#مقاله
⁉️آیا مصرف داروی #هیدروکسی_کلروکین که در درمان بیماری COVID_19 بکار می رود در بارداری وشیردهی ایمن است؟
# HCQ
📌بارداری
یافته های #اتوتوکسیک و #رتینوتوکسیک در نوزادانی که در رحم در معرض #کلروکین قرار داشتند و یافته های مشابه در برخی مطالعات حیوانی برخی نگرانی ها را در مورد ایمنی استفاده از کلروکین و HCQ در دوران بارداری ایجاد کرد . در برخی کیس ها یافته های الکترورتینوگرام نامطلوب ناشی از درمعرض قرار گرفتن HCQ گزارش شده . اما این یافته ها مورد سؤال قرار گرفتند و توسط بررسی سایر موارد تأیید نشد. تا به امروز ، ایمنی استفاده از HCQ در بارداری در چندین مطالعه کوهورت مشاهده ای و یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی گزارش شده است. تجزیه و تحلیل متاآنالیز که در سال 2009 انجام شد و شامل چهار مورد از این مطالعات بود ، هیچ افزایش خطر ابتلا به #ناهنجاری های_اصلی_مادرزادی ، #سقط_جنین خود به خود ، #مرگ_جنین یا #نوزاد_نارس را نشان نمی دهد .
جدیدترین بررسی سیستماتیک و متاآنالیز در مورد استفاده از HCQ در دوران بارداری توسط تیم ما در سال 2016 انجام شد . ما داده ها را از کلیه مطالعات ذکر شده در بالا ، هفت گروه مشاهده ای و یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی ، جمعا 740 کودک درمعرض HCQ و 1130مورد بدون در معرض HCQ مورد مطالعه قرار گرفتند . دوز HCQ گزارش شده 200_400 میلی گرم در روز و مدت زمان استفاده از 3 ماه قبل و در طول بارداری متفاوت بود. مادران همچنین از داروهای دیگر استفاده کردند که برخی از آنها کورتیکواستروئیدها ، NSAID و آزاتیوپرین بودند. ما هیچ خطر قابل توجهی در مورد ناهنجاریهای عمده به طور کلی ، کرانیو فاسیال ، قلب وعروق ، سیستم عصبی و ناهنجاریهای دستگاه تناسلی در نوزادانی که در رحم در معرض HCQ قرار داشتند ، مشاهده نکردیم. علاوه بر این ، هیچ افزایش قابل توجهی در میزان نوزاد مرده ، وزن کم هنگام تولد و نارسی مشاهده نشد. با این حال ، ما افزایش قابل توجهی در میزان سقط خودبخودی در زنان در معرض HCQ ، که ممکن است با بیماری زمینه ای در ارتباط باشد ، مشاهده کردیم . یک بررسی جامع توسط اتحادیه اروپا دربرابر روماتیسم (EULAR) نیز HCQ را در بین داروهای سازگار در دوران بارداری طبقه بندی کرده است و ادامه آن را برای درمان نگهدارنده یا درمان یک بیماری شعله ور در دوران بارداری توصیه کرده است
📌شیر دهی
دوز نسبی شیرخوار (RID) مهمترین پارامتر ارزیابی ایمنی داروها در دوران شیردهی است.....
.............
........................
🌐MOTHERISK INTERNATIONAL JOURNAL_Uptodate
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/2yklqTC
🆔@novinmama
⁉️آیا مصرف داروی #هیدروکسی_کلروکین که در درمان بیماری COVID_19 بکار می رود در بارداری وشیردهی ایمن است؟
# HCQ
📌بارداری
یافته های #اتوتوکسیک و #رتینوتوکسیک در نوزادانی که در رحم در معرض #کلروکین قرار داشتند و یافته های مشابه در برخی مطالعات حیوانی برخی نگرانی ها را در مورد ایمنی استفاده از کلروکین و HCQ در دوران بارداری ایجاد کرد . در برخی کیس ها یافته های الکترورتینوگرام نامطلوب ناشی از درمعرض قرار گرفتن HCQ گزارش شده . اما این یافته ها مورد سؤال قرار گرفتند و توسط بررسی سایر موارد تأیید نشد. تا به امروز ، ایمنی استفاده از HCQ در بارداری در چندین مطالعه کوهورت مشاهده ای و یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی گزارش شده است. تجزیه و تحلیل متاآنالیز که در سال 2009 انجام شد و شامل چهار مورد از این مطالعات بود ، هیچ افزایش خطر ابتلا به #ناهنجاری های_اصلی_مادرزادی ، #سقط_جنین خود به خود ، #مرگ_جنین یا #نوزاد_نارس را نشان نمی دهد .
جدیدترین بررسی سیستماتیک و متاآنالیز در مورد استفاده از HCQ در دوران بارداری توسط تیم ما در سال 2016 انجام شد . ما داده ها را از کلیه مطالعات ذکر شده در بالا ، هفت گروه مشاهده ای و یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی ، جمعا 740 کودک درمعرض HCQ و 1130مورد بدون در معرض HCQ مورد مطالعه قرار گرفتند . دوز HCQ گزارش شده 200_400 میلی گرم در روز و مدت زمان استفاده از 3 ماه قبل و در طول بارداری متفاوت بود. مادران همچنین از داروهای دیگر استفاده کردند که برخی از آنها کورتیکواستروئیدها ، NSAID و آزاتیوپرین بودند. ما هیچ خطر قابل توجهی در مورد ناهنجاریهای عمده به طور کلی ، کرانیو فاسیال ، قلب وعروق ، سیستم عصبی و ناهنجاریهای دستگاه تناسلی در نوزادانی که در رحم در معرض HCQ قرار داشتند ، مشاهده نکردیم. علاوه بر این ، هیچ افزایش قابل توجهی در میزان نوزاد مرده ، وزن کم هنگام تولد و نارسی مشاهده نشد. با این حال ، ما افزایش قابل توجهی در میزان سقط خودبخودی در زنان در معرض HCQ ، که ممکن است با بیماری زمینه ای در ارتباط باشد ، مشاهده کردیم . یک بررسی جامع توسط اتحادیه اروپا دربرابر روماتیسم (EULAR) نیز HCQ را در بین داروهای سازگار در دوران بارداری طبقه بندی کرده است و ادامه آن را برای درمان نگهدارنده یا درمان یک بیماری شعله ور در دوران بارداری توصیه کرده است
📌شیر دهی
دوز نسبی شیرخوار (RID) مهمترین پارامتر ارزیابی ایمنی داروها در دوران شیردهی است.....
.............
........................
🌐MOTHERISK INTERNATIONAL JOURNAL_Uptodate
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/2yklqTC
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
⁉️ آیامصرف داروی #کلروکین ، #کلروکین_فسفات و #هیدروکسی_کلروکین در بارداری ایمن است؟
#COVID_19
📝کلروکین برای اولین بار در سال 1934 توسط هانس آندرساگ در بایر آلمان و از طریق اصلاح ساختاری قدیمی ترین داروی ضد #مالاریا quinine ، سنتز شد. کلروکین فسفات داروی ضد مالاریای مورد تأیید FDA بیش از 70 سال است که از نظر بالینی استفاده می شود هیدروکسی کلروکین یک داروی ضد مالاریای جدید است که توسط دانشمندان بر اساس کلروکین در سال 1944 تولید شده است تفاوت این دو دارو در این است که یک اتیل در کلروکین با یک هیدروکسی اتیل در هیدروکسی کلروکین جایگزین می شود. اگرچه این دو دارو دارای اثرات درمانی مشابه هستند اما عوارض جانبی هیدروکسی کلروکین به طور قابل توجهی کمتر از کلروکین است . در حال حاضر ، عمده ترین کاربردهای کلینیکی کلروکین فسفات و هیدروکسی کلروکین است
مطالعات قبلی به وضوح نشان می دهد که کلروکین اثرات ضد ویروسی در تعدیل سیستم ایمنی و طیف گسترده ای را نشان داده است ، و چنین مکانیزمی اثرات درمانی آن را در انواع بیماری های عفونی تضمین می کند و شروع به نشان دادن کاربردهای جدید این داروی قدیمی کرده است ، دامنه درمانی آن. شواهد و آزمایشات بالینی اثر مهاری کلروکین بر HIV / AIDS ، MERS-CoV ، SARS-CoV و سایر ویروس ها را تأیید کرده است. علاوه بر این ، دوز ضد ویروس کمتر از غلظت خونی آن در درمان مالاریا است و هیچ توکسیته ای برای سلولهای میزبان یافت نشده است . مطالعات نشان داده که اثر مهاری کلروکین بر سلولهای عفونت SARS-CoV را می توان قبل یا بعد از قرار گرفتن سلول در معرض ویروس نشان داد ، به این معنی که کلروکین هم در پیشگیری و هم در درمان SARS_CoV# موثر است. در وهله اول ، کلروکین یک ترکیب قلیایی است که قسمتهای غیر پروتونی آن وارد سلولها می شود و در اندامک های اسیدی سلول با PH کم (مانند آندوزوم ، وزیکول های گلگی و لیزوزوم) پروتون( یون H+ ) زده و متمرکز می شود ، در نتیجه PH در هسته افزایش می یابد و همانند سازی وابسته به PH #ویروس_کرونا را مسدود می کند علاوه بر این ، این دارو می تواند در گلیکوزیلاسیون انتهایی گیرنده سلول ACE2 تداخل ایجاد کند که به عنوان یک گیرنده سلولی عملکردی SARS-CoV شناخته شده است و این اتصال به گیرنده های ویروس می تواند مهار شده و باعث بی اثر شدن عفونت می شوند. مشخص شده است که کلروکین نیز دارای اثر تعدیل سیستم ایمنی است. این ماده می تواند از تولید و آزادسازی TNF-α و IL-6 جلوگیری کند و در درمان بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز استفاده شده است در مرحله میانی و اواخر عفونت SARS-CoV غلظت TNF-α و IL-6 با شدت بیماری ارتباط دارد ، بنابراین اثر ضد التهابی کلروکین همچنین می تواند ضایعات ایمنی را کاهش دهد گزارش شده است که استفاده از #هیدروکسی_کلروکین در #لوپوس_اریتماتوی_سیستمیک منجر به تمایز معیوب در سلولهای Th17 می شود و بیان سیتوکین IL-17 نیز تا حدودی محدود شده است ، که یک دلیل بالقوه از کلروکین در کاهش طوفان سیتوکین است . این آزمایشات برای حمایت از اثر درمانی کلروکین بر COVID-19 کافی بود. تحقیقات نشان داد که کلروکین در هر دو مرحله ورود و پس از ورود عفونت 2019-nCoV در سلولهای Vero E6 اثر می کند. کلروکین علاوه بر فعالیت ضد ویروسی ، دارای یک فعالیت تعدیل کننده سیستم ایمنی است که ممکن است اثر ضد ویروسی آن را در داخل بدن افزایش دهد.
برخی شواهدبرای استفاده از کلروکین در بارداری مبتلا به COVID-19 جمع آوری شده است، اگرچه #کلروکین در FDA برای بارداری در گروه C طبقه بندی می شود ، اما اثرات کلروکین بر بارداری خفیف است. طی 20 سال از ظهورکلروکین ، تخمین زده می شود که یک میلیارد نفر، از جمله زنان باردار از کلروکین استفاده کرده اند و هیچ گزارشی از آسیب به جنین را پیدا نکردند
آژانس های مسئول کنترل مالاریا در مناطق بومی مالاریا استفاده از داروی ضد مالاریا توسط زنان باردار را منع نکرده اند.
و سوابق موجود در WHO هیچگونه عوارض جانبی کلروکین بر بارداری ، زایمان یا نوزادان را نشان نمی دهد. علاوه بر این ، در مورد ایمنی آن دربارداری ،یک متاآنالیز که شامل هفت مطالعه کوهورت و یک آزمایش کنترل شده تصادفی که شامل 1820 نوزاد بود. متاآنالیز هیچ افزایش قابل توجهی در میزان ناهنجاری اصلی مادرزادی شامل قلب وعروق ، دستگاه ادراری تناسلی ، ناهنجاری های سیستم عصبی ,مرده زایی ، SGA یا نارس بودن گزارش نکردند بر اساس این شواهد ما حدس می زنیم که هیدروکسی کلروکین بالقوه می تواند یک داروی موثر در بارداری در درمان COVID-19 باشد
................
📝دکتر محمد رضا فرقانی؛ داروساز
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/14243
🆔@novinmama
⁉️ آیامصرف داروی #کلروکین ، #کلروکین_فسفات و #هیدروکسی_کلروکین در بارداری ایمن است؟
#COVID_19
📝کلروکین برای اولین بار در سال 1934 توسط هانس آندرساگ در بایر آلمان و از طریق اصلاح ساختاری قدیمی ترین داروی ضد #مالاریا quinine ، سنتز شد. کلروکین فسفات داروی ضد مالاریای مورد تأیید FDA بیش از 70 سال است که از نظر بالینی استفاده می شود هیدروکسی کلروکین یک داروی ضد مالاریای جدید است که توسط دانشمندان بر اساس کلروکین در سال 1944 تولید شده است تفاوت این دو دارو در این است که یک اتیل در کلروکین با یک هیدروکسی اتیل در هیدروکسی کلروکین جایگزین می شود. اگرچه این دو دارو دارای اثرات درمانی مشابه هستند اما عوارض جانبی هیدروکسی کلروکین به طور قابل توجهی کمتر از کلروکین است . در حال حاضر ، عمده ترین کاربردهای کلینیکی کلروکین فسفات و هیدروکسی کلروکین است
مطالعات قبلی به وضوح نشان می دهد که کلروکین اثرات ضد ویروسی در تعدیل سیستم ایمنی و طیف گسترده ای را نشان داده است ، و چنین مکانیزمی اثرات درمانی آن را در انواع بیماری های عفونی تضمین می کند و شروع به نشان دادن کاربردهای جدید این داروی قدیمی کرده است ، دامنه درمانی آن. شواهد و آزمایشات بالینی اثر مهاری کلروکین بر HIV / AIDS ، MERS-CoV ، SARS-CoV و سایر ویروس ها را تأیید کرده است. علاوه بر این ، دوز ضد ویروس کمتر از غلظت خونی آن در درمان مالاریا است و هیچ توکسیته ای برای سلولهای میزبان یافت نشده است . مطالعات نشان داده که اثر مهاری کلروکین بر سلولهای عفونت SARS-CoV را می توان قبل یا بعد از قرار گرفتن سلول در معرض ویروس نشان داد ، به این معنی که کلروکین هم در پیشگیری و هم در درمان SARS_CoV# موثر است. در وهله اول ، کلروکین یک ترکیب قلیایی است که قسمتهای غیر پروتونی آن وارد سلولها می شود و در اندامک های اسیدی سلول با PH کم (مانند آندوزوم ، وزیکول های گلگی و لیزوزوم) پروتون( یون H+ ) زده و متمرکز می شود ، در نتیجه PH در هسته افزایش می یابد و همانند سازی وابسته به PH #ویروس_کرونا را مسدود می کند علاوه بر این ، این دارو می تواند در گلیکوزیلاسیون انتهایی گیرنده سلول ACE2 تداخل ایجاد کند که به عنوان یک گیرنده سلولی عملکردی SARS-CoV شناخته شده است و این اتصال به گیرنده های ویروس می تواند مهار شده و باعث بی اثر شدن عفونت می شوند. مشخص شده است که کلروکین نیز دارای اثر تعدیل سیستم ایمنی است. این ماده می تواند از تولید و آزادسازی TNF-α و IL-6 جلوگیری کند و در درمان بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز استفاده شده است در مرحله میانی و اواخر عفونت SARS-CoV غلظت TNF-α و IL-6 با شدت بیماری ارتباط دارد ، بنابراین اثر ضد التهابی کلروکین همچنین می تواند ضایعات ایمنی را کاهش دهد گزارش شده است که استفاده از #هیدروکسی_کلروکین در #لوپوس_اریتماتوی_سیستمیک منجر به تمایز معیوب در سلولهای Th17 می شود و بیان سیتوکین IL-17 نیز تا حدودی محدود شده است ، که یک دلیل بالقوه از کلروکین در کاهش طوفان سیتوکین است . این آزمایشات برای حمایت از اثر درمانی کلروکین بر COVID-19 کافی بود. تحقیقات نشان داد که کلروکین در هر دو مرحله ورود و پس از ورود عفونت 2019-nCoV در سلولهای Vero E6 اثر می کند. کلروکین علاوه بر فعالیت ضد ویروسی ، دارای یک فعالیت تعدیل کننده سیستم ایمنی است که ممکن است اثر ضد ویروسی آن را در داخل بدن افزایش دهد.
برخی شواهدبرای استفاده از کلروکین در بارداری مبتلا به COVID-19 جمع آوری شده است، اگرچه #کلروکین در FDA برای بارداری در گروه C طبقه بندی می شود ، اما اثرات کلروکین بر بارداری خفیف است. طی 20 سال از ظهورکلروکین ، تخمین زده می شود که یک میلیارد نفر، از جمله زنان باردار از کلروکین استفاده کرده اند و هیچ گزارشی از آسیب به جنین را پیدا نکردند
آژانس های مسئول کنترل مالاریا در مناطق بومی مالاریا استفاده از داروی ضد مالاریا توسط زنان باردار را منع نکرده اند.
و سوابق موجود در WHO هیچگونه عوارض جانبی کلروکین بر بارداری ، زایمان یا نوزادان را نشان نمی دهد. علاوه بر این ، در مورد ایمنی آن دربارداری ،یک متاآنالیز که شامل هفت مطالعه کوهورت و یک آزمایش کنترل شده تصادفی که شامل 1820 نوزاد بود. متاآنالیز هیچ افزایش قابل توجهی در میزان ناهنجاری اصلی مادرزادی شامل قلب وعروق ، دستگاه ادراری تناسلی ، ناهنجاری های سیستم عصبی ,مرده زایی ، SGA یا نارس بودن گزارش نکردند بر اساس این شواهد ما حدس می زنیم که هیدروکسی کلروکین بالقوه می تواند یک داروی موثر در بارداری در درمان COVID-19 باشد
................
📝دکتر محمد رضا فرقانی؛ داروساز
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/14243
🆔@novinmama
#دانستنی_سلامت
📗📕بایدها و نبایدهای مصرف دارو در همه گیری ویروس کرونا!
#COVID_19
✍دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز
🔰طبق تحقیقات در انگلستان دگزامتازون داروی درمان بیماری #کووید_۱۹ است و از مرگ‌ومیر بیماران بستری جلوگیری می‌کند که نگرانی‌هایی جهت استفاده خودسرانه مردم از این دارو برای پیشگیری و درمان بیماری کووید_۱۹ به‌وجود آورده است
دگزامتازون نوعی داروی استروئیدی می‌باشد که با تضعیف سیستم ایمنی بدن، جلوی واکنش‌های التهابی بدن را می‌گیرد
📗📕اندیکاسیون تجویزدگزامتازون و سایر گلوکوکورتیکوئیدها
داروی #دگزامتازون را برای بیماران به شدت بیمار مبتلا به COVID-19 که از اکسیژن مکمل یا پشتیبانی تهویه استفاده می کنند توصیه می کنیم از دگزامتازون با دوز 6 میلی گرم در روز به مدت 10 روز یا تا زمان تنظیم تنفس بدون کمک استفاده می کنیم هر کدام کوتاهتر باشد اگر دگزامتازون در دسترس نباشد منطقی است که از سایر گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای معادل استفاده کنید (به عنوان مثال کل دوزهای روزانه هیدروکورتیزون 150 میلی گرم متیل پردنیزولون 32 میلی گرم یا پردنیزون 40 میلی گرم) اگرچه استفاده از این گزینه ها برای استفاده از این موارد محدودتر است
⛔️ در مقابل ما توصیه می کنیم که از دگزامتازون (یا سایر گلوکوکورتیکوئیدها) برای پیشگیری یا درمان COVID-19 خفیف تا متوسط (بیمارانی که اکسیژن ندارند) استفاده نشود
بیمارانی که گلوکوکورتیکوئید دریافت می کنند باید از نظر عوارض جانبی کنترل شوند در بیماران بسیار شدید این موارد شامل قند خون و افزایش خطر ابتلا به عفونت (از جمله عفونت های باکتریایی قارچی و استرانگیلوئیدها) است. میزان این عفونت ها در بیماران COVID-19 نامشخص است. با این وجود درمان پیشگیرانه استرانگیلوئیدها قبل از تجویز گلوکوکورتیکوئید برای بیماران از مناطق بومی (یعنی مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری) منطقی است این موضوع در جای دیگری مورد بحث قرار گرفته است
در روزهای اول بیماری استفاده از دگزامتازون توصیه نمیشود چرا که این دارو به‌دلیل تضعیف سیستم ایمنی، دفاع بدنمان در برابر ویروس را کم می‌کند که مشکلاتی جدی را به‌دنبال دارد و هرگز این دارو ضدویروس و ازبین‌برنده آن نمی‌باشد
در مراحل حاد و وخیم که فرد در بخش ICU بستری شده و با دستگاه کمکی اکسیژن دریافت می کند، با تشخیص پزشک معالج برای جلوگیری از التهاب و آسیب‌های بیشتر به ارگان‌ها این دارو تجویز می‌شود
به هیچ عنوان به مردم برای پیشگیری از ویروس کرونا و درمان خودسرانه #دگزامتازون و هیچگونه داروی دیگری پیشنهاد و توصیه نمی‌کنیم
☑️مصرف هیدروکسی کلروکین
از ابتدای همه گیری کرونا ویروس اسم این دارو بر زبان خیلی از مردم دنیا به‌عنوان دارویی مؤثر برای #کووید_19 افتاد این دارو از گذشته‌های بسیار دور برای پیشگیری و درمان مالاریا استفاده می‌شود همچنین از این دارو برای درمان روماتیسم مفصلی و بیماری لوپوس استفاده می‌شود
در بسیاری از تحقیقات این دارو از پیشرفت و تکثیر بیشتر ویروس در بدن افراد بیمار جلوگیری کرده است
⛔️هرچند در برخی از کشورها مصرف این دارو توصیه نمیشود باتوجه به اینکه شواهد بسیار کمRCT ها ومطالعات نیمه تجربی( بادقت بسیار کم)
که نشان می دهد هیدروکسی کلروکین عوارض جانبی قلبی مانند آریتمی وطولانی شدن اینتروال QT که منجر به مرگ ناگهانی شود وجود دارد
تحقیقات زیادی که سال‌ها قبل در دوره شیوع بیماری‌های سارس و مرس که هم‌خانواده ویروس کرونا بوده‌اند انجام شده، نشان از تأثیر خوب داروی #هیدروکسی_کلروکین روی این ویروس داشته است
مصرف این دارو در ایران تا کنون تأثیرات خوبی بر جلوگیری از روند پیشرفت ویروس کرونا در بدن داشته است که جزو پروتکل‌های وزارت بهداشت نیز می‌باشد
متأسفانه برخی از بیماران حتی در صورت تجویز این دارو برای‌شان خودسرانه استفاده آن را قطع می‌کنند باتوجه به اطلاعات نادرستی از عوارض دارو در شبکه های اجتماعی منتشر می شود!
تا کنون موردی که عوارض حاد گوارشی و قلبی با استفاده از این دارو به وجود آمده باشد مشاهده نشده است و با توجه به تأثیر مطلوبی که بر روند وخیم نشدن وضعیت مبتلایان دارد
استفاده خودسرانه از داروهای مختلف که در فضای مجازی مردم به آنها توصیه می‌شوند یا حتی قطع مصرف داروهای تجویزشده تنها باعث به‌وجود آمدن مشکلات و عوارض بیشتر و افزایش مراجعه‌کنندگان به بیمارستان می‌شود
❌توصیه می شودضمن رعایت پروتکل‌های بهداشتی، استفاده از ماسک و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی تمام توصیه‌های لازم متخصصان را از منابع معتبر پیگیری کنند همچنین در صورت ابتلا با پزشک برای تسریع روند درمانی خود همکاری لازم را داشته باشند
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید💥
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
👉http://novinmama.com/forum/topic/16259
عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما
📗📕بایدها و نبایدهای مصرف دارو در همه گیری ویروس کرونا!
#COVID_19
✍دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز
🔰طبق تحقیقات در انگلستان دگزامتازون داروی درمان بیماری #کووید_۱۹ است و از مرگ‌ومیر بیماران بستری جلوگیری می‌کند که نگرانی‌هایی جهت استفاده خودسرانه مردم از این دارو برای پیشگیری و درمان بیماری کووید_۱۹ به‌وجود آورده است
دگزامتازون نوعی داروی استروئیدی می‌باشد که با تضعیف سیستم ایمنی بدن، جلوی واکنش‌های التهابی بدن را می‌گیرد
📗📕اندیکاسیون تجویزدگزامتازون و سایر گلوکوکورتیکوئیدها
داروی #دگزامتازون را برای بیماران به شدت بیمار مبتلا به COVID-19 که از اکسیژن مکمل یا پشتیبانی تهویه استفاده می کنند توصیه می کنیم از دگزامتازون با دوز 6 میلی گرم در روز به مدت 10 روز یا تا زمان تنظیم تنفس بدون کمک استفاده می کنیم هر کدام کوتاهتر باشد اگر دگزامتازون در دسترس نباشد منطقی است که از سایر گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای معادل استفاده کنید (به عنوان مثال کل دوزهای روزانه هیدروکورتیزون 150 میلی گرم متیل پردنیزولون 32 میلی گرم یا پردنیزون 40 میلی گرم) اگرچه استفاده از این گزینه ها برای استفاده از این موارد محدودتر است
⛔️ در مقابل ما توصیه می کنیم که از دگزامتازون (یا سایر گلوکوکورتیکوئیدها) برای پیشگیری یا درمان COVID-19 خفیف تا متوسط (بیمارانی که اکسیژن ندارند) استفاده نشود
بیمارانی که گلوکوکورتیکوئید دریافت می کنند باید از نظر عوارض جانبی کنترل شوند در بیماران بسیار شدید این موارد شامل قند خون و افزایش خطر ابتلا به عفونت (از جمله عفونت های باکتریایی قارچی و استرانگیلوئیدها) است. میزان این عفونت ها در بیماران COVID-19 نامشخص است. با این وجود درمان پیشگیرانه استرانگیلوئیدها قبل از تجویز گلوکوکورتیکوئید برای بیماران از مناطق بومی (یعنی مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری) منطقی است این موضوع در جای دیگری مورد بحث قرار گرفته است
در روزهای اول بیماری استفاده از دگزامتازون توصیه نمیشود چرا که این دارو به‌دلیل تضعیف سیستم ایمنی، دفاع بدنمان در برابر ویروس را کم می‌کند که مشکلاتی جدی را به‌دنبال دارد و هرگز این دارو ضدویروس و ازبین‌برنده آن نمی‌باشد
در مراحل حاد و وخیم که فرد در بخش ICU بستری شده و با دستگاه کمکی اکسیژن دریافت می کند، با تشخیص پزشک معالج برای جلوگیری از التهاب و آسیب‌های بیشتر به ارگان‌ها این دارو تجویز می‌شود
به هیچ عنوان به مردم برای پیشگیری از ویروس کرونا و درمان خودسرانه #دگزامتازون و هیچگونه داروی دیگری پیشنهاد و توصیه نمی‌کنیم
☑️مصرف هیدروکسی کلروکین
از ابتدای همه گیری کرونا ویروس اسم این دارو بر زبان خیلی از مردم دنیا به‌عنوان دارویی مؤثر برای #کووید_19 افتاد این دارو از گذشته‌های بسیار دور برای پیشگیری و درمان مالاریا استفاده می‌شود همچنین از این دارو برای درمان روماتیسم مفصلی و بیماری لوپوس استفاده می‌شود
در بسیاری از تحقیقات این دارو از پیشرفت و تکثیر بیشتر ویروس در بدن افراد بیمار جلوگیری کرده است
⛔️هرچند در برخی از کشورها مصرف این دارو توصیه نمیشود باتوجه به اینکه شواهد بسیار کمRCT ها ومطالعات نیمه تجربی( بادقت بسیار کم)
که نشان می دهد هیدروکسی کلروکین عوارض جانبی قلبی مانند آریتمی وطولانی شدن اینتروال QT که منجر به مرگ ناگهانی شود وجود دارد
تحقیقات زیادی که سال‌ها قبل در دوره شیوع بیماری‌های سارس و مرس که هم‌خانواده ویروس کرونا بوده‌اند انجام شده، نشان از تأثیر خوب داروی #هیدروکسی_کلروکین روی این ویروس داشته است
مصرف این دارو در ایران تا کنون تأثیرات خوبی بر جلوگیری از روند پیشرفت ویروس کرونا در بدن داشته است که جزو پروتکل‌های وزارت بهداشت نیز می‌باشد
متأسفانه برخی از بیماران حتی در صورت تجویز این دارو برای‌شان خودسرانه استفاده آن را قطع می‌کنند باتوجه به اطلاعات نادرستی از عوارض دارو در شبکه های اجتماعی منتشر می شود!
تا کنون موردی که عوارض حاد گوارشی و قلبی با استفاده از این دارو به وجود آمده باشد مشاهده نشده است و با توجه به تأثیر مطلوبی که بر روند وخیم نشدن وضعیت مبتلایان دارد
استفاده خودسرانه از داروهای مختلف که در فضای مجازی مردم به آنها توصیه می‌شوند یا حتی قطع مصرف داروهای تجویزشده تنها باعث به‌وجود آمدن مشکلات و عوارض بیشتر و افزایش مراجعه‌کنندگان به بیمارستان می‌شود
❌توصیه می شودضمن رعایت پروتکل‌های بهداشتی، استفاده از ماسک و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی تمام توصیه‌های لازم متخصصان را از منابع معتبر پیگیری کنند همچنین در صورت ابتلا با پزشک برای تسریع روند درمانی خود همکاری لازم را داشته باشند
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید💥
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
👉http://novinmama.com/forum/topic/16259
عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما
#تحقیقات_پژوهشی
#هیدروکسی_کلروکین
✅خطر هیدروکسی کلروکین در برخی از بیماران مسن مبتلا به آرتریت روماتوئید(RA) یافت شد!
هیدروکسی کلروکین باید با احتیاط در بیماران مسن‌تر مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) که همچنین نارسایی قلبی دارند یا در معرض خطر آن هستند، شروع شود، نویسندگان یک مطالعه پیشنهاد می‌کنند که این دارو می‌تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی مهم قلبی (#ACE) را مشابه متوترکسات افزایش دهد!
یک مطالعه کوهورت که به صورت آنلاین در 27 ژوئن در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق منتشر شد، به نتایج 54462 بیمار مبتلا به RA در سن 65 سال یا بالاتر که قبلاً با داروهای ضد روماتیسمی درمان نشده بودند را بررسی نمود.......
➖➖➖➖➖➖
🌐MedScape
📝وب نوشت راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/27550
♦️شما میتوانید نظرات خود را درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#هیدروکسی_کلروکین
✅خطر هیدروکسی کلروکین در برخی از بیماران مسن مبتلا به آرتریت روماتوئید(RA) یافت شد!
هیدروکسی کلروکین باید با احتیاط در بیماران مسن‌تر مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) که همچنین نارسایی قلبی دارند یا در معرض خطر آن هستند، شروع شود، نویسندگان یک مطالعه پیشنهاد می‌کنند که این دارو می‌تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی مهم قلبی (#ACE) را مشابه متوترکسات افزایش دهد!
یک مطالعه کوهورت که به صورت آنلاین در 27 ژوئن در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق منتشر شد، به نتایج 54462 بیمار مبتلا به RA در سن 65 سال یا بالاتر که قبلاً با داروهای ضد روماتیسمی درمان نشده بودند را بررسی نمود.......
➖➖➖➖➖➖
🌐MedScape
📝وب نوشت راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/27550
♦️شما میتوانید نظرات خود را درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com