#کیس_ریپورت
#ناباروری

⁉️بیماری  با تحریک تخمگذاری  و ایجاد فولیکول های بالغ در تخمدان راست در زمان تخمک گذاری ۲۰_۲۲ میلی متر می رسد وبا وجود تزریق یک عدد آمپول hcg  بارداری اتفاق نمی افتد!
در شرح حال بیمار ۲۴ ساله با سندروم تخمدان پلی کیستیک که با توجه به تحریک تخمکذاری وایجاد فولیکول بالغ ولی باردار نشده است علت چه می تواند باشد ..‌ 
لازم به ذکر است تمام فاکتور های رحمی_ لوله ای و... وفاکتور ناباروری با علت همسرش رول اوت شده است
ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمائید🙏


✅پاسخ🔰🔰🔰


❇️عدم بارداری

#Lack_of_pregnancy

📝عدم بارداری می تواند مربوط به ناکافی بودن  #سرویکال_موکوس،  رشد ناکافی فولیکولها، وجود سندرم فولیکول  پاره نشده لوتئینیزه ، کمبود پروژسترون  و تزریق زودرس  hCG باشد.

برخی از نویسندگان معتقدند که #تخمک_گذاری پنج روز پس از آخرین دوز #کلومیفن_سیترات CC رخ می دهد.
در تجربه نویسندگان،
⭕️تخمک گذاری ممکن است در  بین روز10-23  دوره قاعدگی و یا بین  1 تا 14 روز پس از آخرین قرص CC اعمال می شود. بنابراین، اولتراسونوگرافی لگن به عنوان یک ابزار مهم برای نظارت بر القای تخمک گذاری است.

⭕️کیفیت سرویکال موکوس را می توان با تجویز دوز کوچکی از استروژن ها بهبود داد و یا این مشکل را می توان از طریق تلقیح داخل رحمی (IUI)  اصلاح کرد.

اگر فولیکول در زمان تخمک گذاری کوچکتر از 23-24 میلیمتر باشد، با شروع درمان CC در روز دوم قاعدگی، اندازه فولیکول بهتر می شود.
#سندروم_فولیکول_پاره_نشده_لوتئینیزه
وقتی که فولیکول به قطر 23-24 میلی متر برسد، با استفاده از hCG (10،000 IU IM)،  فولیکول باز می شود واز این سندروم می توان پیشگیری کرد.
⭕️کمبود پروژسترون می تواند با تجویز پروژسترون در طول فاز لوتئال،  48 ساعت پس از تخمک گذاری، تصحیح شود.

بیماران مبتلا به #هیپر_پرولاکتینمی نیاز به ارزیابی کاملی برای رد #میکرو_آدنوم_هیپوفیز دارند. بیمار باید با #بروموکریپتین (به عنوان مثال، Parlodel) در دوز اولیه 2.5 میلی گرم هر ۶ ساعت( PO qd )مصرف شود و بعد از تحمل به 5 میلیگرم افزایش یابد. اگر علائم گوارشی همچنان ادامه داشته باشد، دارو را می توان به صورت داخل وریدی تزریق کرد. در عوض، #کابرگولین را می توان به صورت خوراکی یا واژینال هفتگی در دوز اولیه (0.5 mg / wk) در هفته استفاده کرد. کابرگولین با عوارض جانبی کمتری همراه است، اما گران تر است.
بیماران مبتلا به هیپرپلازی آدرنال و سایر اختلالات باید با #پردنیزولون درمان شوند. بیماران مبتلا به #هیپرتیروئیدیسم یا #کم_کاری_تیروئید( #هیپوتیروئیدسم ) باید تحت درمان قرار گیرند. 

کاهش وزن باید بخشی از درمان باشد، زیرا در پاسخ بیمار به القاء تخمک گذاری کمک می کند.
    
🔴منبع پاسخ از مداسکیپ می باشد.

🌐MedScape


✍ راضیه فرقانی

♨️ متن کامل مقاله علل ناباروی ودرمان آن را درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=98

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مهارت_بالینی
#کیست_تخمدان
#ناباروری

‍ ⁉️آیا بین کیست تخمدان وباروری ارتباطی وجود دارد؟

 ❌دونوع کیست در #ناباروری فرد مؤثر است

✔️1- #آندومتریوم

✔️2-#سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک

#pcos

📝برخی از کیست تخمدان می تواند باروری را کاهش یابد. با این حال بستگی به نوع کیست تخمدان شما دارد
کیست تخمدانی که می تواند باروری شما را تحت تأثیر قرار دهد عبارتند از:
اندومتریوما کیست های ناشی از اندومتریوز است که شرایطی است که بافت معمولی رحم شما (اندومتر) در خارج از رحم رشد می کند
این کیست تخمدان ممکن است با مشکلات باروری همراه باشد
کیست تخمدان ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) .................

➖➖➖➖➖➖


🌐PubMed.MayoClinic



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇

http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=21


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر

⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است

✅پاسخ 🔰🔰🔰

📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد  ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!

🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:

محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.

اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)

MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود

✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.

#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها  برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید  را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها،  سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی 
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.

no history of vaginal bleeding:

the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested

the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8

if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)

If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.

MRI

Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.

🌐 healthline & Radiopaedia.org

✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی


♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

❓سلام  خانم ۲۶ ساله با نازایی یک ساله
و کیست آندوتریومای ۱۲ و۱۴ میلی متری
و پریودهای منظم
میتونه لتروزول برای بارداری مصرف کنه ؟یا به دلیل کیست آندومتریوما منع مصرف داره؟


✅پاسخ؛ راضیه فرقانی ، مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما

🛎در فایل صوتی زیر  👇👇👇

♦️پیشنهاد می کنیم مقاله کیست های اندومتریوئید یا آندومتریومای تخمدان
را در دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF-29578


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

⚛Part I


NovinMaMa Cast |NovinMaMa Medical Review



✅پاسخ🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ کارشناس مامایی ؛ مدیر کانال ووب سایت نوین ماما

♦️شما میتوانید نظرات وپرسش هایتان را در بخش کامنت ها درکانال با ما به اشتراک بگذارید!


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک، بفرستید برای بقیه تا اوناهم بدونن

____________

#سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک #تنبلی_تخمدان #ناباروری #سقط_جنین #اضافه_وزن #چاقی #ورزش
https://www.instagram.com/reel/CyDktFMogaz/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==

#کیس_ریپورت
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر

⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است

✅پاسخ 🔰🔰🔰

📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد  ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!

🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:

محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.

اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)

MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود

✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.

#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها  برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید  را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها،  سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی 
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.

no history of vaginal bleeding:

the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested

the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8

if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)

If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.

MRI

Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.

🌐 healthline & Radiopaedia.org

✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی


♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#ناباروری

⁉️بیماری  با تحریک تخمگذاری  و ایجاد فولیکول های بالغ در تخمدان راست در زمان تخمک گذاری ۲۰_۲۲ میلی متر می رسد وبا وجود تزریق یک عدد آمپول hcg  بارداری اتفاق نمی افتد!
در شرح حال بیمار ۲۴ ساله با سندروم تخمدان پلی کیستیک که با توجه به تحریک تخمکذاری وایجاد فولیکول بالغ ولی باردار نشده است علت چه می تواند باشد ..‌ 
لازم به ذکر است تمام فاکتور های رحمی_ لوله ای و... وفاکتور ناباروری با علت همسرش رول اوت شده است
ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمائید🙏


✅پاسخ🔰🔰🔰


❇️عدم بارداری

#Lack_of_pregnancy

📝عدم بارداری می تواند مربوط به ناکافی بودن  #سرویکال_موکوس،  رشد ناکافی فولیکولها، وجود سندرم فولیکول  پاره نشده لوتئینیزه ، کمبود پروژسترون  و تزریق زودرس  hCG باشد.

برخی از نویسندگان معتقدند که #تخمک_گذاری پنج روز پس از آخرین دوز #کلومیفن_سیترات CC رخ می دهد.
در تجربه نویسندگان،
⭕️تخمک گذاری ممکن است در  بین روز10-23  دوره قاعدگی و یا بین  1 تا 14 روز پس از آخرین قرص CC اعمال می شود. بنابراین، اولتراسونوگرافی لگن به عنوان یک ابزار مهم برای نظارت بر القای تخمک گذاری است.

⭕️کیفیت سرویکال موکوس را می توان با تجویز دوز کوچکی از استروژن ها بهبود داد و یا این مشکل را می توان از طریق تلقیح داخل رحمی (IUI)  اصلاح کرد.

اگر فولیکول در زمان تخمک گذاری کوچکتر از 23-24 میلیمتر باشد، با شروع درمان CC در روز دوم قاعدگی، اندازه فولیکول بهتر می شود.
#سندروم_فولیکول_پاره_نشده_لوتئینیزه
وقتی که فولیکول به قطر 23-24 میلی متر برسد، با استفاده از hCG (10،000 IU IM)،  فولیکول باز می شود واز این سندروم می توان پیشگیری کرد.
⭕️کمبود پروژسترون می تواند با تجویز پروژسترون در طول فاز لوتئال،  48 ساعت پس از تخمک گذاری، تصحیح شود.

بیماران مبتلا به #هیپر_پرولاکتینمی نیاز به ارزیابی کاملی برای رد #میکرو_آدنوم_هیپوفیز دارند. بیمار باید با #بروموکریپتین (به عنوان مثال، Parlodel) در دوز اولیه 2.5 میلی گرم هر ۶ ساعت( PO qd )مصرف شود و بعد از تحمل به 5 میلیگرم افزایش یابد. اگر علائم گوارشی همچنان ادامه داشته باشد، دارو را می توان به صورت داخل وریدی تزریق کرد. در عوض، #کابرگولین را می توان به صورت خوراکی یا واژینال هفتگی در دوز اولیه (0.5 mg / wk) در هفته استفاده کرد. کابرگولین با عوارض جانبی کمتری همراه است، اما گران تر است.
بیماران مبتلا به هیپرپلازی آدرنال و سایر اختلالات باید با #پردنیزولون درمان شوند. بیماران مبتلا به #هیپرتیروئیدیسم یا #کم_کاری_تیروئید( #هیپوتیروئیدسم ) باید تحت درمان قرار گیرند. 

کاهش وزن باید بخشی از درمان باشد، زیرا در پاسخ بیمار به القاء تخمک گذاری کمک می کند.
    
🔴منبع پاسخ از مداسکیپ می باشد.

🌐MedScape


✍ راضیه فرقانی

♨️ متن کامل مقاله علل ناباروی ودرمان آن را درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=98

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

❓سلام  خانم ۲۶ ساله با نازایی یک ساله
و کیست آندوتریومای ۱۲ و۱۴ میلی متری
و پریودهای منظم
میتونه لتروزول برای بارداری مصرف کنه ؟یا به دلیل کیست آندومتریوما منع مصرف داره؟


✅پاسخ؛ راضیه فرقانی ، مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما

🛎در فایل صوتی زیر  👇👇👇

♦️پیشنهاد می کنیم مقاله کیست های اندومتریوئید یا آندومتریومای تخمدان
را در دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF-29578


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

⚛Part I


NovinMaMa Cast |NovinMaMa Medical Review



✅پاسخ🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ کارشناس مامایی ؛ مدیر کانال ووب سایت نوین ماما

♦️شما میتوانید نظرات وپرسش هایتان را در بخش کامنت ها درکانال با ما به اشتراک بگذارید!


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله

📌درمان عوامل مردانه در ناباروری

❇️#treatment_of_male_factor


‌ ‌ 🔰تفسیر آنالیز #سمن

اسپرماتوژنز حدود 72 روز طول می کشد. نتایج تجزیه و تحلیل منی غیرطبیعی می تواند به دلایل مختلف ناشناخته (به عنوان مثال، دوره کوتاه مدت افزایش فعالیت جنسی، جمع آوری ناقص، محرک جنسی ضعیف)؛ بنابراین، قبل از اینکه تشخیص داده شود،
❌تکرار آنالیز مایع منی حداقل یک ماه بعد مهم است. بیمار باید از تغییرات که می تواند بین نمونه های مایع سمن رخ دهد که شامل:
✔️آزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که در نمونۀ مایع منی هیچ اسپرمی یافت نشود. آزواسپرمی دو گونۀ انسدادی و غیرانسدادی دارد. آزواسپرمی انسدادی به‌دلیل مسدود شدن مجرای انتقال اسپرم رخ می‌دهد. #آزواسپرمی غیرانسدادی، یعنی تولیدنشدن اسپرم، به دلایلی مانند ژنتیک، سبک زندگی، بیماری و یا برخی داروها رخ می‌دهد.

✔️#اولیگواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که تعداد اسپرم‌ در نمونۀ مایع منی، کمتر از میزان استاندارد باشد. سازمان بهداشت جهانی ۲۰میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی را تعداد نرمال یا سالم اسپرم اعلام کرده است.

✔️ #آستنواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که اسپرم تحرک لازم برای حرکت روبه جلو و رسیدن به تخمک را ندارد. در این صورت، اسپرم نمی‌تواند از واژن به لوله‌های فالوپ، جایی که تخمک قرار دارد، برود و آن را بارور کند.

✔️#تراتوزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که موفولوژی اسپرم نرمال نیست. منظور از مورفولوژی اسپرم شکل و اندازه آن است. اسپرم از سه بخش سر، میانه و دم تشکیل شده است و اگر ناهنجاری در شکل یا اندازه این سه بخش وجود داشته باشد، به معنی اشکال در موفولوژی یا تراتوزواسپرمی است.

📌درمان

☑️ استنواسپرمی در ارتباط با #واریکوسل ، جراحی واریکوسلکتومی یا با آمبولیزاسیون عروقی درمان می شود.
⭕️نتیجه اولیه این روش قبل از 3 ماه تشخیص داده نمی شود زیرا اسپرماتوژنز 72 روز طول می کشد.
❌ اگر بهبودی نداشته باشد، بسته به میزان عملکرد اسپرم پس از شستشوی اسپرم، باید تصمیم گرفت که آیا از تلقیح داخل رحمی ( IUI# ) و یا لقاح آزمایشگاهی ( IVF# ) استفاده شود . در عوض، بیمار می تواند درمان جراحی را از بین ببرد و مستقیما به تزریق داخل رحمی و یا لقاح داخل رحمی ، بسته به شدت و سن شریک زن بپردازد.

☑️اولیگو اسپرمی شایع ترین علت #ناباروری مردان است. درمان آن بستگی به عامل اتيولوژيک دارد، اما در بسياری از موارد، علت اصلی هنوز معلوم نيست.
⭕️تلقیح داخل رحمی یا cI( تزریق سرویکال) درمان انتخابی است اگر بیش از 2 میلیون اسپرم پس از شستشوی اسپرم وجود داشته باشد. (مراجعه کنید به درمان عوامل سرویکس).

❌بیمارانی که دستگاه تولید مثل، FSH، LH و تستوسترون به طور طبیعی گزارش می شود یا افرادی که دارای تستوسترون پایین هستند در غیاب سایر اختلالات هورمونی می توانند با تجویز سیکل های CC (25 mg PO qd حداقل 6-12 mo) مکمل با استیل L کارنیتین و آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C یا E تجویز می شود تا بلوغ و عملکرد اسپرم را افزایش دهد. یک مطالعه کنترل اسپرموگرام پس از 3 دوره درمان انجام می شود. بهبود میزان اسپرم یک نشانه خوب است و درمان باید ادامه یابد.
⭕️بررسی سطح تستوسترون توصیه می شود، زیرا افزایش بیش از حد آن تأثیر بازخورد منفی بر تولید اسپرم دارد. بسته به تعداد اسپرم،به زوج توصیه می شود که مقاربت را در نزدیکی زمان تخمک گذاری یا برای تلقیح داخل رحمی ادامه دهند.

☑️درمان آزواسپرمی بستگی به علت. در بیماران مبتلا به آزواسپرمی انسدادی و سطح نرمال گنادوتروپین، اسپرم را می توان از طریق آسپراسیون مجرای اپیدیدیم یا بیوپسی بیضه به دست آورد. بارور کردن تخمک ها با استفاده از تزریق اسپرم IVF / Intracytoplasmic انجام می شود.
❌ در بیماران مبتلا به آزواسپرمی غيرانسدادی، انزال رتروگراد می تواند عامل اتيولوژيك باشد. درمان شامل برداشت اسپرم از یک نمونه ادراری است که بلافاصله بعد از انزال جمع آوری می شود.
⭕️الكالینه كردن ادرار قبل از عمل ضروري است.
شب قبل از عمل، بیمار باید 2 قاشق غذاخوری بی کربنات سدیم مصرف کند. مثانه باید 1 ساعت قبل از جمع آوری اسپرم تخلیه شود و دوز دوم بیکربنات سدیم همراه با 16 اونس مایع مصرف می شود. یک نمونه ادرار باید بلافاصله پس از انزال جمع آوری شود. نمونه ادرار باید بلافاصله سانتریفیوژ شود. رسوب در یک محلول بافر معلق است و قبل از اینکه بتوان آن را برای تلقیح داخل رحمی استفاده کرد


🌐MedScape

✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2


📝ترجمه: راضیه فرقانی


📌⏪مطالب تکمیلی دروب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید..‌‌‌
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2ZpP1mf

🆔@novinmama