👆🏻Каковы симптомы аллергии на коровье молоко?

📌Общие симптомы аллергии на коровье молоко можно разделить на три
категории [1-4]:
👉🏻 Симптомы со стороны пищеварительной системы, например рвота,
диарея и рефлюкс
👉🏻Респираторные симптомы, например, симптомы, похожие на астму,
такие как хрипы и кашель
👉🏻 Проблемы с кожей, такие как сыпь, крапивница или экзема, которые
могут проявиться через 3–5 дней.
✅Колики (чрезмерный плач) также являются симптомом аллергии на
коровье молоко.
‼️🐄Аллергические симптомы могут проявиться сразу после кормления
(например, серьезные проблемы с дыханием или рвота) или проявиться
с задержкой в несколько часов или дней.
‼️🐄Симптомы аллергии на коровье молоко разнообразны и
неспецифичны, то есть они встречаются и при многих других
заболеваниях. Диагноз аллергии на коровье молоко всегда должен
ставить квалифицированный врач.
Ссылки: 1. HøstA. & Halken S. Allergy1990; 45: 587-96. 2. MeyerR, et al. Current Allergy& Clinical
Immunology 2012:25 ;10-7. 3. HøstA. AnnAllergyAsthmaImmunol, 2002;89:33-7. 4. Koletzko S, et al.
J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55(2):221-9.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ
ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Nutricia Club Uzbekistan jamoasi sizni Qurbon hayiti bilan tabriklaydi! Ushbu ulug‘ ayyomda sizga oilaviy quvonch, baxt, tinchlik va farovonlikni tilaymiz. 💙

🌙 🕋

Nutricia Club Uzbekistan поздравляет вас с праздником Курбан хайит! Желаем вам радости, счастья, мира и процветания в этот священный день.💙


https://t.me/nutriciadoctorsuzb

1 июня - Международный день защиты детей


Кто чудесней всех на свете?
Кто украсил мир собой?
Без сомненья, это дети!❤️🌺
Всех пленяют добротой.

В День защиты всех детишек,
И не только в этот день
Счастьем и теплом с излишком
Вы балуйте всех детей!🌺❤️🥳🎂🍦

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🐄Аллергия на коровье молоко — это то же самое, что и непереносимость
лактозы?
🐄Аллергия на коровье молоко и непереносимость лактозы —это не одно и то
же.
⁉️Хотя обе реакции организма вызваны коровьим молоком, аллергия и
непереносимость на самом деле существенно различаются [1].

⁉️Аллергия возникает из-за неправильной реакции иммунной системы на
безвредное вещество, например, на белок коровьего молока [2].

🐄Непереносимость лактозы у ребёнка означает, что его организм не
вырабатывает достаточного количества фермента лактазы (фермента,
помогающего расщеплять пищу), необходимого для переваривания
лактозы –природного сахара, содержащегося в молоке [3].

👉🏻Хотя симптомы нарушения пищеварения могут наблюдаться как при аллергии
на коровье молоко, так и при непереносимости лактозы, непереносимость
лактозы обычно не влияет на кожу или дыхательную систему [1].

Ссылки: 1. ASCIA (2019). Food Intolerance
. RetrievedDecember 09, 2020. 2. ASCIA, 2016, Cow’s
milk (dairy) allergy Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy
3.Nutrition Australia, 2016, Lactose Intolerance, viewed10 May 2016
, viewed 6 May 2016.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ
ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего
возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери

👆🏻🐄❌ ВАЖНО ЗНАТЬ📌

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

⁉️Какие факторы могут повысить риск развития АБКМ у ребенка?

👨‍👩‍👧‍👦Семейный анамнез аллергии (включая экзему, сенную лихорадку или астму)
увеличивает риск развития пищевой аллергии у ребёнка [1].
🚼Однако даже у младенцев без семейного анамнеза аллергии может развиться аллергия на коровье молоко; окружающая среда ребёнка также может влиять на вероятность развития
аллергии [2–4].
🌀Бактерии и другие микроорганизмы (совместно именуемые «микробиотой») в
кишечнике играют важную роль в здоровом функционировании организма, включая
иммунную систему [5].

‼️Когда хрупкий баланс кишечной микробиоты нарушается и
количество вредных бактерий преобладает над полезными («дисбактериоз кишечной
микробиоты»), иммунная система может начать неправильно реагировать на
безвредные вещества, например, на молочный белок [6,7].

🔀Дисбактериоз кишечной микробиоты связан с повышенным риском пищевой
аллергии, в том числе аллергии на коровье молоко [3–5]. В частности, у младенцев с
пищевой аллергией, по-видимому, меньше полезных бактерий в кишечнике по
сравнению со здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании [8–10].

Ссылки: 1. ASCIA, 2016, Cow’smilk(dairy) allergy
Immunology and Allergy
Australasian Society of Clinical
, viewed 6 May2016. 2.Prescott SL. J Allergy Clin Immunol, 2013;
131(1):23. 3. Kim BJ, et al. Allergy Asthma Immunol Res, 2014; 6(5):389–400. 4. Azad MD, et
al. BJOG, 2016. 5. West CE, etal. JAllergy Clin Immunol, 2015;135(1):3-13. 6.Azad M, et al.
Clin Exp Allergy 2015;45:632–43. 7. Kirjavainen P, et al. Gut 2002;51:51–5. 8.Abrahamsson
TR, et al. J Allergy Clin Immunol, 2012;129:434-40. 9.Harvey BM et al. Pediatr Res,
2014;75:343-51. 10.Candy etal. PedRes, 2018; 83(3): 677-686.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей
раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери
https://t.me/nutriciadoctorsuzb

‼️Когда хрупкий баланс кишечной микробиоты нарушается и
количество вредных бактерий преобладает над полезными («дисбактериоз кишечной
микробиоты»), иммунная система может начать неправильно реагировать на
безвредные вещества, например, на молочный белок .

🔀Дисбактериоз кишечной микробиоты связан с повышенным риском пищевой
аллергии, в том числе аллергии на коровье молоко . В частности, у младенцев с
пищевой аллергией, по-видимому, меньше полезных бактерий в кишечнике по
сравнению со здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

⁉️Какие факторы могут повысить риск развития АКМ у ребёнка?

Продолжение...🔀
🌀❌Нарушить баланс микробиоты кишечника могут следующие факторы:👇🏻
✔️Повторные курсы антибиотиков в младенчестве, которые могут
убить как плохие, так и хорошие бактерии [1].
✔️ Вредные загрязнения [2,3].
✔️Кесарево сечение: дети, рожденные естественным путем,
контактируют с полезными бактериями, воздействию которых дети,
рожденные путем кесарева сечения, не подвергаются [4].

✅Здоровье кишечника можно улучшить с помощью правильного питания
и потребления пребиотиков и пробиотиков [5].

Ссылки: 1.Ahmadizar, etal. Pediatr Allergy Immunol, 2017;28(5):430
7.2.Patel MM etal. EnvironRes, 2011;111(8): 1222–9.3.Ryan PH etal. J
Allergy Clin Immunol, 2005;116:279-84. 4.Neu J, etal. Clin Perinatol,
2011;38(2):321–31. 5.Bron, P. a., etal. Nature Reviews Microbiology,
2011.10(1), 66–78.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего
подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для
ребенка и матери

⁉️Как диагностируется аллергия на коровье молоко?

‼️Важно, чтобы аллергия на коровье молоко была правильно
диагностирована медицинским работником, чтобы можно было
начать соответствующее лечение.

Диагностика аллергии на коровье молоко может потребовать
много времени и визитов к врачу [1], поскольку некоторые
симптомы довольно часто встречаются у детей без аллергии или с
непереносимостью.

✔️Задержка диагностики может быть мучительной для младенцев и
их родителей и потенциально может нанести вред росту и
развитию ребенка [1].

🔍Диагностика проводится медицинским работником на основании
симптомов, анамнеза и, при необходимости, результатов
аллергических тестов у младенцев.
🔍Для диагностики также может использоваться элиминационная диета, при которой
определённые продукты питания исключаются из рациона матери
во время грудного вскармливания или из рациона ребёнка под
наблюдением врача [2].

Ссылки: 1. Sladkevicius E, et al. J MedEcon2010; 13(1)
https://t.me/nutriciadoctorsuzb

⁉️Какова терапия при АБКМ?

👩🏻‍🍼Грудное вскармливание – лучшее питание для всех
младенцев. У очень чувствительных детей могут возникнуть
аллергические реакции даже на небольшие следы белка
коровьего молока, содержащегося в грудном молоке.

🐄При подозрении на аллергию на коровье молоко у ребёнка
врач может порекомендовать кормящей матерям исключить
из своего рациона все продукты, содержащие коровье
молоко [1].
‼️Если грудное вскармливание и элиминационнаядиета
невозможны, существуют гипоаллергенные смеси,
специально разработанные для детей с аллергией на
коровье молоко.
✔️Некоторые из них содержат белок коровьего
молока, но его молекулы расщепляются до размера,
слишком малого, чтобы вызвать аллергическую реакцию.

📌Другие же вообще не содержат белка коровьего молока (для
младенцев с тяжёлой аллергией на коровье молоко [2]).
Симптомы обычно исчезают после выявления причины
аллергии и исключения её из рациона ребёнка [1,2].

Ссылки: 1. ASCIA, 2016. DietaryAvoidance
https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🐄Аллергия на белок коровьего молока: мифы или реальность

‼️Аллергия на белок коровьего молока — часто обсуждаемая тема среди медицинских работников и родителей, и, конечно же, эта тема окружена некоторыми мифами, которые мы постараемся развеять и прояснить важные вещи.

ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.


https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🟣Миф 1. Аллергия на белок коровьего молока — это то же самое, что и непереносимость лактозы.

‼️Это неверно.

Аллергия на 🐄коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), затрагивает иммунную систему и является реакцией на белок, содержащийся в молоке.
🐄АБКМ часто путают с непереносимостью лактозы.

🔀В отличие от аллергии на белок коровьего молока, непереносимость лактозы не связана с иммунной системой и вызвана дефицитом фермента лактазы, что приводит к нарушению всасывания лактозы (молочного сахара) [1].

🐄АБКМ чаще встречается у младенцев, тогда как непереносимость лактозы обычно ассоциируется с детьми старшего возраста или взрослыми [2].

Ссылки: 1. Deng Y, et al. Nutrients. 2015;7(9):8020-35 2. Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642-72
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🟣Миф 2 — Аллергические реакции на продукты питания всегда возникают очень быстро после употребления пищи или напитков.
Это неверно.

📌Пищевая аллергия вызывает неблагоприятный иммунный ответ на провоцирующий продукт.
Эти пищевые аллергии можно разделить на IgE- опосредованные и не- IgE- опосредованные.
Хотя обычно у человека диагностируется либо IgE- , либо не- IgE- опосредованная аллергия, у некоторых людей может наблюдаться смешанная аллергия [1].
✔️IgE- опосредованная аллергия - острая аллергическая реакция, симптомы которой обычно проявляются «сразу» (в течение нескольких секунд или двух часов после употребления пищи с аллергеном).
✔️Не- IgE- опосредованная аллергия обычно проявляется как «отсроченная» аллергическая реакция (через 2–72 часа) после приема аллергена.

Каждая из этих реакций классифицируется как аллергия, поскольку обе затрагивают иммунную систему, но симптомы и диагностика различаются [1].
Источники: 1.National Institute for Health and Clinical Excellence (2011) Food allergy in children and young people (Guideline 116). Available from: Food allergy in children and young people (nice.org.uk)
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.
https://t.me/nutriciadoctorsuzb

✔️IgE- опосредованная аллергия - острая аллергическая реакция, симптомы которой обычно проявляются «сразу» (в течение нескольких секунд или двух часов после употребления пищи с аллергеном).
✔️Не- IgE- опосредованная аллергия обычно проявляется как «отсроченная» аллергическая реакция (через 2–72 часа) после приема аллергена.

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🟣Миф 3. Анализ крови на аллергию на белок коровьего молока — лучший диагностический инструмент.

❌Это неверно.

Анализ крови на специфические антитела IgE ( SIgE ) используется врачами для определения вероятности наличия у человека IgE- опосредованной аллергии на определённый продукт питания.

‼️Эти анализы крови не следует путать с анализами на IgG, которые широко доступны в интернете, но не имеют научной обоснованности для подтверждения диагноза пищевой аллергии.
✔️Анализ крови на специфические антитела IgE не следует использовать изолированно, его должен интерпретировать врач-аллерголог, наряду с кожными прик-тестами (КПТ) и чётким анамнезом, связанным с аллергией [1]. Возможны ложноположительные результаты SIgE и КПТ [2].
👉🏻Тест на SIgE и КПТ используются только для диагностики IgE- опосредованной аллергии, а не не- IgE- опосредованной. Не- IgE- опосредованная аллергия диагностируются методом элиминации с последующим провокационным тестом с предполагаемым аллергеном.
Пищевая провокация или кормление под наблюдением врача — более точный подход к определению наличия у пациента пищевой аллергии.
✅Пациентам с подозрением на не- IgE -опосредованную аллергию такие провокационные пробы обычно можно проводить дома, однако пациентам с подозрением на IgE- опосредованную аллергию или более тяжёлой не- IgE -опосредованной аллергией (включая синдром FPIES) обычно проводят провокационные пробы в больнице под медицинским наблюдением в качестве меры предосторожности [3].
‼️Положительные результаты теста не дают нам простого ответа «да» или «нет» на вопрос о том, возникнет ли у человека реакция, и не говорят нам, насколько серьезной будет эта реакция; однако они дают нам представление о том, насколько вероятно, что у него возникнет аллергическая реакция [4].
Ссылки: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2016. Food Allergy Quality Standard (QS118).NICE. 2.Heinzerling L, et al. The skin prick test – European standards. Clin Transl Allergy.2013; 3(1). [internet] [cited 2023 Jan 14]. Available from: https://doi.org/10.1186/2045-7022-3-3. 3. Oral Food Challenge | Allergy UK | National Charity [cited 2023 Jan 14]. 4. Ansotegui IJ, et al. World Allergy Organ J. 2020 Feb 25;13(2):100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080. Erratum in: World Allergy Organ J. 2021;14(7):100557.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

‼️👆🏻ВАЖНО ЗНАТЬ‼️

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🟣Миф 4. Экзема — признак аллергии на коровье молоко.

👍🏻Это верно.📌

Экзема может быть одним из признаков АБКМ у младенцев. Однако не у каждого младенца с аллергией на белок коровьего молока будет экзема, и не у каждого младенца с экземой будет аллергия на белок коровьего молока.

👶🏻Дети с атопическим анамнезом, таким как ранняя детская экзема (до 6 месяцев) или пищевая аллергия, имеют повышенный риск развития других видов пищевой аллергии [1].

Источники: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence (2015). Cow’s milk protein allergy in children, clinical knowledge summary. Available from: https://cks.nice.org.uk/cows-milk-protein-allergy-in-children
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

Миф 5. Детская смесь на основе козьего молока🐐 является хорошей заменой, если у ребенка аллергия на коровье молоко.

❌Это неверно.

👉🏻Смеси на основе козьего молока не являются подходящей альтернативой для младенцев с аллергией на коровье молоко.

👉🏻Это связано с тем, что белок козьего молока очень похож на белок коровьего молока, поэтому у младенца может возникнуть аллергическая реакция, как и в случае с молоком всех млекопитающих, включая овечье, верблюжье и буйволиное

Ссылки: 1. National Institute for Health and Clinical Excellence. 2015. Available from: https://cks.nice.org.uk/cows-milk-protein-allergy-in-children
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудное вскармливание лучше всего подходит для детей раннего возраста и дает много преимуществ для ребенка и матери.

https://t.me/nutriciadoctorsuzb

🟣Миф 6. Интенсивность предыдущей реакции на аллерген предсказывает будущие реакции.

❌Это неверно.

📌Реакции пищевой аллергии могут быть очень непредсказуемыми.

👉🏻✔️Считается, что доза аллергена оказывает наибольшее влияние, причём большие дозы связаны с более тяжёлыми реакциями [1]. Симптомы у человека также могут различаться после приёма пищи: одна реакция может сопровождаться крапивницей, а следующая — рвотой.

Недавнее исследование показало, что тяжесть аллергических реакций на молоко более предсказуема, чем тяжесть реакций на арахис [2].

✅В связи с непредсказуемой природой аллергии очень важно, чтобы родители и дети знали, как справляться с аллергией, если она у них возникнет, следуя плану действий при аллергии, составленному врачом.

Ссылки: 1. Ballmer-Weber BK, et al. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):964-971. 2. Pettersson ME, et al. Allergy. 2018;73(7):1532-1540.
ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. НЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СРЕДИ ШИРОКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.

https://t.me/nutriciadoctorsuzb