Самигуллин Булат, НейроСтарт
374 subscribers
76 photos
12 videos
2 files
25 links
Центр физической терапии www.neurostart.pro +79274478981 г.Казань, ул.Спартаковская 88Б, оф.1015
Download Telegram
картинки по запросу «кабинет/офис/центр физической терапии в гугле. Обратите внимание на open space формат, он также имеет терапевтическую составляющую.
Хотя при этом работа почти всегда индивидуальная.

Продолжение следует)

Расскажу что и как я делал дальше с этими мыслями)
…продолжение

Осень 2019г. напомню, я без работы, без денег 😀 но, с казалось бы, на тот момент потрясающей идеей по офису/кабинету физической терапии. (см картинки выше).

Мне показалось, что я понял, что и как надо организовать, чтобы всем было комфортно:

первичный прием - врач;

потом терапия проводится физическим терапевтом -

передача тренеру ОФП !

…и всё встает на свои места! каждый занимается своим делом! и все счастливы! (и специалисты и пациенты) (Боже, какой всё же я придурошный-идеалист 😂🤦🏻‍♂️)

на тот момент мне казалось, что надо сделать следующее:

-1. оценить рынок г.Казани на предмет возможности открытия такого центра
- 2. сформировать фин.модель проекта
- 3. определиться с методами, типовым оснащением, наборами практик (сама медицинская начинка)
-4. легитимизация. (кто мы? кому подчиняемся? под каким флагом плывем?) 😀)
- 5. открыть обкаточный вариант, так сказать, разведка боем 💪🏻
- 6. найти инвестора/кредитора

1. по пункту один - был проведен маркетинговый анализ, компания CityTrend провела, кому интересно, в электронной форме могу выслать, это данные на 2019г.

Итог один - народ не понимает что такое физическая терапия, путают с физиотерапией, с советской моделью ЛФК и тд; 🤦🏻‍♂️, по сути рынок не сформирован, но запрос огромный! (например, на первом месте по обращениям в платные услуги за последние 12 мес у респондентов были проблемы костно-мышечной системы, хотя я был уверен, что будут зубы/сдача анализов).

2. фин.модель была сформирована на 3 сценария исходя из различных площадей, форматов и сроков окупаемости. Забегая вперед скажу - при хорошей записи и четко работающих сотрудниках - более менее норм, но, напомню, расчеты делались на конец 2019 (до пандемии, до СВО…) Я даже выступал мос.отделении мед.инвест клуба при Деловой России, московское отделение. 🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️

3. по третьему пункту - это врачебные/медицинские знания по дифф.диагностике ну и все те методы и технологии, которые я уже в чате неоднократно перечислял, например здесь. и то, что я преподаю и буду дальше преподавать.

4. по четвертому пункту беда…
В России нет в ОКВЭДе (это рубрикатор видов экономической деятельности в стране) понятия «деятельность центров физической терапии». Тут или в медицину лезешь (со всеми вытекающими) или в фитнес/спа. А этот центр не совсем то и не совсем второе 😄😄

Да и врачебная позиция была странная. Кто должен этот первичный прием проводить? Невролог? Терапевт? Ревматолог? Травматолог? Мануальный терапевт?

И специальность врач физической и реабилитационной медицины, проф.стандарт которого был принят в конце 2018г, а реально обучать начали по сути по стране примерно с 2019-2020х, только-только начал зарождаться. И то к нему масса вопросов..

Я прошел обучение в 2021/2022 сертификат и первичка на базе КГМА, г.Казань. исключительно для получения позиции медицинская реабилитация в лицензии.

Плюс на конец 2019г (да и на сегодня тоже) нет специальности в стране юридически утвержденной «физический терапевт» (да, тут можно ознакомиться с прототипом НЕ УТВЕРЖДЁННОГО проф.стандарта от СРР, да, есть приказ об утверждении специальности «кинезиоспециалист, или специалист по физической реабилитации» - но это не то, по сути это больше АФК и ФР, которые и ранее были вполне себе в стране), просто их добавили в номенклатуру медицинских специальностей без медицинского образования, это было сделано, чтобы все, кто работают в медицине могли проходить аккредитации. Только и исключительно ради этого был сделан этот приказ. (ибо ФТ почему-то считают что этим приказом их легитимизировали в стране, нет, боюсь, что все еще пока нет).

Также в этом четвертом пункте не понятно, даже если мы берем и пытаемся укладывать свою деятельность в медицину + фитнес, то в области лицензирования что брать?

Пришлось брать неврологию, ЛФК, массаж, мануалку, ревму, терапию и медицинскую реабилитацию.
Собственно, вот я его и к январю 2023г только и смог получить.
Нужна ли она была? ммм… с каждым месяцем убеждаюсь, что ценность лицензии все ниже и ниже (от нее проблем в разы больше, чем при работе без неё) в работе в моем сегменте, но без нее невозможно поместить врача в кабинет/центр физической терапии. - подробности напишу позже, это вообще большая отдельная тема.

5 - по пятому пункту, кратко:
вначале я не хотел укладывать в медицину и вообще делать прям уж вот «взаправдашний» медицинский центр. Хотелось годик-два обкатать с тренером и физ. терапевтом саму модель по начинке и дальше уже с нормальными деньгами (я, будучи фантазером 🦄, был уверен, что смогу найти кредитора/инвестора) открывать «правильный» центр физической терапии.

Поэтому по сути:

конец 2019 нашел помещение, ремонт и тд - вот и уже начался ковид в марте 2020 👌🏻 запись просела, денег нет, но мы держимся 👍🏻😃

Дальше я сталкиваюсь с тем, что или я снова демонстрирую свой «мерзкий характер» - и закрываюсь/ухожу - ? вот только куда?) уходить уже было некуда)) да и проект же свой, блин, не бросать же! 🤷🏻‍♂️

Опыт двух лет (2020-2022) работы в модели «без медицины/лицензии» - а в формате «фитнес/массаж/тренировки» - дает стойкое понимание, что врачей я не смогу привлечь. Хотя, не спорю, с точки зрения скорости открытия и запуска, эта модель самая жизнеспособная. И по большому счету лицензия там не требуется. (Ибо врач проводит «предтренировочный осмотр/оценка кинезиологического статуса»; дальше работа тренера, массажиста. Максимум здест была бы нужна сертификация, с созданием нового ОКВЭДа, но, это уже другая история.

Весь 2022г посвящается получению лицензии, собственно, к январю 2023г он получен. (в том числе мед.реаб - что чрезвычайно сложно получить, кто в теме - тот в курсе).

6 - по шестому пункту, слава Богу сейчас появились люди, которые готовы вкладываться, они реально в меня верят, верят в мой проект (цифры у нас сейчас тьфу тьфу тьфу адекватные, все прозрачно, я выжил и тд) и прям хотят вкладываться - (и где их носило в 2021/2022годах?) но сейчас я уже не готов, уже наоборот я отказываюсь… 😆
ибо без подготовленных специалистов - это повторный путь ада, который я прошел, и я не хочу снова такой же путь проходить. Весь этот проект упирается в специалистов (специфически подготовленный врач - физ.терапевт - тренер).

Очевидно, что я не управленец профессиональный, что я не менеджер/экономист/маркетолог/бухгалтер и тд.
И в процессе было совершено, оглядываясь назад сейчас, масса глупых ошибок и просчётов.
Ошибки по сайту, по МИСке, по рекламам и тд.
Однако, я решил, что я это буду называть опытом) 😃 и, откровенно говоря, этот опыт был прекрасен!

Никому не посоветую открывать центр физической терапии в стране, где такой деятельности нет, такой профессии не существует, и где никто (ни врачи, не тренера, ни пациенты, ни Минздрав) - не знает и не слышали об этом 😄.

Однако! Сама суть - это медицинские знания, это опыт постоянной работы в междисциплинарном режиме, в т.ч. с тренерами, с массажистами, это попытка взглянуть на ту же проблему с точки зрения тренера, с точки зрения врача, физического терапевта и тд - вот это бесценный опыт, который приобретаешь, работая в таком формате. При этом он получен в реальном «боевом режиме» (а не в рафинированных условиях 😀). Плюс я в курсе и с точки зрения финансов, и с точки зрения инфраструктуры, и с точки зрения продвижения, и с юридической. Это совершенно незаменимый опыт, который я приобрел.

Ну, и в завершении, осенью 2023г. поступаю в очную аспирантуру по физиологии при кафедре медико-биологических проблем ПГУФКСиТ, г.Казань.

Почему именно в физиологию?
И какой именно опыт я вынес, и, самое главное, что я могу предложить сейчас коллегам и физ.терапевтам и тренерам, которые понимают о чем я пишу и действительно заинтересованы в этом сегменте вариться и развиваться?

об этом будет следующий пост!

продолжение следует…!
Фото к предыдущему посту.

Отчет по оценке рынка на 2019-2020г. и фото с выступления на мед.стартап клубе - 2019-2020г. тогда я отчаянно нуждался в деньгах, финансово поддержке.
Всем добрый день!
Вчера проходил очередной обучающий день в клинике, вот такие шуточки))

Обсуждение специалистов и вид глазами пациента 😀

Удачного дня! 💪🏻🤝
Добрый день, друзья!

С радостью сообщаю о старте обучения в очном формате на базе своей клиники, тема самая животрепещущая - пояснично-бедренные болевые синдромы!

Тему разбил на три части:

- Первая, двух-дневная, База/Введение, анатомия, ММТ, миофасциальные боли
- Второй семинар - НЕВРОЛОГИЯ (один день)
- Третий - ОРТОПЕДИЯ (один день)

Количество мест ограничено, не более 12 человек.

Базовый семинар рассчитан как для врачей, так и для физических терапевтов и тренеров. Однако, предполагается, что специалисты всё-таки практикуют, не совсем уж «с улицы» 😀

После успешного прохождения которого, Вы сможете эффективно справляться с болевыми синдромами способами физической терапии, внесёте ясность в эту разнородную и очень неоднозначную тему.

Будет в основном много, очень много практики.

Теория будет дана с использованием новейших интерактивных систем, 3Д приложений CompleteAnatomy, демонстрация реальных кейсов, отработка друг на друге, возможно приглашение как моделей (обсуждаемо) реальных пациентов.

Даты проведения 1-2 или 8-9 июня 2024г. (сб и вск)

Время: с 10:00 до 19:00

Адрес: г.Казань, ул.Спартаковская 88Б, пом.1015, клиника «НейроСтарт»

С собой сменную одежду, вторую обувь (как на фитнес/спорт)

Стоимость:

Базовый - 20 000₽ (двух-дневное обучение) (1-2 июня или 8-9 июня)
НЕВРОЛОГИЯ - 10 000₽ (даты открыты)
ОРТОПЕДИЯ - 10 000₽ (даты открыты)

К однодневным семинарам допускаются после прохождения базового. В основном их программа рассчитана преимущественно для врачей, но любознательные тренера и физические терапевты приветствуются 🤝

Ссылка для регистрации:
https://forms.gle/xGLtJVtPGVMXFh4N8

Ниже прикрепляю файлы, где подробно расписано содержание обучения как первого, БАЗОВОГО модуля, так и остальных двух. ⬇️
Добрый вечер, друзья!
Тест подвздошно-поясничной мышцы сидя во всей красе 😀

Это, и многое другое, а самое главное: ПОЧЕМУ, КАК, ЗАЧЕМ тестировать мышцы, и что дальше делать с результатами теста - будет рассказано на семинаре! 8-9 июня.

Также предлагаю желающим ознакомиться подробнее на сайте

P.S. на данный момент осталось 3 места!
Вот и прошел мой семинар!
Я выражаю огромную благодарность всем участникам!

Для меня это было очень значимым событием, я впервые провел семинар абсолютно полноценно и автономно, как я его хотел во всех отношениях.

Начиная от оформления и организации, заканчивая содержимым и структурой материала.

Я испытал такое огромное удовольствие от работы с слушателями, все были мед.работниками, практикующими врачами. Боже, это такое счастье, когда говоришь на одном языке с коллегами!

Все, кто был на семинаре пришли самостоятельно, осознанно зная за какой инфой, куда и к кому они идут. Четко понимая ценность материала.

Не было, как я уже привык за последние пол года, когда с гос.кафедрами взаимодействуешь, непонимающих, с стеклянными глазами скучающих слушателей, не было ординаторов, которые вообще не понимают, что я говорю, о чем, когда они и так уверены что они знают вообще всё, не было ни одного идиотского вопроса, обнажающий чудовищное незнание основ и базы (!), такое удовольствие от преподавания я не испытывал с 2015г!!

Огромное спасибо, коллеги, что вы есть, значит, есть надежда, что я все это делаю всё-таки не зря.
P.S. Следите за новостями, впереди нас ждут новые курсы и семинары! Всех благ!
Анонс: Однодневный семинар ДВНЧС 23 ИЛИ 30 июня.

итак, наступила пора немного расчехлиться 😀

график курсов на лето:
в месяц 2 семинара,
они 1-2х дневные. сб/вск
места бронируйте заранее.
Темы буду писать здесь, на днях опубликую график на июль/август.
Создан элитный закрытый чат, кто хочет добавиться - пишите в личку, там только врачи, обсуждаем темы, возможные встречи.

По цене: Однодневные семинары 10тыс, 2х дневные 20.

Начало с 10:00 до 19:00-19:30
кол-во мест ограничено 10-12чел мах.

Вероятно, казанским врачам будет удобнее посещать, тут они явно получают преимущество.

ближайший семинар по просьбам коллег/стоматологов будет посвящен ДВНЧС. Правда, неврологам он тоже будет крайне полезным. регистрация по ссылке.

Анатомия/физиология сустава в норме.
Боль в лице, (или, лицевая боль) обзор классификаций орафациальных болевых синдромов.
Боль по механизму. (ноцицептивная, нейропатическая, ноципластическая)
Дифф.диагностика - наше всё!
Осмотр и принцип клинического мышления при ведении пациентов с ДВНЧС.
Еще раз про постурологию и её КЛИНИЧЕСКУЮ значимость (по сути, НЕзначимость) при ведении пациентов.
Про фасции, энергии, роль зуба для органа и прочий мифический бред при ведении пациентов с ДВНЧС. 😀 (шутка)

Ещ и еще раз про дифф.диагностику!!
Пробы и тесты при ДВНЧС.
Когда нужно отправлять к «реабилитологам/остеопатам/неврологам» и прочим чародеям и волшебникам 😀😀

для занудных ботанов - вот вам лонгрид! (надеюсь, тут таких большинство)

для совсем «эгегей щас тут отрежем там пришьем!» - короткий вывод сразу:
БОЛЬШИНСТВО пациентов НЕ будет нуждаться в маршрутизации к смежникам с лечфака. 😀😀
Да и возможности наши то преувеличиваются, то преуменьшаются.

Пишите в комментариях!
Всем добрый день!
Напоминаю подписчикам, что у нас в клинике работает прекрасный специалист, Сабиров Рамиль Камилевич! @NevrologS

Одним из направлений его работы является отоневрология, предлагаю ознакомиться с интересным клиническим случаем.

«Пациент обратился с жалобами на периодические приступы головокружения (чувство проваливания), шаткость при ходьбе, шум в левом ухе. Данные жалобы усиливаются при чихании, кашле, натуживании, сморкании.

Из анамнеза известно, что с 2023 г. отметил возникновение эпизодов головокружения, в связи с чем обратился к неврологу, назначен курс сосудистой терапии, на фоне которой отмечалась незначительная положительная динамика, но при чихании, кашле вновь появлялось ощущение головокружения.
Из-за сохраняющихся жалоб пациент направлен на консультацию к отоневрологу в Клинику Нейростарт.

При отоневрологогическом осмотре с использованием очков видеофрензеля во время пробы Вальсальвы-выявлен вертикальный ротаторный нистагм(см.видео №1). Пациент направлен на КТ височных костей.

По результатам обследования выявлены КТ-признаки дегисценции верхнего полукружного канала с обеих сторон (см.видео №2).

Впервые синдром дегисценции верхнего полукружного канала описали L.B. Minor и его коллеги из университетской клиники Джонса Хопкинса в 1998г. Причины развития дегисценций костной стенки верхнего полукружного канала остается неизвестной, вероятные причины развития связывают с врожденной или приобретенной аномалией развития височной кости.
Лечение только хирургическое: закрытие дегисценции верхнего полукружного канала.
Диагностировать такой диагноз не просто. Заболевание открыто достаточно недавно и не все специалисты о нём знают. Пациент может годами ходить к различным специалистам, но диагноз будет установлен только врачом, который сталкивался ранее с такой патологией или слышал о ней на конференциях, очередной учёбе или встречал в литературе.
Наш пациент направлен в «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского» на плановое хирургическое лечение.»
Дорогие подписчики, объявляю о продолжении обучения по воскресеньям.
В июле будет 2 дневных очных семинара:
Даты 14 июля пояснично-бедренный регион - неврология.
28 июля пояснично-бедренный регион - ортопедия.

Семинары посвящены продолжению разбора пояснично-бедренного региона, программа расширенная и продолжающая для тех , кто прошел обучение 1 этапа, и/или для специалистов, которые уже владеют навыками мануально-мышечного теста.

С темами можно ознакомиться в прикрепленном файле ниже ⬇️

Будет модель-пациент, который находится на этапе лечения в клинике НейроСтарт с проблемами пояснично-бедренного региона.

для регистрации обращайтесь по тел. +79274478981 (звонок, WhatsApp или телеграм)