💠 انجمن های علمی هوشبری ؛ فوریت های پزشکی و پرستاری دانشکده پرستاری پلدختر با همکاری یکدیگر برگزار می کنند:

🎯 کارگاه تفسیر آزمایش جلسه دوم

👨🏻‍🏫مدرس:

🔹سرکار خانم قوامی
🔸عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری

📆زمان برگزاری:

روز سه شنبه ۱۱ آذر ماه | ساعت. ۱۲.۳۰_۱۱:۳۰

💻محل برگزاری:

سالن کنفرانس دانشکده پرستاری پلدختر

🩺 ویژه‌ی دانشجویان هوشبری، پرستاری و فوریت


🔻همراه با:
🔖ارائه گواهی معتبر

📝آموزش کاملا کاربردی


https://t.me/nursing_sci_pol

• پره_اکلامپسی (pre_eclampsia) یا مسمومیت دوران حاملگی چیست؟


پره اکلامپسی یکی از عوارض دوران بارداری و یه اختلال چند عضویه که در 5-8 % بارداری ها رخ میده و یکی از علل مهم مرگ و میر مادران باردار هستش.

این عارضه بعد از هفته 20 بارداری رخ میده و با فشار خون بیشتر از 140/90 میلیمتر جیوه که معمولا همراه با پروتئینوری است، تشخیص داده میشه.

علت اصلی ناشناخته است ولی علل احتمالی اون عبارتند از:

1⃣ جریان خون ناکافی به رحم
2⃣ صدمه به جدار عروق
3⃣ اختلال در سیستم ایمنی
4⃣ رژیم بد غذایی

بیماری به دو صورت خفیف و شدید دیده میشه.

* نوع خفیف با فشار خون بیشتر از 140/90 و پروتئینوری مساوی یا بیشتر از 300mg در نمونه ادرار 24ساعته یا مساوی یا بیشتر از 30mg در نمونه ادرار تصادفی .
درمان رایج نوع خفیف کنترل فشارخون، رژیم غذایی و تجویز سولفات منیزیوم است.


* نوع شدید با فشار خون دیاستولی 160/110 میلیمتر جیوه یا بیشتر
▪︎پروتئینوری 2+ یا بیشتر
▪︎کراتینین بالا
▪︎افزایش آنزیم های کبدی
▪︎ سردرد
▪︎ الیگوری
▪︎ادم ریوی
▪︎درد درناحیه اپی گاستر
▪︎اختلالات بینایی
▪︎ترومبوسیتوپنی
تنها راه قطعی درمان در نوع شدید پایان دادن به حاملگی و خارج کردن جنین و جفت است.


عوامل خطر بیماری عبارتند از:

1⃣وجود دیابت قبل از بارداری
2⃣ شاخص توده بدن بالاتر از 35 قبل از بارداری
3⃣اولین بارداری و سن بالای 40 سال در ماردران
4⃣دوقلویی
5⃣فشار خون بالای 130 میلیمتر جیوه در اولین ويزيت
6⃣نژاد و قومیت (آفریقایی _ آمریکایی)

نکته : منیزیم هم برای جلوگیری از اکلامپسی (تشنج ) مورد استفاده قرار میگیره .


¹. معاینه کامل و سپس بررسی روزانه از نظر سردرد ، اختلالات بینایی ، درد اپی گاستر و افزایش سریع وزن
². بررسی از نظر پروتئینوری در هنگام پذیرش و سپس حداقل هر دو روز یک بار
³. سنجش فشار خون در وضعیت نشسته هر 4 ساعت یکبار
⁴. سنجش میزان کراتینین و ترانس آمینازهای کبدی و بررسی هموگرام از نظر پلاکت
⁵. بررسی اندازه و سلامت جنین و حجم مایع آمنیون به صورت بالینی و با سونوگرافی
⁶. چک کردن رفلکس های زانو ( اولین علائم مسمومیت با منیزیم، کاهش یا از بین رفتن رفلکس ها است )


🩺 انجمن علمی پرستاری
دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/nursing_sci_pol

📢 انجمن های علمی پرستاری و فوریت های پزشکی دانشکده پرستاری پلدختر با همکاری یکدیگر برگزار میکنند:

🧯کارگاه حریق

🧔‍♂مدرس: آقای جودکی

🗓 تاریخ : روز یکشنبه ۱۴۰۴.۰۹.۱۶
🕰 ساعت : ۱۱

📍مکان برگزاری : سالن کنفرانس دانشکده پرستاری پلدختر

📃 با اعطای گواهی معتبر

جهت ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
@soleimanii_81


انجمن علمی پرستاری🥼💊
https://t.me/nursing_sci_pol

انجمن علمی فوریت های پزشکی 🚑
@EM_sci_pol

مورفین

▪︎ مسکن مخدر یا اُپیوئیدی ( ۱۰برابر قوی تر از پتیدین )

• بصورت آمپول 10mgدر یک سی سی وجود دارد.

° عوارض مورفین:

¹. مورفین سبب آزاد سازی هیستامین در بدن می شود و هیستامین سبب گشادی عروق و هیپوتانسیون و حتی کهیر و راش و خارش می‌شود.

². آزاد سازی هیستامین و تاثیر بر روی برونش ها و تنگی نفس

³. کاهش حرکات دودی روده و ایجاد یبوست

⁴. افزایش هورمون ضد ادراری و احتباس ادراری

⁵. مورفین سیستم سمپاتیک را مهار و پاراسمپاتیک را فعال میکند پس باعث هیپوتنشن و برادیکاردی و حتی میوز(تنگی مردمک ها)می‌ گردد.

✔️ قبل از تزریق مورفین ،فشارخون و ضربان قلب بیمار و وضعیت تنفسی باید چک شود .

نکات مهم :

■ هیچ وقت مورفین رو بصورت وریدی سریع تزریق نکنید چون باعث دپرشن تنفسی و تهوع و استفراغ می‌شه.

■ یکی از عوارض مورفین احتباس ادراری است پس در بیماران مبتلا به BPH (هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات) ممنوع می باشد .

■ آمپول مورفین و پتیدین به محض باز شدن باید استفاده شوند چون فاقد ماده نگهدارنده می باشند پس، اینکه این داروها را رقیق و در طول شیفت نگه می دارند کاملا اشتباه هستش .


💉آنتی دوت مورفین، نالوکسان هستش.


🩺انجمن علمی پرستاری
دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/nursing_sci_pol

چاقی ، چالش قرن بیست و یکم !

سخنرانی تخصصی < چاقی >

فرصتی برای درخشیدن! همایش علمی همراه با مسابقه و اهدا جوایز

✔️این رویداد فرصتی است برای بررسی علمی چاقی، ارائه راهکارهای کاربردی و آغاز مسیر به سوی سبک زندگی سالم‌تر.

📃 با تدریس اساتید و دانشجویان

✔️ همراه اعطای گواهی معتبر به تمامی حضار


🔉 از تمامی اساتید ، کارمندان و دانشجویان عزیز دعوت می‌کنیم که دوشنبه مورخ 04/09/24 ساعت 9 الی 12 در سالن کنفرانس دانشکده به جمع ما بپیوندند.

کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/src_pol_lums

«دانش ، رقابت ، تغییر؛
همه در یک رویداد علمی با محوریت چاقی.»

▪︎همایش و مسابقه علمی با عنوان چاقی که در تاریخ 04/09/24 طی چندین ساعت برگزار شد.

•محور های مسابقه شامل :

¹. اپیدمیولوژی چاقی
². تغذیه و چاقی
³. ورزش و چاقی
⁴. درمان های دارویی چاقی
⁵. درمان های جراحی نوین چاقی

▪︎از تمامی افراد شرکت کننده در مسابقه تقدیر و تشکر شد و نفرات برتر جایزه دریافت کردند.


کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/src_pol_lums

آمپول روگام


نحوه تزريق : تزريق در عضله دلتوئيد ارجح است چون تزريق در ناحيه گلوتئال ممكن است در بافت زيرپوست انجام شود و جذب دارو به تاخير بيافتد.

• كی بايد آمپول روگام تزريق كنيم؟

¹. در مواقعی که پدر ارهاش مثبت و مادر ارهاش منفی باشد .

². بعد از آزمایش آمنیوسنتز، نمونه برداری از پرزهای کوریونی یا هر روش تهاجمی.

³.بعد از یک سقط جنین، کورتاژ یا بارداری خارج از رحم.

⁴. بعد از یک زخم قابل ملاحظه بر روی شکم در طول دوران بارداری، چنانچه پزشک تصور کند مقداری از خون کودک ممکن است درون جریان خون شما نشت کرده باشد.

⁵. بعد از یک خونریزی قابل ملاحظه در طول دوران بارداری.

✔️ زمان‌ بندی اصلی تزریق :

°حدود هفته‌ های ۲۸ تا ۳۰ بارداری
° بلافاصله پس از زایمان (اگر نوزاد Rh مثبت باشد)


🩺انجمن علمی پرستاری
دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/nursing_sci_pol

سيانوز

سيانوز همان كبودی يعني تغييررنگ پوست به آبي يا بنفش است ، اگر رنگ پوست افراد، تيره نباشه بدون آزمايش و با معاينات بالينی در نورمناسب اتاق قابل تشخيص است .

° سیانوز ممكنه ناشی ازكاهش اكسيژن در خون ، بيماری ريوی ،اختلال قلب و عروق بزرگ( مخلوط شدن خون پراكسيژن و روشن باخون كم اكسيژن وتيره ) باشد.
كبودی طولانی باعث سفت شدن انگشتان می شود .

✅ انواع سيانوز :

¹. سيانوز محيطی(اكروسيانوز):
كبودي در اندامهامخصوصادركف دست وپا ، انتهای انگشتان واطراف لبها ديده می شود ودر نوزادان در حالت ضعيف تقريبا نرمال است اما در صورت شدت به پزشك بايد مراجعه کرد.

². سيانوز مركزی :

كبودي درقسمت های مركزی لب، دهان و سر می باشد كه ممكن است باسيانوز انتهای بدن همراه شود.
هيچ وقت حالت نرمال ندارد و هميشه باكاهش اكسيژن خون به علت بيماری های قلبی _ ريوی يا خونی می باشد .

° علل سيانوز مركزی :

• بعضی بيماری های قلبی مادرزادی ، بعضی بيماری های ريوی ، بيماری های مغزي كه در كنترل مركز تنفس موثرند ، برخی بيماريهای خونی مانند مت هموگلوبينمیا كه هموگلوبين قادر به چسبيدن به اكسيژن نمی باشد .

•اغلب بيماری های مادرزادی که در دوران جنينی مشكلی ندارند وبلافاصله بعد از تولد يا چند ماه بعد كبودی را نشان می دهند .

🩺 درمان سيانوز :

▪︎بايد توجه داشت سيانوز يك بيماری زمينه ای است در حالی كه خودش بيماری نيست
بنابراين درمان بايد در جهت رفع علت زمينه ای باشه.

▪︎به علت كاهش اكسيژن خون در بيمارستان معمولا اكسيژن داده می شود.

▪︎جهت تأمين مواد لازم برای خون سازي به شير خواران داراي سيانوز، پيش از موعد و به مدت طولانی آهن داده مي شود.

▪︎با توجه به اين كه خون اين بيماران غليظ می باشد بايستی از كاهش آب بدن از طريق پيشگيری از تعريق زياد و اسهال جلوگيری كنيم و به بيماران مايعات فراوان بدهيم.
▪︎تغذيه مناسب با شير و رژيم پركالري براي رشد ونمو بيماران مبتلا به بيماری های مادرزادی قلب بسيار مهم است.
▪︎واكسيناسيون كودكان مبتلا به سيانوز مطابق برنامه كشوری وبه موقع بايستی انجام گردد.
▪︎با توجه به اين كه سيانوز دارای عوارض زيادی بوده ودر رشد و تكامل كودكان عوارض سو دارد ،پس با در نظر گرفتن بيماری زمينه ای در اولين فرصت ممكن اقدام درمانی مناسب كه معمولا در بيماری های قلبی جراحی است انجام گردد.


🩺انجمن علمی پرستاری
دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/nursing_sci_pol

آپاندیسیت ( Appendicitis) 

شایع ترین علت جراحی اورژانس شکم ، آپاندیسیت می باشد.

• علل آپاندیسیت عبارتند از :

▪︎ فکالیت ( توده یا سنگ مدفوعی)
▪︎پیچ خوردگی آپاندیس
▪︎ تورم دیواره روده
▪︎ انسداد خارجی روده به علت بهم چسبیدن
▪︎ عفونت با ارگانیسم یرسینیا


• علایم :

▪︎ درد حاد شکمی به شکل موجی ( علامت کلاسیک)
▪︎ بیمار اغلب گارد گرفته یا ناحیه را از طریق آرام خوابیدن و جمع کردن پاها جهت تسکین تنش وارده به عضلات شکمی مورد حفاظت قرار می دهد .
▪︎ درد در نقطه مک بورنی ( وسط خط بین کرست ایلیاک فوقانی راست و ناف)
▪︎ علامت روزینگ ( درد در ناحیه تحتانی راست شکم به دنبال فشار به ناحیه تحتانی چپ شکم) 
▪︎ریباند تندرنس به علت انتشار التهاب به صفات.
▪︎تب خفیف، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، زبان باردار،  تنفس بدبو.


• تشخیص :

¹. وجود درد در ناحیه مک بورنی ، لکوسیتوز خفیف ، رادیوگرافی و سونوگرافی شکم.
². تا زمانی که تشخیص قطعی آپاندیسیت داده نشده است :
- از مسکن اجتناب شود.
- انما و مسهل داده نشود.
- شکم بیمار گرم نشود ( زیرا باعث پرفوراسیون روده می شود)
³. بهترین پوزیشن در بیمار مبتلا به آپاندیسیت به پهلو در حالی که پاها خم شده اند می باشد .


عوارض :

▪︎ عارضه اصلی ، پرفوراسیون آپاندیس است که می تواند منجر به پریتونیت یا آبسه شود.

▪︎علائم پریتونیت،  درد مداوم و منتشر که معمولاً در نزدیکی محل التهاب شدیدتر است،  تندرنس،  نفخ،  ایلئوس های فلجی همراه با تهوع و استفراغ،  تب بالا.

▪︎شیوع پرفوراسیون آپاندیس در افراد مسن بیشتر است.

درمان :

عمل جراحی

° اهداف درمان شامل تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایع بدن، کاهش اضطراب، رفع عفونت ناشی از اختلال موجود، حفظ سلامت پوست و برقراری تغذیه ی مناسب.

• مراقبت بعد از عمل :

- بهترین پوزیشن نیمه نشسته است و سر به یک طرف قرار داده میشود.
- کنترل خونریزی، کنترل تب، تجویز مایعات به محض برگشت حرکات روده
- بیمار برای دو تا چهار هفته نباید چیزی بلند کند و زور بزند.
- بیمار میتواند همه ی فعالیت هایش را ۴ الی ۶ هفته بعد از عمل از سر گیرد.


🩺انجمن علمی پرستاری
دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/nursing_sci_pol

گلوکوم

آب سیاه یا گلوکوم به دسته بیماریهایی اطلاق میشود که در آن تخریب عصب بینایی به دلیل بالا رفتن فشار داخل چشم به وجود می آید.
- فشار داخل چشم به سرعت ترشح مایع زلالیه ، مقاومت دربرابر خروج مایع و میزان فشار بر روی لایه اپی اسکلرا بستگی دارد.
- شایعترین عامل در افزایش فشار داخل چشم مقاومت در برابر خروج مایع میباشد.
- فشار داخل چشم به طور طبیعی ۲۱-۱۰ میلیمتر جیوه است.
▪️تخریب عصب در سه مرحله ایجاد میشود:
۱- تخریب مستقیم لایه شبکیه در محل نوک عصب بینایی
۲- ایسکمی عروقی و کاهش تغذیه چشم
۳- تولید زیاد اسید آمینه گلوتامات که محرک ارسال پیام عصبی است و منجر به بالا رفتن فشار چشم و تخریب عصب می گردد.
▪️ انواع گلوکوم شامل موارد زیر میباشد:
۱- گلوکوم با زاویه باز اولیه: روند بی سر و صدا داشته و بدون ،درد بینایی از دست می رود .غالبا دو طرفه میباشد و جنبه خانوادگی یا فامیلی دارد.
۲-گلوکوم با زاویه باز ثانویه: به دلیل مسدود شدن شبکه ترابکولار مثلا در عدسی کاتاراکته شده ایجاد می شود.
۳ـ گلوکوم با زاویه بسته :یک اورژانس چشم پزشکی است و سریعا موجب نابینایی میگردد .
۴-گلوکوم مادرزادی: زاویه اتاق قدامی غیر طبیعی است.
نکته: در گلوکوم مادرزادی اپی فورا (اشک ریزش) اولین و مهمترین علامت است و سپس بوفتالموس (بزرگی کره چشم) وجود دارد.
▪️بررسیهای تشخیصی شامل:
¹.اندازه گیری فشار داخل چشم (تونومتری) ².مشاهده ته چشم و بزرگ شدن کاپ فیزیولوژیک به همراه عصب بینایی کمرنگ و فرو رفته
³.پریمتری برای سنجش میدان بینایی

نکته: در گلوکوم دید محیطی کاهش می یابد و دید مرکزی طبیعی باقی میماند.
▪️تظاهرات بالینی شامل :
تاری دید درد شدید چشم و ابروها و پیشانی ، وجود هاله رنگی در اطراف نور، تهوع و استفراغ افزایش IOP (فشار داخل چشم) قرنیه کدر ،مردمکهای میددیلاته یا نیمه گشاد و ثابت و سالم بودن دید مرکزی در حالی که دید محیطی از بین رفته است.
▪️اقدامات دارویی و درمانی عبارتند از:
۱- استفاده از بتابلوکرها (تیمولول) که باعث کاهش تولیدمایع زلالیه میشود.
۲- مقلدهای آدرنرژیک (اپی نفرین) که موجب افزایش جریان زلالیه و کاهش تولید آن میگردد.
۳ـ داروهای میوتیک (پیلوکارپین):که موجب میوز انقباض عضلات مژگانی و افزایش جریان زلالیه می شود .
۴- مقلدهای آلفا آدرنرژیک( استازولامید یا دیاموکس )که موجب کاهش تولید زلالیه می گردند .
نکته: درمان باید تا آخر عمر تداوم داشته باشد.
▪️درمان جراحی در گلوکوم عبارتند از: جراحی لیزری، ایریدوتومی لیزری (ایجاد روزنه در عنبیه (Riris) روشهای تصفیه سازی (ایجادمنفذ در شبکه ترابکولار برای تخلیه مایع زلالیه)
- ترابکولکتومی که در آن قسمتی از شبکه ترابکولار را خارج کرده و جهت جلوگیری از بافت اسکار و بهبود نسبی زخم جراحی همزمان با جراحی از داروی ۵ فلوئورو اوراسیل (5-Fu) و یا میتومایسین استفاده میکنند.

🩺انجمن علمی پرستاری
دانشکده پرستاری پلدختر

📱https://t.me/nursing_sci_pol