Вчера работала в Тульской области #регионы
В ходе однодневного визита помимо обязательных посещений медицинских организаций, совместно с министром здравоохранения региона Д.С. Марковым провели встречу с Первым заместителем губернатора Тульской области Д.В. Миляевым.
Обсудили с Дмитрием Вячеславовичем ситуацию в здравоохранении области, основные вызовы и задачи. У региональной власти есть чёткое понимание, что основные усилия сейчас должны быть направлены на первичное звено здравоохранения, так как именно там есть резервы для повышения доступности и в итоге удовлетворенности людей медицинской помощью.
Тульская область одна из первых вошла в число пилотных регионов в рамках федерального инцидента «Запись на приём к врачу». Ряд инициатив тульских коллег, таких как «Кадровый центр», «контактный центр минздрава» в настоящее время в качестве лучших практик внедряются в других регионах нашей страны.
Обсудили и кадровую ситуацию в здравоохранении региона. Сложно. Близко к Москве со всеми вытекающими последствиями. Но опять нашли понимание, что помимо подготовки и привлечения новых специалистов, нужно максимально уделять внимание тем, кто уже работает в части создания условий, профилактики профессионального выгорания. А также максимально «разгружать» врачей, передавая административный функционал на средних медработников и сотрудников без медицинского образования, а также используя цифровые инструменты. Чат-боты в тульском конктактном центре уже забрали на себя 60% записи на прием. Молодцы! Люди, в смысле, молодцы, а не боты).
Ещё одна отличная практика Тульской области – служба сопровождения онкологических и кардиологических пациентов. Есть в Москве, да. Но и Тула сделала. Это очень правильно. С этими пациентами счет идёт на дни, иногда – на часы. Они не должны «теряться» и неделями ждать обследования.
В общем, как говорится, «встреча прошла в тёплой, дружественной обстановке»). Приятно иметь дело с профессионалами.
В ходе однодневного визита помимо обязательных посещений медицинских организаций, совместно с министром здравоохранения региона Д.С. Марковым провели встречу с Первым заместителем губернатора Тульской области Д.В. Миляевым.
Обсудили с Дмитрием Вячеславовичем ситуацию в здравоохранении области, основные вызовы и задачи. У региональной власти есть чёткое понимание, что основные усилия сейчас должны быть направлены на первичное звено здравоохранения, так как именно там есть резервы для повышения доступности и в итоге удовлетворенности людей медицинской помощью.
Тульская область одна из первых вошла в число пилотных регионов в рамках федерального инцидента «Запись на приём к врачу». Ряд инициатив тульских коллег, таких как «Кадровый центр», «контактный центр минздрава» в настоящее время в качестве лучших практик внедряются в других регионах нашей страны.
Обсудили и кадровую ситуацию в здравоохранении региона. Сложно. Близко к Москве со всеми вытекающими последствиями. Но опять нашли понимание, что помимо подготовки и привлечения новых специалистов, нужно максимально уделять внимание тем, кто уже работает в части создания условий, профилактики профессионального выгорания. А также максимально «разгружать» врачей, передавая административный функционал на средних медработников и сотрудников без медицинского образования, а также используя цифровые инструменты. Чат-боты в тульском конктактном центре уже забрали на себя 60% записи на прием. Молодцы! Люди, в смысле, молодцы, а не боты).
Ещё одна отличная практика Тульской области – служба сопровождения онкологических и кардиологических пациентов. Есть в Москве, да. Но и Тула сделала. Это очень правильно. С этими пациентами счет идёт на дни, иногда – на часы. Они не должны «теряться» и неделями ждать обследования.
В общем, как говорится, «встреча прошла в тёплой, дружественной обстановке»). Приятно иметь дело с профессионалами.
Сегодня в рамках традиционного ВКС с регионами в рамках пилотного проекта по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи порадовал ЯНАО #регионы
Округом выполнена большая, системная работа по качественному изменению процессов в первичке. Посмотрите сами. Такую аналитику мы делаем по каждому участнику пилотного проекта.
Во-первых, в ЯНАО издали всю необходимую нормативку на региональном уровне по внедрению методических рекомендаций «Запись на приём к врачу…». Без этого дальше двигаться бесполезно, так как любой нормальный врач спросит: «На основании чего я должен это делать?» и будет прав.
Далее - обучили весь медицинский и немедицинский персонал, включая управленцев. Без обучения – никуда. Иначе люди даже не понимают, что вы от них требуете.
Выделили внутри поликлиник отдельные потоки: неотложка, профилактика и информирование людей. Существенным образом снизив нагрузку на участковую службу. Теперь только 7,8% вызов на дом участковые осуществляют по неотложным причинам; остальное – плановая работа. Грамотная работа с расписанием и Листом ожидания. Ну, молодцы. Что тут добавить.
Да, ЯНАО – финансово благополучный регион, у которого очень неплохая (хорошая, на самом деле) кадровая ситуация в здраве. Но включать голову и выстраивать процессы всё равно нужно. Коллеги сумели.
И это незамедлительно отразилось на показателе удовлетворенности жителей записью на прием к врачу. Рост на 12,5% по сравнению с сентябрем 2022, на минуточку. Сто раз говорено: «Удовлетворенность медицинской помощью в основном зависит от ситуации в первичке». Ну вот же оно!
Всего в настоящее время в пилоте 32 субъекта РФ. Работаем дальше.
Округом выполнена большая, системная работа по качественному изменению процессов в первичке. Посмотрите сами. Такую аналитику мы делаем по каждому участнику пилотного проекта.
Во-первых, в ЯНАО издали всю необходимую нормативку на региональном уровне по внедрению методических рекомендаций «Запись на приём к врачу…». Без этого дальше двигаться бесполезно, так как любой нормальный врач спросит: «На основании чего я должен это делать?» и будет прав.
Далее - обучили весь медицинский и немедицинский персонал, включая управленцев. Без обучения – никуда. Иначе люди даже не понимают, что вы от них требуете.
Выделили внутри поликлиник отдельные потоки: неотложка, профилактика и информирование людей. Существенным образом снизив нагрузку на участковую службу. Теперь только 7,8% вызов на дом участковые осуществляют по неотложным причинам; остальное – плановая работа. Грамотная работа с расписанием и Листом ожидания. Ну, молодцы. Что тут добавить.
Да, ЯНАО – финансово благополучный регион, у которого очень неплохая (хорошая, на самом деле) кадровая ситуация в здраве. Но включать голову и выстраивать процессы всё равно нужно. Коллеги сумели.
И это незамедлительно отразилось на показателе удовлетворенности жителей записью на прием к врачу. Рост на 12,5% по сравнению с сентябрем 2022, на минуточку. Сто раз говорено: «Удовлетворенность медицинской помощью в основном зависит от ситуации в первичке». Ну вот же оно!
Всего в настоящее время в пилоте 32 субъекта РФ. Работаем дальше.
Использование сервисов с ИИ в здравоохранении регионов РФ #регионы и #будущеенаступило
Спойлер: будущее ещё не совсем наступило, но мы – на пути. Но обо всём по порядку.
Наш институт – Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России (ЦНИИОИЗ) в начале апреля текущего года провёл одноименное исследование на платформе Яндекс-формы. В исследовании приняли участие 84 российские региона, данные по Москве собрали по открытым источникам, четыре новых региона пока не беспокоили.
Спрашивали у регионов текущий и прошлый опыт использования сервисов с ИИ, в том числе не являющихся медизделиями. Стоимость применяемых решений и мнение об их эффективности (субъективное, конечно).
Под сервисами с ИИ мы понимали ПО, при разработке и использовании которого применяются любые технологии ИИ (компьютерное зрение, анализ естественного языка, языковые модели и др.)
Важно! Опрос проводили на уровне представителей региональных министерств здравоохранения и МИАЦ. Это критично. Выяснилось, что иногда коллеги не обладают полной информацией в отношении используемых в регионе решений, в частности в федеральных и частных клиниках. Но что есть, то есть.
Итак, на момент опроса в здравоохранении 12 регионов нашей страны сервисы с ИИ не использовали совсем. Всего в двенадцати. В 15 субъектах применяют сервисы с ИИ, являющиеся и не являющиеся медизделиями (молодцы!). В 11 – только сервисы с ИИ, которые медизделия, а в 53 – ПО, которое не требует регистрации (голосовые помощники, чат-боты и голосовые ассистенты).
На мой взгляд, сильно не плохо. В ходе исследования выяснили ещё массу очень интересной информации. Готовим публикацию.
Вам буду выдавать информацию порционно, но в первых рядах).
Спойлер: будущее ещё не совсем наступило, но мы – на пути. Но обо всём по порядку.
Наш институт – Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России (ЦНИИОИЗ) в начале апреля текущего года провёл одноименное исследование на платформе Яндекс-формы. В исследовании приняли участие 84 российские региона, данные по Москве собрали по открытым источникам, четыре новых региона пока не беспокоили.
Спрашивали у регионов текущий и прошлый опыт использования сервисов с ИИ, в том числе не являющихся медизделиями. Стоимость применяемых решений и мнение об их эффективности (субъективное, конечно).
Под сервисами с ИИ мы понимали ПО, при разработке и использовании которого применяются любые технологии ИИ (компьютерное зрение, анализ естественного языка, языковые модели и др.)
Важно! Опрос проводили на уровне представителей региональных министерств здравоохранения и МИАЦ. Это критично. Выяснилось, что иногда коллеги не обладают полной информацией в отношении используемых в регионе решений, в частности в федеральных и частных клиниках. Но что есть, то есть.
Итак, на момент опроса в здравоохранении 12 регионов нашей страны сервисы с ИИ не использовали совсем. Всего в двенадцати. В 15 субъектах применяют сервисы с ИИ, являющиеся и не являющиеся медизделиями (молодцы!). В 11 – только сервисы с ИИ, которые медизделия, а в 53 – ПО, которое не требует регистрации (голосовые помощники, чат-боты и голосовые ассистенты).
На мой взгляд, сильно не плохо. В ходе исследования выяснили ещё массу очень интересной информации. Готовим публикацию.
Вам буду выдавать информацию порционно, но в первых рядах).
Работаем в Орловской области #регионы
Регион – небольшой и компактный. Но сложный. Относительно близко к Москве (что происходит с кадрами дальше понятно). Тяжело конкурировать по оплате труда с соседними регионами, среди которых Тула, Липецк, Брянск, и конечно, с Москвой. За последние три года сменилось несколько руководителей регионального здравоохранения, что тоже не добавляет системе устойчивости.
На территории нет своего медицинского университета, подведомственного Минздраву РФ, но есть Орловский медицинский институт в составе классического университета. С этого года стали готовить ординаторов. Это отличная новость.
В общем, проблем хватает. Но! Что понравилось? Люди, работающие в здравоохранении Орловской области, мне понравились. Удивительно позитивные, конструктивные и трудолюбивые. Очень много толковой молодежи на руководящих постах: заместитель начальника Департамента здравоохранения Орловской области Дмитрий Пух, замы главных врачей, заведующие отделениями крупных больниц. Опытные главные врачи им доверяют и делают на них ставку. И правильно. Заведующие отделениями химиотерапии и эндоскопии в областном онкодиспансере.
Заведующая патанатомии там же – очень крутая Лариса Павловна Снурницына, которая сказала, что влюбилась в свою специальность в первый же день учёбы в мединституте, переступив порог анатомки. «Это моё», говорит. Ну здорово же! Ещё отличные молодые доктора, занимающиеся рентгеноэндоваскулярными методами лечения в областной больнице. Да много, кто ещё.
На селе увидела тенденцию, что специалисты овладевают несколькими специальностями для того, чтобы оказывать помощь людям. Да, обусловлено дефицитом кадром, но это же в определённой степени выход из ситуации.
На фото Елена Эдуардовна Петрова, заведующая терапевтическим отделением Нарышкинской ЦРБ (подписчица моя нашлась:). Елена помимо терапии является сертифицированным онкологом и фтизиатром. Умница, красавица и молодой руководитель. В 30 лет у неё всё впереди и всё получится. Потому что есть желание помогать людям и делать родное здравоохранение лучше.
Регион – небольшой и компактный. Но сложный. Относительно близко к Москве (что происходит с кадрами дальше понятно). Тяжело конкурировать по оплате труда с соседними регионами, среди которых Тула, Липецк, Брянск, и конечно, с Москвой. За последние три года сменилось несколько руководителей регионального здравоохранения, что тоже не добавляет системе устойчивости.
На территории нет своего медицинского университета, подведомственного Минздраву РФ, но есть Орловский медицинский институт в составе классического университета. С этого года стали готовить ординаторов. Это отличная новость.
В общем, проблем хватает. Но! Что понравилось? Люди, работающие в здравоохранении Орловской области, мне понравились. Удивительно позитивные, конструктивные и трудолюбивые. Очень много толковой молодежи на руководящих постах: заместитель начальника Департамента здравоохранения Орловской области Дмитрий Пух, замы главных врачей, заведующие отделениями крупных больниц. Опытные главные врачи им доверяют и делают на них ставку. И правильно. Заведующие отделениями химиотерапии и эндоскопии в областном онкодиспансере.
Заведующая патанатомии там же – очень крутая Лариса Павловна Снурницына, которая сказала, что влюбилась в свою специальность в первый же день учёбы в мединституте, переступив порог анатомки. «Это моё», говорит. Ну здорово же! Ещё отличные молодые доктора, занимающиеся рентгеноэндоваскулярными методами лечения в областной больнице. Да много, кто ещё.
На селе увидела тенденцию, что специалисты овладевают несколькими специальностями для того, чтобы оказывать помощь людям. Да, обусловлено дефицитом кадром, но это же в определённой степени выход из ситуации.
На фото Елена Эдуардовна Петрова, заведующая терапевтическим отделением Нарышкинской ЦРБ (подписчица моя нашлась:). Елена помимо терапии является сертифицированным онкологом и фтизиатром. Умница, красавица и молодой руководитель. В 30 лет у неё всё впереди и всё получится. Потому что есть желание помогать людям и делать родное здравоохранение лучше.
Можем же #регионы
В Самарском государственном медицинском университете разработали портативный кольпоскоп для диагностики рака шейки матки. Аналогов этого прибора нет в нашей стране, хотя за рубежом портативные кольпоскопы активно используются.
Почему это важно? Рак шейки матки относится к визуальным локализациям, которые достаточно легко выявляются при профилактическом осмотре. И полностью излечим на ранних стадиях. Проблема заключается в том, чтобы женщина этот самый профосмотр прошла. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 15 500 вновь выявленных случаев рака шейки матка.
Портативным прибором будут оснащены ФАПы, выездные врачебные бригады; он – цифровой; с отличной визуализацией и прост в использовании.
Осталось добавить, помимо того, что прибор разработан сотрудниками Самарского меда, он будет изготавливаться на производственной площадке университета. Ну что тут скажешь. Респект!
https://rg.ru/2023/05/25/raku-ne-ostaviat-shansov.html
В Самарском государственном медицинском университете разработали портативный кольпоскоп для диагностики рака шейки матки. Аналогов этого прибора нет в нашей стране, хотя за рубежом портативные кольпоскопы активно используются.
Почему это важно? Рак шейки матки относится к визуальным локализациям, которые достаточно легко выявляются при профилактическом осмотре. И полностью излечим на ранних стадиях. Проблема заключается в том, чтобы женщина этот самый профосмотр прошла. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 15 500 вновь выявленных случаев рака шейки матка.
Портативным прибором будут оснащены ФАПы, выездные врачебные бригады; он – цифровой; с отличной визуализацией и прост в использовании.
Осталось добавить, помимо того, что прибор разработан сотрудниками Самарского меда, он будет изготавливаться на производственной площадке университета. Ну что тут скажешь. Респект!
https://rg.ru/2023/05/25/raku-ne-ostaviat-shansov.html
Российская газета
Ученые представили портативный прибор для диагностики онкологии у женщин - Российская газета
Ученые Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) представили разработку портативного кольпоскопа - прибора для ранней диагностики рака шейки матки. Выпускать его будут на производственной базе вуза. Портативные кольпоскопы позволят расширить…
Запись на приём иногородних пациентов #регионы
С этой проблемой в той или иной степени сталкиваются большинство регионов. Кто-то больше: Краснодарский край и Крым, куда летом отмечается паломничество туристов, которые вместо того чтобы отдыхать, придумывают болеть). Кто-то меньше, но тем не менее, хотя бы единичные случаи есть везде.
Сразу оговорюсь, речь идёт только об оказании неотложной помощи в первичном звене здравоохранении. Плановую помощь в рамках программы госгарантий все получают по месту прикрепления.
Так вот. Попытки записаться таких людей на приём через портал Госуслуг (ЕПГУ) заканчиваются ничем. Система их не видит. Результат: недовольные граждане и масса жалоб.
Элегантный выход из данной ситуации нашли в Ленинградской области. Около 20% жителей области работают в Спб и там же прикреплены к медицинским организациям, а это, как известно, разные субъекты РФ. И таких жителей немного/немало – более 400 000 человек. Так вот. Если пользователь ЕПГУ не может записаться в поликлинику по месту жительства ; система открывает ему доступ к записи в близлежащую медицинскую организацию для оказания неотложной помощи. А когда пациент приходил туда ногами, там уже решался вопрос о переприкреплении, если это необходимо. И таких поликлиник предлагается несколько. Жалобы сошли на нет.
Ну здорово же! Молодцы, Комитет по здравоохранения Ленинградской области! Оказывается, всё решаемо, если люди включают голову, а не разводят руками.
Вот вам запись практики Ленинградской области из уст председателя Комитета по здравоохранению Жаркова Александра Вячеславовича, а также презентация. Всё с разрешением коллег. Пользуйтесь!
С этой проблемой в той или иной степени сталкиваются большинство регионов. Кто-то больше: Краснодарский край и Крым, куда летом отмечается паломничество туристов, которые вместо того чтобы отдыхать, придумывают болеть). Кто-то меньше, но тем не менее, хотя бы единичные случаи есть везде.
Сразу оговорюсь, речь идёт только об оказании неотложной помощи в первичном звене здравоохранении. Плановую помощь в рамках программы госгарантий все получают по месту прикрепления.
Так вот. Попытки записаться таких людей на приём через портал Госуслуг (ЕПГУ) заканчиваются ничем. Система их не видит. Результат: недовольные граждане и масса жалоб.
Элегантный выход из данной ситуации нашли в Ленинградской области. Около 20% жителей области работают в Спб и там же прикреплены к медицинским организациям, а это, как известно, разные субъекты РФ. И таких жителей немного/немало – более 400 000 человек. Так вот. Если пользователь ЕПГУ не может записаться в поликлинику по месту жительства ; система открывает ему доступ к записи в близлежащую медицинскую организацию для оказания неотложной помощи. А когда пациент приходил туда ногами, там уже решался вопрос о переприкреплении, если это необходимо. И таких поликлиник предлагается несколько. Жалобы сошли на нет.
Ну здорово же! Молодцы, Комитет по здравоохранения Ленинградской области! Оказывается, всё решаемо, если люди включают голову, а не разводят руками.
Вот вам запись практики Ленинградской области из уст председателя Комитета по здравоохранению Жаркова Александра Вячеславовича, а также презентация. Всё с разрешением коллег. Пользуйтесь!
Яндекс Диск
Лучшая практика Ленинградской области Реализация 3х факторной проверки.mp4
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
Работала в Самаре #регионы
Целых два дня, поэтому мой рассказ будет состоять из двух частей: Самарский мед и практическое здравоохранение.
Часть I. Самарский государственный медицинский университет Минздрава России #первый медицинский технологический
Про Самарский мед слышала, конечно, вся профессиональная тусовка. Слышала и я. Относилась к услышанному с некоторым недоверием, так как на слово давно никому не верю. Надо посмотреть самой, пощупать руками и поговорить с разными людьми. Я знаю, куда смотреть и что спрашивать).
Поэтому по приглашению ректора Александра Владимировича Колсанова быстро собралась и прибыла.
Коротко: увиденное и услышанное в части инновационной деятельности меня искренне удивило , поразило и вдохновило. Я не верила своим глазам и ушам, что такого уровня разработки медицинской продукции, инжиниринг и серийное производство можно создать в отдельном взятом университете. Тем более медицинском. Простите).
Аналогов в нашей стране нет. В части медицинской продукции точно нет. Внебюджетный доход от инновационной деятельности в университете – очень достойный. Да, сейчас они участники Приоритета 2030 (первая группа, на минуточку) и ПИШ (передовые инженерные школы). Но основной задел был сделан до того как.
Какие продукты разрабатывают и выпускают? Знаменитый «Стол Пирогова» (это вместе с партнерами); тренажеры для активной и пассивной реабилитации с VR-системой; система для хирургической навигации Autoplan Kuka; оборудование и ПО для дистанционного мониторингам и много чего ещё.
Ещё раз. Полный цикл: R&D (институт инновационного развития с прекрасными бытовыми и финансовыми условиями для ИТ-ков); мощный инжиниринговый центр и настоящий завод с современным оборудованием. В общем, лучше один раз увидеть самим. Повторить вряд ли получится, но посмотреть стоит.
Огромный респект ректору Колсанову с командой ну и, конечно, Президенту СамГМУ академику РАН Геннадию Петровичу Котельникову, благодаря которому и был создан тот самый задел.
Ролик сняла про продукцию СамГМУ. Смотрите сами.
Целых два дня, поэтому мой рассказ будет состоять из двух частей: Самарский мед и практическое здравоохранение.
Часть I. Самарский государственный медицинский университет Минздрава России #первый медицинский технологический
Про Самарский мед слышала, конечно, вся профессиональная тусовка. Слышала и я. Относилась к услышанному с некоторым недоверием, так как на слово давно никому не верю. Надо посмотреть самой, пощупать руками и поговорить с разными людьми. Я знаю, куда смотреть и что спрашивать).
Поэтому по приглашению ректора Александра Владимировича Колсанова быстро собралась и прибыла.
Коротко: увиденное и услышанное в части инновационной деятельности меня искренне удивило , поразило и вдохновило. Я не верила своим глазам и ушам, что такого уровня разработки медицинской продукции, инжиниринг и серийное производство можно создать в отдельном взятом университете. Тем более медицинском. Простите).
Аналогов в нашей стране нет. В части медицинской продукции точно нет. Внебюджетный доход от инновационной деятельности в университете – очень достойный. Да, сейчас они участники Приоритета 2030 (первая группа, на минуточку) и ПИШ (передовые инженерные школы). Но основной задел был сделан до того как.
Какие продукты разрабатывают и выпускают? Знаменитый «Стол Пирогова» (это вместе с партнерами); тренажеры для активной и пассивной реабилитации с VR-системой; система для хирургической навигации Autoplan Kuka; оборудование и ПО для дистанционного мониторингам и много чего ещё.
Ещё раз. Полный цикл: R&D (институт инновационного развития с прекрасными бытовыми и финансовыми условиями для ИТ-ков); мощный инжиниринговый центр и настоящий завод с современным оборудованием. В общем, лучше один раз увидеть самим. Повторить вряд ли получится, но посмотреть стоит.
Огромный респект ректору Колсанову с командой ну и, конечно, Президенту СамГМУ академику РАН Геннадию Петровичу Котельникову, благодаря которому и был создан тот самый задел.
Ролик сняла про продукцию СамГМУ. Смотрите сами.
Работала в Самаре #регионы
Часть II Учреждения практического здравоохранения
Основной моей целью была оценка того, как в области идёт работа по повышению доступности в первичном звене в рамках Федерального инцидента №38.
Побывала в двух городских поликлиниках №1 и №14 г. Самары. Попросила не везти меня в образцово-показательные, а везти в обычные. В поликлинике №1 провела в общей сложности около трёх часов, так как подъехали со мной общаться коллеги из других поликлиник, в том числе из города Тольятти. Спойлер: бита не была). Шутка. Вместе прошли ногами весь клиентский путь пациента и всё досконально обсудили. Постаралась честно ответить на вопросы коллег и записала все вопросы.
Впечатление? Неплохо. Да, не всё гладко и есть над чем работать. Но основные элементы Метод рекомендаций «Запись на приём к врачу» выполнены или в процессе выполнения. Три потока пациентов в зависимости от цели обращения выделены. Неотложка работает. Правда, участковых от вызовов по неотложным поводам не удалось пока толком разгрузить (в основном, бригады неотложки обслуживают вызовы, переданные со скорой), но есть понимание, что делать это надо.
Спорила с коллегами про сущность «дежурного врача», который работает в параллель с кабинетом неотложной помощи. На мой взгляд, непозволительная роскошь.
Самарцы «убежали вперед» многих в части делегирования функций от врачей к медицинским сестрам, с полного согласия последних (я спрашивала) и внесением изменений в должностные инструкции. Молодцы! Но при этом часть обзвонов пациентов до сих пор выполняют сами врачи. Непорядок...
Но процесс идёт, есть движение вперед и желание сделать лучше. Всё у них получится. А мы поможем.
Часть II Учреждения практического здравоохранения
Основной моей целью была оценка того, как в области идёт работа по повышению доступности в первичном звене в рамках Федерального инцидента №38.
Побывала в двух городских поликлиниках №1 и №14 г. Самары. Попросила не везти меня в образцово-показательные, а везти в обычные. В поликлинике №1 провела в общей сложности около трёх часов, так как подъехали со мной общаться коллеги из других поликлиник, в том числе из города Тольятти. Спойлер: бита не была). Шутка. Вместе прошли ногами весь клиентский путь пациента и всё досконально обсудили. Постаралась честно ответить на вопросы коллег и записала все вопросы.
Впечатление? Неплохо. Да, не всё гладко и есть над чем работать. Но основные элементы Метод рекомендаций «Запись на приём к врачу» выполнены или в процессе выполнения. Три потока пациентов в зависимости от цели обращения выделены. Неотложка работает. Правда, участковых от вызовов по неотложным поводам не удалось пока толком разгрузить (в основном, бригады неотложки обслуживают вызовы, переданные со скорой), но есть понимание, что делать это надо.
Спорила с коллегами про сущность «дежурного врача», который работает в параллель с кабинетом неотложной помощи. На мой взгляд, непозволительная роскошь.
Самарцы «убежали вперед» многих в части делегирования функций от врачей к медицинским сестрам, с полного согласия последних (я спрашивала) и внесением изменений в должностные инструкции. Молодцы! Но при этом часть обзвонов пациентов до сих пор выполняют сами врачи. Непорядок...
Но процесс идёт, есть движение вперед и желание сделать лучше. Всё у них получится. А мы поможем.
Неотложка в Волгограде #регионы
Предлагаю вашему вниманию опыт реализации неотложной службы в поликлинике в ГУЗ «Клиническая больница №28» г. Волгограда. На мой взгляд, блестящий пример системной и планомерной работы, которая дала результат. Коллеги начали данный проект в 2018 до всяких Методических рекомендаций. Ну я это к тому, что при желании всё, оказывается, было можно сделать уже тогда.
И предвосхищая ваши вопросы: дополнительного финансирования на данный проект не выделялось. Всё в рамках подушевика.
В общем, посмотрите
https://disk.yandex.ru/i/_j39nJdquJwt8g
Предлагаю вашему вниманию опыт реализации неотложной службы в поликлинике в ГУЗ «Клиническая больница №28» г. Волгограда. На мой взгляд, блестящий пример системной и планомерной работы, которая дала результат. Коллеги начали данный проект в 2018 до всяких Методических рекомендаций. Ну я это к тому, что при желании всё, оказывается, было можно сделать уже тогда.
И предвосхищая ваши вопросы: дополнительного финансирования на данный проект не выделялось. Всё в рамках подушевика.
В общем, посмотрите
https://disk.yandex.ru/i/_j39nJdquJwt8g
Яндекс Диск
Лучшая практика Волгоградской области по организации отделения неотложной медицинской помощи.mp4
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
Работаем в Новгородской области #регионы
В рамках планового выезда НМИЦ по оргздраву приехали в Новгородскую область. Смотрели все уровни оказания медицинской помощи, особое внимание уделяя первичке. Детские и взрослые поликлиники в городе и на селе, ФАПы. Мои сотрудники добрались до домовых хозяйств. Плюс традиционно ОКБ (РСЦ), онкодиспансер, крупнейшая городская больница, включая ЦАОП. Ну и региональный МИАЦ – наши визави в регионах.
В плане цифровизации в регионе сейчас самый ответственный момент: переход на единую МИС – на базе 1С с 1 июля. Пообщались с вендером. Они сказали, что для компании 1С успех в Новгородской области – «вопрос жизни и смерти». Ну в смысле, крайне важен с точки зрения репутации. Надеемся, что всё пройдёт удачно.
Порадовал внешний вид входных групп поликлиник. Всё отремонтировано, красиво и нарядно. Впервые в регионах увидела, что сотрудники МФЦ работают в поликлиниках администраторами входных групп. По 2-3 человека в каждой в единой униформе. Это губернаторский проект «Вежливая поликлиника». И не за бюджет здрава, заметьте. Огромный респект! Вот бы так во всех регионах.
Из проблемных моментов: процессы, процессы и ещё раз процессы. Хромают. И в поликлинике, и в стационаре. Остро стоит кадровый вопрос. И в части специалистов, и в части управленцев. До Спб полтора часа на машине. Со всеми вытекающими. Зарплаты в большом городе выше, есть метро, Аврора и Невский проспект).
Тем не менее министр – Валерий Николаевич Яковлев на базе одного из подведов создал Кадровый центр, который уже привлек в регион более 130 специалистов, и запускает Управленческий кадровый резерв. Молодец, иначе без вариантов.
В регионе идут существенные вливания из регионального бюджета в инфраструктуру объектов здравоохранения. Опять - респект. Ремонты, ремонты. Здорово! Ещё оптимизацию бизнес-процессов надо добавить и заживём отлично.
В заключение, как обычно, без обиняков поговорили с коллегами-главными врачами. Договорились, что сотрудники МИАЦ приедут к нам в ЦНИИОИЗ на стажировку. Работаем вместе.
В рамках планового выезда НМИЦ по оргздраву приехали в Новгородскую область. Смотрели все уровни оказания медицинской помощи, особое внимание уделяя первичке. Детские и взрослые поликлиники в городе и на селе, ФАПы. Мои сотрудники добрались до домовых хозяйств. Плюс традиционно ОКБ (РСЦ), онкодиспансер, крупнейшая городская больница, включая ЦАОП. Ну и региональный МИАЦ – наши визави в регионах.
В плане цифровизации в регионе сейчас самый ответственный момент: переход на единую МИС – на базе 1С с 1 июля. Пообщались с вендером. Они сказали, что для компании 1С успех в Новгородской области – «вопрос жизни и смерти». Ну в смысле, крайне важен с точки зрения репутации. Надеемся, что всё пройдёт удачно.
Порадовал внешний вид входных групп поликлиник. Всё отремонтировано, красиво и нарядно. Впервые в регионах увидела, что сотрудники МФЦ работают в поликлиниках администраторами входных групп. По 2-3 человека в каждой в единой униформе. Это губернаторский проект «Вежливая поликлиника». И не за бюджет здрава, заметьте. Огромный респект! Вот бы так во всех регионах.
Из проблемных моментов: процессы, процессы и ещё раз процессы. Хромают. И в поликлинике, и в стационаре. Остро стоит кадровый вопрос. И в части специалистов, и в части управленцев. До Спб полтора часа на машине. Со всеми вытекающими. Зарплаты в большом городе выше, есть метро, Аврора и Невский проспект).
Тем не менее министр – Валерий Николаевич Яковлев на базе одного из подведов создал Кадровый центр, который уже привлек в регион более 130 специалистов, и запускает Управленческий кадровый резерв. Молодец, иначе без вариантов.
В регионе идут существенные вливания из регионального бюджета в инфраструктуру объектов здравоохранения. Опять - респект. Ремонты, ремонты. Здорово! Ещё оптимизацию бизнес-процессов надо добавить и заживём отлично.
В заключение, как обычно, без обиняков поговорили с коллегами-главными врачами. Договорились, что сотрудники МИАЦ приедут к нам в ЦНИИОИЗ на стажировку. Работаем вместе.
