🍟 Употребление трёх порций картофеля фри в неделю связано с повышением риска развития сахарного диабета 2 типа на 20%

При этом, как показало исследование, употребление аналогичного количества картофеля, приготовленного другими способами – вареного, запечённого или пюре – существенно не увеличивает риск.

Кто меня давно читает, знает, что литий я нежно люблю... 😘😻😍

ТОНКОСТИ НИЗКОУГЛЕВОДНОЙ ДИЕТЫ:
🍏Глюкоза в крови нужна, потому что некоторые органы не работают ни на чем, кроме глюкозы (оптимально) и кетоновых тел (нежелательный вариант).
🍏Главный потребитель глюкозы - головной мозг (120-150 г глюкозы в сутки при нормальном обмене - отсюда неприятные ощущения при переходе на низкоуглеводные типы питания: клетки мозга не находят источник питания).
🍏Там проблема в том, что из жирных кислот получается вещество, которое не может быть использовано для создания глюкозы, если не работает полноценно ЦТК (цикл трикарбоновых кислот, цикл Кребса), а ЦТК не работает без глюкозы.
🍏Кроме того, само полноценное окисление жирных кислот (получение из них энергии) крайне затруднено при нехватке углеводов. Поэтому определенное минимальное количество глюкозы в крови должно быть, чтобы это все крутилось. Если не дать его (необходимого количества) организму, он возмет его из белка, при чем может покрошить мышечный белок даже при наличии большого количества аминокислот в крови. Это не к тому, что низкоуглеводка не работает, это к тому, что ЖК напрямую в глюкозу не превращаются, они только могут принимать участие опосредованно, при наличии метаболитов той же глюкозы.

🍎🍏🍏ВЫВОД: гикзоуглеводные диеты приемлемы только в том случае, если оптимально налажены все три процесса: обмен белков, жиров и углеводов…

🔴В12-дефицитная анемия – это разновидность малокровия (анемии), вызванная недостатком витамина В12, который принимает участие в формировании новых эритроцитов. Этот вид анемии наблюдается у 0,1 -1% всего населения.

К основным причинам развития дефицита этого витамина относятся:

🍏 нарушение питания (строгое вегетарианство);
🍏 недостаточное всасывание витамина (отсутствие внутреннего фактора Касла, резекция желудка, тонкой кишки, глистная инвазия);
🍏 неадекватная утилизация дефицит ферментов, заболевания печени, злокачественные опухоли);
🍏 повышенная потребность (гипертиреоз, грудной возраст, паразитарная инвазия).
🍏 повышенное выделение (заболевание почек, печени).


Критерии диагностики В12-дефицитной анемии:

💡 снижение уровня гемоглобина(<130 г/л у мужчин и < 120 г/л у женщин) ;
💡 снижение уровня эритроцитов(<4 у мужчин и < 3,8 у женщин) ;
💡 увеличение степени насыщения эритроцитов гемоглобином ( MCH>32 пг );
💡 увеличение цветового показателя( >1,05),
💡 увеличение среднего объёма эритроцита ( MCV),
💡 снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови;
💡 снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов на фоне увеличения их размеров;
💡 наличие эритроцитов с тельцами Жолли, кольцами Кебота, базофильными гранулами в цитоплазме;
💡 полисегментация ядер нейтрофилов;
💡 быстрый и полный эффект от лечения вит.В12.

💊Чаще всего В12 –дефицитная анемия проявляется при значительном снижении гемоглобина и эритроцитов.
💊Пациенты жалуются на нарастающую общую слабость, утомляемость, головокружение, одышку, тошноту.
💊Иногда теряются вкусовые ощущения, появляется отвращение к мясной пище.
💊Часто появляются боли и жжение в языке, особенно при употреблении кислых продуктов. При осмотре обнаруживается «лакированный» малиновый язык.

💊Неврологические нарушения при В12-дефицитной анемии известны под названием « фуникулярный миелоз».

💊Наиболее частые симптомы его – онемение конечностей, парастезии (ощущение «мурашек»), атактическая походка (ходьба с широко расставленными и чрезмерно высоко поднимаемыми ногами).

💊У больного появляются депрессии, эмоциональная лабильность, нарушения памяти, психозы.

💊Примерно у 25 % пациентов неврологические нарушения дефицита В12 встречаются при нормальных показателях крови (гемоглобина, эритроцитов).

ЭНДОМЕТРИОЗ. КОГДА ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ?

👉 Есть разные способы лечения эндометриоза: хирургический, гормональный (прогестины, КОК ), применение АГнРГ.

👉 Опустим хирургический, и нам остается самый популярный способ лечения. Угадайте, какой? Ответ – КОК! И вот тут я бы сказала – СТОП! Лучше совсем не трогать эндометриоз, чем дать на него КОК! Я согласна, что как только женщина с таким диагнозом начинает принимать КОК, ей становится субъективно лучше: отступают изнуряющие боли, сводится к минимуму объем кровянистых выделений, могут исчезнуть боли в пояснице. Но как только женщина перестанет принимать КОК, эндометриоз приобретет лавинообразный характер, очень быстро и с новой силой вернутся все симптомы, и останется только один вариант лечения – хирургический, причем чаще всего он заканчивается удалением матки и/или яичников/труб (зависит от локализации процесса).

👉 Почему это происходит? Потому что КОК только стирает симптомы, а проблему не убирает: как был эстроген высокий, а прогестерон низкий так и остался. Прием КОК может привести к усугублению эндометриоза, что проявится только при отмене препарата. Казалось бы, можно, в таком случае, и не отменять КОК, а принимать их подряд 5-10 лет. Но, как показывает практика, очень быстро начинают развиваться побочные эффекты, и препарат приходится все-таки отменять.

👉 Применение АГнРГ – создание искусственного климакса на 6-12 месяцев. После их отмены восстановления эстроген/прогестерон не происходит.

👉 Для правильного и полезного лечения эндометриоза существует схема питания и образа жизни в целом при синдроме доминирования эстрогенов, нутрицевтики, натуральный прогестерон, который тоже может быть использован как поддержка собственному.

❄️❄️❄️Холодные конечности

Итак, зябкие конечности в теплой квартире или теплом климате – это повод задуматься, но не паниковать. Это одна из самых распространенных жалоб женщин.
🖐🦶Ноги и руки – самые отдаленные от сердца части тела и на них всегда температура гораздо ниже, тем более, если кровообращение изменяется.

💡При снижении артериального давления кровь к ногам поступает медленнее, не успевая донести тепло, а при повышении, наоборот - сосуды спазмируются, площадь поверхности сосуда уменьшается и ноги опять же не получают достаточно тепла. Такие состояния возникают при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, длительном курении.

Основные причины холодных ног:
🔴Анемия. Именно поэтому холодные ноги в основном у женщин, ведь более 80% женского населения развитых стран страдают разными формами недостатка железа.
🔴Снижение функции щитовидной железы. Тормозятся все обменные процессы, терморегуляция, снижается мозговая и физическая активность, замедляется пульс.
🔴Метаболический синдром, диабет. В этом случае нужно проверить функцию поджелудочной железы, уровень инсулина, индекс НОМА.
🔴Атеросклероз. При атеросклерозе увеличиваются факторы воспаления сосудов, теряется эластичность артерий, сужается просвет, руки и ноги становятся холодными.
🔴Остеохондроз. Из-за деформации позвоночных дисков и спазма мышц возникает холод конечностей, ноющая боль в спине или в области таза, головная боль, головокружения и другие неприятные симптомы.
🔴Аутоиммунные заболевания (волчанка, Хашимото,ревматоидный артрит).
🔴Дефицит фолатов (В9, В12) – это одна из основных причин холода в конечностях у вегетарианцев, у людей, страдающих В12-дефицитной анемией, впрочем, В12 дефицитная анемия непосредственно связана и с железодефицитной анемией, поэтому искать причину нужно комплексно.

💥💥Когда мы сами идем сдавать анализы, то не всегда ясно, где же искать те ориентировочные пределы, которые подскажут, все ли у нас хорошо. К сожалению, цифры на бланке - это не норма, это референсный интервал. То есть это те показатели, которые характерны для большинства здоровых людей.

💥💥💥Как правило, его определяют, проведя исследование анализов у определенной группы человек (может быть разделенной по полу, возрасту или иным параметрам), рассчитывают среднее и добавляют по 2 стандартных отклонения в одну и другую сторону. И сюда попадают результаты большинства здорового населения.

💡💡💡Но значит ли это, что, если показатель анализа попал в референс, то у человека все хорошо? К сожалению, совсем не значит.

 💊 К примеру, норма ферритина для женщин составляет 13-150 нг/мл. Но при ферритине ниже 30 мы с чистой совестью ставим диагноз “латентного дефицита железа” и назначаем терапию. Мало того, хорошие запасы железа, а ферритин именно это нам показывает, это когда ферритин около 70, но не ниже цифры вашего веса.

💊Такие же вопросы и к цианкобаламину (б12). Референс его 197,0-771,0 пг/мл, но целевые уровни - это верхняя граница (600-800). И фолиевая кислота 4,6-18,7 нг/мл, но целевые показатели - вверху референса.
         
💊И даже с общим белком не все так просто. Референс 66,0-87,0 г/л, но для молодых взрослых все что ниже 75 - недостаточно.
         
💊И тут же тиреотропный гормон (ТТГ). Референс лаборатории 0,27-4,2 мкме/мл, но для молодых все что выше 2,5 - не очень хорошо. А для беременным и подавно. Если женщина беременна и ее ТТГ около 3 и есть положительные антитела к ткани щитовидной железы, то мы обязательно назначаем прием тироксина. Так что нюансов достаточно много.
       
💊И даже если мы возьмем гемоглобин из общего анализа крови с “нормой” для женщин 120-140 г/л. То при гемоглобине ниже 130 практически у каждой третьей можно найти дефицит железа.
       
🔥И мое любимое: 17-ОН-прогестерон. С этим анализом все очень грустно, поскольку его референсные интервалы вообще очень далеки от чего бы то ни было.