#مهارت_بالینی
#تفسیر_آنالیز_سمن
📚تفسیر تجزیه و تحلیل مایع منی
بیشتر مردان نابارور با تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی دارای ناهنجاری در غلظت اسپرم ، مورفولوژی و تحرک هستند
☑️حجم کم
● حجم کم مایع منی با غلظت نرمال اسپرم به احتمال زیاد به دلیل جمع آوری ناقص انزال یا انزال رتروگراد نسبی است. پس از تخلیه مثانه ، از بیمار خواسته می شود که یک نمونه مایع تکراری با دقت جمع آوری شده را برگرداند.
ادرار پس از انزال را می توان برای ارزیابی اینکه آیا انزال رتروگراد وجود دارد جمع آوری کرد .
● حجم کم سمن و غلظت پائین اسپرم نیز ممکن است در بعضی از مردان با کمبود تستوسترون دیده شود.
ارزیابی غدد درون ریز از کمبود احتمالی تستوسترون در ادامه بررسی می شود.
حجم کم همراه با آزواسپرمی (فاقد اسپرم) یا الیگوزواسپرمی شدید (غلظت شدید غیرطبیعی اسپرم) انسداد دستگاه تناسلی را نشان می دهد (به عنوان مثال ، عدم وجود مادرزادی وازدفران و وزیکولهای منی ، یا انسداد مجرای انزال)
• عدم وجود مادرزادی وازدفران با معاینه فیزیکی و pH کم #مایع_منی مشکوک شده و توسط سونوگرافی اسکروتوم یا ترانس رکتال تایید می شود.
• انسداد مجرای انزالی با یافتن #سمن_وزیکولهای گشاد شده در سونوگرافی بیضه یا ترانس رکتال تشخیص داده می شود
☑️غلظت کم
حد مرجع پایین غلظت اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر است (95٪ CI 12-16) با این حال ، برخی از مردان با تشخیص تعداد اسپرم کم ، می توانند بارور باشند ، در حالی که برخی دیگر پایین تر از حد طبیعی می توانند ساب فرتیل باشند ، و برای اهداف لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، 10 میلیون در میلی لیتر یا حتی کمتر نیز می تواند رضایت بخش باشد
عدم اسپرم در انزال نشان دهنده عدم تولید اسپرم نیست. این بیماران باید از نظر انزال رتروگراد ، عدم بیماری مادرزادی و سایر علل آزواسپرمی انسدادی ارزیابی شوند.
● در صورت مشاهده تعداد کم ویا عدم اسپرم در هر میدان پرقدرت ، تکنیک های خاصی برای افزایش حساسیت تشخیص اسپرم در انزال وجود دارد. شناسایی حتی چند اسپرم در انزال مفید است زیرا نشان می دهد که فن آوری های کمک باروری (ART) ممکن است موثر باشد
☑️مورفولوژی غیرطبیعی
معیارهای مورفولوژی اسپرم بر اساس طول ، عرض ، نسبت عرض ، مساحت اشغال شده توسط آکروزوم و نقص گردن و دم است
. ارزیابی مورفولوژی اسپرم دارای ارزش بالینی ناچیزی است . برای تشخیص علل ژنتیکی منتخب بسیار نادر ناباروری مردان مفید است ادعا شده است كه ارزيابي مورفولوژيك از نظر ارزش پيش بيني كننده براي ميزان بارداري پس از IVF ارزش خوبي دارد اما اين ادعاها بحث برانگيز است و توسط مطالعات باليني به خوبي تاييد نمي شود
سلولهای گرد در مایع منی ممکن است لکوسیتها ، سلولهای زایای نابالغ یا سلولهای اپیتلیال دژنراتیوباشد.. وجود سلولهای زایای نابالغ درمایع منی معمولاً نشان دهنده اختلالات اسپرماتوژنز است. گلبولهای سفید خون ، عمدتا لکوسیتهای چند مورفونوکلئر ، اغلب در مایع منی وجود دارند. وجود سلولهای سفید خون افزایش یافته در انزال می تواند علامت عفونت / التهاب دستگاه تناسلی باشد و به دلیل آزاد شدن گونه های اکسیژن ری اکتیو از لکوسیت ها ، با کیفیت پایین اسپرم همراه باشد.
❌ پیشنهادقطعی برای تشخیص عفونت احتمالی یک میلیون لکوسیت در میلی لیتر انزال است.
با این حال ، این برآورد ارزش پیش بینی ضعیفی برای عفونت باکتریایی دارد
☑️تحرک ضعیف
به طور کلی ، تحرک عامل مهمی در پیش بینی احتمال حاملگی طبیعی به شکل مستقل نیست ، مگر اینکه درصد بسیار زیادی از اسپرم در انزال بی حرکت باشد . مردانی که دارای درصد بسیار بالایی از اسپرم های غیر متحرک هستند ، ممکن است با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قابل درمان باشند(ICSI)
📕📗پیش بینی باروری -
تجزیه و تحلیل استاندارد اسپرم داده های توصیفی را ارائه می دهد که همیشه مردان بارور را از نابارور تشخیص نمی دهد
با این حال ، مردانی که دارای نقص "سه گانه" غلظت اسپرم کم ، درصد کم مورفولوژی طبیعی و درصد کم اسپرم متحرک هستند ، احتمال ناباروری زیادی دارند
______________________________________________________________________________________________________
🌐UpToDate
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=19418
#تفسیر_آنالیز_سمن
📚تفسیر تجزیه و تحلیل مایع منی
بیشتر مردان نابارور با تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی دارای ناهنجاری در غلظت اسپرم ، مورفولوژی و تحرک هستند
☑️حجم کم
● حجم کم مایع منی با غلظت نرمال اسپرم به احتمال زیاد به دلیل جمع آوری ناقص انزال یا انزال رتروگراد نسبی است. پس از تخلیه مثانه ، از بیمار خواسته می شود که یک نمونه مایع تکراری با دقت جمع آوری شده را برگرداند.
ادرار پس از انزال را می توان برای ارزیابی اینکه آیا انزال رتروگراد وجود دارد جمع آوری کرد .
● حجم کم سمن و غلظت پائین اسپرم نیز ممکن است در بعضی از مردان با کمبود تستوسترون دیده شود.
ارزیابی غدد درون ریز از کمبود احتمالی تستوسترون در ادامه بررسی می شود.
حجم کم همراه با آزواسپرمی (فاقد اسپرم) یا الیگوزواسپرمی شدید (غلظت شدید غیرطبیعی اسپرم) انسداد دستگاه تناسلی را نشان می دهد (به عنوان مثال ، عدم وجود مادرزادی وازدفران و وزیکولهای منی ، یا انسداد مجرای انزال)
• عدم وجود مادرزادی وازدفران با معاینه فیزیکی و pH کم #مایع_منی مشکوک شده و توسط سونوگرافی اسکروتوم یا ترانس رکتال تایید می شود.
• انسداد مجرای انزالی با یافتن #سمن_وزیکولهای گشاد شده در سونوگرافی بیضه یا ترانس رکتال تشخیص داده می شود
☑️غلظت کم
حد مرجع پایین غلظت اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر است (95٪ CI 12-16) با این حال ، برخی از مردان با تشخیص تعداد اسپرم کم ، می توانند بارور باشند ، در حالی که برخی دیگر پایین تر از حد طبیعی می توانند ساب فرتیل باشند ، و برای اهداف لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، 10 میلیون در میلی لیتر یا حتی کمتر نیز می تواند رضایت بخش باشد
عدم اسپرم در انزال نشان دهنده عدم تولید اسپرم نیست. این بیماران باید از نظر انزال رتروگراد ، عدم بیماری مادرزادی و سایر علل آزواسپرمی انسدادی ارزیابی شوند.
● در صورت مشاهده تعداد کم ویا عدم اسپرم در هر میدان پرقدرت ، تکنیک های خاصی برای افزایش حساسیت تشخیص اسپرم در انزال وجود دارد. شناسایی حتی چند اسپرم در انزال مفید است زیرا نشان می دهد که فن آوری های کمک باروری (ART) ممکن است موثر باشد
☑️مورفولوژی غیرطبیعی
معیارهای مورفولوژی اسپرم بر اساس طول ، عرض ، نسبت عرض ، مساحت اشغال شده توسط آکروزوم و نقص گردن و دم است
. ارزیابی مورفولوژی اسپرم دارای ارزش بالینی ناچیزی است . برای تشخیص علل ژنتیکی منتخب بسیار نادر ناباروری مردان مفید است ادعا شده است كه ارزيابي مورفولوژيك از نظر ارزش پيش بيني كننده براي ميزان بارداري پس از IVF ارزش خوبي دارد اما اين ادعاها بحث برانگيز است و توسط مطالعات باليني به خوبي تاييد نمي شود
سلولهای گرد در مایع منی ممکن است لکوسیتها ، سلولهای زایای نابالغ یا سلولهای اپیتلیال دژنراتیوباشد.. وجود سلولهای زایای نابالغ درمایع منی معمولاً نشان دهنده اختلالات اسپرماتوژنز است. گلبولهای سفید خون ، عمدتا لکوسیتهای چند مورفونوکلئر ، اغلب در مایع منی وجود دارند. وجود سلولهای سفید خون افزایش یافته در انزال می تواند علامت عفونت / التهاب دستگاه تناسلی باشد و به دلیل آزاد شدن گونه های اکسیژن ری اکتیو از لکوسیت ها ، با کیفیت پایین اسپرم همراه باشد.
❌ پیشنهادقطعی برای تشخیص عفونت احتمالی یک میلیون لکوسیت در میلی لیتر انزال است.
با این حال ، این برآورد ارزش پیش بینی ضعیفی برای عفونت باکتریایی دارد
☑️تحرک ضعیف
به طور کلی ، تحرک عامل مهمی در پیش بینی احتمال حاملگی طبیعی به شکل مستقل نیست ، مگر اینکه درصد بسیار زیادی از اسپرم در انزال بی حرکت باشد . مردانی که دارای درصد بسیار بالایی از اسپرم های غیر متحرک هستند ، ممکن است با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قابل درمان باشند(ICSI)
📕📗پیش بینی باروری -
تجزیه و تحلیل استاندارد اسپرم داده های توصیفی را ارائه می دهد که همیشه مردان بارور را از نابارور تشخیص نمی دهد
با این حال ، مردانی که دارای نقص "سه گانه" غلظت اسپرم کم ، درصد کم مورفولوژی طبیعی و درصد کم اسپرم متحرک هستند ، احتمال ناباروری زیادی دارند
______________________________________________________________________________________________________
🌐UpToDate
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=19418
#مهارت_بالینی
#تفسیر_آنالیز_سمن
📚تفسیر تجزیه و تحلیل مایع منی
بیشتر مردان نابارور با تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی دارای ناهنجاری در غلظت اسپرم ، مورفولوژی و تحرک هستند
☑️حجم کم
● حجم کم مایع منی با غلظت نرمال اسپرم به احتمال زیاد به دلیل جمع آوری ناقص انزال یا انزال رتروگراد نسبی است. پس از تخلیه مثانه ، از بیمار خواسته می شود که یک نمونه مایع تکراری با دقت جمع آوری شده را برگرداند.
ادرار پس از انزال را می توان برای ارزیابی اینکه آیا انزال رتروگراد وجود دارد جمع آوری کرد .
● حجم کم سمن و غلظت پائین اسپرم نیز ممکن است در بعضی از مردان با کمبود تستوسترون دیده شود.
ارزیابی غدد درون ریز از کمبود احتمالی تستوسترون در ادامه بررسی می شود.
حجم کم همراه با آزواسپرمی (فاقد اسپرم) یا الیگوزواسپرمی شدید (غلظت شدید غیرطبیعی اسپرم) انسداد دستگاه تناسلی را نشان می دهد (به عنوان مثال ، عدم وجود مادرزادی وازدفران و وزیکولهای منی ، یا انسداد مجرای انزال)
• عدم وجود مادرزادی وازدفران با معاینه فیزیکی و pH کم #مایع_منی مشکوک شده و توسط سونوگرافی اسکروتوم یا ترانس رکتال تایید می شود.
• انسداد مجرای انزالی با یافتن #سمن_وزیکولهای گشاد شده در سونوگرافی بیضه یا ترانس رکتال تشخیص داده می شود
☑️غلظت کم
حد مرجع پایین غلظت اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر است (95٪ CI 12-16) با این حال ، برخی از مردان با تشخیص تعداد اسپرم کم ، می توانند بارور باشند ، در حالی که برخی دیگر پایین تر از حد طبیعی می توانند ساب فرتیل باشند ، و برای اهداف لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، 10 میلیون در میلی لیتر یا حتی کمتر نیز می تواند رضایت بخش باشد
عدم اسپرم در انزال نشان دهنده عدم تولید اسپرم نیست. این بیماران باید از نظر انزال رتروگراد ، عدم بیماری مادرزادی و سایر علل آزواسپرمی انسدادی ارزیابی شوند.
● در صورت مشاهده تعداد کم ویا عدم اسپرم در هر میدان پرقدرت ، تکنیک های خاصی برای افزایش حساسیت تشخیص اسپرم در انزال وجود دارد. شناسایی حتی چند اسپرم در انزال مفید است زیرا نشان می دهد که فن آوری های کمک باروری (ART) ممکن است موثر باشد
☑️مورفولوژی غیرطبیعی
معیارهای مورفولوژی اسپرم بر اساس طول ، عرض ، نسبت عرض ، مساحت اشغال شده توسط آکروزوم و نقص گردن و دم است
. ارزیابی مورفولوژی اسپرم دارای ارزش بالینی ناچیزی است . برای تشخیص علل ژنتیکی منتخب بسیار نادر ناباروری مردان مفید است ادعا شده است كه ارزيابي مورفولوژيك از نظر ارزش پيش بيني كننده براي ميزان بارداري پس از IVF ارزش خوبي دارد اما اين ادعاها بحث برانگيز است و توسط مطالعات باليني به خوبي تاييد نمي شود
سلولهای گرد در مایع منی ممکن است لکوسیتها ، سلولهای زایای نابالغ یا سلولهای اپیتلیال دژنراتیوباشد.. وجود سلولهای زایای نابالغ درمایع منی معمولاً نشان دهنده اختلالات اسپرماتوژنز است. گلبولهای سفید خون ، عمدتا لکوسیتهای چند مورفونوکلئر ، اغلب در مایع منی وجود دارند. وجود سلولهای سفید خون افزایش یافته در انزال می تواند علامت عفونت / التهاب دستگاه تناسلی باشد و به دلیل آزاد شدن گونه های اکسیژن ری اکتیو از لکوسیت ها ، با کیفیت پایین اسپرم همراه باشد.
❌ پیشنهادقطعی برای تشخیص عفونت احتمالی یک میلیون لکوسیت در میلی لیتر انزال است.
با این حال ، این برآورد ارزش پیش بینی ضعیفی برای عفونت باکتریایی دارد
☑️تحرک ضعیف
به طور کلی ، تحرک عامل مهمی در پیش بینی احتمال حاملگی طبیعی به شکل مستقل نیست ، مگر اینکه درصد بسیار زیادی از اسپرم در انزال بی حرکت باشد . مردانی که دارای درصد بسیار بالایی از اسپرم های غیر متحرک هستند ، ممکن است با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قابل درمان باشند(ICSI)
📕📗پیش بینی باروری -
تجزیه و تحلیل استاندارد اسپرم داده های توصیفی را ارائه می دهد که همیشه مردان بارور را از نابارور تشخیص نمی دهد
با این حال ، مردانی که دارای نقص "سه گانه" غلظت اسپرم کم ، درصد کم مورفولوژی طبیعی و درصد کم اسپرم متحرک هستند ، احتمال ناباروری زیادی دارند
__
🌐UpToDate
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D8%B1%D9%85%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%85-19418
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تفسیر_آنالیز_سمن
📚تفسیر تجزیه و تحلیل مایع منی
بیشتر مردان نابارور با تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی دارای ناهنجاری در غلظت اسپرم ، مورفولوژی و تحرک هستند
☑️حجم کم
● حجم کم مایع منی با غلظت نرمال اسپرم به احتمال زیاد به دلیل جمع آوری ناقص انزال یا انزال رتروگراد نسبی است. پس از تخلیه مثانه ، از بیمار خواسته می شود که یک نمونه مایع تکراری با دقت جمع آوری شده را برگرداند.
ادرار پس از انزال را می توان برای ارزیابی اینکه آیا انزال رتروگراد وجود دارد جمع آوری کرد .
● حجم کم سمن و غلظت پائین اسپرم نیز ممکن است در بعضی از مردان با کمبود تستوسترون دیده شود.
ارزیابی غدد درون ریز از کمبود احتمالی تستوسترون در ادامه بررسی می شود.
حجم کم همراه با آزواسپرمی (فاقد اسپرم) یا الیگوزواسپرمی شدید (غلظت شدید غیرطبیعی اسپرم) انسداد دستگاه تناسلی را نشان می دهد (به عنوان مثال ، عدم وجود مادرزادی وازدفران و وزیکولهای منی ، یا انسداد مجرای انزال)
• عدم وجود مادرزادی وازدفران با معاینه فیزیکی و pH کم #مایع_منی مشکوک شده و توسط سونوگرافی اسکروتوم یا ترانس رکتال تایید می شود.
• انسداد مجرای انزالی با یافتن #سمن_وزیکولهای گشاد شده در سونوگرافی بیضه یا ترانس رکتال تشخیص داده می شود
☑️غلظت کم
حد مرجع پایین غلظت اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر است (95٪ CI 12-16) با این حال ، برخی از مردان با تشخیص تعداد اسپرم کم ، می توانند بارور باشند ، در حالی که برخی دیگر پایین تر از حد طبیعی می توانند ساب فرتیل باشند ، و برای اهداف لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، 10 میلیون در میلی لیتر یا حتی کمتر نیز می تواند رضایت بخش باشد
عدم اسپرم در انزال نشان دهنده عدم تولید اسپرم نیست. این بیماران باید از نظر انزال رتروگراد ، عدم بیماری مادرزادی و سایر علل آزواسپرمی انسدادی ارزیابی شوند.
● در صورت مشاهده تعداد کم ویا عدم اسپرم در هر میدان پرقدرت ، تکنیک های خاصی برای افزایش حساسیت تشخیص اسپرم در انزال وجود دارد. شناسایی حتی چند اسپرم در انزال مفید است زیرا نشان می دهد که فن آوری های کمک باروری (ART) ممکن است موثر باشد
☑️مورفولوژی غیرطبیعی
معیارهای مورفولوژی اسپرم بر اساس طول ، عرض ، نسبت عرض ، مساحت اشغال شده توسط آکروزوم و نقص گردن و دم است
. ارزیابی مورفولوژی اسپرم دارای ارزش بالینی ناچیزی است . برای تشخیص علل ژنتیکی منتخب بسیار نادر ناباروری مردان مفید است ادعا شده است كه ارزيابي مورفولوژيك از نظر ارزش پيش بيني كننده براي ميزان بارداري پس از IVF ارزش خوبي دارد اما اين ادعاها بحث برانگيز است و توسط مطالعات باليني به خوبي تاييد نمي شود
سلولهای گرد در مایع منی ممکن است لکوسیتها ، سلولهای زایای نابالغ یا سلولهای اپیتلیال دژنراتیوباشد.. وجود سلولهای زایای نابالغ درمایع منی معمولاً نشان دهنده اختلالات اسپرماتوژنز است. گلبولهای سفید خون ، عمدتا لکوسیتهای چند مورفونوکلئر ، اغلب در مایع منی وجود دارند. وجود سلولهای سفید خون افزایش یافته در انزال می تواند علامت عفونت / التهاب دستگاه تناسلی باشد و به دلیل آزاد شدن گونه های اکسیژن ری اکتیو از لکوسیت ها ، با کیفیت پایین اسپرم همراه باشد.
❌ پیشنهادقطعی برای تشخیص عفونت احتمالی یک میلیون لکوسیت در میلی لیتر انزال است.
با این حال ، این برآورد ارزش پیش بینی ضعیفی برای عفونت باکتریایی دارد
☑️تحرک ضعیف
به طور کلی ، تحرک عامل مهمی در پیش بینی احتمال حاملگی طبیعی به شکل مستقل نیست ، مگر اینکه درصد بسیار زیادی از اسپرم در انزال بی حرکت باشد . مردانی که دارای درصد بسیار بالایی از اسپرم های غیر متحرک هستند ، ممکن است با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قابل درمان باشند(ICSI)
📕📗پیش بینی باروری -
تجزیه و تحلیل استاندارد اسپرم داده های توصیفی را ارائه می دهد که همیشه مردان بارور را از نابارور تشخیص نمی دهد
با این حال ، مردانی که دارای نقص "سه گانه" غلظت اسپرم کم ، درصد کم مورفولوژی طبیعی و درصد کم اسپرم متحرک هستند ، احتمال ناباروری زیادی دارند
__
🌐UpToDate
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D8%B1%D9%85%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%85-19418
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مهارت_بالینی
#تفسیر_آنالیز_سمن
📚تفسیر تجزیه و تحلیل مایع منی
بیشتر مردان نابارور با تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی دارای ناهنجاری در غلظت اسپرم ، مورفولوژی و تحرک هستند
☑️حجم کم
● حجم کم مایع منی با غلظت نرمال اسپرم به احتمال زیاد به دلیل جمع آوری ناقص انزال یا انزال رتروگراد نسبی است. پس از تخلیه مثانه ، از بیمار خواسته می شود که یک نمونه مایع تکراری با دقت جمع آوری شده را برگرداند.
ادرار پس از انزال را می توان برای ارزیابی اینکه آیا انزال رتروگراد وجود دارد جمع آوری کرد .
● حجم کم سمن و غلظت پائین اسپرم نیز ممکن است در بعضی از مردان با کمبود تستوسترون دیده شود.
ارزیابی غدد درون ریز از کمبود احتمالی تستوسترون در ادامه بررسی می شود.
حجم کم همراه با آزواسپرمی (فاقد اسپرم) یا الیگوزواسپرمی شدید (غلظت شدید غیرطبیعی اسپرم) انسداد دستگاه تناسلی را نشان می دهد (به عنوان مثال ، عدم وجود مادرزادی وازدفران و وزیکولهای منی ، یا انسداد مجرای انزال)
• عدم وجود مادرزادی وازدفران با معاینه فیزیکی و pH کم #مایع_منی مشکوک شده و توسط سونوگرافی اسکروتوم یا ترانس رکتال تایید می شود.
• انسداد مجرای انزالی با یافتن #سمن_وزیکولهای گشاد شده در سونوگرافی بیضه یا ترانس رکتال تشخیص داده می شود
☑️غلظت کم
حد مرجع پایین غلظت اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر است (95٪ CI 12-16) با این حال ، برخی از مردان با تشخیص تعداد اسپرم کم ، می توانند بارور باشند ، در حالی که برخی دیگر پایین تر از حد طبیعی می توانند ساب فرتیل باشند ، و برای اهداف لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، 10 میلیون در میلی لیتر یا حتی کمتر نیز می تواند رضایت بخش باشد
عدم اسپرم در انزال نشان دهنده عدم تولید اسپرم نیست. این بیماران باید از نظر انزال رتروگراد ، عدم بیماری مادرزادی و سایر علل آزواسپرمی انسدادی ارزیابی شوند.
● در صورت مشاهده تعداد کم ویا عدم اسپرم در هر میدان پرقدرت ، تکنیک های خاصی برای افزایش حساسیت تشخیص اسپرم در انزال وجود دارد. شناسایی حتی چند اسپرم در انزال مفید است زیرا نشان می دهد که فن آوری های کمک باروری (ART) ممکن است موثر باشد
☑️مورفولوژی غیرطبیعی
معیارهای مورفولوژی اسپرم بر اساس طول ، عرض ، نسبت عرض ، مساحت اشغال شده توسط آکروزوم و نقص گردن و دم است
. ارزیابی مورفولوژی اسپرم دارای ارزش بالینی ناچیزی است . برای تشخیص علل ژنتیکی منتخب بسیار نادر ناباروری مردان مفید است ادعا شده است كه ارزيابي مورفولوژيك از نظر ارزش پيش بيني كننده براي ميزان بارداري پس از IVF ارزش خوبي دارد اما اين ادعاها بحث برانگيز است و توسط مطالعات باليني به خوبي تاييد نمي شود
سلولهای گرد در مایع منی ممکن است لکوسیتها ، سلولهای زایای نابالغ یا سلولهای اپیتلیال دژنراتیوباشد.. وجود سلولهای زایای نابالغ درمایع منی معمولاً نشان دهنده اختلالات اسپرماتوژنز است. گلبولهای سفید خون ، عمدتا لکوسیتهای چند مورفونوکلئر ، اغلب در مایع منی وجود دارند. وجود سلولهای سفید خون افزایش یافته در انزال می تواند علامت عفونت / التهاب دستگاه تناسلی باشد و به دلیل آزاد شدن گونه های اکسیژن ری اکتیو از لکوسیت ها ، با کیفیت پایین اسپرم همراه باشد.
❌ پیشنهادقطعی برای تشخیص عفونت احتمالی یک میلیون لکوسیت در میلی لیتر انزال است.
با این حال ، این برآورد ارزش پیش بینی ضعیفی برای عفونت باکتریایی دارد
☑️تحرک ضعیف
به طور کلی ، تحرک عامل مهمی در پیش بینی احتمال حاملگی طبیعی به شکل مستقل نیست ، مگر اینکه درصد بسیار زیادی از اسپرم در انزال بی حرکت باشد . مردانی که دارای درصد بسیار بالایی از اسپرم های غیر متحرک هستند ، ممکن است با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قابل درمان باشند(ICSI)
📕📗پیش بینی باروری -
تجزیه و تحلیل استاندارد اسپرم داده های توصیفی را ارائه می دهد که همیشه مردان بارور را از نابارور تشخیص نمی دهد
با این حال ، مردانی که دارای نقص "سه گانه" غلظت اسپرم کم ، درصد کم مورفولوژی طبیعی و درصد کم اسپرم متحرک هستند ، احتمال ناباروری زیادی دارند
__
🌐UpToDate
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D8%B1%D9%85%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%85-19418
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تفسیر_آنالیز_سمن
📚تفسیر تجزیه و تحلیل مایع منی
بیشتر مردان نابارور با تجزیه و تحلیل اسپرم غیرطبیعی دارای ناهنجاری در غلظت اسپرم ، مورفولوژی و تحرک هستند
☑️حجم کم
● حجم کم مایع منی با غلظت نرمال اسپرم به احتمال زیاد به دلیل جمع آوری ناقص انزال یا انزال رتروگراد نسبی است. پس از تخلیه مثانه ، از بیمار خواسته می شود که یک نمونه مایع تکراری با دقت جمع آوری شده را برگرداند.
ادرار پس از انزال را می توان برای ارزیابی اینکه آیا انزال رتروگراد وجود دارد جمع آوری کرد .
● حجم کم سمن و غلظت پائین اسپرم نیز ممکن است در بعضی از مردان با کمبود تستوسترون دیده شود.
ارزیابی غدد درون ریز از کمبود احتمالی تستوسترون در ادامه بررسی می شود.
حجم کم همراه با آزواسپرمی (فاقد اسپرم) یا الیگوزواسپرمی شدید (غلظت شدید غیرطبیعی اسپرم) انسداد دستگاه تناسلی را نشان می دهد (به عنوان مثال ، عدم وجود مادرزادی وازدفران و وزیکولهای منی ، یا انسداد مجرای انزال)
• عدم وجود مادرزادی وازدفران با معاینه فیزیکی و pH کم #مایع_منی مشکوک شده و توسط سونوگرافی اسکروتوم یا ترانس رکتال تایید می شود.
• انسداد مجرای انزالی با یافتن #سمن_وزیکولهای گشاد شده در سونوگرافی بیضه یا ترانس رکتال تشخیص داده می شود
☑️غلظت کم
حد مرجع پایین غلظت اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر است (95٪ CI 12-16) با این حال ، برخی از مردان با تشخیص تعداد اسپرم کم ، می توانند بارور باشند ، در حالی که برخی دیگر پایین تر از حد طبیعی می توانند ساب فرتیل باشند ، و برای اهداف لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، 10 میلیون در میلی لیتر یا حتی کمتر نیز می تواند رضایت بخش باشد
عدم اسپرم در انزال نشان دهنده عدم تولید اسپرم نیست. این بیماران باید از نظر انزال رتروگراد ، عدم بیماری مادرزادی و سایر علل آزواسپرمی انسدادی ارزیابی شوند.
● در صورت مشاهده تعداد کم ویا عدم اسپرم در هر میدان پرقدرت ، تکنیک های خاصی برای افزایش حساسیت تشخیص اسپرم در انزال وجود دارد. شناسایی حتی چند اسپرم در انزال مفید است زیرا نشان می دهد که فن آوری های کمک باروری (ART) ممکن است موثر باشد
☑️مورفولوژی غیرطبیعی
معیارهای مورفولوژی اسپرم بر اساس طول ، عرض ، نسبت عرض ، مساحت اشغال شده توسط آکروزوم و نقص گردن و دم است
. ارزیابی مورفولوژی اسپرم دارای ارزش بالینی ناچیزی است . برای تشخیص علل ژنتیکی منتخب بسیار نادر ناباروری مردان مفید است ادعا شده است كه ارزيابي مورفولوژيك از نظر ارزش پيش بيني كننده براي ميزان بارداري پس از IVF ارزش خوبي دارد اما اين ادعاها بحث برانگيز است و توسط مطالعات باليني به خوبي تاييد نمي شود
سلولهای گرد در مایع منی ممکن است لکوسیتها ، سلولهای زایای نابالغ یا سلولهای اپیتلیال دژنراتیوباشد.. وجود سلولهای زایای نابالغ درمایع منی معمولاً نشان دهنده اختلالات اسپرماتوژنز است. گلبولهای سفید خون ، عمدتا لکوسیتهای چند مورفونوکلئر ، اغلب در مایع منی وجود دارند. وجود سلولهای سفید خون افزایش یافته در انزال می تواند علامت عفونت / التهاب دستگاه تناسلی باشد و به دلیل آزاد شدن گونه های اکسیژن ری اکتیو از لکوسیت ها ، با کیفیت پایین اسپرم همراه باشد.
❌ پیشنهادقطعی برای تشخیص عفونت احتمالی یک میلیون لکوسیت در میلی لیتر انزال است.
با این حال ، این برآورد ارزش پیش بینی ضعیفی برای عفونت باکتریایی دارد
☑️تحرک ضعیف
به طور کلی ، تحرک عامل مهمی در پیش بینی احتمال حاملگی طبیعی به شکل مستقل نیست ، مگر اینکه درصد بسیار زیادی از اسپرم در انزال بی حرکت باشد . مردانی که دارای درصد بسیار بالایی از اسپرم های غیر متحرک هستند ، ممکن است با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قابل درمان باشند(ICSI)
📕📗پیش بینی باروری -
تجزیه و تحلیل استاندارد اسپرم داده های توصیفی را ارائه می دهد که همیشه مردان بارور را از نابارور تشخیص نمی دهد
با این حال ، مردانی که دارای نقص "سه گانه" غلظت اسپرم کم ، درصد کم مورفولوژی طبیعی و درصد کم اسپرم متحرک هستند ، احتمال ناباروری زیادی دارند
__
🌐UpToDate
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D8%B1%D9%85%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%85-19418
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com