جستارهای آموزشی _ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#آموزش بیمار:
بیمار باید بداند سرویسیت بیماری قابل پیشگیری است و باید برای پیشگیری از داشتن رفتارهای پرخطر اجتناب کرد.

به طور ایده آل هر دو شریک جنسی  قبل از برقراری نزدیکی جنسی باید برای بیماری های مقاربتی شایع تست شوند (از جمله ویروس نقص سیستم ایمنی). اگر ریسک عفونت از طریق تست نامعلوم باشد، باید برای داشتن نزدیکی جنسی از کاندوم استفاده کرد. کاندوم  زمانی که به صورت مناسب و مدارم استفاده شود، هم در مورد خانم ها و هم برای آقایان نرخ انتقال بیماری های مقاربتی از جمله ایدز را کاهش خواهد داد.

سرویسیت ناشی از عفونت های سوزاک، کلامیدیا و تی واژینالیس (T vaginalis) علامت بالینی ندارد، در صورت وجود نیز علائم اغلب غیر اختصاصی خواهد بود. برخی این علائم عبارت است از افزایش ترشح واژینال، سوزش در ادرار، تکرر ادرار و خونریزی بین دوران قاعدگی و خونریزی بعد از داشتن نزدیکی جنسی. اگر عفونت به مدت طولانی ادامه داشته باشد، علائم می تواند به کمر درد و درد در ناحیه زیر شکم منجر شود.

اغلب بیماران مبتلا به ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) علامت بالینی ندارند. اما اپیزود اولیه هرپس جنیتال اغلب علامت دار است و مشخصه آن بروز زخم های دردناکی است که با تب، میالژی، سردرد و ضعف عمومی همراه می باشد. سوزش ادرار، ترشحات واژینال و ترشحاتی از مجرای ادراری از علائم شایع می باشد. عود HSV با علائم خفیف تری همراه است اما اغلب بیماران به دنبال ظاهر شدن وزیکل ها، برخی علائم اولیه مانند خارش و مور مور شدن را نشان می دهند.

از آن جایی که خیلی از عوامل سرویسیت در مراحل اولیه بدون علامت است، در ارزیابی های اولیه و معاینات سالانه پس از آن سابقه جنسی افراد بررسی شود.

علاوه بر سوابقی مانند سن منارک، تاریخ آخرین پریود قاعدگی، تعداد بارداری ها، عوارض مربوط به دوران بارداری و زایمان، تاریخ انجام آخرین تست پاپ اسمیر، بررسی کامل سابقه جنسی فرد از اهمیت برخوردار است. این اطلاعات عبارت است از:

تعداد شرکای جنسی در طول سه ماهه گذشته و بررسی رفتارهای پر خطر
استفاده از کاندوم
تشخیص قبلی در مورد وجود بیماری های مقاربتی
بررسی علائم زیر نیز از اهمیت برخوردار است:

مقاربت دردناک
ترشحات واژینال
وجود ضایعات پوستی در ناحیه جنیتال
خونریزی غیر نرمال از واژن
سوزش ادرار
سوزش ناحیه جنیتال
خارش در ناحیه جنیتال
وجود درد در ناحیه پایین شکم و یا درد لگنی
وجود بوی بد در ناحیه تناسلی
@novinmama

جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#واژینوز_باکتریال

#اپیدمیولوژی:

آمریکا:
BV در یک سوم زنان بالغ آمریکایی اتفاق م
افتد که حدود 21 میلیون خانم را در بر می گیرد. سالانه 10 میلیون ویزیت برای ترشحات واژن در مطب ها انجام می شود. افزایش شیوع با مصرف سیگار، چاقی، عدم ازدواج، بارداری قبلی و سابقه سقط عمدی ارتباط دارد.

گارنرلا واژینالیس در 100 درصد خانم های مبتلا به علائم BV و 70 درصد خانم هایی که علائم بالینی BV را ندارند مشاهده شده است.

جی واژینالیس در 80 درصد مجاری ادراری مردانی ایزوله شده است که با خانم های مبتلا به BV ارتباط داشته اند. شیوع BV در بیمارانی که به کلینیک های زنان مراجعه می کنند 10 تا 25 درصد و در بیمارانی که به کلینیک های بیماری های مقاربتی مراجعه می کنند 30 تا 65 درصد است.
برخی مطالعات نشان می دهد کهBV  عموما در خانم های آفریقایی آمریکایی بیشتر شایع است و دلیل آن چندان واضح نیست.
کولونی های جی واژینالیس و یا عفونت عموما در خانم ها در سنین باروری اتفاق می افتد. تحقیقات نشان داده است که جی واژینالیس در دختران باکره و دخترانی که قبل از سنین بلوغ قرار دارند و هم چنین پسران مشخص شده است و موارد BV نیز در دختران بالغ و باکره نیز مشاهده شده است. مردان به ندرت به جی واژینالیس دچار می شوند.
#پیش آگهی:
موارد بدون عارضه BV معمولا بعد از دریافت درمان استاندارد با آنتی بیوتیک بر طرف می شود. پیش آگهی برای موارد بدون عارضه عموما عالی است.

پیش آگهی برای موارد بدون عارضه BV منجر به بروز سایر عفونت ها می باشد که بستگی به فرایندهای عفونی خاص دارد. به موارد زیر توجه داشته باشید:

موارد BV درمان نشده و یا مواردی که به مدت طولانی به طول انجامیده است می تواند منجر به عوارض جدی تری ماننداندومتریت، سالپنژیت، بیماری التهابی لگن و یا عوارض و مشکلات بارداری از جمله پارگی زودرس غشا، زایمان زودرس، کوریوآمنیونیت (chorioamnionitis) و اندومتریت پس از زایمان گردد.BV منجر به افزایش ریسک ابتلا به HIV می شود و استفاده از موارد درون واژینال فاکتور خطر مهمی برای ایجاد BV می باشد.عفونت های مشکوکی که همزمان وجود دارد (مانند کاندیدا واژینیت) و با برخی ارگانیسم های مقاوم (مانند Atopobium vaginae) با درمان BV از بین نمی رود
.عوارض:
BV می تواند ریسک سالپنژیت و یا اندومتریت، عفونت های بعد از جراحی (مانند اندومتریت پس ۷از سزارین و vaginal cuff cellulitis که پس از هیسترکتومی اتفاق می افتد) و عوارض جانبی در دوران بارداری از جمله پارگی زودرس غشا، زایمان زودرس، کوریوآمنیونیت واندومتریت پس از زایمان را افزایش دهد.
احتمال ایجاد عفونت های میکس با تریکومونا و Yeast در بین بیماران مبتلا به BV وجود دارد.
#آموزش بیمار:
آموزش بیمار با توجه به فاکتورهای خطر انجام می شود. BV به عنوان بیماری مقاربتی در نظر گرفته نمی شود اگر چه داشتن نزدیکی جنسی می تواند فرد را مستعد ابتلا به این بیماری کند.
منبع: http://emedicine.medscape
@novinmama

#آموزش

📌📌آموزش نوشتن پاسخ، نظرات ، پیشنهادات در رابطه با تاپیک مورد نظرتان در #تالار_گفتگو( فروم) وب سایت نوین ماما


عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#آموزش

📌📌آموزش نوشتن پاسخ، نظرات ، پیشنهادات در رابطه با تاپیک مورد نظرتان در #تالار_گفتگو( فروم) وب سایت نوین ماما


عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com