ninavaccina
75.3K subscribers
548 photos
44 videos
15 files
765 links
О прививках. Понятно. Логично. Этично
Для тех, кто хочет и готов разбираться

Автор — О́бласова Антонина, соучредитель и директор АНО Коллективный иммунитет
Vaccina.info/donate

Правила t.me/ninavaccina/1350
Гл.админ @qriver

РКН clck.ru/3GWPHV
Download Telegram
Ещё раз: всем тем, у кого в лексиконе есть слово "вакцинопропагандист" и всем тем, кто в хамском тоне требует персональных разъяснений, хотя читать их даже не собирается, а просто пришел устроить срачик: не трудитесь. Соревноваться со мной в остроумии плохая затея. Проиграете. У блога есть правила. Свобода его читателей на высказывания в этом блоге ограничена этими правилами, а не конституцией, свободой слова и верой в плоскую Землю.
Мой блог — это хобби. Мои ответы на вопросы — моя добрая воля делиться с вами знаниями потому, что мне это нравиться. Общаться с хамами и тупицами мне не нравится. Поэтому кнопка "заблокировать" будет срабатывать при первом же красном флаге. Вы все такие, *сука, оригинальные, что по первому сообщению все понятно.

Не жду, что интеллект этих товарищей способен переварить столь сложный текст, но возможно кого-то умного, кто не хочет потерять доступ к блогу, это убережёт от резких высказываний.
05.04.22 Импортное или отечественное? Часть 2.

Продолжаем рассматривать разницу между импортными и отечественными вакцинами.

1. Основное положительное отличие импортных вакцин — это комбинированность. При помощи одного укола можно получить прививки от 5 или 6 инфекций сразу. Это позволяет сократить число уколов к минимуму, снизить стресс для малыша и его родителей, ускорить вакцинацию и обеспечить необходимую защиту в более сжатые сроки. Но в РФ тоже стремятся к комплексности. Наконец сделали КПК-вакцину 3в1 (ВакТриВир).
К тому же в состав этих комплексных препаратов могут входить вакцины, которые находятся в постоянном дефиците. Так, например, в РФ хоть и производится вакцина от гемофильной инфекции типа b, но объемы явно не те, чтобы она была доступна всем. Инактивированная полиовакцина производится только в форме пятидозовых флаконов, что делает ее неудобной для частных клиник, а в государственных набирают “пятерки” детей, чтобы не вскрывать флакон зря.

2. С точки зрения врача важным отличием для многих импортных вакцин будет удобство применения: более удобный флакон или преднаполненный шприц, более тонкие иглы, маркировка флакона, которая не стирается под пальцами. Хотя и часть отечественных вакцин уже тоже производится в более современной упаковке.

3. У импортных вакцин зачастую меньше противопоказаний, но не потому, что они безопаснее.
— Возьмем для примера вакцину от клещевого энцефалита. Отечественные вакцины не рекомендованы людям с некоторыми хроническими заболеваниями. Но не из-за того, что для них доказана опасность вакцины, а только потому, что производители не изучали применение у этих групп и не доказали обратное. А зарубежные производители доказали.
— В России производят только цельноклеточную вакцину от коклюша. Она противопоказана детям с прогрессирующими неврологическими заболеваниями и переболевшим. Зарубежные бесклеточные вакцины от коклюша могут применяться у этих групп.

4. Возраст применения импортных вакцин обычно шире. От того же клещевого энцефалита можно получить защиту уже с 12 мес, в то время как большинство отечественных вакцин — только с 3 лет (Клещ-Э-Вак можно применять с 12 мес, но он не везде доступен). Верхняя граница возраста тоже важна. Например, не существует российских вакцин от коклюша для лиц старше четырех лет, тк у нас только АКДС. В то время как Пентаксим официально не имеет верхней границы применения (неофициально — до 6 лет), Инфанрикс может применяться для ревакцинации, когда 6 лет уже исполнилось (до наступления 7 лет), а Адасель с 4 лет до бесконечности.

5. Некоторые импортные вакцины защищают от бОльшего количества разновидностей инфекции, чем отечественные. Например, вакцины от менингококка. Зарубежные позволяют привиться от 5 видов этой болезни: Менактра + Бексеро = иммунитет к менингококкам серогрупп A, C, Y, W + В. Отечественная — только от 1 или 2 (А, А+С).

6. Может отличаться эффективность. Отечественная вакцина от менингококка — полисахаридная. Она не дает клеточной памяти, т.к. задействует Т-независимый путь иммунного ответа, и ее эффект краткосрочный в любом возрасте. К тому же она объективно хуже работает у малышей из-за незрелости их иммунной системы. И хотя у нее нет ограничений по возрасту применения, у детей до 2-4 лет она будет неэффективной. За рубежом одну за другой полисахаридные менингококковые вакцины снимают с производства, заменяя на более современные аналоги, где полисахарид соединен с белком-носителем. Такие вакцины, которые мы называем конъюгированными, эффективны и у младенцев, и клеточную память стимулируют.
А вот вакцина от коклюша отечественного производства все-таки “мощнее” бесклеточных импортных аналогов: она способна предотвращать не только тяжелое и симптомное проявление болезни, но и препятствует колонизации носоглотки коклюшными палочками (предотвращает транзиторное носительство).

Такое же преимущество имеет отечественная ОПВ (оральная вакцина против полиомиелита). Именно благодаря ей возможно прекращение циркуляции диких полиовирусов (но у нее есть и свои недостатки).
⤵️⤵️⤵️

#nv_выбор
Поэтому вопрос выбора — это всегда вопрос анализа ситуации. Не бывает самого лучшего для всех. Каждый выбор может быть лучшим в одной ситуации, и худшим в другой. Ну нет у вас возможности сделать комплексную вакцину. Значит лучше сделать вакцинацию от тех же инфекций в виде отдельных вакцин, а не отказываться вообще, не имея доступа к лучшему. Нет у вас возможности привиться от менингококка современной вакциной (Менактра, Менвео, Нименрикс). Лучше привиться полисахаридной. Да, эффективность ниже, но если речь не о ребенке до двух лет, то возможно не нулевая. Нет денег на Адасель — сделайте АДС-М. В 2019 году, когда я делала ревакцинацию, у меня была именно такая ситуация. Да, ходила и хожу без защиты от коклюша. Да, с маленьким ребенком защита от коклюша желательна, но между выбором купить еды или привиться, тоже нужно выбирать разумно.
― Ну, граждане алкоголики, хулиганы, тунеядцы подписчики... Кто хочет сегодня поработать?

Каждый день вы пишете про ситуации, когда вам в чем-то отказали в клинике/поликлинике и вы спрашиваете меня "А почему? А они правы?". И я каждый раз отвечаю, что спрашивать надо тех, кто вам это втирает

Говорите нельзя так делать? Чем докажете?
Вы работаете согласно инструкциям к препаратам? Давайте вместе откроем и почитаем
У вас распоряжение делать именно так? Покажите мне, пожалуйста, этот документ
Всегда так делали и не собираетесь ничего объяснять? В каком кабинете сидит ваш руководитель? Пойду спрошу, может быть он знает

БРЕМЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ЛЕДИТ НА ДОГМАТИКЕ (утверждающем), А НЕ НА СКЕПТИКЕ (тот, кто сомневается в утверждении). Поэтому по-хорошему не вы должны идти и искать какие-то доказательства или опровержения слов медработника, а он сам должен их вам предоставить. И очень часто оказывается, что подтвердить ему свои заявления НЕЧЕМ. А раз нечем, то вопрос закрыт.
Порядок действий в таких ситуациях я описывала в статье vaccina.info/refuse. Пользуйтесь!

⚠️К чему я вдруг про это вспомнила?

Сегодня в очередной раз поступил вопрос по теме, по которой у меня тупо нет времени собрать обновленную информацию — ИНТЕРВАЛЫ между прививками.

Вы наверняка слышали (или читали в моем посте), что из новой редакции эпидкалендаря (Приказ МЗ №1122н) убрали наконец фразу про то, что интервал между прививками должен быть 1 мес, если они не были введены в один день (из нацкалендаля эта фраза исчезла еще раньше, но не помогло). Я разговаривала с одним из авторов документа на предмет "так что, теперь официально можно вводить с любым интервалом?", и получила ответ, что теперь действуем согласно инструкции к каждой конкретной вакцине. Если инструкция не запрещает, то да, можно с любым интервалом (как и должно быть)

FYI: с точки зрения здравого смысла интервал между разноименными вакцинами, если они не были сделаны в один день, может быть ЛЮБОЙ. Это не влияет ни на эффективность, ни на безопасность. Кроме одного реального исключения: если две живые инъекционные вирусные вакцины не были сделаны в один день, то интервал в месяц (а точнее 4 недели) между ними НУЖЕН, иначе эффективность вакцины, которую ввели второй, может быть снижена. На оральные вакцины это не распространяется. Это, кстати, в приказе не учтено, но есть в инструкциях. И одного дебильного исключения: ув РФ БЦЖ делается всегда отдельно от других вакцин,а интервал между ней и другими вакцинами (до и после) должен быть не менее месяца (но не 3 и не 6, как почему-то утверждают некоторые медики)

ИТОГО

ЖИВАЯ
(любая) ⟻| любой интервал |⟼ НЕЖИВАЯ
Например: сегодня пентаксим, через неделю КПК
МОЖНО ВВОДИТЬ В ОДИН ДЕНЬ

НЕЖИВАЯ ⟻| любой интервал |⟼ ЖИВАЯ (любая)
Например: сегодня прививка от ветрянки, через 5 дней Превенар 13
МОЖНО ВВОДИТЬ В ОДИН ДЕНЬ

ЖИВАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ⟻| min 28 дней|⟼ ЖИВАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ
Например: сегодня (06.04) КПК, прививка от ветрянки — не раньше, чем через 28 дней, то есть 4.05. (можно позже).
МОЖНО ВВОДИТЬ В ОДИН ДЕНЬ

Кто живой, а кто не живой, можно посмотреть в инфографике

⚠️Что я вам предлагаю?

1. Помочь мне
2. Закрепить полезный навык

Я сделала формы для заполнения. В каждой из них перечислены вакцины, зарегистрированые в РФ. Ваша задача зайти на сайт ГРЛС и по этому алгоритму проверить, написано ли в инструкиях что-то про соблюдение интервалов

Меня сегодня спрашивали вот об этом:

"Хотела привить ребёнка 2 дозой Превенара в поликлинике (бесплатно), а через 3 дня капнуть 3ю дозу Ротатека (платно, в центре вакцинации). Но Центр вакцинации сказал, что в таком случае откажет нам в Ротатеке, т.к. между вакцинами должен пройти месяц. На мои аргументы, что сейчас это не нужно, т.к. это разные вакцины, сказали, что работают согласно инструкциям к препаратам и вариантов нет. Они правы?"

Я проверила. В инструкции к Превенару 13 и Ротатеку я не нашла указание соблюдать интервал месяц. Но вдруг плохо посмотрела? Вы меня проверите. У меня тупо нет времени все проверить самостоятельно :(
#nv_интервалы
08.04.22 Можно ли делать прививку от ковида в один день с другими прививками?
У нас как обычно.

1. Я НЕ НАШЛА НИ ОДНОГО ДОКУМЕНТА, который бы запрещал это делать (т.е. где было бы написано "запрещается вводить вакцину от коронавируса *** в один день с другими вакцинами"). То есть это не запрещено.

2. Но я также не нашла четкого "можно" (т.е. документа, где было бы написано "разрешается вводить вакцину от ковида *** в один день с другими вакцинами")

3. Что я нашла? В методических рекомендациях по вакцинации взрослого населения от ковида (ссылка на последнюю редакцию от 31.10.21, вроде свежее нету; UPD: нашлись свежее, но там то же самое) есть фраза:

"При принятии врачом (медицинским работником) решения о необходимости одновременного введения Гам-КОВИД-Вак с другой вакциной, не допускается их смешивание в одном шприце и введение в один участок тела".

UPD: Такая же фраза есть в инструкции. Ну и точно можно с гриппозной :)

Ну то есть если врач решит, то можно. Главное в один шприц не заливать. Но вот что решит врач...?

ПЫСЫ: не спрашивайте пожалуйста сегодня о том, можно ли вам сделать вакцину А и Вакцину В в один день. Или А, В и С, или А, В, С и Д. Я вам потом отдельно напишу подробный пост из одного слова "МОЖНО".

#nv_ковид
#nv_совместимость
ninavaccina pinned «🟣 ВАКЦИНАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ Про прививки для взрослых у меня написано стопицот постов, статей и заснято разных семинаров. Синдром отличницы постоянно рецидивирует, старые материалы не нравятся и постоянно хочется их улучшить, сделать иначе, объяснить понятнее или…»
🚩11.04.2022 Клещи и Ко.

Хочу ещё раз напомнить о том, что сезон клещей не за горами во многих регионах, а где-то уже начался. Поэтому тем, кто живёт в регионах, где эти восьмилапые засранцы переносят клещевой энцефалит, сто‌ит вспомнить про прививку от этой инфекции.

Кстати, Роспотребнадзор обновил список эндемичных регионов по данным за прошлый год. Они остались такими же, как в 2021 году. Актуальную карту вы всегда можете найти на сайте vaccina.info/tbe.

🔥Что делать?

▪️(0/0+0) Если вы вообще не привиты и клещи вашего региона ещё не открыли сезон, то срочно делайте первую дозу вакцины, через месяц приходите за второй. Через год после второй (следующей весной) — за третьей.

▪️(0/0+0) Если клещи уже проснулись и ждут барбекю, то бегом за первой дозой. За второй — через 2 недели. Третья — через год.

FYI: это УСКОРЕННАЯ схема. Она ещё может применяться, если вы собираетесь в турпоход туда, где много клещей. Ее почему-то называют экстренной, хотя обычно экстренная вакцинация — это ПОСЛЕ, а не до контакта. Постконтактной вакцинации от клещевого энцефалита НЕТ. В РФ могут ввести противоклещевой иммуноглобулин (но есть сомнения в эффективности этой меры).

🤗 Старайтесь не кидаться в членистоногие объятья пока с момента введения второй дозы не пройдет 2 недели. Прививка не действует мгновенно! Иммунной системе нужно время, чтобы обработать "информацию" из вакцины и сформировать защиту (иммунитет). Через две недели уже есть достаточный уровень защиты от инфекции.

FYI: иногда можно услышать, что если до того, как пройдет эти две недели, вас укусит клещ, то всё, капут. Смерть неминуема. Запомните, это чушь миф.

▪️(1/1+0) Если в прошлом году сделали две дозы, а в этом должна была быть ревакцинация, но вы замоталась и забыли... НАПОМИНАЮ. Гоу на прививку.

▪️(1/1+1) Если вы уже сделали и первичный курс из двух доз и первую ревакцинацию, и с момента последней дозы ещё не прошло 3 лет, то пока свободны. Можете привиться от чего-то другого 😆

▪️(1/1+1) Если вы когда-то давно привились полным курсом, а потом забили и не делали ревакцинации раз в три года, то заново начинать не нужно!!! Просто делаете одну ревакцинацию и все.

▪️(1/0+0) Если вы когда-то (хоть в прошлом году, хоть пять лет назад) начали курс, ввели первую дозу, но не доделали, то заново начинать тоже не нужно. Вводите сейчас одну дозу, через год ревакцинация.

FYI: если вы не знали, что заново не нужно и начали, не волнуйтесь, все ок. Это не опасно.

🔹После первой ревакцинации для поддержания защиты требуются регулярно ревакцинироваться (раз в три года). По западным данным (для западных же вакцин) у молодых иммунитет держится дольше, поэтому можно делать ревакцинации реже, но для наших вакцин таких данных нет, так что лучше перебдеть и следовать стандартной рекомендации.

☝️Важно!

🔸Помните, что клещи подстерегают в траве. Поэтому ходить по дорожкам — это тоже профилактика.
🔸Носить соответствующую одежду, пользоваться репеллентами, не лежать на траве, осматривать себя, детей, собак после возвращения из леса — тоже не лишнее.
🔸От клещей прививки нет. Только от одной инфекции, которую они переносят (самой поганой). А переносят они не только ее, так что лучше, чтобы клещ вовсе в вас не впивался.
🔸Удалять клещей правильно тоже важно, чтобы его не тошнило в вас всеми патогена и, какие у него есть.
🔸Клещи могут жить не только в лесу, но и в парке, лесопарке, оказаться на вашем дачном участке, приехав верхом на бродячем коте. А потом верхом на вас или вашем питомце приехать к вам домой, в город, и покусать там тех, кто и в лес не ходил.

💉Чем привиться?
🔸Детям с 12 мес и взрослым
— Клещ-э-вак (НИИ Чумакова)
🔸Детям с 3х лет и взрослым
— вакцина против клещевого энцефалита инактивированная (НИИ Чумакова)
— Энцевир Нео, Энцевир (Микроген)
Импортных вакцин в РФ НЕТ уже давно (ФСМЕ-иммун, Тиковак, Энцепур). Не ищите.

Вакцины взаимозаменяемы. Если вакцина, которой вы начали курс, пропала, то делайте доступную.

Можно совмещать с любыми другими прививками (но могут попытаться отказать в совмещении с живыми вакцинами).

#nv_клещи
Беременным и кормящим можно прививаться, если они подвергаются риску инфекции. Но вот реализовать свое желание привиться им будет непросто в силу предубеждений медперсонала.

Если вам в поликлинике говорят, что уже поздно, приходите осенью/зимой/потом, просите достать инструкцию из коробки и прочитать, что там написано. Можете заранее подготовиться и скачать инструкции с сайта ГРЛС перед приемом.

На всякий случай напомню, что все вакцины от клещевого энцефалита являются неживыми.

#nv_клещи
Дождались! Новая партия сочных сертификатов от АНО “Коллективный иммунитет” уже доступна на нашем сайте. Они стали еще лучше, чем были!

🔥Мы не меняем стоимость! Типография, конечно, повысила цены, но не так сильно, как мы боялись. Так что мы решили оставить цену прежней. И так много чего поменялось.

❤️ Мы обновили дизайн. Теперь обложка малиновая. Из обратной связи мы поняли, что белая слишком маркая, даже для такого документа, как прививочный сертификат.

❤️ Чтобы заветная книжечка служила вам долго мы нашли для наших сертификатов ОБЛОЖКИ! Это просто прозрачные обложки. Какой смысл в цветных, если и так красиво?) Обложка будет идти с сертификатом по умолчанию! Стоимость от этого не изменится. Обложка обходится нам всего в 15 рублей.

❤️ Размер сертификата стал капелюшечку меньше. Вы будете смеяться, но пришлось подгонять его под размер готовой стандартной обложки. К сожалению, обложки на сертификат А5 по какой-то удобоваримой стоимости найти не удалось, так что тех, кто хотел купить обложки на ранее приобретенные сертификаты, пока порадовать не можем.

❤️ Естественно мы актуализировали таблицы для записи и комментарии к ним в соответствии с новой редакцией нацкалендаря. А еще наш беспощадный корректор вычитал все формулировки и сделал тексты примечаний еще лучше с точки зрения русского языка.

🔥Заказать сертификаты можно на сайте buy.vaccina.info. Там ещё есть обложки на стандартные малоформатные сертификаты (А6) и светоотражающие термонаклейки на одежду "защитные антитела".

Также, пользуясь случаем, хочу напомнить, что у Коллективного иммунитета есть маленький свечной заводик с футболками, худи и шоперами на прививочную тему. Они по другой ссылке: shop.vaccina.info

Коммерческая деятельность НКО — то, что помогает держаться на плаву, обеспечивать стабильность и оплату исполнителям ❤️
Live stream scheduled for
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вакцинация на пальцах.
Про схему для вакцин против клещевого энцефалита. Стандартный график и что делать, когда он нарушен.

#nv_клещи
ninavaccina pinned «ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ (бесплатно) На сайте АНО "Коллективный иммунитет" можно бесплатно запросить юридическую консультацию на тему вакцинации. Уже разобраны такие вопросы как: — Можно ли получить плановую прививку в обычной поликлинике бесплатно, если…»
ninavaccina pinned a photo
📢АНОНС: Новая вакцина от туберкулеза (прямой эфир)

Недавно я опубликовала пост о том, что в нашей стране начинается третья фаза клинических испытаний НОВОЙ вакцины против туберкулеза. Это не замена БЦЖ, это вакцина для взрослых из групп высокого риска, например тех, кто находится в постоянном тесном контакте с больным туберкулезом.

Я обещала вам прямой эфир с разработчиком этой вакцины.
🔔Он состоится в эту пятницу прямтут на канале 15.04.22 в 16:00 по МСК.

Мой собеседник — заведующий лабораторией трансляционной биомедицины НИИЦЭМ им. Гамалеи Артем Петрович Ткачук.
🖍Свои вопросы к эфиру вы можете задать в комментариях к этому посту.

ЗАПИСЬ БУДЕТ

Для желающих принять участие в исследовании (взрослых от 18 до 45 лет) будет полезна вот эта ссылка. Там есть список медицинских учреждений, в которых идет набор добровольцев, из разных городов:

📌Санкт-Петербург
📌Ленобласть
📌Москва
📌Калининград
📌Волгоград
📌Краснодар
📌Самара
📌Саратов
📌Омск
📌Томск
📌Кемерово
📌Челябинск
📌Екатеринбург
📌Свердловская область

По поводу участия в исследовании в Москве можно обратиться в, например, департамент клинических исследований клиники ОЛЛА-Мед (WhatsApp +79932027840 Мария Вячеславовна). Прямых контактов в других клиниках у меня нет. Если уже выясняли — поделитесь в комментариях.

На сегодняшний день единственная вакцина от туберкулеза, которая применяется в мире, — это БЦЖ. Ей уже больше ста лет, у нее есть ряд существенных недостатков, но пока что для снижения рисков от туберкулеза в контексте иммунопрофилактики ничего лучше у нас нет.

Кстати, не многие знают, но БЦЖ в России и БЦЖ в другой стране — это разные вакцины с общим “предком” (см схему).


#nv_туберкулез
#nv_испытания
Новая вакцина от туберкулёза
ninavaccina
Запись пятничного эфира про новую вакцину против туберкулёза. Беседуем с разработчиком технологии — Артёмом Ткачуком из НИИ Гамалеи (аудио).

#nv_туберкулез