Новая Педиатрия
2.22K subscribers
607 photos
349 videos
126 files
900 links
Предупреждение: информация требует дополнительной верификации.
Download Telegram
#ЗР_витаминD
#ЗР_рахит
На прием попадают дети с нарушениями сна. Первое, что приходит в голову, что это токсический эффект от витамина Д - назначают всем детям подряд, увы. А иногда, и мамы сами - да на все лето ((((.Витамин Д - гормон. Его надо бояться, как огня - он психозы вызывает, нарушение роста костей и костного мозга. Но мамы, почему-то, боятся рахита больше.
https://health.mail.ru/drug/ergokaltsiferolrusfar/#overdosage
Передозировка
Симптомы гипервитаминоза витамина D2: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышенное артериальное давление, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменение настроения и психики (вплоть до развития психоза).
Симптомы хронической интоксикации витамином D2 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей - 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гипкальциемии, гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 тыс. МЕ/сут).
Лечение: при проявлении признаков гипервитаминоза D2 необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
#ЗР_докторнаброневике
#ЗР_витаминД
https://habr.com/ru/post/452760/
Пришлось найти статью по теме. Те же самые соображения, только в цифрах и фактах. У меня опыт и чуйка, а у товарища - обзор литературы и пройденная терапия витамином Д, в чем, как мне бегло показалось, он раскаивается.
Прежде чем употреблять витамин Д, который только по ошибке назвали витамином ( а это гормон, прогормон), ознакомьтесь.
цитата - «… Предельные уровни витамина Д, предназначенные для определения дефицита при интерпретации лабораторных анализов и для использования в клинической практике, не входят в компетенцию этого комитета. Тем не менее, комитет с некоторой обеспокоенностью отметил, что пороговые значения витамина Д в сыворотке крови, определяемые как признаки дефицита витамина Д, не подвергались систематической, научно обоснованной разработке.

С точки зрения комитета, в настоящее время существует значительная переоценка уровня дефицита витамина Д среди населения Северной Америки из-за использования пороговых значений существенно превышающих уровни, определенные в этом отчете, на основании доступных данных. В более ранних докладах сообщалось, что концентрация витамина Д в сыворотке выше 11 нг/мл является показателем адекватного уровня витамина Д для детей с рождения до 18 лет, а концентрация выше 12 нг/мл соответствует адекватному показателю витамина Д для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет. В последние годы были предложены другие пороговые значения для определения дефицита и того, что было названо «недостаточностью». В современной литературе они включают значения в диапазоне от выше 20 нг/мл до значений выше 50 нг/мл. Можно ожидать, что использование завышенных предельных значений искусственно увеличит оценки распространенности дефицита витамина Д.

… Анализ данных, проведенный настоящим комитетом, предполагает, что люди имеют риск дефицита витамина Д для здоровья костей при уровнях ниже 12 нг/мл. Некоторые, но не все люди потенциально подвержены этому риску при уровнях от 12 до 20 нг/мл. Практически для всех людей уровень витамина Д выше 20 нг/мл является достаточным. Концентрация витамина Д в сыворотке выше 30 нг/мл не всегда связана с увеличением пользы. Показатели выше 50 нг/мл могут быть причиной для беспокойства. Учитывая обеспокоенность по поводу высоких уровней витамина Д в сыворотке, а также желание избежать некорректной классификации дефицита витамина Д, существует серьезная потребность для здравоохранения и клинической практики в достижении консенсуса относительно определения уровней как дефицита витамина Д, так и его избытка. Отсутствие в настоящее время научно-обоснованных руководств является проблемой и вызывает озабоченность, поскольку уровень витамина Д в сыворотке выше 20 нг/мл может иногда классифицироваться как дефицит и лечиться с помощью высоких доз витамина D, многократно превышающих уровни потребления, рекомендуемые этим отчетом.»
конец цитаты
#ЗР_витаминД

Алла Осипова
12 июль 2019 г.
В последние пару-тройку лет я наблюдаю настоящий психоз с назначением витамина Д. Его назначают все, кому не лень – начиная от эндокринологов, заканчивая проктологом.
Всем –нужно и не нужно назначают его, охают, глядя в анализы, пугают, печально качают головой , стращают страшным остеопорозом и другими бедами. Анализ на витамин Д дорогой, да и зачем –пейте просто так! Прекрасная вещь! Мы же все загибаемся здесь, в России, без солнца!
Итак, друзья мои, ответьте мне: Витамин Д –это витамин или гормон?
Представьте себе –гормон, а не витамин, потому что человек может его выработать сам под воздействием определенных факторов.
И терапия «витамином Д» -это гормонотерапия. Пока еще не страшно?
Давайте подумаем, что такое остеопороз. При остеопорозе у кости не хватает МАТРИКСА, то есть органической составляющей, но ее не видно на рентгене.( на рентгене мы видим только минеральный состав, а хрящ не виден) И когда не хватает матрикса, то организм начинает защищаться от кальция –потому что его некуда встроить в « лысый» матрикс ( мало белков соединительной ткани).
Проблема возникает тогда, когда пациент получает огромные неожиданные дозы « витамина» Д. Основная функция « витамина» Д – жадно засасывать кальций отовсюду.
Но этот кальций не может осесть в костях! Там его не ждали, там нет « авоськи» для апельсинов. А апельсины в виде кальция начинают откладываться в стенках сосудов и аорте, формируя « позвоночник». Происходит кальциноз, жесткость сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. И – вуоля! –закономерный итог – слабоумие, вызванное кальцинозом сосудов головного мозга.
А ведь такое уже было –в 60 годы, когда стали активно давать детям большие дозы Д и некоторые дети суперответственных родителей, умирали, а при всткрытии находили кальцинаты сосудов аорты и мозга.
Все должно быть в меру. Умеренность –сестра добродетели. Совсем мало витамина Д –плоховато, но у европейцев, столетиями живших без солнца, давно уже выработались гены, которые адаптированы к отсутствию солнца. Но к человеческой глупости они не адаптируются никогда….
#ЗР_мыслидоктора
#ЗР_гиповитаминоз
#ЗР_витаминД
Одна мама спросила меня - что такое мнимый гиповитаминоз Д. Я отвечаю - это такое явление, когда за проблему ( гиповитаминоз Д) принимается отсутствие проблемы - , например, нормальное содержание витамина Д, и педиатры, как послушные менеджеры БИГ-фармы начинают лить на детей тонны токсичного препарата, стараясь поднять уровень витамина Д до рекомендованных кем-то 30-100 единиц.
Я считаю, что существуют индивидуальные нормы витамина Д, как существуют индивидуальные нормы других показателей , но медиана , то есть срединное значение не превышает 30 единиц (нг/мл). Если в анализе уровень витамина Д меньше 10, я подумаю о гиповитаминозе, но если больше 20 - гиповитаминоза нет, и если нет в клинике его симптомов, то назначать витамин Д я считаю неправильным.
Видела я детей с уровнем содержания витамина Д выше 50 - в жестком гипервитаминозе.
А мама послушно дает( даже летом) витамин Д, и не слушает никаких разумных доводов против.
Впрочем , что тут можно поделать , разумные спасутся.
ВОт отрывок из статьи по проблематике.
Например, непризнанной эпидемией в мире является смертность от лекарств и врачебных ошибок - третье место в структуре смертности ( первое и второе - онкология и болезни ССС - меняясь местами), но никто не торопится это обсуждать.
Цитата----
Дефицит витамина D является пока непризнанной эпидемией во всем мире [2, 20]. В последние годы появляется все больше исследований относительно распространенности дефицита витамина D в педиатрической практике. Так, например, 70% американских детей имеют недостаточный уровень 25(ОН)D (менее 30 нг/мл), из них у 9% содержание кальцидиола составило менее 15 нг/мл [21].

Проведенные в США исследования показали, что с ноября по март в коже жителей регионов, лежащих выше 350 северной широты, витамин D практически не синтезируется. Тем не менее даже в очень солнечных зонах недостаточность витамина D -- отнюдь нередкое явление. Так в Саудовской Аравии, Австралии, Индии, Объединенных Арабских Эмиратах, Бразилии, Китае и других странах от 30 до 50% населения имеют уровень кальцидиола ниже 30 нг/мл [4, 19].
«Сезонное» снижение концентрации ключевого метаболита витамина D происходит как у детей, так и у взрослых. При снижении продолжительности солнечного сияния уровень 25(OH)D падает на 24--42%, в зависимости от степени сокращения инсоляции. Для населения северного полушария минимальные значения типичны для зимне-весенних месяцев, а максимальные выявляются летом, с июля по сентябрь [6, 16, 23].

Одним из путей решения этой проблемы является фортификация продуктов питания, причем как для детей, так и для взрослых. В развитых странах, в частности в США, молочные продукты, соки, хлеб, каши быстрого приготовления, хлопья для завтрака и детское питание обогащаются витамином D [5, 10, 19].

В России к настоящему моменту, к сожалению, сложилась прямо противоположная ситуация. Число фортифицированных продуктов, содержащих эргокальциферол, весьма ограничено. Лишь адаптированные смеси для детского питания, единичные молочные продукты и «сухие» завтраки обогащены витамином D в сочетании с кальцием [6].

Работы отечественных авторов, изучающих дефицит витамина D у детей, подтверждают высокую актуальность данной проблемы в нашей стране. Распространенность недостаточности кальцидиола (ниже 20 нг/мл) колеблется от 39% среди здорового детского населения средней полосы России в летний период до 98% детей Республики Коми, обследованных ранней весной [16, 22]. Наличие и выраженность «сезонных» изменений уровня 25(OH)D в России, в том числе и у детей, до настоящего времени исследовалось недостаточно [6, 24].

Региональные особенности обеспеченности витамином D и частоты его дефицита на Юге России до настоящего времени не анализировались.
Моя первая, и надеюсь, достаточная заметка о рыбьем жире.
Как-то прочитала в группе одного нутрициолога, что Емельянова -гомеопат пишет десятки статей о вреде витамина Д, а сама не знает, что рыбий жир, который она рекомендует , содержит синтетический витамин Д. И что-то еще о моей безграмотности. Дело в том, что у меня не было НИ ОДНОЙ СТАТЬИ по этом поводу, только комментарии по поводу синтетического витамина Д, который уж совсем - ни в какие ворота.
Итак .
Рыбий жир НЕ делают из масла лососевых рыб, традиционно, веками,ТРАН - или Олеум иекорис, жир печени трески. Только печень и только трески. Нет, конечно, витамин Д и омегу можно брать из печени акулы, но это эксклюзив))))
Вообще, маркетинг - дикая вещь. Вот, например статья производителя, который очерняет продукцию своих конкурентов, показывая, что только его рыбий жир самый настоящий.
https://www.rositausa.com/blogs/news/industrial-production-of-cod-liver-oil
ЦИТАТА вот как он вкусно, экологично , пишет о своем только у него настоящем, рыбьем жире
Rosita Real Foods, базирующаяся в Северной Норвегии, использует старомодный (палео) подход к созданию своего Extra Virgin Cod Liver Oil (EVCLO). Семья Росита использует свои собственные рыболовные суда, чтобы ловить в чистых воды северной Норвегии, как и их предки Викинга. Ловят только дикую ( ЗАБЫЛИ НАПИСАТЬ _ И ЗДОРОВУЮ С ПАСПОРТОМ ))))))))атлантическую треску (Gadus morhua), и печень индивидуально проверяется на здоровье и полноту. ( ВСЕ _ТАКИ, ПАСПОРТ БЫЛ))))))) Для экстракции EVCLO не требуется тепла, химических веществ, растворителей, гниения или давления. Затем сырое масло проходит через семь!!!!!! ( КРУТО , правда,,,)))))))) слоев бумажных фильтров (аналогично фильтрам для кофе), ( А ВЫ ПЬЕТЕ КОФЕ?))))))))чтобы удалить оставшиеся остатки рыбы, а затем проприетарный губчатый процесс, который удаляет загрязняющие вещества без использования тепла или растворителей. В каждую бутылку!!!!!!!!!! ( ПРЯМО ВИЖУ СЕДОГО ВИКИНГА С ПИПЕТКОЙ ИЛИ КРУЖКОЙ ЭСМАРХА))))))))))добавляют крошечную каплю натуральных антиоксидантов (органическую траву розмарина и органический витамин Е), чтобы увеличить свежесть хрупких полиненасыщенных жиров омеги. Процесс от ловли до розлива завершен в течение 48 часов. КОНЕЦ ЦИТАТЫ
таких статей, что только он , этот производитель, Дартаньян, я встретила больше десятка - разные обозреватели обозревают очень охотно.
Я тоже охотно верю, что только этот производитель делает жир качественно, только у него есть аутентичные способы производства без теплового шока для натурального витамина Д, который, как бы БОНУСОМ содержится во всех жирах из печени рыб, но по логике вещей, да с такой агрессивной рекламой, его давно не должно быть в продаже, а очереди на небольшие партии производства натурального рыбьего жира должны быть на 30-40 лет вперед расписаны родителями всех стран мира. Получается, надо детям в детском саду уже вставать в очередь на рыбий жир для своих детей. Ан нет!!!! Купить его можно.
Вот хороший обзор рыбьего жира, который провели западные нутрициологи )))) Очень рекомендую для дотошных исследователей к прочтению..
https://modernalternativemama.com/2015/8/27/how-to-choose-and-understand-cod-liver-oil/
На третьем месте Карлсон -лаб, который я рекомендую, зная, что это средний ценовой и средний по качеству рыбий жир.
Отвечая нутрициологу, которая меня упрекнула, что ничего не соображаю в рыбьем жире, отвечу , что я в курсе, что производители рыбьего жира добавляют в него витамин Д ДО НЕКОТОРЫХ значений, корректируя его содержание, упавшее при тепловой обработке. Но все же верю, что натурального , природного , бонусом достающегося витамина Д - не из ланолина овечьей шерсти, там тоже есть, ХОТЬ немного, а также там содержится сама омега-3, ради которой и весь сыр-бор. Или пора уже записывать моих внуков на «толькоУнасНастоящийРыбий жир» ????
Вообще, обозревателей всякой всячины у нас развелось много.
Вот дама, пошла полечить выпадение волос, и наобозревала целую кучу полезного. https://cofe-v-noyabre.livejournal.com/8952.html
Можно немного посмеяться))))
Кстати, пишите откуда в Россию теперь заказываете БАД, в частности рыбий жир
Добрый вечер , мои друзья . Прислали видео , очень показательное. Как нашей молодёжи нацики дурят голову .Жаль мать и жаль ребёнка. Надо много терпения ,.чтобы разговаривать с подросшими сыновьями .Я сама лет 5 назад поссорилась с сыном из-за Навального. Правда , он пересмотрел свое к нему отношение , теперь у нас сходные мнения.Терпепия , разума и любви всем нам !!
Друзья. Получила сигнал о нарушении прав на образование и нарушение прав на добровольность вакцинации.Ребенка в детском саду не пускают на выпускной , так как там проводится ( в саду ) туровая вакцинация от полиомиелита .Мама рыдает и не может защитить права ребёнка.Дело осложняется тем , что мама православная и считает , что тут нужно смирение .Перешлю мой аудиоответ, простите за обсценную и инвективную лексику, стараюсь не материться. Прости меня , Господи ! Друзья, никто не защитит ваше человеческое достоинство, если вы сами этого не желаете делать .
Audio
Аудио от Nadezhda Emeliyanova
Друзья мои, Христос Воскресе!!! Мира, любви и добра всем живущим на земле, соблюдения Заповедей Христовых, спасения !
ВС РФ не разрешил подросткам прививаться от коронавируса без согласия родителей

Верховный суд РФ признал законным порядок проведения профилактических прививок в части, разрешающей делать вакцинацию от коронавируса несовершеннолетним от 12 до 17 лет только с согласия родителей.
Молитва о восстановлении мира
Владыко Многомилостиве Господи, Иисусе Христе, Боже наш, молитвами Всепречистыя Владычицы нашея Богородицы и Приснодевы Марии, святых равноапостольных великого князя Владимира и великия княгини Ольги, святых Новомучеников и исповедников Церкви нашея, преподобных и богоносных отец наших Антония и Феодосия, Киево-Печерских чудотворцев, Сергия, игумена Радонежского, Иова Почаевского, Серафима Саровского и всех святых, благоприятну сотвори молитву нашу о Церкви и о всех людех Твоих.
От единыя купели Крещения, еже при святем князе Владимире, мы, чада Твои, благодать восприяхом, — дух братолюбия и мира в сердцах наших навеки утверди!
Иноплеменным же языком, брани хотящим и на Святую Русь ополчающимся, — запрети и замыслы их ниспровергни.
Благодатию Твоею власть предержащих ко всякому благу настави, воинов — в заповедях Твоих утверди, лишенныя крова — в домы введи, голодныя — напитай, недугующая и страждущая — укрепи и исцели, в смятении и печали сущим — надежду благую и утешение подаждь, на брани убиенным — прощение грехов и блаженное упокоение сотвори.
Исполни нас яже в Тя веры, надежды и любве, яко да во всех странах наших единеми усты и единем сердцем исповемыся Тебе, Господу и Спасителю нашему Иисусу Христу, со Безначальным Твоим Отцем, Пресвятым Благим и Животворящим Твоим Духом во веки веков. Аминь.
Друзья, а что такое с мордакнигой, мы с админом не можем войти, кто может, сходите, пожалуйста, в мою группу Здоровье ребенка, есть ли вход??? что там творится?
Лечить или не лечить детский кариес? Для кого-то ответ однозначен, для меня, педиатра со стажем и мамы детей - нет. Иногда можно и нужно, особенно , если кариес только-только увидели и ребенок - спокойный Буратинко. Мои дети ( все в маму) - тревожные кабанчики и не даются лечить зубы. Старшему 25 лет назад пришлось туго - за 6!!!!! визитов к стоматологу не смогли уговорить полечить, и каждая минута сверления в обмен на отдельную кассету мультиков - не сработали. Сын, горжусь тобой, ты не из нации торгашей))) Младшим детям - не лечу принципиально. А почему? слушайте мой ответ одной маме.
Forwarded from Орда
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это со звуком надо смотреть, там детский смех в Мариуполе. Детский смех как будто часть груза с души снимает, напоминая, что город будет жить, у него будет будущее. Надеемся, войны он больше никогда не увидит.

Видео нашли у Сорванного Шплинта.

[Орда] - родная, злобная, твоя
Друзья, добрый день,снова про зубы. Частеньку вижу ситуацию , когда идет задержка выпадения молочных зубов и уже вышел постоянный, а прежний хозяин места в зубном ряду никак не хочет выпадать. Бывает это в силу нескольких причин, одна из которых - малая нагрузка на зубы у современных детей - ни тебе сладких кореньев из леса, ни обгладывания костей , ни сухой корочки хлеба. Сплошные мягкие и перемешанные вкусности. Вот и не могут рассосаться корни молочных зубов . Рекомендую жевать морковь каждый день. Замечено - дети на морковных тренажерах имеют красивые зубы БЕЗ ортодонтов. И, кстати. Постоянный зуб встает на свое место сам, без помощи доктора .Потому что это физика и сопромат)))
Доброго вечера , сегодня снова я с молочкой от Жени , вкуснейший творог , сметана , ряженка, обилие сыров , включая камамбер !! Женя , ты гений !! И спасибо тебе за твою щедрость и заботу о моих детях .Грею ряженку на сон , с такой молочкой нам по пути!