Это то, чем я максимально горжусь сегодня. 🥰
Люблю тебя , русский язык.❤️

Чего не стоит делать при остро возникшей боли в спине? #спина

Стоит оговориться, что любая боль - симптом, а тактика ведения пациентов зависит от диагноза. Но вот ты - трудоспособный человек, неловко наклонился, и теперь от жуткой боли не можешь разогнуться. К любимому неврологу запись на много дней вперёд. Какой план?

🟥"Постельный режим" не рекомендован более трёх дней со старта боли.

Есть исследования, показывающие худший прогноз при избегании активности сверх первых нескольких дней.

🟥Пытаться "вправить" позвонки самостоятельно или по видео в интернете.

Так вы скорее навредите себе. Польза же от мануальных вмешательств специалистов доказана слабо, но в зависимости от техники (не всегда нужны манипуляции с щелчками) и диагноза может иметь место

🟥Принимать витамины группы В для усиления обезболивающего действия.

Данные препараты не входят ни в какие серьёзные клинические рекомендации и не имеют доказанного эффекта при болевых синдромах. Нет лабораторно-подтверждённого дефицита витаминов? Подумайте ещё раз.

🟥Принимать много разных обезболивающих в течение одного дня

Добавление диклофенака или кеторола к уже принятому мелоксикаму не повышает эффективность последнего, зато увеличивает риски со стороны желудочно-кишечного тракта и ❤-сосудистой системы.

🟥Колоть дексаметазон / дипроспан

Системные кортикостеройды действительно обладают противовоспалительным эффектом, и являются не первой линией терапии боли в спине с радикулопатией. В большинстве случаев они не нужны и назначаются врачом.

🟥Начинать приём тизанидина (Сирдалуд, Тизалуд) или не дай бог баклофена (Баклосан), если вы управляете 🚗 🏍, или работа требует быстрой реакции

Вы имеете риск разбиться и умереть, будучи заторможенной(ым) и сонливой(ым) 💀

🟥Использовать препараты с недоказанной эффективностью, БАД-ы, например Алфлутоп, Нейроуридин, хондропротекторы или сложносочинённые капельницы с магнезией.

Проверяйте всё, что хотите принять здесь

🟥Бежать на МРТ

Визуализация нужна далеко не всем пациентам, поскольку результаты не всегда меняют тактику. При необходимости её назначит врач

🟥Игнорировать поход к врачу при наличии красных флагов
🚩Ночная боль и боль в покое
🚩Пациенту <18 или >50 лет
🚩История травмы позвоночника
🚩Боль иррадиирует далеко в конечность
🚩Необъяснимые потеря веса, подьдём t°
🚩Плохой ответ на адекватные дозы анальгетиков
🚩Онемение зоны промежности по типу седла, недержание / задержка мочи, недержание стула (тут надо вызывать 🚑)
🚩Анамнез злокачественного образования, туберкулёза, ВИЧ, другого опасного заболевания
🚩Прогрессирующий неврологический дефицит (слабость, онемение конечности)
🚩Длительный приём пациентом кортикостеройдов или антикоагулянтов
🚩Боль > 6 недель

Наличие хотя бы 1 красного флага - основание незамедлительно обратиться за помощью

Что можно делать до осмотра специалистом?

🟢Использовать указанные в инструкциях дозы безрецептурных анальгетиков, например ибупрофена. Предварительно прочитайте противопоказания.
🟢Прикладывать тепло, холод, разогревающие/охлаждающие мази или коврик с колючками, если вам это временно помогает
🟢Сохранять повседневную двигательную активность в пределах возможного, как только это станет доступно. Например ходьбу.

👩‍⚕️Подавляющее большинство случаев острой боли в спине связано с мышцами, мелкими суставами, сухожилиями, либо грыжами, не воздействующими на нервные структуры. Они имеют хороший прогноз разрешиться даже без вмешательсв в течение 1 месяца. В случае сомнений или нетрудоспособности разумно дойти до невролога, чтобы исключить "жесть".
При этом правда в том, что невролог, как лечащий врач, ведущий пациента до выздоровления, нужен не так часто, как, например, врач #лфк.

Общая информация по грыжам, боли в спине и шее:
🔎 1 • 2 • 3 • 4 • 5 • 6

К подборке "Грыжи и боль в спине"
К поиску по каналу

Нет ничего и никого хуже и лучше человека.🙂