🔴 Observational Study of Hydroxychloroquine
in Hospitalized Patients with Covid-19
NEJM
This article was published on May 7, 2020,
and updated on May 14, 2020, at NEJM [dot] org
---
👉Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19
The RECOVERY Collaborative Group
NEJM
October 8, 2020

The enrollment of patients in the hydroxychloroquine group was closed on June 5, 2020, after an interim analysis determined that there was a lack of efficacy. Death within 28 days occurred in 421 patients (27.0%) in the hydroxychloroquine group and in 790 (25.0%) in the usual-care group (rate ratio, 1.09; 95% confidence interval [CI], 0.97 to 1.23; P=0.15).

@nouritazeh

🔴 اوراق شدن کشتی‌های کروز را بر اثر کوروناویروس جدید دیدیم!
حالا ببینیم که این ویروس نزدیک بوده سبب ربوده شدن فرماندار دموکرات ایالت میشیگان شود! منبع
خانم گرچن ویتمر برای کنترل شیوع کووید-۱۹ اقدامات سختگیرانه‌ای را در ایالت میشیگان انجام داده بود.
پس از آن ترامپ در توئیتر به شدت به او حمله کرد.
حالا اف‌بی‌آی ۱۳ نفر را دستگیر کرده که ۶ نفر آن‌ها قصد داشته‌اند فرماندار را بربایند و به مکان دوری منتقل کرده او را محاکمه کنند! و ۷ نفر همدستان آن‌ها نیز همزمان قصد اقدامات تروریستی علیه مراکز دولتی و پلیس را داشته‌اند. اف‌بی‌آی می‌گوید قرار بوده آن‌ها ۲۰۰ نفر را درگیر این کار بکنند.
🚨این ویروس دیگر چه کارهایی را کرده و ممکن است بکند:
@nouritazeh
البته می‌دانید که این ویروس به‌تنهایی قادر به انجام هیچ کاری نیست! نادانی بشر به آن کمک می‌کند.
هنوز تصور اکثریت مردم از این ویروس و آن‌چه می‌تواند به کمک نادانی بشر بکند اشتباه است.
👈بشر قربانی «بی‌اطلاعی»، «اطلاعات غلط» و «توهم دانایی»‌ست، وگرنه این ویروس، دشمن توانایی نبود و نیست

🆘
🔴 هر کاری که کوروناویروس جدید می‌کند به کمک «کمبود اطلاعات درست» یا «وجود اطلاعات نادرست» کسانی است؛
نه لزوماً خود آن کسانی که آسیب دیده‌اند.
هرکس اشتباه کند لزوماً خودش آسیب نمی‌بیند. مثال واضحش جوانانی که گمان می‌کنند اگر مبتلا شوند اتفاقی برایشان نمی‌افتد، غالباً برای خودشان اتفاقی نمی‌افتد اما دیگران را مبتلا می‌کنند و این زنجیر ابتلا وقتی به اشخاص دارای بیماری زمینه‌ای یا اشخاص مسن می‌رسد مشکل می‌آفریند.

در شرایط کنونی از مهمترین کارهایی که برای هرکس می‌توانیم انجام دهیم
✅ دادن «اطلاعات درست مهم» و
✅ زدودن «اطلاعات نادرست» است.

هیچ‌کس نمی‌تواند با داشتن هر میزان اطلاعات درست و هر میزان امکانات، «به‌تنهایی» خود را از بحران موجود نجات دهد.
همه سوار بر یک کشتی هستیم و باید به «همه» اطلاعات صحیح بدهیم و اطلاعات نادرستشان را رفع کنیم.
حتی کسانی که علم را قبول ندارند و از علاقه‌مندان شبه‌علم هستند، و داستان‌های عجیب و غریب را می‌پسندند و باور می‌کنند باید با زبانی قانع شوند که چه کاری درست و چه کاری نادرست است؛ کار سختی‌ست، اما حتی یک نفر که «دانسته یا ندانسته»؛ «خواسته یا ناخواسته» در حال سوراخ کردن زیر پای خودش در کشتی اجتماع باشد، برای «همگان» مشکل می‌آفریند.

حتی باید کسانی را که از انتشار اطلاعات نادرست بهره می‌برند تا جایی که ممکن است قانع کنیم که دست از این کار بردارند!
و همزمان تلاش کنیم اثر کار آن‌ها کاهش یابد.
در یک مثال ساده، اگر کسی کانال «سرگرمی» خود را به «سازمان بهداشت جهانی» تغییر نام داده است تا از بی‌اطلاعی مردم نان در بیاورد و حاضر نیست دست از این کار بردارد، باید به کمک هم اطلاع‌رسانی کنیم تا مخاطبانشان کاهش یابد.

1⃣ این روزها بیش از همیشه باید سعی کنیم که
⚠️بیمار نشویم و
⚠️بیماری‌های مزمنی که تحت کنترل هستند از کنترل خارج نشوند،
به این منظور نکات مهمی در کانال
💊 @GreatPharos
نوشته شده.
از پیام اول کانال فانوس آن را به دقت بخوانید:
💊 t.me/GreatPharos/4

2⃣ لطفاً دوستان و آشنایان خود را از بخش اد ممبر به گروه پرسش و پاسخ زیر دعوت کنید و منتظر پاسخ به پرسش‌های پزشکی و کووید-۱۹ باشید:
❤️ @HealthNotes

3⃣ لطفاً پیام پین‌شده در کانال پیش‌گیری را برای تمام دوستان خود ارسال بفرمایید:
🆘 t.me/nouritazeh/3251

4⃣ برای نجات مردم از کانال‌هایی که مطالب نادرست منتشر می‌کنند لطفاً اگر کانال‌هایی را می‌شناسید که
🔸«با نام یا انتساب دروغ یا ممبر فیک مخاطب را فریب نداده باشند»،
🔸«مطالبشان کپی بدون ذکر لینک منبع نباشد»،
🔸«مطالبشان از دقت و صحت کافی برخوردار باشد» و
🔸«غیرانتفاعی باشند»؛
برای ما ارسال بفرمایید تا در
📱@moarrefi
به اطلاع عموم برسد.

5⃣ اگر پزشک متخصص هستید لطفاً برای نوشتن مطلب در @GreatPharos و @HealthNotes پیام بدهید.

6⃣ لطفاً اگر این پیام را مفید می‌دانید آن را برای دیگران هم بفرستید.🌹

🔴 صحبت‌های همایون شجریان و چند نکته:

۱. برخی در فضای مجازی با انتشار ویدئوی ناقصی نوشته بودند که همایون شجریان ماسک نداشته.
ویدئوی کامل‌تر نشان می‌دهد که ماسک بر صورت داشته، اما متأسفانه از او خواسته‌اند که ماسکش را بردارد و او هم قبول کرده.

۲. توجه داشته باشیم که با وجود داشتن ماسک باید فاصلۀ فیزیکی را رعایت کرد.
ماسک به‌طور کامل مانع ورود یا خروج ویروس نمی‌شود، همچنین ویروس از طریق چشم هم می‌تواند وارد شود.
«تجمع» در «فضای بسته» و «فاقد تهویۀ مناسب» ریسک را بسیار بسیار افزایش می‌دهد.
🔴 نکات بیشتر:
@nouritazeh

🆘
⚠️ به روش‌های مؤثر و حتی کم‌اثر در مقابله با کوروناویروس جدید نیاز حیاتی داریم!

🔴 پیشنهاد امروز: «اگر کسی مبتلا باشد زودتر مطمئن شود که مبتلاست.»
چگونه؟
@nouritazeh | @HealthNotes

در شرایطی که کووید-۱۹ نه داروی اختصاصی دارد و نه واکسن؛
و از سوی دیگر درصد قابل توجهی از مردم سراسر جهان به دلایل گوناگون، یا نکات ایمنی را جدی نمی‌گیرند یا تا حد زیادی نکات نادرست به اطلاعشان رسیده است؛

باید به دنبال روش‌هایی باشیم که بدون هزینه یا با هزینهٔ اندک و یا با هزینه‌ای متناسب با نتیجه، بتواند مقابله با کوروناویروس جدید را مؤثرتر کند.

گرچه در زمان شیوع کووید-۱۹ باید فرض را بر این بگذاریم که خود یا هرکس با او در ارتباط هستیم ممکن است ناقل بی‌علامت باشد و تمام نکات ایمنی را رعایت کنیم، اما مشاهده نشان داده است که درصد زیادی از مردم چنین فرضی را جدی نمی‌گیرند در حالی که همان اشخاص اگر بدانند مبتلا هستند اکثراً نکات مهمی را رعایت می‌کنند.

یکی از کارهایی که می‌توانیم بکنیم این است که
⚠️ «اگر کسی مبتلا باشد زودتر مطمئن شود که مبتلاست»
تا از یک‌سو درمان را سریع‌تر شروع کند و از سوی دیگر هرچه زودتر خودش را قرنطینه کند و در محل کار و خیابان و مراکز خرید و مکان‌های دیگر بیرون از خانه حضور نیابد و در خانه هم مراقب باشد که سایر اعضای خانواده مبتلا نشوند.

🚨 متأسفانه در ایامی که شیوع افزایش یافته، برخی مراکز پاسخ تست پی‌سی‌آر را دو یا سه روزه توانسته‌اند آماده کنند یعنی کسانی که مثبت هستند یک یا دو روز دیرتر از زمان معمول از ابتلایشان باخبر شده‌اند و در این مدت ممکن است در محل کار، مهمانی مراکز خرید و سایر مکان‌های عمومی حضور یافته باشند.

🔴 برای زودتر نتیجه گرفتن چه باید کرد؟
۱. به محض احساس وجود علائم فرض را بر کووید-۱۹ بگذاریم و منتظر افزایش شدت علائم نشویم.
علائم را با پزشک مطرح کنیم تا در صورتی که لازم می‌داند تست پی‌سی‌آر انجام شود.

۲. در صورتی که لازم است تست پی‌سی‌آر انجام دهیم، در اولین فرصت ممکن این کار را انجام دهیم و به محض آماده شدن نتایج آن را جویا شویم؛ حتی یک ساعت هم تأخیر نداشته باشیم.

۳. آزمایشگاه‌هایی که تست پی‌‌سی‌آر انجام می‌دهند با هرگونه تغییری که امکان‌پذیر است سبب شوند که نتایج حتی در زمان‌های پرتقاضا در کمترین زمان ممکن اعلام شود.

۴. آزمایشگاه‌هایی که امکان این را دارند که به جمع آزمایشگاه‌های انجام تست پی‌سی‌آر بپیوندند این کار را انجام دهند تا در زمان‌های پرتقاضا امکان دست‌یابی سریع‌تر به نتیجه فراهم باشد.

۵. بخش دولتی و بخش خصوصی پیگیر تست‌های سریع تشخیص کووید-۱۹ باشند و به محض امکان‌پذیر بودن خرید و وارد کردن آن این کار را انجام دهند.

۶. یکی از مهم‌ترین کارهایی که باید انجام شود این است که در مواردی که در تماس با شخصی بوده‌ایم که تست او مثبت شده، نباید منتظر بروز علائم بمانیم؛
باید در صورت امکان تست بدهیم و اگر به هر دلیل امکان تست دادن نداریم تمام کارهای احتیاطی لازم را که یک ناقل بی‌علامت باید انجام دهد، انجام دهیم.
این ردیابی مبتلایان احتمالی را در برخی کشورها دولت انجام می‌دهد.
اگر در کشوری دولت این کار را انجام ندهد، ادارات و شرکت‌ها باید در صورت امکان برای کارمندانِ خود این کار را انجام دهند (در صورت شناسایی شدن یک مبتلا، در اسرع وقت اشخاصی را که با او در ارتباط نزدیک بوده‌اند تست کنند.)
اشخاصی که برایشان از نظر مالی امکان‌پذیر است، در صورتی که با شخصی که تست او مثبت شده در تماس نزدیک بوده‌اند و کسی برایشان تست انجام نمی‌دهد با هزینۀ شخصی این کار را انجام دهند.

🔴 نکات ریز دیگری برای مقابله با شیوع کووید-۱۹ در کانال مطرح شده است.
@nouritazeh | @HealthNotes

🆘
امکان نوشتن نکات لازم برای مقابله با کوروناویروس (البته پیش از ورود به بدن!) و پیش‌گیری از گسترش شیوع کووید-۱۹ و تکذیب شایعات و رد مطالب نادرست را داریم؛
⚠️ اما امکان رساندنش به رویت تعداد کافی از مخاطبان را نه.
این را شما کمک کنید لطفاً.
🌱 مطالب این کانال اختصاصی‌اند لطفا آی‌دی مطالب را حذف نفرمایید.

💥Therapeutic Management of Patients with COVID-19
(NIH COVID-19 Treatment Guideline)
💥Last Updated: October 9, 2020
🆘 @nouritazeh

source:
👉Therapeutic Management of Patients with COVID-19
(NIH COVID-19 Treatment Guideline)
Last Updated: October 9, 2020

🆘 @nouritazeh

😷😳 کاخ سفید دستور مرکز پیش‌گیری و کنترل بیماری‌های ایالات متحده دربارۀ اجباری کردن ماسک در وسایل نقلیۀ عمومی را بلاک کرد. / نیویورک تایمز
@nouritazeh

🔴 متن گفت‌وگوی دکتر اریک توپول (مدسکیپ) با دکتر استیو هان (مدیر اف‌دی‌ای)
دربارۀ واکسن، مونوکلونال آنتی‌بادی، تست سریع کووید-۱۹ و ...
👈ویدئوی ۲۸ دقیقه‌ای این گفت‌وگو
@nouritazeh

⚠️🚨 این نکاتِ بسیار مهم در روند بیماری درصدی از مبتلایان به کووید-۱۹ به چشم می‌خورد:

۱. بخشی از اطلاعات فضای مجازی و رسانه‌ها و نقل قول‌ها و گفت‌وگوها که سبب «دست کم گرفتن کووید-۱۹» شده است، سبب «افزایش ریسک ابتلا» بوده است و درصد بالایی از کسانی که مبتلا شده‌اند گمان می‌کردند این اتفاق یا برایشان ⚠️پیش نمی‌آید یا ⚠️اگر هم بیاید مشکل مهمی نیست.

۲. پس از بروز علائم، 👈به امید این‌که این علائم مربوط به کووید-۱۹ نباشد ⚠️زمانی را تلف کرده‌اند. (در مراجعه به پزشک، در تست دادن، در آغاز مصرف دارو، در رعایت نکات ایمنی برای پیش‌گیری از ابتلای دیگران و ...)

۳. پس از معلوم شدن این‌که علائم مربوط به کووید-۱۹ است، 👈با توجه به احتمال ۸۰ درصدی مطرح شده برای بی‌نیازی مبتلایان از بستری شدن یا قرار گرفتن تحت درمان عوارض، در مراجعه به پزشک یا بیمارستان ⚠️تعلل کرده‌اند.

🚨 کووید-۱۹ را دست کم نگیرید.
۱. اگر کسی بدون رعایت جدی نکات ایمنی مبتلا نشده است علتش این بوده که به طور جدی در معرض قرار نداشته است؛ بنابراین، این‌که تاکنون مبتلا نشده است لزوماً به معنی درست و کافی بودن نکاتی که تاکنون رعایت کرده است نیست.
نکات صحیح را باید به طور «کامل» و «همزمان» رعایت کرد.

۲. مطمئن شوید که اطلاعاتی را که به دست می‌آورید، از روش‌های پیش‌گیری تا کارهایی که باید در صورت ابتلا انجام داد و حتی در حد خبرهای غیرمهم و حاشیه‌ای مرتبط با کووید-۱۹، از منابع معتبر باشد تا اشتباه در آن‌ها کمتر باشد و در خودآگاه و ناخودآگاه شما اثری نگذارد که منجر به رفتار اشتباه شود.

۳. در صورت بروز علائم زمان را از دست ندهید.
در اولین فرصت با پزشک مطرح کنید و مطابق دستور او عمل کنید.

۴. تا زمانی که کووید-۱۹ شیوع دارد فرض کنید هرکسی می‌تواند ناقل بدون علامت باشد. تمام احتیاط‌های لازم نوشته شده در این پیام را رعایت کنید:
t.me/HealthNotes/4011

🚨 پیش‌گیری بسیار آسان است.
اما کووید-۱۹ داروی اختصاصی ندارد و دارو و درمان‌های موجود تنها برای کاهش علائم و رفع عوارض و حمایت از بیمار برای تاب‌آوریِ بیشتر است.
پس از ابتلا، در بعضی شرایط عملاً تمام کارها به نتیجۀ مطلوب نمی‌رسد.

🚨 «اطلاعات غلط» و «کمبود اطلاعات صحیح» خسارات و تلفات سنگینی را ایجاد می‌کند؛ و ادمین‌های کانال‌های سرگرمی که برای منافع خود به نشر مطالب کووید-۱۹ روی آورده‌اند و کسانی که مطالب آن‌ها را بازنشر می‌کنند و کسانی که مطالب آن‌ها را مطالعه می‌کنند و کسانی که با انتشار مطالب غیرضروری سبب تأثیر سوء ناشی از اینفودمی می‌شوند، در ایجاد خسارات و تلفات سهیم هستند.

ادامه دارد.
@nouritazeh | @HealthNotes
لطفاً اطلاع‌رسانی بفرمایید.

Clinical course and risk factors for mortality of adult
inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective
cohort study
Lancet
March 9, 2020
مقاله تازه‌ نیست. مربوط به ماه مارس است و قبلاً در کانال مطرح شده. با دیدن پیام بعد برای دوستانی که آن را دیده‌اند یادآوری می‌شود.
@nouritazeh

Clinical courses of major symptoms and outcomes and duration of viral shedding from illness onset in patients hospitalised with COVID-19.
source
در نظر داشته باشید که این جدول مربوط به حدود شش ماه قبل است.
@nouritazeh

Obstructive Sleep Apnea and Risk of COVID-19
Infection, Hospitalization and Respiratory Failure
Springer
22 September 2020
@nouritazeh

Measurement of IgG, IgM, IgA against SARS-CoV-2 spike protein receptor binding domain among pre-pandemic controls and PCR positive cases.
👉Source
@nouritazeh

Persistence and decay of human antibody responses to the
receptor binding domain of SARS-CoV-2 spike protein in
COVID-19 patients
Sci. Immunol.
8 October 2020
@nouritazeh

🔴 نکاتی دربارۀ نحوۀ مقابله با شیوع کووید-۱۹ در چین:
t.me/SarsCoVTwo/684