📚#بانک سوالات ارشد پرستاری و مناسب برای استخدامی

‍ ‍ ‍
☤ 🕵بعد از ارسال درخواست صبور باشید....


✅ مطالب همه ی رشته های تحصیلی گذاشته میشود .
🆔 @med_science

‍ ‍ 📚#کودک بیمار و کودک سالم (ونگ ۲ جلد)


☤ 🕵بعد از ارسال درخواست صبور باشید....


✅ مطالب همه ی رشته های تحصیلی گذاشته میشود .
👇👇@med_science👇👇

‍ ا📚#برونر اسکلتی و عضلات (جلد ۶)
‍ ‍ ‍
☤ 🕵بعد از ارسال درخواست صبور باشید....


✅ مطالب همه ی رشته های تحصیلی گذاشته میشود .
👇👇@med_science👇👇

✳️ ارزيابي احتمالِ آپانديسيت :

⁉️ در آپانديسيتِ كلاسيك از بيمار سوالات زير را بپرسيد:
@Nursingcareorg
تكنيك هاي معاينه👈يافته هاي احتمالي

" درد از كجا شروع شد؟" 👈 نزديك به ناف

" درد اكنون در كجا است؟"👈ربع تحتاني راست (RLQ)

از بيمار بخواهيد تا سرفه كند." به كجا صدمه مي زند؟" 👈 RLQ در " نقطه مك برني "

"شكم بيمار را براي حساسيت موضعي لمس كنيد." 👈 حساسيت RLQ

" شكم بيمار را براي سفتي عضلاني
لمس كنيد." 👈 سفتي RLQ

" يك معاينه ركتال و در خانم ها يك معاينه لگن انجام دهيد. " 👈 حساسيت موضعي،
مخصوصاً اگر آپانديس رتروسكال باشد.

📍علامت Rovsing : ربع تحتاني چپ (LLQ) را به طور عميق و يكسان فشار دهيد؛سپس انگشتانِ خود را به سرعت عقب بكشيد 👈 درد در ربع تحتاني راست طي فشارِ طرفِ چپ، آپانديسيت را نشان مي دهد(علامت روسينگ مثبت).

📍علامت Psoas : دست خود را درست بالاي زانوي راستِ بيمار قرار دهيد. از بيمار بخواهيد تا رانِ پاي راستِ خود را در مقابلِ دستِ شما بالا بياورد؛ يا از بيمار بخواهيد تا به طرفِ چپ برگردد. سپس پاي راستِ خود را در قسمت هيپ بكشد و باز كند تا عضله پسوآس كشيده شود. 👈 درد ناشي از تحريكِ عضله پسوآس،
آپانديس ملتهب را مطرح مي كند(علامتِ پسوآس مثبت).

📍علامت Obturator : رانِ راستِ بيمار را در هيپ خم كنيد و زانوي او نيز خم شود،و ساقِ پا را به طرف داخل در هيپ بچرخانيد،
كه عضله اُبتراتور داخلي را مي كشد. 👈 درد هيپوگاستريك راست در علامت اُبتراتور مثبت، نشان دهنده تحريكِ عضله اُبتراتور بوسيله يك آپانديس ملتهب است.




@Nursingcareorg

💐💐💐💐💐💐.

چند نکته کلیدی در بیماریهای تنفسی :

علت اصلی مرگ در ARDS : نارسایی ارگان های بدن بغیر از ریه و اغلب سپسیس

درمان ARDS : فشار مثبت در انتهای بازدم 💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐

چماقی شدن انگشتان : علائم آمفیزم و COPD

اولین علائم آتلکتازی : تاکی پنه و تاکی کاردی است
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
@Nursingcareorg
پوزیشن آتلکتازی : طاقباز

در آتلکتازی صداهای تنفسی کاهش می یابد و صدا بیشتر کراکل یا رال می باشد ( بدلیل تجمع مایع مانند افیوزن پلور )

کانال نکات اورژانسی بیماریها



@Nursingcareorg

💠💠💠💠💠💠💠💠
@Nursigcareorg
🔮⚡️ نکات طلایی در زمان تجویز آدنوزین 👇👇👇

1⃣ 👈رگ هر چه به قلب نزدیکتر باشد بهتر است ، ترجیحا از رگ پشت دست استفاده نکنید .
@Nursingcareorg
2⃣ 👈تجویز آن سریع و بدون رقیق کردن دارو می باشد .

3⃣ 👈در زمان تزریق دست بیمار را بالا بگیرید تا جریان وریدی سریع تر حرکت کند .

4⃣ 👈بعد تزریق بلافاصله ۱۰ سی سی آب مقطر تزریق بشود تا جریان وریدی سریع تر شود .

🔴💉 دوز آدنوزين :

✅👉Amp Adenosine 6mg IV shoot

🔰☝️در صورت عدم پاسخ

✅👉Amp Adenosine 12mg IV shoot
@Nursingcareorg
💠💠💠💠💠💠💠💠💠

⚛برخی نکات مفید پرستاری دربالین👇👇👇
@Nursingcareorg
🔺*سفتریاکسون در سرم رینگر و محصولات حاوی کلسیم رسوب می نماید.

🔺*فنی توین رسوب در سرم قندی

🔻*رسوب آمینوگلیکوزید در پنی سیلین

*🔻کاهش اثر سالبوتامول با ایندرال

* 🔺مصرف بتا بلاکر با داروهای مهارکننده کانال کلسیم =تضعیف عمل قلب

🔻*دیگوکسین با لازیکس=هیپوکالمی= آریتمی

🔻*هالوپریدول با لیتیوم= افزایش آنزیم کبد @Nursingcareorg

🔻*تتراسایکلین قبل از غذا مصرف شود.

🔺*گریزوفولوین ، نیتروفورانتوئین و فنی توئین پس از غذا مصرف شود

*🔻گریزوفولوین با آنتی اسید= کاهش جذب

🔺*نالیدیکسیک باعث افزایش سمیت وارفارین میشود


🔻*سایمتدین، کتوکونازول و اریترومایسین = مهار آنزیم کبد=کاهش متابولیسم بتابلاکر و کورتن و وارفارین

@Nursingcareorg

🔵 ﮐﺎﺭﺑﺮﺩ ﻫﺎﯼ ﭼﺴﺖ_ﺗﯿﻮﺏ🔵

🔮🔵🔮🔵🔮 @Nursingcareorg

💉ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻫﻮﺍ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ

💉ﻫﻤﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ

💉ﭘﻨﻮﻭﻫﻤﻮﺗﺮﺍﮐﺲ

💉ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﺮﺍﮐﺲ تنشنی

💉ﭘﯿﻮﺗﺮﺍﮐﺲ ﯾﺎ ﺁﻣﭙﯿﻢ : ﺗﺠﻤﻊ ﭼﺮﮎ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ

💉ﭼﯿﻠﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻟﻨﻒ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻣﺠﺮﺍﯼ ﺗﻮﺭﺍﺳﯿﮏ

💉ﻫﯿﺪﺭﻭﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊ ﺳﺮﻭﺯﯼ ﻏﯿﺮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﯽ

💉ﺍﻓﯿﻮﮊﻥ ﭘﻠﻮﺭ : ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺩﯾﮕﺮﻣﺎﯾﻊ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ

🔮🔵🔮🔵🔮🔵

👈ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻥ ﭼﺴﺖ ﺗﯿﻮﺏ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺗﺮ ﺍﺯ 7ﺭﻭﺯ ﺧﻄﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .

🔮🔵🔮🔵🔮 @Nursingcareorg

حجم*20/ساعت*60=تعداد قطره در دقیقه

میکروست باشد 20نیست، 60 است!!
هرسی سی 20 قطره

❇️🔰 داروهای ترالی احیاء🔰❇️

👾@Nursingcareorg
🔰اپی نفرین (Epinephrine)

🔸 مواد مصرف : در ایست قلبی ناشی آسیستول – PEA- در فیبرلاسیون بطنی و تاكیكاری بدون نبض كه به شوك و CPR جواب نداده‌اند – در برایكاری علامت دار به صورت انفوزیون- درمان شوك آنافیلاكسی به صورت تزریق عضلانی و وریدی از محلول 1000/1

🔸 مقدار و طریقه مصرف : در احیاء قلبی- ریوی : mg 1 به صورت IV و یا IO و در صورت نیاز تكرار آن هر 5-3 دقیقه

🔸 انفوزیون 2-10mcgدر درمان برایكاری علامت دار- 5/0- 3/0 میلی لیتر تزریق IM برای شوك آنافیلاكسی بزرگسالان و در صورت نیاز تكرار آن هر 15 تا 20 دقیقه

🔰وازوپرسین ( Vassopressin)

🔹 موارد مصرف : در درمان آسیستول- PEA – VF و VT بدون نبض

🔹 مقدار و طریقه مصرف : به مقدار 40 IU (واحد بین‌المللی) به صورتIV/IO و تنها یك بار به عنوان دوز اول و یا دوم اپی نفرین استفاده می­شود.

🔰 آتروپین (Atropine)

🔺 موارد مصرف : در آسیستول و PEA طبق پروتکل ۲۰۱۰توصیه نمی شود در برادیکاردی با میزان ضربان كمتر از 60 – درمان برایكاردی علامت دار – مسمومیت با ارگانوفسفاتها

🔺 مقدار و طریقه مصرف : در ایست قلبی1 mg به صورتIV/IO هر 5-3 دقیقه تا سقف 3 mg داده می­شود، در برایكاردی علامت دار 0.5 mg و در صورت نیاز تا سقف mg/kg 04/0 داده می شود .

🔰 آمیودارون( Amiodarone)

🔸 موارد مصرف : درمان VF - VT بدون نبض–Stable VT – reentry SVT – پلی مورفیك VT با QT نرمال – تاكیكاردی با QRSپهن

🔸 مقدار و طریقه مصرف : در VF و VT بدون نبض بعد از شوك دوم یا سوم به صورت 300 میلی گرم تزریق IV/IO و سپس 150 میلی­گرم – در سایرموارد ابتدا 150 میلی گرم در عرض 10 دقیقه و به دنبال آن انفوزیون 1 mg/minبرای 6 ساعت و سپس 0.5mg/min برای 18 ساعت به عنوان دوز نگه­دارنده تا سقف دوز 2.2g/24h ساعت داده می­شود .

🔰 لیدوكائین (Lidocaine)

🔹 موارد مصرف : درمان VF و VT بدون نبض – درمان VT ضربان دار و انواع SVT

🔹 مقدار و طریقه مصرف :
در ابتدا mg/kg 1/5 – 1 به صورت وریدی
و سپس mg/kg 0.75 – 0.5 داده می شود
تا سقف دوز mg/kg 3

🔰 منیزیم سولفات( Magnesiom sulphate)

🔺 موارد مصرف : درمان Torsades de pointes (پلی مورفیك VT به همراه QRS طولانی شده ) -هیپومنیزیمیا

🔺 مقدار و طریقه مصرف : 2 – 1 گرم به همراه 10 سی سی سرم قندی 5% به صورت تزریق سریع وریدی در خلال 20-5 دقیقه داده شود. اگر Torsades de pointesبه همراه نبض باشد تزریق آهسته وریدی با 100 سی سی سرم قندی 5% در خلال60-5 دقیقه صورت می­گیرد.

🔰 آدنوزین ( Adenosine)


🔸 موارد مصرف : درمان reentry SVT كه به تحریك واگ جواب نمی­دهد كه به صورت Stable VT و تاكیكاردی با QRSباریك

🔸 مقدار و طریقه مصرف : mg 6 به صورت تزریق سریع وریدی(IV PUSH) در عرض 1 تا 3 ثانیه و اگر موثر نبود 1 تا 2 دقیقه بعد 12 میلی­گرم دیگر داده می شود و در صورت عدم پاسخگوئی 12 میلی گرم دیگر نیز داده شود .

🔰 كلسیم كلراید( Calcium chloride)

🔹 موارد مصرف : در مسمومیت با CCB (داروهای مسدود كننده كانال كلسیم) - هیپوكلسمی – هیپركالمی

🔹 مقدار و طریقه مصرف: mg/kg 16-8 از محلول %10 آن تزریق می­شود .

🔰وراپامیل( verapamil)

🔺 موارد مصرف : reenrty SVT كه به تحریك واگ پاسخ نمی دهد – VT stable با كمپلكس باریك

كنترل ریت قلبی در حضور فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی (Af/AF)

🔺 مقدار و طریقه مصرف: 5_2/5 میلی گرم به صورت وریدی در خلال 2 دقیقه داده می­شود و در صورت عدم پاسخگویی

5-10 میلی گرم دیگر در خلال 15 تا 30 دقیقه تا سقف دوز 20 میلی گرم داده می­شود. داروی
دیلتیازم نیز با دوز mg/kg 0.25 و
به دنبال آن mg/kg 0.35 نقش مشابهی دارد.

🔰ایندرال(inderal)

🔸 موارد مصرف : تاكیكاردی با كمپلكس باریك ناشی از reentry كه با تحریك واگ و آدنوزین كنترل نمی­شود ، كنترل ریت قلبی در حضور فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی (Af/AF)

🔸 مقدار و طریقه مصرف: mg/kg 0.1 به صورت آهسته وریدی در 3 دوز مساوی هر 2تا 3 دقیقه برای بیمار تزریق می شود.سرعت تزریق نباید بیش از mg/min 1 باشد.ممكن است همین مقدار طی 2 دقیقه تكرار شود.

🔰بی كربنات سدیم bicarbonate) sodium)
👾@Nursingcareorg
🔹 موارد مصرف : در احیاء طولانی شده – مسمومیت با ضدافسردگیهای سه حلقه ای TCA – اسیدوز سلولی آشكار و هیپركالمی

این دارو به علت عوارض جانبی زیاد در مراحل اولیه احیاء جایی ندارد .
🔹 مقدار و طریقه مصرف:
در ابتدا1meq/kg به صورت وریدی داده می شود وسپس براساس
جواب ABG و محاسبه كمبود
باز meq/kg 0.5 از طریق وریدی انفوزیون می شود

👾@Nursingcareorg

مهمترین داروهایی که باید
در یخچال نگهداری شوند
✅ #داروهای_یخچالی

🆔 @Nursing_Voice

✅ معیار کمای گلاسکو #GCS

🆔 @Nursing_Voice

✅ #مقادیر_نرمال_آزمایشات "1"

🆔 @Nursing_Voice

✅ #مقادیر_نرمال_آزمایشات "2"

🆔 @Nursing_Voice

✅ #انواع_پوزیشن_ها

انواع پوزیشن و کاربرد آنها
____________________
🆔 @Nursing_Voice

✅ #مدت_زمان_نگهداری_داروها

مدت زمان نگهداری داروها پس از
رقیق شدن،در یخچال و دمای اتاق
___
🆔 @Nursing_Voice

فرمول محاسبات سه داروی مهم
#دوپامین - #دوبوتامین - #TNG
----
🆔 @Nursing_Voice