👶Фетальная хирургия: оперировать до рождения

У меня начался цикл по детской хирургии, и я просто не могу не поделиться тем, что меня поразило — фетальная хирургия. Да, это когда оперируют ещё до рождения ребёнка, внутриутробно.
Звучит как фантастика, но на деле — это реальность современной медицины. Представьте: плод ещё находится в матке, но у него уже диагностировали тяжёлую патологию, угрожающую жизни или развитию.
Ждать рождения — значит рисковать. И тогда хирурги вмешиваются прямо в утробе матери.

Существуют два основных подхода:

🫧Инвазивная фетальная хирургия — когда делают разрез на матке, выводят часть тела плода и проводят полноценную операцию (например, при спинальной грыже).

🫧Минимально инвазивная (фетоскопическая) — через крошечные проколы вводят инструменты и камеру (используют при диафрагмальной грыже, синдроме трансфузии между близнецами и др.).
Это высший пилотаж хирургии и акушерства. Каждый такой случай — командная работа: хирурги, анестезиологи, неонатологи, генетики, УЗИ-специалисты. Плюс сложнейшая этика и вопросы прогноза.

А вы знали, что такое возможно?

Начался цикл по офтальмологии👁️
В первый день преподаватель вызвала к доске и решила, что я — это человек, который знает ВСЁ: от путей оттока внутриглазной жидкости до нюансов диабетической ретинопатии🙂

День второй: я у доски с УИРС по теме блефариты🥺

Цикл короткий (осталось 3 дня), но плотный.
Если не офтальмологом, то хотя бы с широко раскрытыми глазами из цикла точно выйду.

Блефарит - воспалительный или инфекционный процесс края века, обычно затрагивающий кожу, ресницы и мейбомиевые железы и как правило, двусторонний.

Факторы риска:
🟤Дерматиты (атопический, себорейный, аллергический)
🟤Розацеа
🟤Использование контактных линз
🟤Дисфункция слезных желез
🟤Иммунологические нарушения

Важно:
Неношение очков при снижении зрения приводит к хроническому перенапряжению глаз (частое прищуривание, нарушение мигательного рефлекса, нагрузка на мейбомиевые железы), что способствует развитию блефарита.

Маленький апдейт после тишины:
Я была эти 2 недели на цикле по педиатрии.
Маленькие пациенты милашки 🥺
А вот мамочки - удивительные создания🙂

Он у нас всегда такой бледненький

Так сказала мама, когда они пришли на прием к педиатру «с простудой». Педиатр обратил внимание, что малыш слишком бледный, и направил на ОАК.
Результат - анемия.

Мама троих детей 🤦🏻‍♀️
Малышу 2 года, за все это время ни разу не был сделан общий анализ крови.

Пожалуй это не самый жуткий случай, но все же.
Не списывайте бледность на «такой тип кожи».

А еще мы ходили на осмотр к маленькой кнопочке 3-х лет👧
Малышка поступила в районную больницу с выраженными отеками на лице, что в первый момент напомнило аллергию. Назначили антигистаминные препараты, которые не принесли должного эффекта. Отеки продолжали нарастать, а состояние не улучшалось. Девочку направили из района в краевую больницу. Здесь уже было принято решение о проведении дополнительных исследований, и результаты показали, что у ребенка острый гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит — это воспаление клубочков почек, которое может развиться после инфекционных заболеваний (например, тонзиллит (ангина), фарингит). Одним из первых симптомов может быть отек лица, особенно вокруг глаз, а также повышение артериального давления и изменения в анализах мочи. Если не распознать заболевание вовремя и не начать правильное лечение, могут развиться серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, отек легких.

📌Аллергия — это не всегда единственная причина отеков, и даже если диагноз кажется очевидным, важно исключить другие возможные патологии.

Консилиум собран. Решения приняты. Пациент - я🧸🫀

Был небольшой перерыв — защита курсовой, цикл по акушерству, экзамен по практике акушерского профиля. Как-нибудь расскажу об этом🥲

Сейчас активно готовлюсь к экзамену по инфекционным болезням🦠

«Всё есть яд, и всё есть лекарство — всё решает доза и способ применения»

Разбираясь с таким заболеванием как ботулизм, хотелось бы развеять несколько мифов о ботоксе и применении его в медицине и косметологии 🤩


🤩Миф: «Ботокс токсичен даже в косметической дозе» Токсическое действие начинается при чрезвычайно малых количествах.
В медицине применяют дозы в десятки и сотни раз меньше, чем те, что вызывают ботулизм.

🤩Миф: «Ботокс делает лицо полностью неподвижным»
Реальность:
Вводят точечно в отдельные мышцы.
Правильная доза расслабляет мышцы частично, не блокируя всю мимику.

🤩Миф: «Ботокс — это только косметика»
Реальность:
Изначально он применялся в неврологии и офтальмологии.
Сегодня он лечит десятки состояний: от мигрени до спастики после инсульта.

И самый мой любимый миф, который я очень часто слышу:
🤩Миф: «Любой косметолог может делать ботокс»
Реальность:
Это медицинская процедура, требующая:
🟤знания анатомии
🟤лицензии
🟤медицинского образования.
Ведь даже небольшое попадание в сосуд или неправильная доза влекут за собой серьезные последствия.

Я пропала, но не просто так 🙂
За это время у меня прошло 4 цикла:
— травматология
— педиатрия
— акушерство
— урология
И знаете, что забавно? Информации стало в разы больше… а желания «выдавать что-то умное» — наоборот меньше
Поймала себя на мысли, что не хочу писать сухую теорию. Хочется проще. Живее. Честнее.
Поэтому попробую вести канал немного по-другому: без перегруза, без идеальности — как есть
Посмотрим, что из этого выйдет 🤍

Когда-нибудь я буду тут чаще 🥹
Правда. Не раз в «когда есть силы и настроение», а нормально, регулярно, как все приличные люди с каналами.
Но пока у меня есть:
— пары по хирургии
— попытки начать подготовку к экзамену по госпитальной терапии😶

Студенческая романтика выглядит так 🍓

Приветики, мои хорошие 🤍
Редко тут появляюсь, но на то есть причина. Два экзамена уже сданы, остался последний рывок — акушерство🤨
Кстати, за 5 лет в меде, кучу практик и ночных смен с мамой, я так и не побывала на родах🙂
Видимо увижу все на своих ахахах)