⁉️Какова терапия при АБКМ?
👩🏻🍼Грудное вскармливание – лучшее питание для всех
младенцев. У очень чувствительных детей могут возникнуть
аллергические реакции даже на небольшие следы белка
коровьего молока, содержащегося в грудном молоке.
🐄При подозрении на аллергию на коровье молоко у ребёнка
врач может порекомендовать кормящей матерям исключить
из своего рациона все продукты, содержащие коровье
молоко [1].
‼️Если грудное вскармливание и элиминационнаядиета
невозможны, существуют гипоаллергенные смеси,
специально разработанные для детей с аллергией на
коровье молоко.
✔️Некоторые из них содержат белок коровьего
молока, но его молекулы расщепляются до размера,
слишком малого, чтобы вызвать аллергическую реакцию.
📌Другие же вообще не содержат белка коровьего молока (для
младенцев с тяжёлой аллергией на коровье молоко [2]).
Симптомы обычно исчезают после выявления причины
аллергии и исключения её из рациона ребёнка [1,2].
Ссылки: 1. ASCIA, 2016. DietaryAvoidance
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
❤2
🐄Аллергия на белок коровьего молока: мифы или реальность
‼️Аллергия на белок коровьего молока — часто обсуждаемая тема среди медицинских работников и родителей, и, конечно же, эта тема окружена некоторыми мифами, которые мы постараемся развеять и прояснить важные вещи.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
‼️Аллергия на белок коровьего молока — часто обсуждаемая тема среди медицинских работников и родителей, и, конечно же, эта тема окружена некоторыми мифами, которые мы постараемся развеять и прояснить важные вещи.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
❤1👍1
🟣Миф 1. Аллергия на белок коровьего молока — это то же самое, что и непереносимость лактозы.
‼️Это неверно.
Аллергия на 🐄коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), затрагивает иммунную систему и является реакцией на белок, содержащийся в молоке.
🐄АБКМ часто путают с непереносимостью лактозы.
🔀В отличие от аллергии на белок коровьего молока, непереносимость лактозы не связана с иммунной системой и вызвана дефицитом фермента лактазы, что приводит к нарушению всасывания лактозы (молочного сахара) [1].
🐄АБКМ чаще встречается у младенцев, тогда как непереносимость лактозы обычно ассоциируется с детьми старшего возраста или взрослыми [2].
Ссылки: 1. Deng Y, et al. Nutrients. 2015;7(9):8020-35 2. Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642-72
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
‼️Это неверно.
Аллергия на 🐄коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), затрагивает иммунную систему и является реакцией на белок, содержащийся в молоке.
🐄АБКМ часто путают с непереносимостью лактозы.
🔀В отличие от аллергии на белок коровьего молока, непереносимость лактозы не связана с иммунной системой и вызвана дефицитом фермента лактазы, что приводит к нарушению всасывания лактозы (молочного сахара) [1].
🐄АБКМ чаще встречается у младенцев, тогда как непереносимость лактозы обычно ассоциируется с детьми старшего возраста или взрослыми [2].
Ссылки: 1. Deng Y, et al. Nutrients. 2015;7(9):8020-35 2. Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642-72
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
✍1🤝1
🟣Миф 2 — Аллергические реакции на продукты питания всегда возникают очень быстро после употребления пищи или напитков.
Это неверно.
📌Пищевая аллергия вызывает неблагоприятный иммунный ответ на провоцирующий продукт.
Эти пищевые аллергии можно разделить на IgE- опосредованные и не- IgE- опосредованные.
Хотя обычно у человека диагностируется либо IgE- , либо не- IgE- опосредованная аллергия, у некоторых людей может наблюдаться смешанная аллергия [1].
✔️IgE- опосредованная аллергия - острая аллергическая реакция, симптомы которой обычно проявляются «сразу» (в течение нескольких секунд или двух часов после употребления пищи с аллергеном).
✔️Не- IgE- опосредованная аллергия обычно проявляется как «отсроченная» аллергическая реакция (через 2–72 часа) после приема аллергена.
Каждая из этих реакций классифицируется как аллергия, поскольку обе затрагивают иммунную систему, но симптомы и диагностика различаются [1].
Источники: 1.National Institute for Health and Clinical Excellence (2011) Food allergy in children and young people (Guideline 116). Available from: Food allergy in children and young people (nice.org.uk)
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
Это неверно.
📌Пищевая аллергия вызывает неблагоприятный иммунный ответ на провоцирующий продукт.
Эти пищевые аллергии можно разделить на IgE- опосредованные и не- IgE- опосредованные.
Хотя обычно у человека диагностируется либо IgE- , либо не- IgE- опосредованная аллергия, у некоторых людей может наблюдаться смешанная аллергия [1].
✔️IgE- опосредованная аллергия - острая аллергическая реакция, симптомы которой обычно проявляются «сразу» (в течение нескольких секунд или двух часов после употребления пищи с аллергеном).
✔️Не- IgE- опосредованная аллергия обычно проявляется как «отсроченная» аллергическая реакция (через 2–72 часа) после приема аллергена.
Каждая из этих реакций классифицируется как аллергия, поскольку обе затрагивают иммунную систему, но симптомы и диагностика различаются [1].
Источники: 1.National Institute for Health and Clinical Excellence (2011) Food allergy in children and young people (Guideline 116). Available from: Food allergy in children and young people (nice.org.uk)
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
✔️IgE- опосредованная аллергия - острая аллергическая реакция, симптомы которой обычно проявляются «сразу» (в течение нескольких секунд или двух часов после употребления пищи с аллергеном).
✔️Не- IgE- опосредованная аллергия обычно проявляется как «отсроченная» аллергическая реакция (через 2–72 часа) после приема аллергена.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
✔️Не- IgE- опосредованная аллергия обычно проявляется как «отсроченная» аллергическая реакция (через 2–72 часа) после приема аллергена.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
✍1
🟣Миф 3. Анализ крови на аллергию на белок коровьего молока — лучший диагностический инструмент.
❌Это неверно.
Анализ крови на специфические антитела IgE ( SIgE ) используется врачами для определения вероятности наличия у человека IgE- опосредованной аллергии на определённый продукт питания.
‼️Эти анализы крови не следует путать с анализами на IgG, которые широко доступны в интернете, но не имеют научной обоснованности для подтверждения диагноза пищевой аллергии.
✔️Анализ крови на специфические антитела IgE не следует использовать изолированно, его должен интерпретировать врач-аллерголог, наряду с кожными прик-тестами (КПТ) и чётким анамнезом, связанным с аллергией [1]. Возможны ложноположительные результаты SIgE и КПТ [2].
👉🏻Тест на SIgE и КПТ используются только для диагностики IgE- опосредованной аллергии, а не не- IgE- опосредованной. Не- IgE- опосредованная аллергия диагностируются методом элиминации с последующим провокационным тестом с предполагаемым аллергеном.
Пищевая провокация или кормление под наблюдением врача — более точный подход к определению наличия у пациента пищевой аллергии.
✅Пациентам с подозрением на не- IgE -опосредованную аллергию такие провокационные пробы обычно можно проводить дома, однако пациентам с подозрением на IgE- опосредованную аллергию или более тяжёлой не- IgE -опосредованной аллергией (включая синдром FPIES) обычно проводят провокационные пробы в больнице под медицинским наблюдением в качестве меры предосторожности [3].
‼️Положительные результаты теста не дают нам простого ответа «да» или «нет» на вопрос о том, возникнет ли у человека реакция, и не говорят нам, насколько серьезной будет эта реакция; однако они дают нам представление о том, насколько вероятно, что у него возникнет аллергическая реакция [4].
Ссылки: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2016. Food Allergy Quality Standard (QS118).NICE. 2.Heinzerling L, et al. The skin prick test – European standards. Clin Transl Allergy.2013; 3(1). [internet] [cited 2023 Jan 14]. Available from: https://doi.org/10.1186/2045-7022-3-3. 3. Oral Food Challenge | Allergy UK | National Charity [cited 2023 Jan 14]. 4. Ansotegui IJ, et al. World Allergy Organ J. 2020 Feb 25;13(2):100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080. Erratum in: World Allergy Organ J. 2021;14(7):100557.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
❌Это неверно.
Анализ крови на специфические антитела IgE ( SIgE ) используется врачами для определения вероятности наличия у человека IgE- опосредованной аллергии на определённый продукт питания.
‼️Эти анализы крови не следует путать с анализами на IgG, которые широко доступны в интернете, но не имеют научной обоснованности для подтверждения диагноза пищевой аллергии.
✔️Анализ крови на специфические антитела IgE не следует использовать изолированно, его должен интерпретировать врач-аллерголог, наряду с кожными прик-тестами (КПТ) и чётким анамнезом, связанным с аллергией [1]. Возможны ложноположительные результаты SIgE и КПТ [2].
👉🏻Тест на SIgE и КПТ используются только для диагностики IgE- опосредованной аллергии, а не не- IgE- опосредованной. Не- IgE- опосредованная аллергия диагностируются методом элиминации с последующим провокационным тестом с предполагаемым аллергеном.
Пищевая провокация или кормление под наблюдением врача — более точный подход к определению наличия у пациента пищевой аллергии.
✅Пациентам с подозрением на не- IgE -опосредованную аллергию такие провокационные пробы обычно можно проводить дома, однако пациентам с подозрением на IgE- опосредованную аллергию или более тяжёлой не- IgE -опосредованной аллергией (включая синдром FPIES) обычно проводят провокационные пробы в больнице под медицинским наблюдением в качестве меры предосторожности [3].
‼️Положительные результаты теста не дают нам простого ответа «да» или «нет» на вопрос о том, возникнет ли у человека реакция, и не говорят нам, насколько серьезной будет эта реакция; однако они дают нам представление о том, насколько вероятно, что у него возникнет аллергическая реакция [4].
Ссылки: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2016. Food Allergy Quality Standard (QS118).NICE. 2.Heinzerling L, et al. The skin prick test – European standards. Clin Transl Allergy.2013; 3(1). [internet] [cited 2023 Jan 14]. Available from: https://doi.org/10.1186/2045-7022-3-3. 3. Oral Food Challenge | Allergy UK | National Charity [cited 2023 Jan 14]. 4. Ansotegui IJ, et al. World Allergy Organ J. 2020 Feb 25;13(2):100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080. Erratum in: World Allergy Organ J. 2021;14(7):100557.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
Wiley Online Library
The skin prick test – European standards
Skin prick testing is an essential test procedure to confirm sensitization in IgE-mediated allergic disease in subjects with rhinoconjunctivitis, asthma, urticaria, anapylaxis, atopic eczema and food...
👍1
🟣Миф 4. Экзема — признак аллергии на коровье молоко.
👍🏻Это верно.📌
Экзема может быть одним из признаков АБКМ у младенцев. Однако не у каждого младенца с аллергией на белок коровьего молока будет экзема, и не у каждого младенца с экземой будет аллергия на белок коровьего молока.
👶🏻Дети с атопическим анамнезом, таким как ранняя детская экзема (до 6 месяцев) или пищевая аллергия, имеют повышенный риск развития других видов пищевой аллергии [1].
Источники: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence (2015). Cow’s milk protein allergy in children, clinical knowledge summary. Available from: https://cks.nice.org.uk/cows-milk-protein-allergy-in-children
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
👍🏻Это верно.📌
Экзема может быть одним из признаков АБКМ у младенцев. Однако не у каждого младенца с аллергией на белок коровьего молока будет экзема, и не у каждого младенца с экземой будет аллергия на белок коровьего молока.
👶🏻Дети с атопическим анамнезом, таким как ранняя детская экзема (до 6 месяцев) или пищевая аллергия, имеют повышенный риск развития других видов пищевой аллергии [1].
Источники: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence (2015). Cow’s milk protein allergy in children, clinical knowledge summary. Available from: https://cks.nice.org.uk/cows-milk-protein-allergy-in-children
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
✍1
Миф 5. Детская смесь на основе козьего молока🐐 является хорошей заменой, если у ребенка аллергия на коровье молоко.
❌Это неверно.
👉🏻Смеси на основе козьего молока не являются подходящей альтернативой для младенцев с аллергией на коровье молоко.
👉🏻Это связано с тем, что белок козьего молока очень похож на белок коровьего молока, поэтому у младенца может возникнуть аллергическая реакция, как и в случае с молоком всех млекопитающих, включая овечье, верблюжье и буйволиное
Ссылки: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2015. Available from: https://cks.nice.org.uk/cows-milk-protein-allergy-in-children
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
❌Это неверно.
👉🏻Смеси на основе козьего молока не являются подходящей альтернативой для младенцев с аллергией на коровье молоко.
👉🏻Это связано с тем, что белок козьего молока очень похож на белок коровьего молока, поэтому у младенца может возникнуть аллергическая реакция, как и в случае с молоком всех млекопитающих, включая овечье, верблюжье и буйволиное
Ссылки: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2015. Available from: https://cks.nice.org.uk/cows-milk-protein-allergy-in-children
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
❤1👍1🍓1
🟣Миф 6. Интенсивность предыдущей реакции на аллерген предсказывает будущие реакции.
❌Это неверно.
📌Реакции пищевой аллергии могут быть очень непредсказуемыми.
👉🏻✔️Считается, что доза аллергена оказывает наибольшее влияние, причём большие дозы связаны с более тяжёлыми реакциями [1]. Симптомы у человека также могут различаться после приёма пищи: одна реакция может сопровождаться крапивницей, а следующая — рвотой.
Недавнее исследование показало, что тяжесть аллергических реакций на молоко более предсказуема, чем тяжесть реакций на арахис [2].
✅В связи с непредсказуемой природой аллергии очень важно, чтобы родители и дети знали, как справляться с аллергией, если она у них возникнет, следуя плану действий при аллергии, составленному врачом.
Ссылки: 1. Ballmer-Weber BK, et al. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):964-971. 2. Pettersson ME, et al. Allergy. 2018;73(7):1532-1540.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
❌Это неверно.
📌Реакции пищевой аллергии могут быть очень непредсказуемыми.
👉🏻✔️Считается, что доза аллергена оказывает наибольшее влияние, причём большие дозы связаны с более тяжёлыми реакциями [1]. Симптомы у человека также могут различаться после приёма пищи: одна реакция может сопровождаться крапивницей, а следующая — рвотой.
Недавнее исследование показало, что тяжесть аллергических реакций на молоко более предсказуема, чем тяжесть реакций на арахис [2].
✅В связи с непредсказуемой природой аллергии очень важно, чтобы родители и дети знали, как справляться с аллергией, если она у них возникнет, следуя плану действий при аллергии, составленному врачом.
Ссылки: 1. Ballmer-Weber BK, et al. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):964-971. 2. Pettersson ME, et al. Allergy. 2018;73(7):1532-1540.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb