Специфические симптомы депрессии в среднем возрасте и долгосрочный риск развития деменции

Авторы крупного британского когортного исследования оценили, какие симптомы депрессии в среднем возрасте связаны с последующим развитием деменции. В основу анализа легли данные исследования Whitehall II, начатого в 1985 году.

В анализ включили 5811 участников в возрасте 45-69 лет, женщины – 28,3%. В 1997-1999 годах все участники заполнили опросник GHQ-30. Клинически значимую депрессию фиксировали при сумме баллов ≥5. Лиц с деменцией на старте исключили. Затем исследователи отслеживали новые случаи деменции до марта 2023 года. Средний срок наблюдения достиг 22,6 года.

За период наблюдения деменция развилась у 10,1% когорты. Анализ, скорректированный учётом возраста, пола и этнической принадлежности, выявил шесть симптомов депрессии в среднем возрасте, которые устойчиво ассоциировались с повышенным риском деменции:

❤️утрата уверенности в себе;
❤️неспособность справляться с проблемами;
❤️снижение чувства тепла и привязанности к другим;
❤️постоянная нервозность и внутреннее напряжение;
❤️неудовлетворённость качеством выполняемых задач;
❤️трудности концентрации.

Авторы указывают, что выявленные связи не зависели от факторов риска деменции, включая статус APOEε4, кардиометаболические заболевания и факторы образа жизни.

Похоже, что большая половина указанных симптомов из области завышенной требовательности к себе. Поэтому желаем всем на новогодние праздники не только отдохнуть, но и «снизить планку»!

🦠 Профессия – невролог

поэтому крайне важно адекватно оценивать своё состояние!
или обратиться к специалисту, если сомневаетесь в том, что способны сами разобраться в том, что с вами происходит 🥺

просить помощи не стыдно. и признавать, что у вас что-то пошло не так - тоже не стыдно!

лучше сейчас вы откажетесь от успешного успеха во всём, признаете проблемы, получите помощь и восстановитесь.
это будет долгосрочный вклад в своё здоровье и шанс избежать деменции! 🤍

читая книгу во время отдыха, опять наткнулась на что-то по работе 😄

слишком часто думаю о подобных совпадениях, которые ведут нас туда, где мы должны быть. они могут быть очень неприятные, даже болезненные физически и морально

я понимаю, что в эти моменты нам не кажется, что эта боль и неприятность нам на благо 😞
это выясняется только спустя время

но хочется, чтобы в эти сложные периоды хотя бы в углу сознания у вас были мысли о том, что
💫 всё временно. почти любому состоянию можно помочь (особенно ишиасу из отрывка в книге)
💫 в итоге это может привести вас к чему-то хорошему: осознанию ценности своего здоровья, более бережное отношение к себе в будущем, встреча с кем-то или чем-то, что сыграют важную роль в вашей жизни

сталкивались ли вы с внезапно появившимся онемением какой-либо зоны? 🤨

боли нет, на коже тоже ничего странного нет.
просто в один момент поняли, что эта зона чувствует прикосновения иначе 😬

причин такой штуки может быть много (а последствия разными, как говорится)
скоро напишу для вас одну из самых частых, которая ещё и недавно произошла со мной 🥲

целый месяц никак не могу заставить себя написать пост про это!
чтобы заставить будущую версию себя, оставлю этот тизер здесь)

🤩🤩🤩🤩🤩🤩 у нас появляются странные ощущения в теле, которые вроде бы не совсем критичные, но со временем их сложно игнорировать и хочется наконец разобраться, что происходит 🤨

сегодня расскажу вам про свой случай!
начну издалека, извините….
в нашем теле периферические нервы проходят в толще мышц, между мышцами, под фасциями, вдоль сосудов.
короче говоря, постоянно контактируют с окружающими тканями

иногда по разным причинам нерв может сдавливаться или раздражаться чем-либо.
и тогда зона, за которую он отвечает, начинает вести себя странно: появляется онемение, боль, жжение, покалывание, движения ощущаются иначе, иногда даже возникает чувство слабости.
пациенты часто говорят «будто не моя рука/нога» 🥺

одно из таких состояний - невропатия Рота, или невропатия латерального кожного нерва бедра, или парестетическая мералгия.
этот нерв чисто чувствительный и отвечает за ощущения по наружной поверхности бедра.
⭐️ вот эти самые боль, жжение, онемение, мурашки по бедру - его типичные проявления!
мышцы бедра при этом обычно не страдают, но субъективно ощущения могут быть очень неприятными

🚩 латеральный кожный нерв бедра проходит под паховой связкой (картинка выше и в комментариях).
и именно здесь и чуть дальше от неё он чаще всего и сдавливается из-за новообразований или варикоза вен малого таза, травм тазобедренного сустава/костей таза и ещё ряда заболеваний 👜
🔵НО чаще всего причины более бытовые, сдавление происходит из-за напряжённых мышц, фасций, отёков, лишнего веса, беременности, изменений осанки, физических нагрузок или внешнего давления (например, тугой ремень, узкая одежда, тесное нижнее бельё)

вот теперь немного личного опыта:
в процессе занятий в спортзале в какой-то момент я почувствовала лёгкое онемение в левом бедре.
особого значения этому я не придала.
решила, что показалось 🤡
⬇️
ощущение онемения продолжалось 🤨
иногда я замечала его, когда одежда касалась кожи, при касании руками ощущения были какие-то непривычные. горячая и холодная вода тоже ощущались странно
⬇️
и в какой-то момент в спортзале, выполняя упражнение с активным вовлечением квадрицепса бедра, я поняла, что становится больно, а именно - как будто по бедру пробегает электрический ток
⬇️
это была типичная невропатическая боль!
📝 те, у кого когда-то была невропатия из-за сдавления грыжей, туннельных синдромов или других причин, точно поймут, о чём я говорю: когда по зоне, за которую отвечает конкретный нерв, проходит этот «электрический» импульс
⬇️
с каждым походом в спортзал становилось всё неприятнее.
ДО ТОГО МОМЕНТА, пока я не решила сопоставить факты и сложить два и два 😅
это была та самая невропатия Рота!

самое забавное во всей этой истории, что я буквально НЕВРОЛОГ и всё равно решила проигнорировать все симптомы 😐
врачи себя обычно не слишком берегут, это классика)

болит? ну и ладно, а когда не болело

это состояние не страшное, ведь это одна из самых частых компрессионных невропатий нижней конечности!
при ней страдает только чувствительная часть, мышцы не слабеют, движения не отключаются.
НО бедро может сильно неметь и могут быть неприятные ощущения. особенно, если мы активно нагружаем зону, за которую этот нерв отвечает.
ПЛЮС причин может быть множество, как вы уже поняли, и причину нужно будет установить и устранить 🫵

это состояние лечится!
препаратами, процедурами, изменением физической активности, корректировкой нагрузок 🤓

🤝 и напоследок то, ради чего я вообще всё это рассказываю:
если вы узнали в этой истории себя, и это не мешает жить и проявлялось пару раз и очень слабо, действительно можно просто понаблюдать.
НО если появляется стойкое онемение, дискомфорт и боль, особенно во время физической активности, как было у меня, лучше всё-таки не игнорировать это 😔

тогда имеет смысл сходить к врачу, чтобы вам подтвердили диагноз и спокойно объяснили, как избежать боли и онемения и что скорректировать в нагрузках 🙏

провели прямой эфир с @almaz_rad на тему обострений на фоне лечения (и не только 😔)
его запись выложу чуть позже

на эфире одним из слушателей оказался главный редактор сайта Ревизор!
👇
на основе услышанного он написал небольшую статью об осознании того, насколько зря игнорировал свою больную спину

думаю, прочитав её, вы узнаете в его словах себя и прислушаетесь к его совету 🙏

https://www.rewizor.ru/blogs/main/bol-v-spine-prihodit-ne-po-raspisaniu/?preview=true

сегодня расскажу вам о дисфункции крестцово-подвздошного сочленения!
эта тема для меня не только профессиональная, но и личная.
опять рассказываю о своих болячках))

с этой проблемой ко мне всё чаще приходят именно девушки, и любопытно, что у большинства проблема слева, как и у меня! ниже расскажу, почему так происходит ⤵️

впервые я столкнулась с этой проблемой в прошлом году, меня «скрутило» при простом (но довольно резком) наклоне 🤡
всё удалось исправить без таблеток, с помощью физиопроцедур и правильно подобранной активности.
с тех пор я с понимающим мудрым видом киваю, когда пациентки рассказывают о своих случаях 🤓

крестцово-подвздошное сочленение (КПС) - место соединения крестца и костей таза (на картинке красным цветом)
🔰 его дисфункция нередко и есть причина боли в пояснице, ягодице, иногда с отдачей в пах или по задней поверхности бедра
🔰 и при этом МРТ поясницы и КПС могут быть абсолютно здоровыми, и человек годами лечит «спину», хотя проблема вообще в другом месте……

почему это возникает? и почему слева??
я искала объяснение левосторонности в литературе, но достоверных данных не нашла.

чаще всего это связано с бытовой асимметрией: привычкой переносить вес на одну сторону, стоять с опорой на одну ногу (у большинства это правая), неравномерной работой ягодиц.

это всё просто клинические наблюдения, НО коррекция этих вещей часто даёт хороший эффект 😙

ну и сама болячка появляется из-за вышеперечисленного + постоянного длительного сидения, резкого увеличения физической активности, слабости мышц кора и ягодиц, гипермобильности.
и чаще всего факторов несколько сразу.
в моём случае ключевыми были резкая несанкционированная нагрузка и недостаточная мышечная стабилизация 😒

дисфункция КПС диагностически непростое состояние, клинические тесты сами по себе не на 100% надёжны, поэтому в исследованиях «золотым стандартом» считают диагностическую блокаду КПС ⬇️
при этом блокада это скорее способ подтвердить источник боли и временно её снять, а не решить проблему

в большинстве рекомендаций (и по личному опыту) первым шагом остаётся консервативное лечение 🥇
такой подход работает с причиной и снижает риск повторных обострений, тогда как к блокадам обычно прибегают при выраженной боли или диагностических сомнениях (но всё индивидуально, помним)

про лечение следом выложу отдельный пост 💚