#مقاله
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
#آمبولی_ریوی
#PE
📚اپروچ تشخیص آمبولی ریوی دربارداری
⁉️ مادر باردار ۳۵ ساله با سن بارداری ۱۲ هفته با تنگی نفس مراجعه کرده سابقه ترومبوآمبولی در خود وخانواده ندارد اپروچ این بیمار چگونه است البته برای اطلاع می پرسم نه منیجمنت .سپاس ازشما⁉️
✅ پاسخ : راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما
🛑 درود،آنچه باید بدانیم: عوامل خطر پیدایش آمبولی ریه
عوامل provoking گذرا:
سابقه سفر هوایی بیش از هشت ساعت یا سفرجاده ای بیش از سه ساعت
سابقه بی حرکتی بدنبال گچ گیری
سابقه استراحت در بستر بدنبال جراحی
یا بستری در بیمارستان
بارداری
سقط جنین
درمان هورمونی
صدمه اندام تحتانی یا مداخله درمانی مفصلی مثل ارتروسکوپی و تزریق داخل مفصلی
کلا ظرف مدت سه ماه قبل از حمله ترومبوامبولی
یا عوامل غیر گذرا مثل حملات فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوفیلی ارثی یا اکتسابی هست
کدامیک از اینها بررسی شده ⁉️
برای فهمیدن احتمال وجود آمبولی ریه از معیارهای مختلفی استفاده می شود ولی کاربردی ترین آنها ، "معیارهای ولز" (Wells Criteria) است. برای تعیین احتمال آمبولی ریه با معیارهای ولز پاسخ این سوالات مهم هستند:
❓علایم لخته خون در پا وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیماری مهم و مشابه دیگری مانند نارسایی قلب یا عفونت ریه وجود دارد یا نه؟
❓آیا ضربان قلب بیشتر از 100 بار در دقیقه است یا نه؟
❓آیا در یک ماه گذشته سابقه جراحی یا بی حرکتی بیمار وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه DVT یا آمبولی ریه در گذشته دارد یا نه؟
❓آیا بیمار "هموپتیزی" (خلط خونی) دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه سرطان دارد یا نه؟
با مشخص کردن پاسخ هر یک از این سوالات و دادن نمره به هر کدام از آنها پزشک می تواند حدس بزند که با چه نوع بیماری مواجه شده است و احتمال ابتلا به آمبولی ریه را در یکی از دسته های "کم" ، "متوسط" یا "زیاد" قرار دهد.
اگر احتمال ابتلا به آمبولی ریه با این دسته از سوالات در حد "کم" برآورد شده باشد ، می توان با استفاده از معیارهای PERC تشخیص داد که بیماری آمبولی ریه وجود نداشته و اقدام بیشتری لازم نیست. معیارهای PERC عبارتند از:
1⃣سن زیر 50 سال
2⃣ضربان قلب زیر 100 بار در دقیقه
3⃣اشباع اکسیژن خون بیشتر از 95 درصد
4⃣عدم وجود هموپتیزی
5⃣ عدم سابقه استفاده از قرص های استروژنی (دراین کیس باردار بودن امتیاز منفی برای این معیار است)
6⃣نبودن سابقه آمبولی ریه و DVT در گذشته
7⃣عدم وجود تورم پا
8⃣نبود سابقه جراحی یا بستری در یک ماه گذشته
اگر پاسخ هر 8 سوال بالا مثبت بود ، تست بیشتری برای بررسی آمبولی ریه لازم نیست و
وجود آمبولی ریه رد می شود.
📕📗مرحله دوم
اگر حتی یکی از پاسخ ها منفی باشد یا بیمار در معیارهای ولز احتمال "متوسط" برای آمبولی ریه داشته باشد ، مرحله دوم انجام می شود که کنتراورسی های وجود دارد که مرحله دوم
انجام تست D-dimer است ولی طبق اویدنس های به روز این تست اختصاصی نیست!
❌❌سطح D-dimer در طول یک بارداری طبیعی افزایش می یابد و پس از زایمان به آرامی کاهش می یابد تفسیر سطوح D-dimer در دوران بارداری و نفاس به دلیل فقدان محدوده مرجع طبیعی در این دوران پیچیده است. بنابراین، سطوح D-dimer برای تشخیص ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در بارداری کاربرد محدودی دارد. به عنوان مثال، در یک سری مشاهده گذشته نگر از 37 زن باردار مشکوک به PE، در مقایسه با اسکن تهویه/پرفیوژن (V/Q)، سطوح D-دایمر ارزیابی شده با روش ایمونوتوربیدیمتریک (<500 نانوگرم در میلی لیتر) دارای حساسیت تخمینی بود و اختصاصی بودن به ترتیب 73 و 15 درصد با توجه به حساسیت کم (نرخ منفی کاذب بالا) و اختصاصی بودن (نرخ مثبت کاذب بالا) D-دایمر در دوران بارداری، D-دایمر بالا تشخیص PE نیست و D-دایمر پائین (حتی <500 نانوگرم در میلی لیتر) ) فقط به طور متوسطی شک را کاهش می دهد اما به طور موثر PE را از تشخیص افتراقی حذف نمی کند❌❌
🛑 در صورت بودن علامت در پا ( کبودی وادم) CUS سونوگرافی کمپرسیونی دوطرفه وریدی ... و عدم وجود علایم درپا رادیو گرافی از قفسه سینه انجام داد در صورت غیر طبیعی بودن رادیو گرافی اسکن ریه درخواست شود واگر رادیو گرافی نرمال بودن به دلیل بارداری V/Q اسکن یا اسکن هسته ای ریه انجام داد ( این مطالب برگرفته از وب سایت UpToDate می باشد)
♨️بررسی اپروچ تشخیصی درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29560
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#آمبولی_ریوی
#PE
📚اپروچ تشخیص آمبولی ریوی دربارداری
⁉️ مادر باردار ۳۵ ساله با سن بارداری ۱۲ هفته با تنگی نفس مراجعه کرده سابقه ترومبوآمبولی در خود وخانواده ندارد اپروچ این بیمار چگونه است البته برای اطلاع می پرسم نه منیجمنت .سپاس ازشما⁉️
✅ پاسخ : راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما
🛑 درود،آنچه باید بدانیم: عوامل خطر پیدایش آمبولی ریه
عوامل provoking گذرا:
سابقه سفر هوایی بیش از هشت ساعت یا سفرجاده ای بیش از سه ساعت
سابقه بی حرکتی بدنبال گچ گیری
سابقه استراحت در بستر بدنبال جراحی
یا بستری در بیمارستان
بارداری
سقط جنین
درمان هورمونی
صدمه اندام تحتانی یا مداخله درمانی مفصلی مثل ارتروسکوپی و تزریق داخل مفصلی
کلا ظرف مدت سه ماه قبل از حمله ترومبوامبولی
یا عوامل غیر گذرا مثل حملات فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوفیلی ارثی یا اکتسابی هست
کدامیک از اینها بررسی شده ⁉️
برای فهمیدن احتمال وجود آمبولی ریه از معیارهای مختلفی استفاده می شود ولی کاربردی ترین آنها ، "معیارهای ولز" (Wells Criteria) است. برای تعیین احتمال آمبولی ریه با معیارهای ولز پاسخ این سوالات مهم هستند:
❓علایم لخته خون در پا وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیماری مهم و مشابه دیگری مانند نارسایی قلب یا عفونت ریه وجود دارد یا نه؟
❓آیا ضربان قلب بیشتر از 100 بار در دقیقه است یا نه؟
❓آیا در یک ماه گذشته سابقه جراحی یا بی حرکتی بیمار وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه DVT یا آمبولی ریه در گذشته دارد یا نه؟
❓آیا بیمار "هموپتیزی" (خلط خونی) دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه سرطان دارد یا نه؟
با مشخص کردن پاسخ هر یک از این سوالات و دادن نمره به هر کدام از آنها پزشک می تواند حدس بزند که با چه نوع بیماری مواجه شده است و احتمال ابتلا به آمبولی ریه را در یکی از دسته های "کم" ، "متوسط" یا "زیاد" قرار دهد.
اگر احتمال ابتلا به آمبولی ریه با این دسته از سوالات در حد "کم" برآورد شده باشد ، می توان با استفاده از معیارهای PERC تشخیص داد که بیماری آمبولی ریه وجود نداشته و اقدام بیشتری لازم نیست. معیارهای PERC عبارتند از:
1⃣سن زیر 50 سال
2⃣ضربان قلب زیر 100 بار در دقیقه
3⃣اشباع اکسیژن خون بیشتر از 95 درصد
4⃣عدم وجود هموپتیزی
5⃣ عدم سابقه استفاده از قرص های استروژنی (دراین کیس باردار بودن امتیاز منفی برای این معیار است)
6⃣نبودن سابقه آمبولی ریه و DVT در گذشته
7⃣عدم وجود تورم پا
8⃣نبود سابقه جراحی یا بستری در یک ماه گذشته
اگر پاسخ هر 8 سوال بالا مثبت بود ، تست بیشتری برای بررسی آمبولی ریه لازم نیست و
وجود آمبولی ریه رد می شود.
📕📗مرحله دوم
اگر حتی یکی از پاسخ ها منفی باشد یا بیمار در معیارهای ولز احتمال "متوسط" برای آمبولی ریه داشته باشد ، مرحله دوم انجام می شود که کنتراورسی های وجود دارد که مرحله دوم
انجام تست D-dimer است ولی طبق اویدنس های به روز این تست اختصاصی نیست!
❌❌سطح D-dimer در طول یک بارداری طبیعی افزایش می یابد و پس از زایمان به آرامی کاهش می یابد تفسیر سطوح D-dimer در دوران بارداری و نفاس به دلیل فقدان محدوده مرجع طبیعی در این دوران پیچیده است. بنابراین، سطوح D-dimer برای تشخیص ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در بارداری کاربرد محدودی دارد. به عنوان مثال، در یک سری مشاهده گذشته نگر از 37 زن باردار مشکوک به PE، در مقایسه با اسکن تهویه/پرفیوژن (V/Q)، سطوح D-دایمر ارزیابی شده با روش ایمونوتوربیدیمتریک (<500 نانوگرم در میلی لیتر) دارای حساسیت تخمینی بود و اختصاصی بودن به ترتیب 73 و 15 درصد با توجه به حساسیت کم (نرخ منفی کاذب بالا) و اختصاصی بودن (نرخ مثبت کاذب بالا) D-دایمر در دوران بارداری، D-دایمر بالا تشخیص PE نیست و D-دایمر پائین (حتی <500 نانوگرم در میلی لیتر) ) فقط به طور متوسطی شک را کاهش می دهد اما به طور موثر PE را از تشخیص افتراقی حذف نمی کند❌❌
🛑 در صورت بودن علامت در پا ( کبودی وادم) CUS سونوگرافی کمپرسیونی دوطرفه وریدی ... و عدم وجود علایم درپا رادیو گرافی از قفسه سینه انجام داد در صورت غیر طبیعی بودن رادیو گرافی اسکن ریه درخواست شود واگر رادیو گرافی نرمال بودن به دلیل بارداری V/Q اسکن یا اسکن هسته ای ریه انجام داد ( این مطالب برگرفته از وب سایت UpToDate می باشد)
♨️بررسی اپروچ تشخیصی درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29560
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#تصاویر
#آمبولی_ریوی
#PE
✅ الگوریتم اپروچ تشخیص آمبولی ریوی دربارداری
🌐UpToDate
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#آمبولی_ریوی
#PE
✅ الگوریتم اپروچ تشخیص آمبولی ریوی دربارداری
🌐UpToDate
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
#آمبولی_ریوی
#PE
📚اپروچ تشخیص آمبولی ریوی دربارداری
⁉️ مادر باردار ۳۵ ساله با سن بارداری ۱۲ هفته با تنگی نفس مراجعه کرده سابقه ترومبوآمبولی در خود وخانواده ندارد اپروچ این بیمار چگونه است البته برای اطلاع می پرسم نه منیجمنت .سپاس ازشما⁉️
✅ پاسخ 🔰🔰🔰
🛑 درود،آنچه باید بدانیم: عوامل خطر پیدایش آمبولی ریه
عوامل provoking گذرا:
سابقه سفر هوایی بیش از هشت ساعت یا سفرجاده ای بیش از سه ساعت
سابقه بی حرکتی بدنبال گچ گیری
سابقه استراحت در بستر بدنبال جراحی
یا بستری در بیمارستان
بارداری
سقط جنین
درمان هورمونی
صدمه اندام تحتانی یا مداخله درمانی مفصلی مثل ارتروسکوپی و تزریق داخل مفصلی
کلا ظرف مدت سه ماه قبل از حمله ترومبوامبولی
یا عوامل غیر گذرا مثل حملات فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوفیلی ارثی یا اکتسابی هست
کدامیک از اینها بررسی شده ⁉️
برای فهمیدن احتمال وجود آمبولی ریه از معیارهای مختلفی استفاده می شود ولی کاربردی ترین آنها ، "معیارهای ولز" (Wells Criteria) است. برای تعیین احتمال آمبولی ریه با معیارهای ولز پاسخ این سوالات مهم هستند:
❓علایم لخته خون در پا وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیماری مهم و مشابه دیگری مانند نارسایی قلب یا عفونت ریه وجود دارد یا نه؟
❓آیا ضربان قلب بیشتر از 100 بار در دقیقه است یا نه؟
❓آیا در یک ماه گذشته سابقه جراحی یا بی حرکتی بیمار وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه DVT یا آمبولی ریه در گذشته دارد یا نه؟
❓آیا بیمار "هموپتیزی" (خلط خونی) دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه سرطان دارد یا نه؟
با مشخص کردن پاسخ هر یک از این سوالات و دادن نمره به هر کدام از آنها پزشک می تواند حدس بزند که با چه نوع بیماری مواجه شده است و احتمال ابتلا به آمبولی ریه را در یکی از دسته های "کم" ، "متوسط" یا "زیاد" قرار دهد.
اگر احتمال ابتلا به آمبولی ریه با این دسته از سوالات در حد "کم" برآورد شده باشد ، می توان با استفاده از معیارهای PERC تشخیص داد که بیماری آمبولی ریه وجود نداشته و اقدام بیشتری لازم نیست. معیارهای PERC عبارتند از:
1⃣سن زیر 50 سال
2⃣ضربان قلب زیر 100 بار در دقیقه
3⃣اشباع اکسیژن خون بیشتر از 95 درصد
4⃣عدم وجود هموپتیزی
5⃣ عدم سابقه استفاده از قرص های استروژنی (دراین کیس باردار بودن امتیاز منفی برای این معیار است)
6⃣نبودن سابقه آمبولی ریه و DVT در گذشته
7⃣عدم وجود تورم پا
8⃣نبود سابقه جراحی یا بستری در یک ماه گذشته
اگر پاسخ هر 8 سوال بالا مثبت بود ، تست بیشتری برای بررسی آمبولی ریه لازم نیست و
وجود آمبولی ریه رد می شود.
📕📗مرحله دوم
اگر حتی یکی از پاسخ ها منفی باشد یا بیمار در معیارهای ولز احتمال "متوسط" برای آمبولی ریه داشته باشد ، مرحله دوم انجام می شود که کنتراورسی های وجود دارد که مرحله دوم
انجام تست D-dimer است ولی طبق اویدنس های به روز این تست اختصاصی نیست!
❌❌سطح D-dimer در طول یک بارداری طبیعی افزایش می یابد و پس از زایمان به آرامی کاهش می یابد تفسیر سطوح D-dimer در دوران بارداری و نفاس به دلیل فقدان محدوده مرجع طبیعی در این دوران پیچیده است. بنابراین، سطوح D-dimer برای تشخیص ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در بارداری کاربرد محدودی دارد. به عنوان مثال، در یک سری مشاهده گذشته نگر از 37 زن باردار مشکوک به PE، در مقایسه با اسکن تهویه/پرفیوژن (V/Q)، سطوح D-دایمر ارزیابی شده با روش ایمونوتوربیدیمتریک (<500 نانوگرم در میلی لیتر) دارای حساسیت تخمینی بود و اختصاصی بودن به ترتیب 73 و 15 درصد با توجه به حساسیت کم (نرخ منفی کاذب بالا) و اختصاصی بودن (نرخ مثبت کاذب بالا) D-دایمر در دوران بارداری، D-دایمر بالا تشخیص PE نیست و D-دایمر پائین (حتی <500 نانوگرم در میلی لیتر) ) فقط به طور متوسطی شک را کاهش می دهد اما به طور موثر PE را از تشخیص افتراقی حذف نمی کند❌❌
🛑 در صورت بودن علامت در پا ( کبودی وادم) CUS سونوگرافی کمپرسیونی دوطرفه وریدی ... و عدم وجود علایم درپا رادیو گرافی از قفسه سینه انجام داد در صورت غیر طبیعی بودن رادیو گرافی اسکن ریه درخواست شود واگر رادیو گرافی نرمال بودن به دلیل بارداری V/Q اسکن یا اسکن هسته ای ریه انجام داد ( این مطالب برگرفته از وب سایت UpToDate می باشد)
✍ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️بررسی اپروچ تشخیصی درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A2%D9%85%D8%A8%D9%88%D9%84%DB%8C-%D8%B1%DB%8C%D9%88%DB%8C-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-29560
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمبولی_ریوی
#PE
📚اپروچ تشخیص آمبولی ریوی دربارداری
⁉️ مادر باردار ۳۵ ساله با سن بارداری ۱۲ هفته با تنگی نفس مراجعه کرده سابقه ترومبوآمبولی در خود وخانواده ندارد اپروچ این بیمار چگونه است البته برای اطلاع می پرسم نه منیجمنت .سپاس ازشما⁉️
✅ پاسخ 🔰🔰🔰
🛑 درود،آنچه باید بدانیم: عوامل خطر پیدایش آمبولی ریه
عوامل provoking گذرا:
سابقه سفر هوایی بیش از هشت ساعت یا سفرجاده ای بیش از سه ساعت
سابقه بی حرکتی بدنبال گچ گیری
سابقه استراحت در بستر بدنبال جراحی
یا بستری در بیمارستان
بارداری
سقط جنین
درمان هورمونی
صدمه اندام تحتانی یا مداخله درمانی مفصلی مثل ارتروسکوپی و تزریق داخل مفصلی
کلا ظرف مدت سه ماه قبل از حمله ترومبوامبولی
یا عوامل غیر گذرا مثل حملات فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوفیلی ارثی یا اکتسابی هست
کدامیک از اینها بررسی شده ⁉️
برای فهمیدن احتمال وجود آمبولی ریه از معیارهای مختلفی استفاده می شود ولی کاربردی ترین آنها ، "معیارهای ولز" (Wells Criteria) است. برای تعیین احتمال آمبولی ریه با معیارهای ولز پاسخ این سوالات مهم هستند:
❓علایم لخته خون در پا وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیماری مهم و مشابه دیگری مانند نارسایی قلب یا عفونت ریه وجود دارد یا نه؟
❓آیا ضربان قلب بیشتر از 100 بار در دقیقه است یا نه؟
❓آیا در یک ماه گذشته سابقه جراحی یا بی حرکتی بیمار وجود دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه DVT یا آمبولی ریه در گذشته دارد یا نه؟
❓آیا بیمار "هموپتیزی" (خلط خونی) دارد یا نه؟
❓آیا بیمار سابقه سرطان دارد یا نه؟
با مشخص کردن پاسخ هر یک از این سوالات و دادن نمره به هر کدام از آنها پزشک می تواند حدس بزند که با چه نوع بیماری مواجه شده است و احتمال ابتلا به آمبولی ریه را در یکی از دسته های "کم" ، "متوسط" یا "زیاد" قرار دهد.
اگر احتمال ابتلا به آمبولی ریه با این دسته از سوالات در حد "کم" برآورد شده باشد ، می توان با استفاده از معیارهای PERC تشخیص داد که بیماری آمبولی ریه وجود نداشته و اقدام بیشتری لازم نیست. معیارهای PERC عبارتند از:
1⃣سن زیر 50 سال
2⃣ضربان قلب زیر 100 بار در دقیقه
3⃣اشباع اکسیژن خون بیشتر از 95 درصد
4⃣عدم وجود هموپتیزی
5⃣ عدم سابقه استفاده از قرص های استروژنی (دراین کیس باردار بودن امتیاز منفی برای این معیار است)
6⃣نبودن سابقه آمبولی ریه و DVT در گذشته
7⃣عدم وجود تورم پا
8⃣نبود سابقه جراحی یا بستری در یک ماه گذشته
اگر پاسخ هر 8 سوال بالا مثبت بود ، تست بیشتری برای بررسی آمبولی ریه لازم نیست و
وجود آمبولی ریه رد می شود.
📕📗مرحله دوم
اگر حتی یکی از پاسخ ها منفی باشد یا بیمار در معیارهای ولز احتمال "متوسط" برای آمبولی ریه داشته باشد ، مرحله دوم انجام می شود که کنتراورسی های وجود دارد که مرحله دوم
انجام تست D-dimer است ولی طبق اویدنس های به روز این تست اختصاصی نیست!
❌❌سطح D-dimer در طول یک بارداری طبیعی افزایش می یابد و پس از زایمان به آرامی کاهش می یابد تفسیر سطوح D-dimer در دوران بارداری و نفاس به دلیل فقدان محدوده مرجع طبیعی در این دوران پیچیده است. بنابراین، سطوح D-dimer برای تشخیص ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در بارداری کاربرد محدودی دارد. به عنوان مثال، در یک سری مشاهده گذشته نگر از 37 زن باردار مشکوک به PE، در مقایسه با اسکن تهویه/پرفیوژن (V/Q)، سطوح D-دایمر ارزیابی شده با روش ایمونوتوربیدیمتریک (<500 نانوگرم در میلی لیتر) دارای حساسیت تخمینی بود و اختصاصی بودن به ترتیب 73 و 15 درصد با توجه به حساسیت کم (نرخ منفی کاذب بالا) و اختصاصی بودن (نرخ مثبت کاذب بالا) D-دایمر در دوران بارداری، D-دایمر بالا تشخیص PE نیست و D-دایمر پائین (حتی <500 نانوگرم در میلی لیتر) ) فقط به طور متوسطی شک را کاهش می دهد اما به طور موثر PE را از تشخیص افتراقی حذف نمی کند❌❌
🛑 در صورت بودن علامت در پا ( کبودی وادم) CUS سونوگرافی کمپرسیونی دوطرفه وریدی ... و عدم وجود علایم درپا رادیو گرافی از قفسه سینه انجام داد در صورت غیر طبیعی بودن رادیو گرافی اسکن ریه درخواست شود واگر رادیو گرافی نرمال بودن به دلیل بارداری V/Q اسکن یا اسکن هسته ای ریه انجام داد ( این مطالب برگرفته از وب سایت UpToDate می باشد)
✍ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️بررسی اپروچ تشخیصی درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A2%D9%85%D8%A8%D9%88%D9%84%DB%8C-%D8%B1%DB%8C%D9%88%DB%8C-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-29560
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama