پیش‌گیری از همه‌گیری بیماری‌های واگیردار
3.65K subscribers
10.3K photos
403 videos
992 files
8.36K links
😷 دربارۀ شناخت کووید-۱۹ و راه‌های کاهش ریسک ابتلا
استفاده از تجربه‌های کشورهای دیگر
و نقد و بررسی شایعات دربارۀ کووید-۱۹

ترویج علم
و مقابله با شبه‌علم

رفتن به آغاز کانال:
t.me/nouritazeh/1

فقط پیام ضروری:
@pakrouh
Download Telegram
⚠️
🚨ماجراهای هیدروکسی‌کلروکین!
دارویی که در آمریکا سیاسی شد!
و به بحث‌های تئوری توطئه هم راه یافت!

ریترکت شدن (پس گرفته شدن) مقالۀ لنست دربارۀ این دارو و حواشی پیش آمده
@nouritazeh
#Retraction
♦️این مقاله
#Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis
که ۲۲ ماه مه ۲۰۲۰ (۲ خرداد ۹۹) منتشر شد، مطالعه‌ بر روی ۹۶۰۳۲ بیمار کووید-۱۹ از ۶۷۱ بیمارستان را که پرونده‌شان بسته شده بود جمع‌بندی کرده بود و به دلیل جامعۀ آماری بزرگ مورد بررسی مورد توجه ویژه قرار داشت.

♦️سازمان بهداشت جهانی با توجه به همین مقاله در تاریخ ۲۵ ماه مه هیدروکسی‌کلروکین را از داروهایی که برای کووید-۱۹ تجویز آزمایشی می‌شوند حذف کرد تا فعلاً عوارض آن در تجویزهای پیشین بررسی شود.

♦️«پس از» ریترکت شدن این مقاله، پژوهشگران دانشگاه آکسفورد نتایج مطالعۀ خود روی هیدروکسی‌کلروکین را که مستقل از آن مقاله است چنین اعلام کردند:
۲۵,۷ درصد از بیماران کووید-۱۹ که به آن‌ها هیدروکسی‌کلروکین داده شده بود پس از ۲۸ روز درگذشته‌اند؛ این درصد برای بیمارانی که در این مطالعه هیدروکسی‌کلروکین دریافت نکرده بودند ۲۳,۵درصد بوده. این‌جا، این‌جا و این‌جا

♦️بحث بر سر هیدروکسی‌کلروکین از زمانی که رئیس جمهور آمریکا بدون تأیید سازمان غذا و دارو آن را در توئیتر به‌عنوان داروی مؤثر کووید-۱۹ مطرح کرد (این‌جا) جنبۀ سیاسی پیدا کرد!

پس از ریترکت شدن مقالۀ لنست نیز بسیاری دوباره با نگاه سیاسی آن را مطرح کرده‌اند؛ از جمله وکیل شخصی رئیس جمهور آمریکا توئیت کرده است که «هیدروکسی‌کلروکین مؤثر است چون "دو نفر" از دوستان من با مصرف آن خوب شده‌اند.»

در روزها و هفته‌های گذشته هیدروکسی‌کلروکین طرفداران و مخالفان خود را داشته که مستند یا غیرمستند در طرفداری یا مخالفت با آن اظهار نظر کرده‌اند.
معروف‌ترین آن‌ها، اظهار نظر دیگری از رئیس‌جمهور آمریکا بود که ۱۸ ماه مه به خبرنگاران گفته بود «من ۱۰ روز است که برای پیش‌گیری از کووید-۱۹ و می‌بینید که حالم خوب است». او در پاسخ به این که بر چه اساسی تصمیم به خوردن این دارو گرفته است گفته بود «تلفن‌های زیادی داشته که گفته‌اند این دارو مفید است».

♦️این مقالۀ لنست نخستین مقاله علیه تجویز هیدروکسی‌کلروکین برای بیماران کووید-۱۹ نبود، آخرین آن‌ها هم نبود.
برای نمونه، پیش از آن سوئدی‌ها به خاطر عوارض جانبی این دارو را کنار گذاشته بودند.
تازه‌ترین مقاله در این زمینه که تجویز هیدروکسی‌کلروکین را به‌منظور پروفیلاکسی برای کووید-۱۹ رد می‌کند دو روز قبل در نیوانگلند منتشر شده است. این‌جا

مقالاتی هم در تأیید هیدروکسی‌کلروکین وجود دارد، به ویژه در هند که کارخانه‌های بزرگ تولیدکننده‌ی این دارو در آن‌جاست.
این‌جا، این‌جا و این‌جا

♦️چرا مقالۀ لنست علیه هیدروکسی‌کلروکین ریترکت شد؟

این مقاله بر اساس داده‌هایی نوشته شده که شرکت سرجیسفیر (آمریکایی، مستقر در شیکاگو) تهیه کرده است.
مَندیپ مِهرا، استاد دانشگاه هاروارد، فرانک راشیتزکا از بیمارستان دانشگاه زوریخ و اَمیت پَتِل از دانشگاه یوتا، نویسندگان اول تا سوم مقاله می‌گویند این شرکت جزئیات تمام اطلاعاتی را که مقاله بر اساس آن‌ها نوشته شده در اختیار داورانی که مقاله را بررسی کرده‌اند قرار نداده. (در واقع داده‌های خام اولیه را در اختیار نگذاشته و احتمال جعل اطلاعات درباره‌ی آن مطرح است.)

مدیرعامل این شرکت، دکتر سَپان دسای، جراح عروق، که نفر چهارم تیم نویسندگان مقاله است می‌گوید بنا بر توافقنامه‌ای که دارد مجاز به علنی کردن تمام اطلاعات نیست.

♦️آیا پس گرفتن این مقاله به معنی تأیید هیدروکسی‌کلروکین به‌عنوان داروی کووید-۱۹ است؟
خیر.
صحت یکی از مستنداتی که علیه هیدروکسی‌کلروکین بوده مورد تردید واقع شده.
این دارو هنوز تأیید نشده و تأیید آن به نتایج مطالعات بالینی بستگی دارد. برای رد کردن دارویی که هنوز تأیید نشده نیاز به دلیل نیست؛ برای تأییدش نیاز به نتیجه‌گیری در مطالعات بالینی‌ست.
اگر مقالۀ لنست نادرست بوده، اشکالی که ایجاد کرده، توقف مطالعات بالینی هیدروکسی‌کلروکین‌ است.
البته بدون ارتباط با آن مقالۀ لنست، و پس از ریترکت شدن آن، مطالعات بالینی هیدروکسی‌کلروکین در بریتانیا متوقف شد. (پیام بعدی)
آن مقالۀ لنست فعلاً «اظهارات تأییدنشده‌ی مورد تردید» محسوب می‌شود و تا زمانی که مستندات آن ارائه و تأیید نشود باید آن را نادیده گرفت.
#HCQ
🔴 ادامه دارد:
🆘 @nouritazeh
🌱 مطالب این کانال نوشته می‌شوند نه کپی، لطفاً آی‌دی آن‌ها را حذف نفرمایید.🌹
برخی از مقالات ریترکت شدۀ مرتبط با کووید-۱۹
#retraction
“Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag,”
bioRxiv
January 31, 2020

“Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China,”
medRxiv
February 11, 2020

“Chinese medical staff request international medical assistance in fighting against COVID-19,”
Lancet
February 24, 2020

“Potential False-Positive Rate Among the ‘Asymptomatic Infected Individuals’ in Close Contacts of COVID-19 Patients,”
the Chinese Journal of Epidemiology
March 5, 2020

“An epidemiological investigation of 2019 novel coronavirus diseases through aerosol-borne transmission by public transport,”
March 2020
Practical Preventive Medicine

“First viral replication of Covid-19 identified in the peritoneal dialysis fluid,”
Bulletin de la Dialyse à Domicile
April 13, 2020

“Hydroxychloroquine plus azithromycin: a potential interest in reducing in-hospital morbidity due to COVID-19 pneumonia (HI-ZY-COVID)?” medRxiv
May 11, 2020

“From SARS-CoV to Wuhan 2019-nCoV Outbreak: Similarity of Early Epidemic and Prediction of Future Trends,” bioRxiv
January 25, 2020

“Analysis of Ten Microsecond simulation data of SARS-CoV-2 dimeric main protease,”
bioRxiv
April 12, 2020

“Computational analysis suggests putative intermediate animal hosts of the SARS-CoV-2,”
bioRxiv
April 5, 2020

“Mental health status and coping strategy of medical workers in China during The COVID-19 outbreak,”
medRxiv
February 25, 2020

“Mortality of a pregnant patient diagnosed with COVID-19: A case report with clinical, radiological, and histopathological findings,”
Travel Medicine and Infectious Disease
April 11, 2020

“Effectiveness of Surgical and Cotton Masks in Blocking SARS–CoV-2: A Controlled Comparison in 4 Patients,”
April 6, 2020
Annals of Internal Medicine.

“Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis,”
Lancet
May 22, 2020

“Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19,”
New England Journal of Medicine May 1, 2020

“Corona Virus Killed by Sound Vibrations Produced by Thali or Ghanti: A Potential Hypothesis,”
Journal of Molecular Pharmaceuticals and Regulatory Affairs

“Clinical and Epidemiological Characteristics of 34 Children With 2019 Novel Coronavirus Infection in Shenzhen,” Zhonghua Er Ke Za Zhi
February 17, 2020.

“COVID-19 Emergency Responders in FDA’s Center for Drug Evaluation and Research,” April 6, 2020
Journal of the American Pharmacists Association

“Managing college operations during the coronavirus outbreak,”
April 10, 2020
Journal of the American Pharmacists Association

“Ivermectin in COVID-19 Related Critical Illness,”
April 2020
SSRN

@HealthNotes | @nouritazeh