Где размещать автоматические дефибрилляторы?
(в кофейнях и банках)
Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) спасают жизни пациентов с остановкой кровообращения. Это подтверждено масштабными исследованиями в разных странах, и их результаты суммированы в рекомендациях Европейского совета по реанимации.
К разработке программ внедрения АНД нужно подходить с умом, и один из важных аспектов - их хорошая доступность. АНД должны быть размещены там, где вероятность их применения максимальна. Аэропорты и вокзалы оснащаются АНД в первую очередь, но куда двигаться дальше?
В Торонто с помощью статистического анализа выявили оптимальные места для размещения АНД. На основании базы данных Toronto Regional RescuNET Epistry исследователи собрали сведения о случаях остановки кровообращения (ОК) в Торонто с января 2007 по декабрь 2015.
Составлен перечень коммерческих организаций и муниципальных учреждений Торонто с точными координатами и группировкой по категориям. Адреса нетравматических ОК привязали к 100-метровым зонам вокруг учреждений с учетом часов работы, всего учтено 2654 случая ОК.
Так исследователи смогли составить “рейтинг” общественных мест по вероятности остановки кровообращения. В лидерах “рейтинга” оказались сетевые кофейни (Тим Хортонс, Старбакс) и банкоматы (8 позиций в первой десятке).
Результаты исследования могут быть использованы при планировании программ размещения автоматических наружных дефибрилляторов.
#9вызов_АиР #9вызов_КАРДИО #АНД #перваяпомощь #оргздрав
ИСТОЧНИК
Ranking Businesses and Municipal Locations bySpatiotemporal Cardiac Arrest Risk to Guide Public Defibrillator Placement
Christopher L.F. Sun et al.
March 21, 2017 Circulation. 2017;135:1104–1119.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025349
http://circ.ahajournals.org/content/135/12/1104
(в кофейнях и банках)
Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) спасают жизни пациентов с остановкой кровообращения. Это подтверждено масштабными исследованиями в разных странах, и их результаты суммированы в рекомендациях Европейского совета по реанимации.
К разработке программ внедрения АНД нужно подходить с умом, и один из важных аспектов - их хорошая доступность. АНД должны быть размещены там, где вероятность их применения максимальна. Аэропорты и вокзалы оснащаются АНД в первую очередь, но куда двигаться дальше?
В Торонто с помощью статистического анализа выявили оптимальные места для размещения АНД. На основании базы данных Toronto Regional RescuNET Epistry исследователи собрали сведения о случаях остановки кровообращения (ОК) в Торонто с января 2007 по декабрь 2015.
Составлен перечень коммерческих организаций и муниципальных учреждений Торонто с точными координатами и группировкой по категориям. Адреса нетравматических ОК привязали к 100-метровым зонам вокруг учреждений с учетом часов работы, всего учтено 2654 случая ОК.
Так исследователи смогли составить “рейтинг” общественных мест по вероятности остановки кровообращения. В лидерах “рейтинга” оказались сетевые кофейни (Тим Хортонс, Старбакс) и банкоматы (8 позиций в первой десятке).
Результаты исследования могут быть использованы при планировании программ размещения автоматических наружных дефибрилляторов.
#9вызов_АиР #9вызов_КАРДИО #АНД #перваяпомощь #оргздрав
ИСТОЧНИК
Ranking Businesses and Municipal Locations bySpatiotemporal Cardiac Arrest Risk to Guide Public Defibrillator Placement
Christopher L.F. Sun et al.
March 21, 2017 Circulation. 2017;135:1104–1119.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025349
http://circ.ahajournals.org/content/135/12/1104
Circulation
Ranking Businesses and Municipal Locations by Spatiotemporal Cardiac Arrest Risk to Guide Public Defibrillator PlacementClinical…
Background: Efforts to guide automated external defibrillator placement for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) treatment have focused on identifying broadly defined location categories without considering hours of operation. Broad location categories may…
Установка ларингеальной трубки спасателями без медицинского образования
В ходе сердечно-легочной реанимации (СЛР) дыхание "рот-в-рот" затруднительно по разным причинам (технически сложный навык, боязнь инфицирования и т.п.). В современных руководствах обычно рекомендуют в рамках первой помощи ограничиваться компрессиями грудной клетки. Метод СЛР "только руки" доказал свою эффективность в некоторых исследованиях, однако существуют и противоположные данные.
Немецкие ученые полагают, что если обеспечить "случайных" реаниматоров простыми и эффективными устройствами для восстановления проходимости верхних дыхательных путей, это внесет вклад в количество спасенных жизней. Сначала необходимо доказать принципиальную возможность применения специальных устройств людьми без медицинского образования. С этой целью было произведено следующее исследование.
В исследовании принял участие 71 доброволец. Ни один из них не имел опыта установки ларингеальной трубки (ЛТ). Первая попытка установки ЛТ учебному манекену производилась после прочтения инструкции. Успешно установили ЛТ 53% участников. Среднее время до начала ИВЛ 124 секунды.
По завершении первого этапа инструкторы продемонстрировали участникам эксперимента правильную технику установки ларингеальной трубки. Участники повторно попытались установить ЛТ. 98% "спасателей" справились с задачей, время до начала ИВЛ составило в среднем 12 секунд.
Исследователи сделали вывод о возможности включения ЛТ в набор средств первой помощи для не-медиков после минимального обучения.
Таким образом, рядом с автоматическим наружным дефибриллятором мы, возможно, увидим в скором времени набор ларингеальных трубок.
#9вызов_АиР #перваяпомощь #СЛР
Источник:
http://journals.lww.com/euro-emergencymed/Fulltext/2014/02000/Laryngeal_tube_placement_on_manikin_by_laypersons_.13.aspx
В ходе сердечно-легочной реанимации (СЛР) дыхание "рот-в-рот" затруднительно по разным причинам (технически сложный навык, боязнь инфицирования и т.п.). В современных руководствах обычно рекомендуют в рамках первой помощи ограничиваться компрессиями грудной клетки. Метод СЛР "только руки" доказал свою эффективность в некоторых исследованиях, однако существуют и противоположные данные.
Немецкие ученые полагают, что если обеспечить "случайных" реаниматоров простыми и эффективными устройствами для восстановления проходимости верхних дыхательных путей, это внесет вклад в количество спасенных жизней. Сначала необходимо доказать принципиальную возможность применения специальных устройств людьми без медицинского образования. С этой целью было произведено следующее исследование.
В исследовании принял участие 71 доброволец. Ни один из них не имел опыта установки ларингеальной трубки (ЛТ). Первая попытка установки ЛТ учебному манекену производилась после прочтения инструкции. Успешно установили ЛТ 53% участников. Среднее время до начала ИВЛ 124 секунды.
По завершении первого этапа инструкторы продемонстрировали участникам эксперимента правильную технику установки ларингеальной трубки. Участники повторно попытались установить ЛТ. 98% "спасателей" справились с задачей, время до начала ИВЛ составило в среднем 12 секунд.
Исследователи сделали вывод о возможности включения ЛТ в набор средств первой помощи для не-медиков после минимального обучения.
Таким образом, рядом с автоматическим наружным дефибриллятором мы, возможно, увидим в скором времени набор ларингеальных трубок.
#9вызов_АиР #перваяпомощь #СЛР
Источник:
http://journals.lww.com/euro-emergencymed/Fulltext/2014/02000/Laryngeal_tube_placement_on_manikin_by_laypersons_.13.aspx
LWW
Laryngeal tube placement on manikin by laypersons: is... : European Journal of Emergency Medicine
ructions only. The participants were told to ventilate a manikin using a laryngeal tube (LT). The time to ventilation and the rate of success were recorded. After a practical skill demonstration, a second placement of the LT was performed. A successful placement…
Умные часы способны улучшить качество компрессий при СЛР
Умные часы завоевывают право служить чем-то большим, чем дополнительный источник отвлекающих напоминаний или лицемерный счётчик килокалорий.
Они комфортно сидят на запястье, они всегда с пользователем и в них есть акселерометр - все, что нужно для счетчика компрессий при непрямом массаже сердца. А экран и динамик помогут тебе правильно (с нужной частотой и глубиной) нажать сердечко.
Ученые из Тайваня проверили эффективность приложения, которое превращает умные часы отечественного производства с ОС Android Wear в помощник реаниматора.
80 врачей и медицинских сестер отделения экстренной медицинской помощи университетского госпиталя рандомизировали в 2 группы. 40 медиков отрабатывали базовую СЛР 30:2 на манекене с подсказками приложения, 40 - по-старинке (ну вы знаете, Feel the city breakin' and everybody shakin' And we're stayin' alive, stayin' alive).
Умные часы горят бирюзовым светом, если попадаешь в заданную частоту (можно менять от 100 до 120 в минуту, в эксперименте было 110) и глубину (50 - 60 мм) компрессий. Не попадаешь - загорается красный. Голос дает подсказки: "нажимай чаще, реже, жёстче, мягче" или одобряет "продолжай в том же духе".
Часы можно настроить как для СЛР с компрессиями и искусственными вдохами, так и в режим "без поцелуев".
В контрольной группе (без часов) компрессии оказались достоверно чаще и слабее с выходом за рекомендованные границы.
- Частота компрессий: с часами 112,0 в минуту ± 3,5; без часов 129,1 ± 14,9 (P < 0,001).
- Глубина компрессий: с часами 50,9 ± 6,6; без часов 39,0 ± 8,7 (P < 0,001).
- Доля качественной СЛР была значительно выше в экспериментальной группе, а в контрольной стремилась к нулю
ИСТОЧНИК
Lu T-Chien et al., Using a Smartwatch with Real-Time Feedback Improves the Delivery of High-Quality Cardiopulmonary Resuscitation by Healthcare Professionals, Resuscitation (2019),
doi 10.1016/j.resuscitation.2019.04.050
#слр #перваяпомощь #9вызов_АиР
Умные часы завоевывают право служить чем-то большим, чем дополнительный источник отвлекающих напоминаний или лицемерный счётчик килокалорий.
Они комфортно сидят на запястье, они всегда с пользователем и в них есть акселерометр - все, что нужно для счетчика компрессий при непрямом массаже сердца. А экран и динамик помогут тебе правильно (с нужной частотой и глубиной) нажать сердечко.
Ученые из Тайваня проверили эффективность приложения, которое превращает умные часы отечественного производства с ОС Android Wear в помощник реаниматора.
80 врачей и медицинских сестер отделения экстренной медицинской помощи университетского госпиталя рандомизировали в 2 группы. 40 медиков отрабатывали базовую СЛР 30:2 на манекене с подсказками приложения, 40 - по-старинке (ну вы знаете, Feel the city breakin' and everybody shakin' And we're stayin' alive, stayin' alive).
Умные часы горят бирюзовым светом, если попадаешь в заданную частоту (можно менять от 100 до 120 в минуту, в эксперименте было 110) и глубину (50 - 60 мм) компрессий. Не попадаешь - загорается красный. Голос дает подсказки: "нажимай чаще, реже, жёстче, мягче" или одобряет "продолжай в том же духе".
Часы можно настроить как для СЛР с компрессиями и искусственными вдохами, так и в режим "без поцелуев".
В контрольной группе (без часов) компрессии оказались достоверно чаще и слабее с выходом за рекомендованные границы.
- Частота компрессий: с часами 112,0 в минуту ± 3,5; без часов 129,1 ± 14,9 (P < 0,001).
- Глубина компрессий: с часами 50,9 ± 6,6; без часов 39,0 ± 8,7 (P < 0,001).
- Доля качественной СЛР была значительно выше в экспериментальной группе, а в контрольной стремилась к нулю
ИСТОЧНИК
Lu T-Chien et al., Using a Smartwatch with Real-Time Feedback Improves the Delivery of High-Quality Cardiopulmonary Resuscitation by Healthcare Professionals, Resuscitation (2019),
doi 10.1016/j.resuscitation.2019.04.050
#слр #перваяпомощь #9вызов_АиР
Шансы женщин выжить в случае внебольничной остановки сердца ниже, чем у мужчин
В Нидерландах с 2006 по 2012 г. проводилось когортное исследование с анализом всех попыток сердечно-легочной реанимации, осуществленных бригадами скорой медицинской помощи. Было рассчитано отношение шансов (ОШ) на попытку реанимации в зависимости от половой принадлежности. Также вычисляли ОШ для того или иного начального ритма (дефибриллируемый / недефибриллируемый), выживаемости до поступления в стационар и выживаемости до выписки из стационара. Дополнительно была представлена зависимость общей выживаемости на всех этапах лечения от пола пациента.
Исследователи идентифицировали 5717 случаев, в которых бригады скорой медицинской помощи проводили реанимационные мероприятия при внебольничной остановке кровообращения, пациентами в 28% случаев были женщины.
Результаты показали, что при остановке сердца вероятность получения сердечно-легочной реанимации от очевидца (СЛР) для женщин ниже чем для мужчин (67,9% против 72,7%; P < 0,001), даже когда остановка сердца произошла непосредственно в его присутствии (69,2% против 73,9%; P < 0,001).
Женщины, в сравнении с мужчинами, после успешной реанимации имели меньше шансов дожить до выписки из стационара, чем мужчины (ОШ 0,57; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,48–0,67; 12,5% против 20,1%; P < 0,001), меньше шансов дожить до поступления в стационар (ОШ 0,88; 95% ДИ 0,78–0,99; 33,6% против 36,6%; P = 0,033). В случае успешной госпитализации выживаемость до момента выписки из стационара в женской группе все равно ниже (ОШ 0,49; 95% ДИ 0,40–0,60; 33,1% против 51,7%).
Такое соотношение объясняют меньшей долей дефибриллируемых ритмов в женской группе в сравнении с мужской (33.7% vs. 52.7%; P < 0.001).
Доступность медицинской помощи напрямую зависит от своевременного распознавания и реагирования очевидца на внебольничную остановку сердца. Проведение СЛР очевидцами повышает шансы идентифицировать дефибриллируемый ритм при первом подключении монитора.
Однако исследователи обнаружили, что даже в случае практически одинаковых обстоятельств остановки сердца и времени прибытия бригады скорой медицинской помощи, дефибриллируемый ритм в женской группе в сравнении с мужской встречался реже. Исследователи предположили, что причина такой разницы может скрываться в запоздалой реакции очевидцев и задержке вызова СМП, а также, возможно, в более быстром переходе ритма в асистолию в связи с биологическими особенностями женского организма.
Некоторые наблюдения свидетельствуют, что в случае внебольничной остановки сердца у женщин, даже непосредственно на глазах у очевидца, оказание первой помощи запаздывает. С целью объяснения этого явления выдвигаются различные предположения.
Возможно, сами женщины оставляют без должного внимания или неправильно расценивают жалобы, предшествующие остановке сердца. Например, при остром инфаркте миокарда (частая причина внебольничной остановки сердца) у женщины могут быть такие нетипичные жалобы, как усталость, рвота, обморок, боль в горле, в то время как мужчинам характерны типичные жалобы на боли в груди. Также есть предположение, что очевидцы просто не ожидают внезапной смерти у женщины.
#9вызов_АиР #перваяпомощь #слр
Источник
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz297/5492041
За помощь с переводом благодарим Викторию Оваденко, фельдшера скорой медицинской помощи из Риги.
В Нидерландах с 2006 по 2012 г. проводилось когортное исследование с анализом всех попыток сердечно-легочной реанимации, осуществленных бригадами скорой медицинской помощи. Было рассчитано отношение шансов (ОШ) на попытку реанимации в зависимости от половой принадлежности. Также вычисляли ОШ для того или иного начального ритма (дефибриллируемый / недефибриллируемый), выживаемости до поступления в стационар и выживаемости до выписки из стационара. Дополнительно была представлена зависимость общей выживаемости на всех этапах лечения от пола пациента.
Исследователи идентифицировали 5717 случаев, в которых бригады скорой медицинской помощи проводили реанимационные мероприятия при внебольничной остановке кровообращения, пациентами в 28% случаев были женщины.
Результаты показали, что при остановке сердца вероятность получения сердечно-легочной реанимации от очевидца (СЛР) для женщин ниже чем для мужчин (67,9% против 72,7%; P < 0,001), даже когда остановка сердца произошла непосредственно в его присутствии (69,2% против 73,9%; P < 0,001).
Женщины, в сравнении с мужчинами, после успешной реанимации имели меньше шансов дожить до выписки из стационара, чем мужчины (ОШ 0,57; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,48–0,67; 12,5% против 20,1%; P < 0,001), меньше шансов дожить до поступления в стационар (ОШ 0,88; 95% ДИ 0,78–0,99; 33,6% против 36,6%; P = 0,033). В случае успешной госпитализации выживаемость до момента выписки из стационара в женской группе все равно ниже (ОШ 0,49; 95% ДИ 0,40–0,60; 33,1% против 51,7%).
Такое соотношение объясняют меньшей долей дефибриллируемых ритмов в женской группе в сравнении с мужской (33.7% vs. 52.7%; P < 0.001).
Доступность медицинской помощи напрямую зависит от своевременного распознавания и реагирования очевидца на внебольничную остановку сердца. Проведение СЛР очевидцами повышает шансы идентифицировать дефибриллируемый ритм при первом подключении монитора.
Однако исследователи обнаружили, что даже в случае практически одинаковых обстоятельств остановки сердца и времени прибытия бригады скорой медицинской помощи, дефибриллируемый ритм в женской группе в сравнении с мужской встречался реже. Исследователи предположили, что причина такой разницы может скрываться в запоздалой реакции очевидцев и задержке вызова СМП, а также, возможно, в более быстром переходе ритма в асистолию в связи с биологическими особенностями женского организма.
Некоторые наблюдения свидетельствуют, что в случае внебольничной остановки сердца у женщин, даже непосредственно на глазах у очевидца, оказание первой помощи запаздывает. С целью объяснения этого явления выдвигаются различные предположения.
Возможно, сами женщины оставляют без должного внимания или неправильно расценивают жалобы, предшествующие остановке сердца. Например, при остром инфаркте миокарда (частая причина внебольничной остановки сердца) у женщины могут быть такие нетипичные жалобы, как усталость, рвота, обморок, боль в горле, в то время как мужчинам характерны типичные жалобы на боли в груди. Также есть предположение, что очевидцы просто не ожидают внезапной смерти у женщины.
#9вызов_АиР #перваяпомощь #слр
Источник
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz297/5492041
За помощь с переводом благодарим Викторию Оваденко, фельдшера скорой медицинской помощи из Риги.
Подготовку в области защиты от ЧС, в том числе по первой помощи, будут проходить все-все, кто живет в России
Положение о подготовке граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера утверждено Правительством России и вступает в силу 1 января 2021 года.
Перечисленные категории людей (то есть практически всё население) проходят обучение правилам поведения, основным способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях, приемам оказания первой помощи пострадавшим, правилам пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты.
Для неработающего населения обучение проводится в форме бесед, лекций, просмотра учебных фильмов, привлечения на учения и тренировки по месту жительства, самостоятельного изучения пособий, памяток, листовок и буклетов, прослушивания радиопередач и просмотра телепрограмм по вопросам защиты от чрезвычайных ситуаций.
Работающих инструктирует работодатель, ученики и студенты изучают ОБЖ и БЖ.
#перваяпомощь
Положение о подготовке граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера утверждено Правительством России и вступает в силу 1 января 2021 года.
Перечисленные категории людей (то есть практически всё население) проходят обучение правилам поведения, основным способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях, приемам оказания первой помощи пострадавшим, правилам пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты.
Для неработающего населения обучение проводится в форме бесед, лекций, просмотра учебных фильмов, привлечения на учения и тренировки по месту жительства, самостоятельного изучения пособий, памяток, листовок и буклетов, прослушивания радиопередач и просмотра телепрограмм по вопросам защиты от чрезвычайных ситуаций.
Работающих инструктирует работодатель, ученики и студенты изучают ОБЖ и БЖ.
#перваяпомощь
Прерываем полугодовое молчание размышлением о пользе профессионального футбола для общественного здоровья. Нет, мы сейчас не о том, что миллионеры в бутсах мотивируют пацанов заниматься спортом, а как обычно на нашем канале - о пропаганде первой помощи.
Даже несмотря на то, что финал ЕВРО-2020 еще не отыгран, уже сейчас можно сказать, что наиболее эмоционально насыщенный сюжет на этом турнире - смерть и оживление игрока сборной Дании Кристиана Эриксена. Эриксен внезапно упал во время матча с Финляндией, ему долго оказывали помощь на поле, из трансляции было видно, что медики проводят непрямой массаж сердца. Футболиста перемещали в автомобиль "скорой помощи" уже в сознании. Впоследствии была опубликована информация о том, что Эриксен перенес внезапную остановку кровообращения, сердечная деятельность восстановилась в результате применения дефибриллятора.
Не углубляясь в медицинскую подоплеку этого случая, остановимся на моментах, которые кажутся нам социально значимыми.
1. Общественное понимание того факта, что человек с базовыми навыками сердечно-легочной реанимации и автоматическим дефибриллятором, оказавшись рядом в первые минуты клинической смерти, способен смерть эту прекратить и вернуть пациента к трудоспособной жизни. Это к вопросу о массовом обучении навыкам первой помощи и распространении общедоступных дефибрилляторов. Так уж совпало, что долго буксовавший законопроект о легализации АНД при оказании первой помощи в России принят во втором чтении через 3 дня после описываемых событий.
2. Дорогостоящий профессиональный атлет, проходящий регулярные медицинские осмотры, на тридцатом году жизни выдает фатальную аритмию на фоне полного здоровья. Не стоит надеяться, что осмотр педиатра / терапевта и ЭКГ убережет подростков на уроках физкультуры и молодых спортсменов на соревнованиях от внезапной сердечной смерти (такое мнение имеет место при обсуждении молодых смертей, регулярно попадающих в новости).
3. Выяснилось, что многие врачи не понимают значения первой помощи и, похоже, не умеют выявлять жизнеугрожающие состояния. Сколько было вот этого "ой ну прям там остановка сердца, это у него обморок, тепловой удар, гипогликемия, судорожный припадок". Справедливости ради стоит отметить, что смерть хорошо оксигенированного в ходе физической активности организма выглядит довольно специфически: продолжительное агональное дыхание, подергивания конечностей - впрочем, ничего такого, о чем бы не писали в главе "фибрилляция желудочков" на протяжении десятилетий. Так или иначе, миллионы людей увидели, как может выглядеть остановка кровообращения.
Таким образом, есть основания надеяться, что чемпионат Европы по футболу поспособствовал распространению не только новой коронавирусной инфекции, но и правильного отношения к первой помощи среди своей многомиллионной аудитории.
#перваяпомощь #АНД
Даже несмотря на то, что финал ЕВРО-2020 еще не отыгран, уже сейчас можно сказать, что наиболее эмоционально насыщенный сюжет на этом турнире - смерть и оживление игрока сборной Дании Кристиана Эриксена. Эриксен внезапно упал во время матча с Финляндией, ему долго оказывали помощь на поле, из трансляции было видно, что медики проводят непрямой массаж сердца. Футболиста перемещали в автомобиль "скорой помощи" уже в сознании. Впоследствии была опубликована информация о том, что Эриксен перенес внезапную остановку кровообращения, сердечная деятельность восстановилась в результате применения дефибриллятора.
Не углубляясь в медицинскую подоплеку этого случая, остановимся на моментах, которые кажутся нам социально значимыми.
1. Общественное понимание того факта, что человек с базовыми навыками сердечно-легочной реанимации и автоматическим дефибриллятором, оказавшись рядом в первые минуты клинической смерти, способен смерть эту прекратить и вернуть пациента к трудоспособной жизни. Это к вопросу о массовом обучении навыкам первой помощи и распространении общедоступных дефибрилляторов. Так уж совпало, что долго буксовавший законопроект о легализации АНД при оказании первой помощи в России принят во втором чтении через 3 дня после описываемых событий.
2. Дорогостоящий профессиональный атлет, проходящий регулярные медицинские осмотры, на тридцатом году жизни выдает фатальную аритмию на фоне полного здоровья. Не стоит надеяться, что осмотр педиатра / терапевта и ЭКГ убережет подростков на уроках физкультуры и молодых спортсменов на соревнованиях от внезапной сердечной смерти (такое мнение имеет место при обсуждении молодых смертей, регулярно попадающих в новости).
3. Выяснилось, что многие врачи не понимают значения первой помощи и, похоже, не умеют выявлять жизнеугрожающие состояния. Сколько было вот этого "ой ну прям там остановка сердца, это у него обморок, тепловой удар, гипогликемия, судорожный припадок". Справедливости ради стоит отметить, что смерть хорошо оксигенированного в ходе физической активности организма выглядит довольно специфически: продолжительное агональное дыхание, подергивания конечностей - впрочем, ничего такого, о чем бы не писали в главе "фибрилляция желудочков" на протяжении десятилетий. Так или иначе, миллионы людей увидели, как может выглядеть остановка кровообращения.
Таким образом, есть основания надеяться, что чемпионат Европы по футболу поспособствовал распространению не только новой коронавирусной инфекции, но и правильного отношения к первой помощи среди своей многомиллионной аудитории.
#перваяпомощь #АНД
Forwarded from First Aid Fire (Andrew S.)
https://youtu.be/3gcKae8kl3I
Беседа со спасателем, инструктором BLS/ITLS Russia Александром Соломенцевым @Gnusen про обучение в College of Remote and Offshore Medicine по специальности REMT.
📍Кто такой REMT - первая ступень к парамедику?
📍Какие препараты он может применять и какие манипуляции допустимы?
📍Как проходит обучение?
📍Какой уровень английского требуется?
✅Про все это Александр расскажет подробно.
Приятного просмотра 🍿🥤
#REMT #FirstAid #ProlongedFieldCare #ITLS #FirstAidFire #спасатель #firerescue #перваяпомощь #ТеоретическийПарамедик
Беседа со спасателем, инструктором BLS/ITLS Russia Александром Соломенцевым @Gnusen про обучение в College of Remote and Offshore Medicine по специальности REMT.
📍Кто такой REMT - первая ступень к парамедику?
📍Какие препараты он может применять и какие манипуляции допустимы?
📍Как проходит обучение?
📍Какой уровень английского требуется?
✅Про все это Александр расскажет подробно.
Приятного просмотра 🍿🥤
#REMT #FirstAid #ProlongedFieldCare #ITLS #FirstAidFire #спасатель #firerescue #перваяпомощь #ТеоретическийПарамедик
YouTube
Александр Соломенцев: Как стать Remote EMT?
Беседа со спасателем, инструктором BLS/ITLS Александром Соломенцевым про обучение в College of Remote and Offshore Medicine по специальности REMT. Кто такой REMT - первая ступень к парамедику? Какие препараты он может применять и какие манипуляции допустимы?…
Поскольку коллеги и граждане продолжают плавать в видах помощи, публикуем краткий гайд, как найти свое место в этом мире.
Приказ Минздравсоцразвития с перечнем состояний и мероприятий первой помощи по ссылке.
Менее шакальная картинка в комментариях.
#перваяпомощь #инфографика
Приказ Минздравсоцразвития с перечнем состояний и мероприятий первой помощи по ссылке.
Менее шакальная картинка в комментариях.
#перваяпомощь #инфографика
Вызов скорой медицинской помощи в Казани дублируется в приложение Спасатель Рядом, которое оповещает обученных первой помощи волонтеров [1]. Ближайший к месту вызова волонтер может успеть раньше "скорой" и оказать первую помощь. Передаются вызовы на улицу, в торговые центры и на дорожно-транспортные происшествия. Насколько нам известно, Татарстан стал первым регионом, где налажено такое взаимодействие между станцией скорой медицинской помощи и некоммерческой организацией.
В классическом своем виде [2] Спасатель Рядом принимает сигнал от приложения очевидца: он указывает обобщенный повод для вызова (без сознания, травма, ДТП) и адрес с возможностью отметить геолокацию. У волонтера, заступившего на дежурство, активировано приложение с функцией приема вызова. Если рядом с местом вызова есть активный волонтер, он примет вызов и окажет первую помощь, если скорая еще не приехала. Проект Спасатель.Рядом допускает к регистрации в приложении только тех волонтеров, которые подтвердили свои навыки оказания первой помощи.
Несмотря на постоянно растущий охват территорий и количество аттестованных и подключенных волонтеров, среди населения этот сервис не очень популярен. Это неудивительно в годы победившей экономики внимания, когда за любую информацию, которую вы получили, кто-то заплатил, а Спасатель Рядом проект некоммерческий. Поэтому получать вызовы напрямую из информационной системы скорой помощи - прекрасное решение для увеличения числа спасенных граждан. Татарстан в данном случае показал себя прогрессивным регионом, в отличие от некоторых там столиц.
Европейский совет по реанимации в своих рекомендациях от 2021 года [3] подчеркивает важность использования мобильных приложений для активации подготовленных спасателей и приводит в подтверждение результаты научных исследований на эту тему. Показано увеличение выживаемости до выписки из стационара, уменьшение времени до первого разряда дефибриллятора в регионах, где используются подобные приложения. Не стоит при этом забывать, что в европейских странах, как правило, широко распространены общедоступные дефибрилляторы. Эффективность подготовленного спасателя без дефибриллятора, очевидно, намного ниже.
Как мы видим из историй, рассказанных участниками проекта Спасатель Рядом, подготовленный доброволец даже без дефибриллятора полезен уже тем, что отгоняет неподготовленных.
#перваяпомощь
[1] Спасатель рядом | Татарстан и Марий Эл ВКонтакте
[2] Сайт Спасатель Рядом https://spasatel.me/about/howitworks
[3] European Resuscitation Council Guidelines 2021. Resuscitation 161 (2021) 80 - 97. P. 84.
В классическом своем виде [2] Спасатель Рядом принимает сигнал от приложения очевидца: он указывает обобщенный повод для вызова (без сознания, травма, ДТП) и адрес с возможностью отметить геолокацию. У волонтера, заступившего на дежурство, активировано приложение с функцией приема вызова. Если рядом с местом вызова есть активный волонтер, он примет вызов и окажет первую помощь, если скорая еще не приехала. Проект Спасатель.Рядом допускает к регистрации в приложении только тех волонтеров, которые подтвердили свои навыки оказания первой помощи.
Несмотря на постоянно растущий охват территорий и количество аттестованных и подключенных волонтеров, среди населения этот сервис не очень популярен. Это неудивительно в годы победившей экономики внимания, когда за любую информацию, которую вы получили, кто-то заплатил, а Спасатель Рядом проект некоммерческий. Поэтому получать вызовы напрямую из информационной системы скорой помощи - прекрасное решение для увеличения числа спасенных граждан. Татарстан в данном случае показал себя прогрессивным регионом, в отличие от некоторых там столиц.
Европейский совет по реанимации в своих рекомендациях от 2021 года [3] подчеркивает важность использования мобильных приложений для активации подготовленных спасателей и приводит в подтверждение результаты научных исследований на эту тему. Показано увеличение выживаемости до выписки из стационара, уменьшение времени до первого разряда дефибриллятора в регионах, где используются подобные приложения. Не стоит при этом забывать, что в европейских странах, как правило, широко распространены общедоступные дефибрилляторы. Эффективность подготовленного спасателя без дефибриллятора, очевидно, намного ниже.
Как мы видим из историй, рассказанных участниками проекта Спасатель Рядом, подготовленный доброволец даже без дефибриллятора полезен уже тем, что отгоняет неподготовленных.
#перваяпомощь
[1] Спасатель рядом | Татарстан и Марий Эл ВКонтакте
[2] Сайт Спасатель Рядом https://spasatel.me/about/howitworks
[3] European Resuscitation Council Guidelines 2021. Resuscitation 161 (2021) 80 - 97. P. 84.
Примечательный случай оказания первой помощи: добровольного спасателя через приложение Спасатель Рядом вызывают из медицинской организации (скорее всего, частная клиника).
Он прибывает раньше скорой помощи и становится первым, кто начал сердечно-легочную реанимацию и в целом организовывает действия медработников, а впоследствии помогает скорой.
Также следует отметить толковое описание кейса, читал с удовольствием.
Об инициативе "Спасатель Рядом" ранее писали💬 здесь.
Источник:💬 сообщество Спасатель.Рядом
#перваяпомощь
Он прибывает раньше скорой помощи и становится первым, кто начал сердечно-легочную реанимацию и в целом организовывает действия медработников, а впоследствии помогает скорой.
Также следует отметить толковое описание кейса, читал с удовольствием.
Об инициативе "Спасатель Рядом" ранее писали
Источник:
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Девятый вызов | The 9th Call
Вызов скорой медицинской помощи в Казани дублируется в приложение Спасатель Рядом, которое оповещает обученных первой помощи волонтеров [1]. Ближайший к месту вызова волонтер может успеть раньше "скорой" и оказать первую помощь. Передаются вызовы на улицу…
Девятый вызов | The 9th Call
На вечернем стриме ⚡️ обсудим проект Порядка оказания первой помощи. Там написано про автоматические наружные дефибрилляторы (и не только). Минздрав на днях разместил его на официальном сайте проектов нормативных правовых актов Также кладем проект в облачную…
Некоторые мысли по следам вчерашнего стрима (всем, кто участвовал, большое спасибо)
Итак, проект порядка оказания первой помощи.
Плюсы:
➕ применение автоматических наружных дефибрилляторов;
➕ допускается СЛР в режиме "только компрессии";
➕ адекватный подход к остановке кровотечений.
Минусы:
➖ проверка пульса для определения остановки кровообращения;
➖ промывание желудка "ресторанным методом".
Подводные камни:
🪨 Порядок в данной редакции хорош в руках (и в мозгах) обученного, подготовленного и тренированного человека. Зная, как читают нормативные документы журналисты и досужие граждане, становится немножко боязно за некоторые мероприятия.
🪨 Дистанционное консультирование очевидцев, желающих оказать первую помощь, диспетчерами скорой медицинской помощи - глобально благое начинание со своим научным обоснованием, международным опытом и т.п. Есть позитивные примеры внедрения этой технологии и в нашей стране. Но все-таки нужно подходить к этой инициативе с осторожностью, чтобы не получилось очередного карго-культа.
🪨 Многие ждали "расширенную ПП", кто-то не дождался, но имхо она тут есть: укладки с лекарствами и медизделиями, возможность транспортировки до медицинской организации - это уже готовый BLS ambulance.
#перваяпомощь #нормативка
Итак, проект порядка оказания первой помощи.
Плюсы:
➕ применение автоматических наружных дефибрилляторов;
➕ допускается СЛР в режиме "только компрессии";
➕ адекватный подход к остановке кровотечений.
Минусы:
➖ проверка пульса для определения остановки кровообращения;
➖ промывание желудка "ресторанным методом".
Подводные камни:
🪨 Порядок в данной редакции хорош в руках (и в мозгах) обученного, подготовленного и тренированного человека. Зная, как читают нормативные документы журналисты и досужие граждане, становится немножко боязно за некоторые мероприятия.
🪨 Дистанционное консультирование очевидцев, желающих оказать первую помощь, диспетчерами скорой медицинской помощи - глобально благое начинание со своим научным обоснованием, международным опытом и т.п. Есть позитивные примеры внедрения этой технологии и в нашей стране. Но все-таки нужно подходить к этой инициативе с осторожностью, чтобы не получилось очередного карго-культа.
🪨 Многие ждали "расширенную ПП", кто-то не дождался, но имхо она тут есть: укладки с лекарствами и медизделиями, возможность транспортировки до медицинской организации - это уже готовый BLS ambulance.
#перваяпомощь #нормативка
Реформа первой помощи - не побоимся назвать таким образом цикл постов об изменениях, которые назревали много лет и происходят в течение 2024 года.
Процесс сейчас на том этапе, когда необходимые нормативные документы утверждены, но еще не вступили в силу, и непонятно, приведут ли они к изменениям в реальном состоянии первой помощи.
Для начала выкладываем папку🗄
с основными нормативными правовыми актами, регулирующими оказание первой помощи.
#перваяпомощь
Процесс сейчас на том этапе, когда необходимые нормативные документы утверждены, но еще не вступили в силу, и непонятно, приведут ли они к изменениям в реальном состоянии первой помощи.
Для начала выкладываем папку
с основными нормативными правовыми актами, регулирующими оказание первой помощи.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Яндекс Диск
Первая помощь 2024
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
Девятый вызов | The 9th Call
Реформа первой помощи - не побоимся назвать таким образом цикл постов об изменениях, которые назревали много лет и происходят в течение 2024 года. Процесс сейчас на том этапе, когда необходимые нормативные документы утверждены, но еще не вступили в силу,…
Реформа первой помощи
Начало здесь
Попробуем для начала перечислить основные стороны, заинтересованные в организации и оказании первой помощи.
🔹 Лица, обязанные оказывать первую помощь. Мы постепенно осознаем расширение этой группы. В первую очередь, конечно, вспоминают о пожарных, спасателях, сотрудниках силовых ведомств. Также это водители, причастные к ДТП. Работник в рабочее время в соответствии с требованиями охраны труда должен оказать первую помощь пострадавшему.
🔹 Лица, имеющие право оказывать первую помощь. Это те кто знает, умеет, может, хочет, в том числе и медицинские работники вне своего рабочего пространственно-временного континуума.
🔹 Медицинские работники вроде как непосредственного отношения к первой помощи не имеют (с точки зрения нормативных документов), но в силу своей многочисленности могли бы быть носителями некой идеи важности оказания первой помощи и проводником ее в массы. Помимо просветителей и мотиваторов, к сожалению, встречаются и врачи, которые не в полной мере осознают цели, задачи и важность первой помощи.
🔹 Активисты первой помощи. Сюда объединим тех представителей предыдущих групп, кто реально заинтересован в оказании первой помощи, верит (иногда верует), что от нее больше пользы, чем вреда, активно участвует в ее обсуждении, обучается, тренируется, повышает квалификацию и т.п. - короче, "тусовка". Наиболее мотивированные активисты объединяются в общественные организации, чтобы добровольно оказать как можно больше первой помощи и обучить ей как можно больше народу.
🔹 Самая влиятельная общественная организация - Российское общество первой помощи, она служит посредником между буйными активистами и инертными регуляторами.
🔹 Регуляторы - в первую очередь Минздрав России, во вторую - министерства и ведомства, в ведении которых работают и служат лица, оказывающие первую помощь. Министерство обороны самостоятельно регулирует все, что касается оказания первой помощи в условиях боевых действий.
🔹 Законодатель утверждает законы, в которых все эти права, обязанности и полномочия описаны.
🔹 Пострадавшие. Так договорились называть тех, кому нужна первая помощь. Пациентами они станут только когда (и если) им начнут оказывать медицинскую помощь. Пострадавший в теории должен быть самым заинтересованным в существовании первой помощи. Ради него, в конце концов, все и затевалось. С другой стороны, хочется сразу медицинскую помощь, и поскорее...
🔹 Также выделим такую сторону как организаторы оказания первой помощи. Это и образовательные организации, и поставщики транспортных услуг, и производства, да и вообще по большому счету большинство работодателей должны организовать обучение первой помощи и наличие укладок.
🔹 Спрос на обучение первой помощи удовлетворяют поставщики соответствующих образовательных услуг, и здесь мы видим широкий разброс в качестве обучения от хардкорных тренингов с кровищей до дистанционного обучения с тестами на основе пыльных плакатов по ОБЖ.
#перваяпомощь
Начало здесь
Попробуем для начала перечислить основные стороны, заинтересованные в организации и оказании первой помощи.
🔹 Лица, обязанные оказывать первую помощь. Мы постепенно осознаем расширение этой группы. В первую очередь, конечно, вспоминают о пожарных, спасателях, сотрудниках силовых ведомств. Также это водители, причастные к ДТП. Работник в рабочее время в соответствии с требованиями охраны труда должен оказать первую помощь пострадавшему.
🔹 Лица, имеющие право оказывать первую помощь. Это те кто знает, умеет, может, хочет, в том числе и медицинские работники вне своего рабочего пространственно-временного континуума.
🔹 Медицинские работники вроде как непосредственного отношения к первой помощи не имеют (с точки зрения нормативных документов), но в силу своей многочисленности могли бы быть носителями некой идеи важности оказания первой помощи и проводником ее в массы. Помимо просветителей и мотиваторов, к сожалению, встречаются и врачи, которые не в полной мере осознают цели, задачи и важность первой помощи.
🔹 Активисты первой помощи. Сюда объединим тех представителей предыдущих групп, кто реально заинтересован в оказании первой помощи, верит (иногда верует), что от нее больше пользы, чем вреда, активно участвует в ее обсуждении, обучается, тренируется, повышает квалификацию и т.п. - короче, "тусовка". Наиболее мотивированные активисты объединяются в общественные организации, чтобы добровольно оказать как можно больше первой помощи и обучить ей как можно больше народу.
🔹 Самая влиятельная общественная организация - Российское общество первой помощи, она служит посредником между буйными активистами и инертными регуляторами.
🔹 Регуляторы - в первую очередь Минздрав России, во вторую - министерства и ведомства, в ведении которых работают и служат лица, оказывающие первую помощь. Министерство обороны самостоятельно регулирует все, что касается оказания первой помощи в условиях боевых действий.
🔹 Законодатель утверждает законы, в которых все эти права, обязанности и полномочия описаны.
🔹 Пострадавшие. Так договорились называть тех, кому нужна первая помощь. Пациентами они станут только когда (и если) им начнут оказывать медицинскую помощь. Пострадавший в теории должен быть самым заинтересованным в существовании первой помощи. Ради него, в конце концов, все и затевалось. С другой стороны, хочется сразу медицинскую помощь, и поскорее...
🔹 Также выделим такую сторону как организаторы оказания первой помощи. Это и образовательные организации, и поставщики транспортных услуг, и производства, да и вообще по большому счету большинство работодателей должны организовать обучение первой помощи и наличие укладок.
🔹 Спрос на обучение первой помощи удовлетворяют поставщики соответствующих образовательных услуг, и здесь мы видим широкий разброс в качестве обучения от хардкорных тренингов с кровищей до дистанционного обучения с тестами на основе пыльных плакатов по ОБЖ.
#перваяпомощь
Реформа первой помощи
Папка с документами🗄
Начало
Продолжение
Изменения в регулировании первой помощи назревали уже много лет, и их обсуждения были ограничены достаточно узким сообществом заинтересованных людей. Для широкой публики от депутатов Государственной Думы в апреле 2023 года прозвучали громкие заявления о (пере)определении понятия первой помощи в основополагающем Законе об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323-ФЗ. Речь шла о федеральном законе от 14 апреля 2023 г. № 135-ФЗ, который внес изменения в статью 31. 323-ФЗ - Первая помощь🗄
Первая помощь будет оказываться в соответствии с порядками; Правительство уполномочило Минздрав России такие порядки утверждать.
Также Минздрав получил полномочия по утверждению требований к комплектации укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов.
Профессионалы ожидали от новой редакции закона расширения объемов первой помощи для определенных категорий оказывающих ее лиц, а также нормативного закрепления возможности применения автоматических наружных дефибрилляторов при оказании первой помощи, но эти нововведения остались между строк закона.
Упоминающиеся в новой редакции "порядки" в множественном числе оставляли надежду на то, что для обычных очевидцев и профессионалов порядки будут разными (то есть наверное где-то будет и расширенная первая помощь). Включение в состав укладок первой помощи лекарственных средств и медицинских изделий также не исключало расширенных объемов первой помощи и, наконец, легализации АНД.
Новая редакция должна была вступить в силу с 1 марта 2024 года, но позже этот срок перенесли на 1 сентября.
Подробный разбор этой законодательной новеллы делала на своем канале уважаемая А.Ю. Закурдаева
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Продолжение
Изменения в регулировании первой помощи назревали уже много лет, и их обсуждения были ограничены достаточно узким сообществом заинтересованных людей. Для широкой публики от депутатов Государственной Думы в апреле 2023 года прозвучали громкие заявления о (пере)определении понятия первой помощи в основополагающем Законе об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323-ФЗ. Речь шла о федеральном законе от 14 апреля 2023 г. № 135-ФЗ, который внес изменения в статью 31. 323-ФЗ - Первая помощь
Первая помощь будет оказываться в соответствии с порядками; Правительство уполномочило Минздрав России такие порядки утверждать.
Также Минздрав получил полномочия по утверждению требований к комплектации укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов.
Профессионалы ожидали от новой редакции закона расширения объемов первой помощи для определенных категорий оказывающих ее лиц, а также нормативного закрепления возможности применения автоматических наружных дефибрилляторов при оказании первой помощи, но эти нововведения остались между строк закона.
Упоминающиеся в новой редакции "порядки" в множественном числе оставляли надежду на то, что для обычных очевидцев и профессионалов порядки будут разными (то есть наверное где-то будет и расширенная первая помощь). Включение в состав укладок первой помощи лекарственных средств и медицинских изделий также не исключало расширенных объемов первой помощи и, наконец, легализации АНД.
Новая редакция должна была вступить в силу с 1 марта 2024 года, но позже этот срок перенесли на 1 сентября.
Подробный разбор этой законодательной новеллы делала на своем канале уважаемая А.Ю. Закурдаева
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Девятый вызов | The 9th Call
Реформа первой помощи Папка с документами 🗄 Начало Продолжение Изменения в регулировании первой помощи назревали уже много лет, и их обсуждения были ограничены достаточно узким сообществом заинтересованных людей. Для широкой публики от депутатов Государственной…
В первой помощи наводят порядок
Папка с документами🗄
Начало
Продолжение
Изменения в 323-ФЗ
В течение почти года после внесения изменений в 323-ФЗ процессы реформирования первой помощи происходили на уровнях, недоступных наблюдению обывателями, пока в феврале 2024 не был размещен для публичного обсуждения проект порядка оказания первой помощи. Этот документ интенсивно обсуждали в сообществе (в нашем✈️ и не только✈️ ), и утвержденный в результате Минздравом приказ✈️ отличался от изначально опубликованного проекта.
Порядок приходит с 1 сентября 2024 года на смену приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н✈️ "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи".
Ключевые нововведения порядка:
▪️ первая помощь может оказываться во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию;
▪️ первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица;
▪️ лицо, оказывающее первую помощь, не должно получать согласие, но пострадавший может отказаться от оказания первой помощи (сходный подход к согласию и отказу применили✈️ недавно к оказанию скорой медицинской помощи в экстренной форме);
▪️ понятие "сортировка" в порядке не звучит, но пострадавшим в тяжелом состоянии помощь нужно оказывать в первую очередь, приоритет отдается детям;
▪️ методы остановки кровотечения сокращены до принятых во всем мире прямого давления на рану, наложения давящей повязки и жгута;
▪️ из признаков жизни убрали определение пульса на магистральных артериях;
⚡️ разрешили использование автоматического наружного дефибриллятора;
▪️ добавили наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.
Дистанционное консультирование исполнителей первой помощи диспетчерами скорой медицинской помощи было в первой версии проекта порядка, но в итоговый документ не попало. Тем не менее, утверждены методические рекомендации🗄 по дистанционному консультированию, где этот процесс подробно описан. Важность данного мероприятия подчеркивается в гайдлайнах Европейского совета по реанимации.
Как мы видим, благодаря новому порядку первая помощь на территории России должна стать более современной и соответствующей международным рекомендациям.
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Продолжение
Изменения в 323-ФЗ
В течение почти года после внесения изменений в 323-ФЗ процессы реформирования первой помощи происходили на уровнях, недоступных наблюдению обывателями, пока в феврале 2024 не был размещен для публичного обсуждения проект порядка оказания первой помощи. Этот документ интенсивно обсуждали в сообществе (в нашем
Порядок приходит с 1 сентября 2024 года на смену приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н
Ключевые нововведения порядка:
▪️ первая помощь может оказываться во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию;
▪️ первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица;
▪️ лицо, оказывающее первую помощь, не должно получать согласие, но пострадавший может отказаться от оказания первой помощи (сходный подход к согласию и отказу применили
▪️ понятие "сортировка" в порядке не звучит, но пострадавшим в тяжелом состоянии помощь нужно оказывать в первую очередь, приоритет отдается детям;
▪️ методы остановки кровотечения сокращены до принятых во всем мире прямого давления на рану, наложения давящей повязки и жгута;
▪️ из признаков жизни убрали определение пульса на магистральных артериях;
⚡️ разрешили использование автоматического наружного дефибриллятора;
▪️ добавили наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.
Дистанционное консультирование исполнителей первой помощи диспетчерами скорой медицинской помощи было в первой версии проекта порядка, но в итоговый документ не попало. Тем не менее, утверждены методические рекомендации
Как мы видим, благодаря новому порядку первая помощь на территории России должна стать более современной и соответствующей международным рекомендациям.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Весенний расцвет укладок первой помощи
Папка с документами🗄
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Весна 2024 года ознаменовалась утверждением требований к многочисленным укладкам, наборам, комплектам, аптечкам для оказания первой помощи.
Минздрав России издал соответствующие приказы во исполнение новой редакции статьи 31. 323 федерального закона. Все они вступают в силу с 1 сентября 2024 года. Состав укладок согласовывался с органами власти, регулирующими соответствующие сферы деятельности.
Какие-то из укладок существовали ранее и были обновлены, какие-то появились впервые, несколько остались в старой редакции. Все приказы собраны в соответствующей папке🗄 За правовую поддержку не устаем благодарить @pravo_pp
Наш тезис о реформе лучше всего подтверждает приказ от 20 мая 2024 года № 246н об утверждении аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи спасателями.
В их состав входят медицинские изделия:
воздуховоды, в том числе назофарингеальные, набор для декомпрессии плевральной полости, окклюзионная повязка, гемостатические бинты, средства иммобилизации, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, аспиратор, пульсоксиметр, автоматический наружный дефибриллятор, устройство для проведения непрямого массажа сердца, транспортный монитор, пояс для иммобилизации таза, противошоковый костюм, система обогрева растворов, катетеры, шприцы;
и лекарственные препараты:
1 флакон натрия хлорида изотонического, нефопам, ацизол, ондансетрон, атропин, калия йодид, калий-железо гексацианоферрат.
Набор медикаментов довольно странный, но тем не менее, спасательное подразделение, оснащенное такими наборами, оказывает фактически ту самую расширенную первую помощь, о которой мечтали многие активисты. Памятуя о возможности оказания первой помощи в ходе транспортировки, получаем практически готовый BLS ambulance без заморочек с лицензированием.
Укладки для других экстренных служб революционных нововведений не получили. Пожарные остались без кислорода, и даже запас медицинских изделий для остановки кровотечения у них довольно скромный, особенно по сравнению с экипажами ГИБДД.
Автоматический наружный дефибриллятор, кроме спасателей, никому не достался. В самолетах, аэропортах, железнодорожных вокзалах, школах, укладки для оказания первой помощи не комплектуются АНД.
Набор лекарственных средств, кроме оснащения спасателей, есть в комплектации для воздушного судна. В поездах и туристических группах медикаменты не появились.
Профильные министерства должны будут утвердить правила размещения, хранения и использования для соответствующих укладок, наборов, аптечек. Только после этого их можно будет закупать.
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Весна 2024 года ознаменовалась утверждением требований к многочисленным укладкам, наборам, комплектам, аптечкам для оказания первой помощи.
Минздрав России издал соответствующие приказы во исполнение новой редакции статьи 31. 323 федерального закона. Все они вступают в силу с 1 сентября 2024 года. Состав укладок согласовывался с органами власти, регулирующими соответствующие сферы деятельности.
Какие-то из укладок существовали ранее и были обновлены, какие-то появились впервые, несколько остались в старой редакции. Все приказы собраны в соответствующей папке
Наш тезис о реформе лучше всего подтверждает приказ от 20 мая 2024 года № 246н об утверждении аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи спасателями.
В их состав входят медицинские изделия:
воздуховоды, в том числе назофарингеальные, набор для декомпрессии плевральной полости, окклюзионная повязка, гемостатические бинты, средства иммобилизации, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, аспиратор, пульсоксиметр, автоматический наружный дефибриллятор, устройство для проведения непрямого массажа сердца, транспортный монитор, пояс для иммобилизации таза, противошоковый костюм, система обогрева растворов, катетеры, шприцы;
и лекарственные препараты:
1 флакон натрия хлорида изотонического, нефопам, ацизол, ондансетрон, атропин, калия йодид, калий-железо гексацианоферрат.
Набор медикаментов довольно странный, но тем не менее, спасательное подразделение, оснащенное такими наборами, оказывает фактически ту самую расширенную первую помощь, о которой мечтали многие активисты. Памятуя о возможности оказания первой помощи в ходе транспортировки, получаем практически готовый BLS ambulance без заморочек с лицензированием.
Укладки для других экстренных служб революционных нововведений не получили. Пожарные остались без кислорода, и даже запас медицинских изделий для остановки кровотечения у них довольно скромный, особенно по сравнению с экипажами ГИБДД.
Автоматический наружный дефибриллятор, кроме спасателей, никому не достался. В самолетах, аэропортах, железнодорожных вокзалах, школах, укладки для оказания первой помощи не комплектуются АНД.
Набор лекарственных средств, кроме оснащения спасателей, есть в комплектации для воздушного судна. В поездах и туристических группах медикаменты не появились.
Профильные министерства должны будут утвердить правила размещения, хранения и использования для соответствующих укладок, наборов, аптечек. Только после этого их можно будет закупать.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Девятый вызов | The 9th Call
Весенний расцвет укладок первой помощи Папка с документами 🗄 Начало Заинтересованные стороны Изменения в 323-ФЗ Порядок оказания первой помощи Весна 2024 года ознаменовалась утверждением требований к многочисленным укладкам, наборам, комплектам, аптечкам…
Реформа? Да, но…
Папка с документами🗄
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Расцвет аптечек
Какими бы позитивными и новаторскими ни выглядели нововведения, они рискуют остаться на страницах нормативных документов.
Навыками первой помощи должна владеть значимая часть населения, только так пострадавший с потенциально обратимым состоянием получит шанс дожить до встречи с медицинским работником. Чтобы внедрить принятые изменения в сознание масс, Минздрав утверждает и направляет в регионы методические рекомендации🗄 "Организация подготовки населения и сотрудников экстренных оперативных служб приемам оказания первой помощи на территории Российской Федерации."
В рекомендациях подчеркивается важность унификации обучения первой помощи: для подготовки надлежит использовать Учебно-методический комплекс по первой помощи. ➡️ По всей видимости, он также будет обновлен к 1 сентября 2024 года и приведен в соответствие порядку оказания первой помощи и составам укладок.
Пока же мы не наблюдаем единообразия в программах подготовки по первой помощи, особенно это касается организаций, которые проводят обучение "для галочки", чтобы соблюсти формальные требования охраны труда. С мест докладывают об изобилии дичи и ереси в подобных учебных программах. Получится ли их принудить к соответствию Учебно-методическому комплексу, покажет время.
Даже правильно обученные граждане и сотрудники экстренных служб не всегда мотивированы оказывать первую помощь в связи с рядом предубеждений, в том числе культивируемых врачами. В первую очередь это боязнь ответственности в связи с причинением вреда пострадавшему.
Формализм царствует и в комплектации укладок. Каждый может открыть свою автомобильную аптечку и пролить слезы над имитациями медицинских изделий, которые в них вложены. Пока регистрационные удостоверения выдаются откровенному шлаку, все законодательные изменения останутся бесполезными.
Каким образом будут реализованы требования Порядка и комплектации укладок в экстренных службах, на объектах транспорта, в образовательных учреждениях - ответственность профильных министерств и ведомств. Насколько они мотивированы в реализации идеи первой помощи, покажет время.
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Расцвет аптечек
Какими бы позитивными и новаторскими ни выглядели нововведения, они рискуют остаться на страницах нормативных документов.
Навыками первой помощи должна владеть значимая часть населения, только так пострадавший с потенциально обратимым состоянием получит шанс дожить до встречи с медицинским работником. Чтобы внедрить принятые изменения в сознание масс, Минздрав утверждает и направляет в регионы методические рекомендации
В рекомендациях подчеркивается важность унификации обучения первой помощи: для подготовки надлежит использовать Учебно-методический комплекс по первой помощи. ➡️ По всей видимости, он также будет обновлен к 1 сентября 2024 года и приведен в соответствие порядку оказания первой помощи и составам укладок.
Пока же мы не наблюдаем единообразия в программах подготовки по первой помощи, особенно это касается организаций, которые проводят обучение "для галочки", чтобы соблюсти формальные требования охраны труда. С мест докладывают об изобилии дичи и ереси в подобных учебных программах. Получится ли их принудить к соответствию Учебно-методическому комплексу, покажет время.
Даже правильно обученные граждане и сотрудники экстренных служб не всегда мотивированы оказывать первую помощь в связи с рядом предубеждений, в том числе культивируемых врачами. В первую очередь это боязнь ответственности в связи с причинением вреда пострадавшему.
Формализм царствует и в комплектации укладок. Каждый может открыть свою автомобильную аптечку и пролить слезы над имитациями медицинских изделий, которые в них вложены. Пока регистрационные удостоверения выдаются откровенному шлаку, все законодательные изменения останутся бесполезными.
Каким образом будут реализованы требования Порядка и комплектации укладок в экстренных службах, на объектах транспорта, в образовательных учреждениях - ответственность профильных министерств и ведомств. Насколько они мотивированы в реализации идеи первой помощи, покажет время.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ваш покорный слуга сделает доклад на конференции «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?» 🗓 14 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге.
Другие доклады, впрочем, намного интереснее, так что присоединяйтесь к трансляции
#конференция #перваяпомощь #медицинакатастроф
Другие доклады, впрочем, намного интереснее, так что присоединяйтесь к трансляции
#конференция #перваяпомощь #медицинакатастроф
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
СПБ РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
❗️ЕЖЕГОДНАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ЧС состоится в Петербурге 14 сентября 2024 года. Тема конференции: «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?»
⛑️ Конференция проводится во Всемирный день оказания первой помощи.…
⛑️ Конференция проводится во Всемирный день оказания первой помощи.…
Девятый вызов | The 9th Call
Ваш покорный слуга сделает доклад на конференции «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?» 🗓 14 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге. Другие доклады, впрочем, намного интереснее, так что присоединяйтесь к трансляции #конференция…
Многие не успели зарегистрироваться на трансляцию конференции «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?», но организаторы обещают стрим в VK Видео 📱
#перваяпомощь #медицинакатастроф #конференция
#перваяпомощь #медицинакатастроф #конференция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK Видео
Всероссийская практическая конференция «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?»
14 сентября 2024 года во Всемирный день оказания первой помощи в Санкт-Петербургском Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики состоялась ежегодная Всероссийская практическая конференция «Первая помощь в структуре медицины катастроф:…