#توضيح

مساء الخير جميعاً🔥
سيتم شرح فكرة سؤال ورد في الدورة الماضية

السؤال ورد بالصيغة التالية👇👇

#توضيح
شرح لأحد أسئلة الدورة السابقة الخلافية
السؤال ورد بالصيغة التالية👇👇

#توضيح 🔥

ليش منعطي PPI في سياق متلازمة الأمعاء القصيرة؟!!

عند تناقص طول الأمعاء:
⬅️ تناقص في افراز CCK مما يزيد سرعة افراغ المعدة

⬅️أيضاً يحدث تناقص في افراز سكرتين (المفرز من الأمعاء) مما يسبب ارتفاع الغاسترين و الذي يرفع الحموضة

هذين العاملين معاً⬅️⬅️ يؤدي لهبوط PH سريع في الأمعاء مما:
☑️تخرب انزيمات البنكرياس مما يسبب سوء امتصاص و اسهالات دهنية
☑️الحموضة تزيد الحركات التمعجية مما ينقص فترة الامتصاص للاغذية و بالتالي ازدياد الاسهالات.

فالغاية الأساسية هي لأجل تخفيف من حدة سوء الامتصاص و الإسهالات.

#توضيح_آخر_هام 🔥
لماذا في متلازمة العروة العمياء يحدث نقص B12 و زيادة B9 ؟!

عندما يحدث فرط نمو جرثومي يحدث عدة تأثيرات:
☑️الجراثيم تستهلك B12 و معادن آخرى مثل الحديد و الزنك
☑️فلورا الأمعاء أساساً هي مصدر لانتاج B9 و فيتامين K
☑️ تسبب الجراثيم نزع اقتران الاملاح الصفراوية و منه سوء امتصاص شحوم و اسهال #دهني
كما تسبب اسهال #مائي ارتكاسي لان بقاء الاملاح الصفراوية في القولون ذو تأثير تخريشي
☑️تحول الحموض الأمينية ل اندول يمتص ويطرح في البول لذا يحدث وذمات و نقص بروتينات الدم.

#توضيح
#صدرية

في كتير تساؤلات عن فكرة هل اللقاح بقلل خطورة ونسبة السعال الديكي ام لا؟

الجواب كالتالي
اللقاح لدى الحامل ما بقلل #نسبة الإصابة
لنفرض عنا ١٠٠ طفل
نسبة الإصابة ٥٠٪
بعد اللقاح شقد بتصير؟
بتضل ٥٠٪

لكن مثلا من هال ٥٠ طفل كانت الإصابة خطيرة وشديدة لدى ٢٥ منن
بعد اللقاح شقد بتصير النسبة؟
لنفرض ١٠

الخلاصة:
اللقاح بقلل #الخطورة
لكن ما بقلل #نسبة الإصابة.

#توضيح_هام
انبعت سؤال عالبوت


#اطفال
في سؤال دورة ٢٠٢١ كانت صياغتو
التشخيص الأرجح عند وليد لديه اقياءات نافورية بعد الإرضاع مع كسب طبيعي للوزن وشهية جيدة و تطور روحي حركي سليم :
قلس معدي/فتق حجابي/تضيق بواب/انسداد قاسي/ارتفاع توتر قحفي
مختارين جوابو تضيق بواب ،بس طالما بالسؤال مذكور كسب وزن طبيعي مالازم نستبعد هالخيار لا سيما انو كتير بأسئلة بعدو مركزين ع قصة نقص الوزن بتضيق البواب

#توضيح
هل الانتانات الخلقية TORCH تسبب يرقان على حساب المباشر أم غير المباشر؟

#توضيح السؤال السابق

يترافق كوشينغ بزيادة الوزن التالي لمقاومة الأنسولين مما يزيد الشهية ويزيد الوزن وحدوث البدانة الجذعية.

الخيار A: يجب دائما البحث عن داء كوشينغ عند الأطفال البدينين. والتظاهر الأكثر شيوعا لكوشينغ عند الأطفال: البدانة الجذعية.

الخيار B: طول يعادل 140 سم يعتبر طبيعي بالنسبة لطفل بعمر 10 سنوات، وما نتوقع وجوده في متلازمة كوشينغ هو قصر القامة رغم زيادة الوزن والبدانة.

الخيار C: ارتفاع الضغط الشرياني على عكس قصور الكظر البدئي (داء أديسون) يحدث وهط دوراني وهبوط ضغط.

الخيار D: التصبغات تعد أهم عرض لداء أديسون حيث يشاهد اسمرار اللحف والثنيات، بينما في كوشينغ قد نشاهد تشققات جلدية وفرز أرجوانية.

الخيار E: إن الستيروئيدات القشرية تبطئ النمو بشكل قوي، ويحدث تأخر في العمر العظمي عن العمر الزمني.

الأسئلة الكاملة لدورات دمشق 2024 سيتم نشرها هنا غدا
https://t.me/MedBOSS_Team/3050