— Чем заняться в выходные в Нальчике?
— Посетить лекцию про прививки.

Завтра состоится мероприятие, которое организовали две прекрасные и горячо любимые дамы — неврллог Нуржан Азаматова и ревматолог Залина Гешева, основатели Школы мам и АНО «Достояние республики».

В рамках президентского гранта они проводят лекции для родителей и я не могла остаться в стороне, поэтому попросилась в гости.

Обсудим вечно востребованную тему — Догоняющую вакцинацию.

✔️Время:
Мероприятие состоится в воскресенье, 14 июля в 12.00.
⠀
❣️Локация:
Театр юного зрителя (бывший Танцзал), расположенный по адресу Кабардинская, 1 (у самого входа в парк со стороны пешеходной части улицы Кабардинской)
⠀
‼️Мероприятие бесплатное, но требуется предварительная регистрация!

Для этого подпишитесь на канал @shkolamam07 и под постом о мероприятии напишите фамилию и имя.

До встречи ❤️

Двум счастливчикам подарю серттфикаты от Коллективного иммунитета 😎
⠀

Радуюсь за коллег. Благодаря таким неравнодушным и увлечённым людям у нашей медицины есть будущее ❣️

Возвращаюсь из отпуска сразу с хорошими новостями! Наконец вышел наш с Антоном Сергеевичем обзор по рентгену у беременных. И даже если вы не врач, и выражение "рентген у беременных" кажется вам неким оксюмороном, иначе, бессмыслицей, то вам обязательно надо его прочесть.
Давно душа болела за тех, кто разлучался с детьми из-за запущенного туберкулёза, потому что рентген не делался даже при наличии жалоб. И за тех, кто делал аборты из-за случайного рентгена на ранних сроках. И даже за тех, кто просто сцеживался после снимка😒
Мы создали эту статью с профессорами Андреем Леонидовичем Юдиным и Верой Николаевной Зиминой, а также нашим близким другом и учителем Алексеем Владимировичем Петряйкиным. И рассчитываем если не на маленькую революцию, то хотя бы на небольшой позитивный сдвиг в сознании медработников в пользу полноценного обследования беременных женщин.

Наконец-то закончена работа над справочником 2.0! Креативный редактор Герен Антонинович все проверил и завизировал каждую страницу фирменным "кусь".

📕Что было сделано?

▪️Обновлены все разделы:
— актуализирована информация по вакцинам (возраста применения доступность и тд), добавлены группы риска по менингококку, по туберкулезу — делать ли БЦЖ, если мать принимала ГИБП во время беременности и множество других нюансов, с корыми я столкнулась за 2 года неоднократно и сочла важным внести в справочник.
— добавлены отдельные страницы по менингококку В и опоясывающему герпесу.

▪️Такие рубрики как «совместимость и интервалы» и «нежелательные явления» из небольших инфографик превратились в объемную пояснительную бригаду, которая будет полезна начинающим докторам и студентам

▪️Раздел «экстренная профилактика», помещавшийся ранее на 3х страницах, превратился в целое пособие. Разобраны как основы метода, так и конкретные инструкции в отношении профилактики столбняка, бешенства и гепатита В. И если раньше это были просто небольшие таблички, теперь это 8 страниц исчерпывающей информации. Для сравнения приведены практики других стран.

▪️Огромный (в масштабах справочника) раздел по медотводом (в тч ложным) с участием дорогих и любимых докторов самых разных специальностей
(инфекциониста Паниевой Дарьи @infodoc, гематолога-педиатра Цветновой Риммы @r_tsvetnova, фтизиатра Винокуровой Ольги @starinakoh, неонатолога Кашменсклй Варвары, занудного педиатра Романа Шияна @drshnr, невролога Азаматовой Нуржан, ревматолога-педиатра Лоскутовой Ольги, аллерголога-иммунолога Манто Ирины @IrinaMantoMD, офтальмолога Жармухановой Айслу, гематолога взрослых Куваева Вадима, неонатолога Альховой Татьяны, терапевта Баймуратовой Натальи, и даже ветеринаров Ямчицкой Анастасии, Кировой Екатерины @dr_lady_evil, Козловой Екатерины):

- алгоритм вакцинации аллергиков
- анемия, нейтропения
- желтуха и недоношенность
- офтальмология, дерматология
- заморочки с Манту и тд
- лактация, беременность
- препараты крови
- ОРВИ и острые состояния

▪️Добавлен список иммуносупрессивных препаратов с дозами, в т.ч. ГИБП

▪️Разобран алгоритм действий при ОШИБКАХ во время иммунизации (удлинение/укорочение интервалов, введение бОльшей/меньшей дозы, лишней вакцины, нарушение техники введения и тд).
Это лидер по вопросам "А что делать, если... ?" и этого нет нигде в российской нормативке

▪️Новый раздел — приложения. Там и коды МКБ для вакцинации, и таблички со сравнительным анализом количества действующих веществ в разных вакцинах от коклюша, дифтерии и столбняка, и отдельная таблица с составом всех вакцин (это не секрет!), допматериалы по гепатиту В (обследования до и после прививки, интерпретация результатов и тд.

А еще справочник стал еще красивее. Спасибо нашему дизайнеру Наталии Сандер! Оформление информации не менее важно, чем содержание!

Что хочу сказать: я горжусь своей командой! Благодаря им становятся реальностью даже самые смелые мои задумки! А еще у них безмерное терпение, потому что из прокрастинатора я могу превратиться в бешеный принтер в любой момент:

Редактор — аллерголог-иммунолог Аристица Костинова, корректор Анна Булавина, волонтер-контролер Нина Малкина и Юлия Горшкова.
😍ДРИМТИМ!

🥸 Планы на следующее издание:
— подробно раскрыть тему вакцинации аллергиков
— сделать раздел про иммунодиагностику туберкулеза
— добавить раздел о производстве вакцин и назначении вспомогательных компонентов
— расширить список иммуносупрессивных препаратов и вообще лекарственного взаимодействия вакцин (в этот раз только некоторые иммуносупрессоры и антибиотики)
— дополнить юридическими вопросами
— сделать каталог неврологических болезней по принципу прогрессирует/не прогрессирует, чтобы было легче ориентироваться в их многообразии и родителям и врачам-неневрологам
— подробнее расписать тему недоношенности
— и наверняка будет еще куча других идей, которые подадите вы своими вопросами и историями.

Ждем тираж из типографии и начинаем рассылать предзаказы!
Половина тиража уже продана 🙈

Расширяем границы присутствия :)

В марте команда АНО Коллективный иммунитет очень сильно выросла, в частности появилось новое подразделение: отдел фандрайзинга, а если по-русски, то отдел по привлечению денежных средств (вы же помните, что фарма очень плохо платит своим верным слугам😅))

Девчонки уже очень много сделали, а сегодня стала известно о первой крупной победе: мы выиграли грант Евразия и будем готовить материалы на тему "Вакцинация и ислам", а также переводить наши справочные материалы на казахский и татарский языки, ведь мы убеждены, что все страхи вокруг вакцинации — результат отсутствия грамотной и понятной информации.
Мы делаем достоверную информацию о прививках доступнее, чтобы каждый мог сделать свой информированный выбор!

Поздравляю наших фандрайзеров с этим важным событием! И пусть эта победа будет первой в череде многих❤️

Как я уже писала, мы закончили обновление справочника версии 2.0. В июне мы открывали предзаказ, рассчитывая начать отправку 22-23 июля, но из-за большой загрузки нашей типографии очередь печати немного сместилась и тираж мы получим только 1-3 августа.

С учётом того, что из заказанных 600 шт продано уже 650... время на их упаковку и рассылку тоже потребуется. Поэтому, пожалуйста, не переживайте и не ругайтесь на нас. Мы все пришлём. Предзаказ я открывала с целью борьбы с прокрастинацией и вы мне в этом очень помогли! Очень надеюсь на ваше терпение. Если оно, вдруг, кончится, мы вернём деньги.

Сегодня мы заказали ещё 1000 шт, так как стало очевидно, что спрос уже превысил предложение. С 6 по 11 августа нам его отдадут, так как пик нагрузки прошел.

Справочник получился правда очень классный. Я очень довольна.
Электронная версия пока не доступна и мы ещё не решили будем ли ее выкладывать в свободный доступ. Тот факт, что некоторые компании игнорируют условия публичной оферты, нас очень расстроил и мы пока не решили, что с этим делать. Но мы думаем об этом.

Клиническое исследование 16-валентной пневмококковой вакцины (PCV-16).

! Информация из открытых источников. Конфликт интересов отсутствует. Участие в исследовании добровольное. Полная информация об исследовании содержится в памятке добровольца, которую выдают каждому для ознакомления перед исследованием и до подписания информированного согласия/отказа.

В РФ проходит клин.исследование новой отечественной пневмококковой конъюгированной вакцины от СПбНИИВС. Планируется оценка безопасности, переносимости и иммуногенности.

Части добровольцам от 18 до 60 лет будут внутримышечно вводить исследуемую вакцину, а части — вакцину Превенар 13. Точное соотношение в публичном доступе не опубликовано. Обычно распределение 50/50.

Всего в рамках исследования запланировано 6 визитов в клинику. За каждое предусмотрена компенсация транспортных расходов.

На сколько я понимаю, требуются непривитые ранее от пневмококковой инфекции добровольцы.

▪️Перечень медицинских организаций, в которых предполагается проведение клинических исследований согласно сайту ГРЛС:

Санкт–Петербург
— Городская поликлиника № 4, В.О. Наличная 37
— Городская поликлиника № 112 (Тимуровская 17к3) (зачеркиваю по информации из комментариев)
— Городская поликлиника № 117 (Симонова 51А)
— ДНКЦИБ ФМБА (Профессора Попова 9)
— НИЦ Эко-безопасность
(Юрия Гагарина 65 ИЛИ Достоевского 40-44)
— Клиника Звёздная
(Московское ш.5А ИЛИ Среднерогатская 16к2, стр.1)
— Санавита (пр. Науки 8к2А)

Москва
— Городская поликлиника № 36 (Новомарьинская 2)
— Фирма ОРИС (Профсоюзная 154к1)

Саратовская область
— Энгельс. Энгельсская ГКБ № 1, (Весенняя 6)
— Саратов. Центр ДНК исследований (Рахова 280)

Ставропольский край
— Пятигорск. Клиника УЗИ 4Д (пр-т. Калинина 107)

Свердловская и Челябинская область
— Екатеринбург. ЦГБ № 7 (Вилонова 33)
— Арамиль. Арамильская городская больница (Садовая 10)
— Челябинск. Клиническая больница «РЖД-Медицина» (Доватора, д. 23)

Пермский край
— Профессорская клиника (Дружбы 15А)
— Пермский ГМУ им. Вагнера (Петропавловская, д. 26)

Известные мне требования к добровольцам (из открытых источников):
▪️мужчины и женщины в возрасте от 18 до 60 лет включительно.
▪️индекс массы тела (ИМТ) в пределах 18,5 ≤ ИМТ ≤ 30 кг/м2 при массе тела не менее 55 кг для мужчин, не менее 45 кг для женщин и не более 100 кг для добровольцев обоих полов.

Исследования на этапе скрининга:
— осмотр врачом
— сдача крови, ОАМ, ЭКГ
— тесты на алкоголь, наркотики и сильнодействующие лекарственные препараты
— для женщин тест на беременность

📃Исследование одобрено МЗ РФ, Этическим комитетом.

Я прочитала об исследовании в группе ЭкоБезопасности (туда и даю ссылку), контактов других центров у меня нет, но если они есть у вас, я добавлю их в пост.

UPD: добавила ссылку на пост о наборе от еще одной питерской клиники.

#nv_пневмококк
#nv_испытания

24.07.24

Страх новых вакцин

Мне постоянно сыпятся вопросы из серии:

Нам предложили сделать вакцину ХХХ от такой-то инфекции, но потом мне сказали, что она новая. Скажите, она хорошая? Можно ее делать? А то нам сказали, что на наших детях проводят испытания.

Интересно, что «такая-то инфекция» — это обычно то, от чего уже много лет прививают детей и/или взрослых, типа коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, пневмококка, ветрянки и так далее. То есть речь идет о появлении нового торгового наименования, а не какой-то принципиально новой вакцины от какой-то новой инфекции.

Вчера меня так спрашивали про вакцину Vaxelis (аналог Инфанрикс Гекса от MSD и Sanofi, сайт ЕМА, применяется с 2015) и Vaxneuvance (15-валентная пневмококковая вакцина от MSD, сайт ЕМА, применяется с 2022), сегодня про BIOPOLIO 1/3 (ОПВ, одобренная ВОЗ в 2015 году). Это все не из России были вопросы, если что.

ТАК ВОТ

Технологии изготовления большинства вакцин известны давно. Т.о. «рецепт», по которому их производят, не является тайной и любая компания, которая соответствует строгим требованиям, предъявляемым к фармпроизводителям, может взять этот рецепт и приготовить только такую же вакцину. Это как рецепт блюда. Только не получится проявить больше фантазии, так как требования к компонентам, их концентрации и «плите» и «кастрюле», в которой вы будете варить этот "борщ", очень строго определены фармакопеей (это такой свод фарм-законов, чтобы народ не поубивался продуктами чей-то небрежности).

Иногда появляются вариации на тему: были моновакцины от кори, от краснухи, от паротита. А их взяли и положили в один флакон. Получился «Вактривир». И снова истерика, что это новая вакцина, хотя во всем мире КПК — это трехкомпонентный препарат, а по отдельности эти вакцины применяли уже лет 50 +/-.

Иногда поливалентные вакцины идут на расширение: был превенар 7, потом стал превенар 13, потом Превенар 20. Это гонка вооружений, ребят. Принципиально нового ничего. Куски других пневмококков.

Если вакцина выходит в клиническую практику, значит она уже прошла клинические испытания. Были ускоренные испытания в ковид, потому что польза ускорения превышала риски от полноразмерных испытаний, но в основном практика именно такая. Все, что появляется не как ответ на пандемию, разрабатывается в штатном режиме, а не в режиме ошпаренной кошки. Проводят клин.исследования, которые строго добровольны и случайно в них никаких детей не запихивают. Только с ИНФОРМИРОВАННОГО согласия представителя и обычно после обследования (чтобы зафиксировать состояние, в котором пациент входит в испытание и отследить неспрогнозированные эффекты препарата).

Давайте бояться инфекций, а не накручивать себя в отношении вакцин. Нашему древнему мозгу явно не хватает поводов для понервничать и он постоянно ищет новые. Пусть ищет в другом месте!!!

25.07.24 by @ninavaccina

#nv_комментарий

Крепкие духом могут зайти в комментарии под постом на странице клиники :)) там мы узнаем, что я несу чушь 😅 и вообще много приятного.

Только прошу сохранять самообладание и человеческий облик 😅 не уподобляться тону дискуссии и качеству аргументов.

Еще раз о противопоказаниях и нежелательных явлениях
(не обращайте внимание на название видео, про АТД только вторая часть)

Уже публиковала эту ссылку, но возможно, кто-то не заметил.
Очень рекомендую посмотреть как минимум первый час. Это БАЗА.
Важные принципы того, почему существуют противопоказания, почему обычно не вакцинируют в острый период заболевания, но в отдельных случаях это все-таки возможно. Ну и конечно, всегда полезно повторить разницу между "побочным эффектом" и "нежелательным явлением". Пока эта разница не уложится в голове, достичь дзена в вопросах вакцинации не получится :)

ЗАПИСЬ ВСТРЕЧИ

К вечеру вспомнила, что сегодня всемирный день борьбы с гепатитом.

ГепатИТ — буквально — воспаление печени. Это воспаление может быть по самым разным причинам. Конечно же, всякие разные отравляющие вещества типа алкоголя при регулярном потреблении могут вызывать воспаление. Причиной могут быть лекарства (лекарственный гепатит), особенно при полипрагмазии (одновременном приеме большого количества лекарств, причем не всегда по показаниям). БАДы туда же. В погоне за здоровьем люди пьют их горстями не задумываясь, что печени это может не понравиться.

Бывают аутоиммунные гепатиты и наверняка ещё какие-то, о которых вам лучше расскажут гепатологи типа Дарьи Паниевой @infodoc.

Важной причиной гепатитов являются ВИРУСЫ. Вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита Е, вирус гепатита D...

И эти вирусы не родственники. У них просто одна большая любовь и место обитания — человеческая печень.

У них разные пути передачи: А и Е — фекально-оральные, В, С, D — гемоконтактные.

От гепатитов А и В есть эффективные вакцины.
От гепатита D мы можем защититься вакциной от гепатита В.В Азии есть вакцина от гепатита Е. Этиотропного лечения нет.

От гепатита С нет вакцины, но ЕСТЬ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Об этом должен знать каждый! Но, к сожалению, даже не все врачи в курсе.

Вы в курсе и про прививки, и про лечение. Не пренебрегайте этим знанием.

Проверьте свой сертификат. От гепатита В должно быть минимум 3 дозы. От гепатита А — две (с интервалом 6 мес).
Раз в год сдавайте анализы на гепатиты и ВИЧ. Часто это можно сделать бесплатно.

Будьте здоровы!

#nv_ВГВ #nv_ВГА #nv_ВГС #nv_гепатит

Уважаемые подписчики,

есть ли среди вас те, чьи дети наблюдаются в Морозовской больнице (Москва) и получают ложные отводы от вакцинации? Например, из-за доброкачественной нейтропении или по какому-то другому поводу.

Нас очень беспокоит позиция некоторых врачей в этой организации, которые в разрез всем нормативно-правовым актам и действующим рекомендациям Минздрава по вакцинации регулярно оставляют детей, в том числе тяжело больных, без защиты, выписывая медотводы безо всякого на то основания. Но мы не можем с порога заявиться к ним и сказать, что они неправы. Но это можно сделать руками пациентов. Мы очень хотим достучаться до руководства и искоренить эту порочную практику, ведь авторитет учреждения, которое специализируется на лечении онкогематологии, огромен и неоспорим для пациентов, которые съезжаются туда со всей страны. Дезинформация от врачей с таким кредитом доверия просто недопустима.

Если вы узнали себя в этом описании, пожалуйста, напишите обращение в адрес нашего юриста через форму на этой странице.

Это бесплатно. Работа юриста оплачивается из пожертвований и тех денег, что НКО зарабатывает на коммерческой деятельности. Если захотите поддержать, мы будем рады :)

#nv_юрист

Послание противникам прививок

Мои посты о прививках вызывают бурю ядовитого негодования и насмешек в группах, где доминирует отрицание вакцин. Чего только я о себе не читаю.

Конечно же, мне платит фарма, а иначе как? Разве может человек честно, хорошо, эффективно и самоотверженно работать по своей воле? Нет, это НЕВОЗМОЖНО.
Не судите по себе, дорогие мои. Для меня деньги всегда были приятным побочным эффектом от работы, которая дает мне гораздо больше: удовлетворение, саморазвитие, комьюнити и ощущение, что я не зря копчу небо над головой и в свои 38 лет могу гордиться проделанной работой.

Другая версия, что я просто в край обкололась вакцинами и тронулась умом. Очень трезвая и разумная мысль. Совсем не переходящая на личности. Достойный аргумент в споре.
Я действительно придерживаюсь тех же принципов, что транслирую в блоге. Мой ребенок привит от всего, до чего я смогла дотянуться. Себе я тоже сделала все прививки, что мне положены по возрасту. Привиты муж, свекровь, свекр, моя мама. Я участвовала в нескольких клинических исследованиях (китайской ковидной вакцины, назального Спутника, Цегардекса от ВПЧ, вакцины от туберкулеза Гам-ТБ-Вак). Могу показать документы об этом любому желающему. И нет, на моем состоянии это никак не отразилось, хотя понимаю, что снова свалить все на прививки очень приятно.

Претензии к образованию всегда прекрасны. Особенно забавно получать их от тех, кто печет тортики в декрете, будучи по образованию бухгалтером, или от тех, кто закончил курсы нутрициологии, хотя сам юрист, или от тех, кто занимается юридической помощью, хотя сам пекарь. В нашей стране единицы работают по специальности, а кто работает, начинает с того, что "забывает все, чему его учили в институте". База + самообразование помогают разобраться в вопросе. Самообразование без базы может завести не в ту сторону.

Конечно, я говорю полный бред! И не важно, что это официальные рекомендации Минздрава России, мировая практика в развитых странах и позиция ВОЗ. Злая фарма им всем тоже заплатила, хотя на ингаляторах от астмы, кардиопрепаратах и даже солевом растворе для промывания носа она зарабатывает в разы больше. При желании все можно объяснить, ведь прививки делают нас больными (нет), а значит фарма может продавать лекарства. Никак не пойму, почему мы еще не восстали против производителей смартфонов, мебели, одежды и еды. Какой там навар, страшно подумать.

Еще можно обсудить орфографические ошибки в посте. Ну ведь просто фу писать так безграмотно, как это делаю я. Хотя даже наш корректор в НКО говорит, что у меня достаточно грамотные тексты, хоть и с избытком запятых и иногда опечатками. При этом претензий к соседям, которые пишут "полюс ОМС" обычно ни у кого нет. Это же другое! Хотя нет, это просто двойные стандарты. Снова.

Еще прекрасный повод обсудить меня и всех, кто делает прививки — блокировка "инакомыслящих" в чате. Если вы заходите и с ноги пишете "вы тут все обколотые идиоты", какую еще реакцию вы ожидаете? Если вы придете, изучите материалы в блоге и вежливо зададите вопрос так, что админы не догадаются, что вы против прививок, никто вас никогда не заблокирует. Наоборот, максимально подробно ответят, скажут что и где почитать. Но если вы будете гнуть свою линию, отказываться читать и при этом закипать (что чаще всего и происходит), т.е. станет понятно, что вы пришли не за информацией, то извините, время админов не резиновое. Они волонтеры и вправе устранять тех, кто не уважает правила группы: мы рады тем, кто ХОЧЕТ разобраться. Тем, кто хочет просто самоутвердиться — нет.

Мы не устраиваем набеги на ваши группы, а если бы устроили, улетели бы в бан в ту же секунду (был у меня такой опыт в далеком прошлом, не рассказывайте, что это не так).

продолжение ⬇️

Послание противникам прививок, продолжение
начало тут

Если вы, граждане-противники, присмотритесь к тому, что делаем мы в НКО, то заметите, что у нас с вами одни цели: безопасность наших детей и нас самих. Мы хотим, чтобы медики знали законы и нормативную базу, чтобы они фиксировали реакции и осложнения, чтобы проводились прозрачные расследования, чтобы была качественная и эмпатичная коммуникация с пациентами, а не хамство и давление, которое часто имеет место. Чтобы законы были прописаны четко, без двойного толкования, и чтобы права всех, не зависимо от отношения к прививкам, соблюдались. Если права противника нарушены, наш юрист ему тоже поможет. Потому что в медицине многие работают как удобно, а не как законно.

Давайте жить дружно и уважать друг друга. Мы вашу позицию знаем от и до, каждый аргумент, каждый страх. Но аргументы науки кажутся нам более убедительными. Мы имеем на это право. Давайте не будем множить агрессию между "лагерями" и опускаться до перечисленных в посте "аргументов", поверьте, я тоже могу размазать по стенке, да еще с юморком. Но я уже не хочу. Это мой выбор, ведь агрессия никогда не приводит к чему-то хорошему, только повышает энтропию системы, от чего та делается менее стабильной. Я не хочу такой ценой сплачивать сообщество сторонников вакцинации. Не позволяйте это и своим лидерам.

Нина

🛞 Вакцины от ротавируса

Вакцинация от ротавируса (РВ) — относительно новая для РФ практика. Первая вакцина в нашей стране была зарегистрирована только в 2012, а когда появилась в материальном виде даже не знаю. Скорее всего спустя несколько лет

Об инфекции
Ротавирусы (от слово ротА — колесо/круглый) — основная, но не единственная причина расстройств ЖКТ у детей. И если для взрослого это несколько дней в обнимку с белым другом, то для новорожденного это смертельная опасность. Малыши из-за рвоты и диареи могут очень быстро терять жидкость, что приводит к критическому обезвоживанию, с которым справиться в домашних условиях не всегда возможно. Вакцинация снижает вероятность заболевания и тяжелого течения, если оно все-таки наступает

О схеме вакцинации
Прививку надо успеть сделать. Первая доза (V1) вводится с 6 по 12-ю неделю (до наступления возраста 12 нед), V3 — до наступления возраста 32 нед. V2 — между ними (интервалы от 4 нед). У Рота-V-Эйд схема такая же, немного отличается возраст (см ниже).

О возрастных ограничениях
Возрастные ограничения установлены инструкциями к вакцинам. Кроме них в РФ нет никаких нормативно-правовых актов, чтобы вводить РотаТек как в США (начинать до исполнения 15 нед, и заканчивать до наступления 8 мес). У второй вакцины — Рота-V-Эйд — инструкция не содержит ограничения по введению первой дозы. Но почему так?

Процитирую Романа Шияна:

В исследованиях РотаТека для введения V1 набирали детей возраста 6-12 нед. Делали так после истории c Роташилдом, который пришлось отзывать с рынка, когда выявили повышение риска инвагинации кишечника, связанного с этой вакциной. Т.к. большинство случаев было после V1, в новые исследования набирали детей в том возрасте, в котором инвагинация кишечника бывает наиболее редко

Для Ротатека и Ротарикса мета-анализ исследований безопасности (Koch et al, 2017) показал, что инвагинация возникала с частотой
— 1 на 50 тыс при начале вакцинации в возрасте 6-12 нед и
— 1 на 20 тыс при начале в более позднем возрасте

Важно, что повышение риска инвагинации отмечалось в возрасте 12+ нед после V1 только в странах с высокими и средними доходами. За счёт того, что эффект этот очень умеренный, обнаружить его можно только в крупных исследованиях или мета-анализах

Рота-V-Эйд изучали только в Индии и Нигерии в довольно небольших исследованиях и возможности обнаружить этот эффект не было, поэтому в инструкции на этот счёт ничего нет

В странах третьего мира вакцинацию от РВ делают аж до 2 лет, т.к. польза все равно превышает риски. В развитых странах более позднее начало вакцинации от РВ с учетом доступности медицинской помощи видится менее целесообразным. Так что Рота-V-Эйд все-таки тоже лучше не начинать позже 12(15) недель, хотя ФМБА методом простой арифметики решило иначе

О доступности вакцин
Пару лет у нас в стране есть напряженка с импортными вакцинами. Компания MSD приняла решение о выводе с рынка всех вакцин, для которых есть аналоги. Поэтому мы лишились MMR-II и Варивакса, но еще не Гардасила (Церварикс — это не полный аналог) и Пневмовакс 23

Вакцина РотаТек тоже пошла под нож. В некоторых клиниках еще в наличии последние партии этой вакцины со сроком до октября. Поэтому если у кого-то по его внутренним убеждениям есть желание сделать именно ее, рекомендую поторопиться

Пользуясь служебным положением и доступом к информации о наличии вакцин на своей второй работе в Клинике Фомина сообщаю, что в Москве на Мичуринском и Ленинском пр. на сегодня есть 82 дозы. В Питерской клинике — 27 доз. Больше не будет. Записываться можно тут.

☝️Призываю вносить информацию о наличии вакцин через инструмент по поиску вакцин на сайте АНО «КИ»

О взаимозаменяемости вакцин
Есть универсальное правило вакцинации, которое действует в 99% случаев: лучше делать весь курс одной вакциной, если она доступна
НО ЕСЛИ ОНА НЕ ДОСТУПНА, следует продолжать курс той вакциной, что есть в наличии. У РотаТека и Рота-V-Эйда есть разница в штаммовом составе, но они могут применяться как взаимозаменяемые, о чем даже есть соответствующее письмо

#nv_ротавирус
01.08.24 by @ninavaccina

Работа приносит в мою жизнь много потрясающих людей. Безумно ценю и восторгаюсь @ninavaccina - такой пытливый ум, способность структурировать и простыми словами объяснять такие сложные темы!

А еще вот это - сидим мы с ней в отпуске на берегу Онеги, а она и говорит: “А чего, будем делать в этом году эфир на неделю ГВ?” Будем, конечно, будем!

Так что ждем 6 августа в 16.00 по Москве в канале @bezzzpaniki в тг , поговорим мы о вакцинации во время ГВ:
- А что, взрослым тоже надо прививаться?
- Можно ли прививаться во время лактации?
- Самые частые мифы про прививки на гв
- Безопасно ли для младенца вакцинировать маму ?
- А может лучше отложить до окончания кормления?
- Где узнать, что противопоказано, а что нет?
- Где получить эти данные в РФ?
- Можно ли делать одинаковые привики маме и малышу в один день (от гриппа, например)?

И много других вопросов. Приходите спрашивать онлайн и задавайте ваши вопросы в комментариях.

Получили грант :)
Казань, Астана, Алматы, ждите в гости ❤️

👛СПб: Как привиться и не разориться

Благодаря блогу ко мне стекается информация о хороших возможностях. На днях поступила очередная для жителей СПб.

Рассказываю об этом в первую очередь из-за Пентаксима, который внезапно исчез с радаров, изрядно напугав многих. Но ларчик просто открывался: эта вакцина входит в список ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты), на которые установлена минимальная отпускная цена, которую очень редко и трудно, но всё-таки иногда пересматривают, так как инфляцию никто не отменял и поставлять себе в минус даже жизненно важное и необходимое никто не будет.

Такой пересмотр произошел и этой весной, поэтому позже объявили и сыграли тендеры в госполиклиники. А пока отгрузка по этим тендерам не прошла, частникам тоже не дают вакцину (почему — не спрашивайте).

В результате мы получаем прекрасное: ни в поликлинике, ни в коммерции вакцины нет. Если бы не хреновая обстановка по коклюшу, да и бог бы с ним, подождали пару месяцев и привились. Но сейчас, увы не так.

Я даже "посмеялась", что в Минздраве план по коклюшу за прошлый год не выполнили, так что пришлось срочно что-то пркдпринимать, что бы в этом году так не опростоволоситься.

Сейчас Пентаксим в Питере в большом количестве есть в клиниках Медицентр. При этом за вакцину платить не надо. Только за прием (1.5к). Анализы/обследования для допуска к вакцинации никто требовать не будет. Только полис ОМС. Срок годности вакцины с запасом — до конца этого года.

Кроме Пентаксима на тех же условиях можно сделать Рота-V-Эйд (ротавирус), Варилрикс (ветрянка), Пнемотекс (пневмококк, клон превенар 13).

Начало учебного года уже не за горами. И ветрянка и коклюш в детских коллективах распространяются как пожар. Так что если в вашей поликлинике нет в наличии этих вакцин, сделать их за более чем скромную сумму, но своевременно, — хорошая альтернатива.

Варилрикс и пнемотекс можно не только детям, но и взрослым!
Прикрепляться не нужно.

Если эта информация пригодится лично вам, поставьте 🎉 как реакцию на пост, чтобы я понимала, уместно ли вообще писать о таком в этом канале.

Напоминаю, что о наличии вакцин (и платных, и бесплатных) можно сообщать/узнавать через сервис АНО Коллективный иммунитет Vaccina.info/searchvaccines.

04.08.2024 by @ninavaccina