds@mednet.ru, после будет тестовое задание, эссе, собеседование и 24 июня 2022 года мы подведем итоги.
Принять участие в конкурсе могут все, кто готов развиваться в области организации здравоохранения. Опыт и регион проживания не имеют значения.
Продолжительность стажировки: с 27 июня по 2 сентября
Стажировка оплачивается (оплата обсуждается по итогам собеседования). Возможен гибридный график работы. Наличие опыта не является критичным.

После прохождения стажировки все кандидаты получат: опыт, знания, полезные знакомства, сертификат о прохождении стажировки.

Лучшим стажерам будет предложено трудоустройство в одном из подразделений ЦНИИОИЗ.

Ждем ваши резюме. Удачи!

Успешные/неуспешные люди в современной России

ВЦИОМ потрудился и провёл очередной интересный опрос про то, сколько людей считают себя успешными в нашей стране и кто эти счастливцы?

Важно: этот опрос базируется исключительно на самооценке и самоопределении людьми себя, как успешных или неуспешных.

Итак, наша нация в большинстве своём считает себя успешной – 67% против 24% опрошенных. Это в целом.

Далее идут возрастные отличия: чаще всего успешными себя называют россияне в возрасте от 25 до 34 лет — таких 78%. Тогда как в группе 45-59-летних треть тех, кто оценивает себя, как неуспешных. Ну, понятно. «Молодо-зелено» и жизнь ещё по «голове не надавала», что отлично, между прочим.

Исследовали связали успешность с двумя факторами: материальным статусом и уровнем образования. Те, кто высоко оценивал свое материальное положение, более чем в два раза чаще называли себя успешными (89%), чем те, кто оценил свое материальное положение как плохое (40%). Это тоже ожидаемо. «Лучше быть богатым, но здоровым» тоже не сегодня прозвучало. Кстати, про здоровье – ни слова. Это они зря.

Люди с неоконченным высшим или высшим образованием чаще считают себя успешными (77%), чем те, у кого уровень образования ниже (среднее специальное образование — 62%). Интересно, а с неоконченным высшим как затесались к успешным?)

Ну и ещё из интересного.
Оптимисты более успешны, чем пессимисты, но, кстати, ненамного. Чуть более успешны те, кто верят в удачу. Я очень верю! Среди верующих успешны 69%, среди атеистов — 65%.

А давайте свой опрос сделаем. Бескомпромиссный только. Никаких «скорее да, чем нет» или «скорее жив, чем мёртв». Только «да или нет».

В рубрике #10летспустя сегодня обсудим диспансеризация взрослого населения.

С 2013 года у нас в стране проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава России от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Я помню, как всё начиналось. Как раз начальником департамента здравоохранения Томской области трудилась. Поначалу выполнение планов по диспансеризации казалось нереальным. Вспоминаю, как жаловались друг другу на жизнь с кемеровским коллегой (Валерий Константинович, привет!) А потом ничего, втянулись и выполнили. Глаза боятся, а руки делают.

Первая и главная задача диспансеризации – это выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранней стадии. Напомню, проходить ее нужно раз в три года, а тем, кто старше 40 лет – ежегодно.

С прошлого года добавлена ещё и углубленная диспансеризация для лиц, перенёсших COVID-19. Расширенный медицинский осмотр призван выявить осложнения после болезни и нарушения, связанные с постковидным синдромом.

Сейчас показатели диспансеризации возвращаются к доковидному уровню. В период пандемии многие плановые процессы были приостановлены, сейчас навёрстываем.

Я зачастила с опросами ВЦИОМ, но посмотрите. Интересно.

В следующем посте расскажу, как пройти диспансеризацию в рамках ОМС. Это не так сложно, как некоторые себе представляют.
 

Показатели диспансеризации взрослого населения за 10 лет✔️

​​Как пройти диспансеризацию по полису ОМС

Каждый взрослый, ответственный перед своей семьей человек должен следить за своим здоровьем путём регулярного прохождения диспансеризации (если хотите, то check up).

У каждого застрахованного в системе ОМС гражданина РФ есть возможность пройти диспансеризацию за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Что включает в себя диспансеризация?

Диспансеризация – подразумевает два этапа. Первый: стандартный набор диагностических процедур, отличающийся только для представителей разного пола. Второй – дополнительные методы обследования, назначаемые индивидуально в зависимости от выявленной на первом этапе патологии.

Кто может пройти диспансеризацию по ОМС?

Для лиц моложе 40 лет диспансеризация предусмотрена один раз в три года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Граждане старше 40 лет проходят диспансеризацию ежегодно.

Переболевшим COVID-19 в этом году предлагают углубленную диспансеризацию для анализа рисков развития заболеваний после перенесенной инфекции. Кроме основных исследований в него входит оценка эмоционального состояния квалифицированными психотерапевтами и психоневрологами.

Как записаться на диспансеризацию?

Через портал Госуслуги или в поликлинике, к которой вы прикреплены. В Москве без записи можно начать прохождение диспансеризации в павильонах здоровья, расположенных в парках. Считаю данный подход приближения профилактической помощи к месту отдыха и досуга людей крайне востребованным. Сама планирую опробовать один из павильонов здоровья и расскажу, насколько это удобно. И действительно ли обследование там занимает один час.

Какие документы нужны для диспансеризации?

Паспорт РФ и полис ОМС.

Сколько времени понадобится на прохождение диспансеризации?

Первый этап диспансеризации можно пройти за 1-3 дня, при этом работодатель обязан предоставить один оплачиваемый выходной день сотруднику раз в три года, а если сотруднику 40 лет и более, то каждый год, сотрудникам предпенсионного и пенсионного возраста имеют право уже на два оплачиваемых выходных дня.

С чего начинается диспансеризация?

Вы приходите в назначенный день и время в поликлинику, получаете в регистратуре маршрутный лист, в котором уже указан весь перечень обследований и анализов.
Все результаты обследований и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации.

Сейчас специально обращусь к коллегам, работающим в здраве. К сожалению, ситуация «сапожник без сапог» очень частое явление в нашей среде.
Поэтому, будьте добры, пройдите диспансеризацию тоже. Ради себя, своей семьи и страны.

Будьте здоровы!

​​Удовлетворенность медицинской помощью: всем не угодишь или пациент всегда прав?

С 2022 года в федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения» включен дополнительный целевой показатель, характеризующий удовлетворенность населения медицинской помощью.

Показатель удовлетворенности является сложным, комплексным и субъективным. Он определяется через оценку соответствия системы здравоохранения ожиданиям пациентов. К факторам, влияющим на уровень показателя удовлетворенности людей медицинской помощью, относятся пол, возраст, срок получения медицинской помощи, отношение персонала , состояние инфраструктуры и др.

В ходе анализа имеющихся методов по оценке удовлетворенности, мы пришли к выводу, что в нашей стране нет единой методики оценки удовлетворенности медицинской помощью. Это приводит к целому ряду проблем: различные ведомства используют различные методики, показывают разные цифры, зачастую кратно отличающиеся друг от друга. Формулировки вопросов варьируются год от года, нет возможности осуществить динамический анализ удовлетворенности населения медицинской помощью.

Специалистами ЦНИИОИЗ разработан новый инструмент оценки удовлетворенности медицинской помощью. Он является научно-обоснованным, валидированным, стандартизированным, и его ключевые вопросы не будут претерпевать изменений.

С целью определения уровня удовлетворенности пациентов медицинской помощью используется метод телефонного опроса. Состав выборки преследует цель достижения ее репрезентативности по городскому и сельскому населению, а также полу и возрасту респондентов.

Вопросник включает в себя инфо о поле, возрасте, месте проживания человека.
Основные вопросы анкеты направлены на оценку инфраструктуры организации глазами пациентов, их опыта взаимодействия с персоналом, уровня лояльности к системе здравоохранения, а также субъективной результативности лечения. Общий уровень удовлетворенности измеряется финальным вопросом анкеты.

Методика ЦНИИОИЗ апробирована в Липецкой, Белгородской областях, Удмуртии. Сейчас стартуем в Тульской области. Апробация показала адекватность выбранного инструмента.

​​Эксперты ЦНИИОИЗ посетили с рабочим визитом Курганскую область

В рамках НМИЦ по оргздраву с 24-27 мая состоялся плановый выезд специалистов ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России в Курганскую область. Основной целью поездки стала оценка организации медицинской помощи в области и оказание методической помощи Департаменту здравоохранения.

В ходе поездки эксперты посетили:

✔️Курганскую больницу скорой медицинской помощи (отделение СМП);
✔️Курганскую поликлинику № 2;
✔️Курганский областной кардиологический диспансер;
✔️Курганский областной онкологический диспансер;
✔️Курганскую областную клиническую больницу;
✔️Каргапольскую районную больницу имени Н.А. Рокиной (поликлиника, ФАПы);
✔️Шадринскую центральную районную больницу;
✔️Шадринскую поликлинику;
✔️МИАЦ в Курганской области.
 
Рабочая группа ЦНИИОИЗ отметила ряд положительных моментов в реализации организационных процессов в регионе. Акцент в области сделан на оказании первичной медико-санитарной помощи с приоритизацией диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий.
 
Для оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях создана единая диспетчерская служба управления скорой, неотложной медицинской помощью и санитарной авиацией.

В кадровом составе медицинских организаций высокая доля молодых специалистов – более 36%.
 
Специалисты выездной группы дали конкретные рекомендации по совершенствованию работы с прикрепленным населением, имеющим факторы риска, по оптимизации маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сосудистыми катастрофами.
 
По итогам выездного мероприятия эксперты ЦНИИОИЗ провели встречу с директором Департамента здравоохранения Курганской области – Алексеем Сигидаевым и другими руководителями Департамента.

​​На площадке ЦНИИОИЗ сегодня прошло первое заседание Межгосударственной рабочей группы государств-участников СНГ по переходу на МКБ XI.

Напомню, что распоряжением Правительства РФ от 15.10.2021 №2900-р утвержден План перехода РФ на МКБ XI. План этот носит межведомственный характер и помимо Минздрава включает Росстат, ФМБА, ФФОМС, Минцифру, ФНС, Минтруд. На базе ЦНИИОИЗ создан федеральный консультативно-методический центр .

Работа идёт, двигаемся по графику. Сам переход планируется осуществить к 2025 году в тесном сотрудничестве с ВОЗ.

Межгосударственная рабочая группа создана по инициативе Минздрава РФ и исполнительного комитета СНГ. Цель – координация этой работы в наших странах; формирование единого терминологического пространства и обмен опытом по адаптации системы медицинской статистики к новым условиям.

Поскольку РФ приступила к данной работе чуть раньше, мы готовы делиться с другими странами СНГ не только опытом, но и материалами.

Сегодня поделись с нашими коллегами из стран СНГ деталями и подходами по переходу на МКБ XI, в том числе и трудностями, с которыми уже столкнулись. Учиться на чужом опыте –правильнее и безопаснее.

Следующая встреча по данному вопросу 7 июля 2022 в рамках Международной конференции по МКБ XI в Москве. Работаем.

Тот самый редкий случай, когда я на 100% согласна с позицией @poyasni_za_med по поводу «племя молодого, незнакомого»

Справедливости ради хочу сказать, что таких студентов медицинских вузов, которым «все должны и ничего не дали затаково» подавляющее меньшинство. Но они вместо того, чтобы учиться, набираться опыта и работать, работать, громко кричат и публично излагают свои взгляды на жизнь. А остальные студенты, в свою очередь, в это время учатся, им некогда.

В бытность ректором Сибирского государственного медицинского университета неоднократно имела беседы с такими ребятами. Особенно пугали меня третьекурсники, которые видели себя сразу главными врачами и больше никем. Хм..

В самом факте разочарования в выбранной профессии ничего страшного и преступного нет. Так бывает. В медицинских вузах достаточно часто. Кто-то не хочет и не может общаться с больными людьми, кто-то не готов к огромному объёму информации, которую нужно знать наизусть, кого-то вид биологических жидкостей навсегда отрезвляет. Это случается. И лучше раньше, чем позже. Плохо, когда в этом обвиняют всех вокруг, ну и государство заодно.

Про работу врачом зарубежом. Господи, какие наивные дети. Кто им сказал, что там мёдом намазано?! Ну пусть попробует.

Ещё раз. Во всей этой истории меня греет мысль, что 99% студентов медицинских вузов и молодых докторов приходят в отрасль с другим настроем.

Всем добра.