#防控政策 #专家解答 #全国 #CN

【钟南山：中国在未来新冠时代的重新开放策略（2022年4月6日）】
Editorial: Strategies for reopening in the forthcoming COVID-19 era in China
Natl Sci Rev. 2022 Apr 6; 9(3):nwac054. doi: 10.1093/nsr/nwac054. eCollection 2022 Mar.

关伟杰、钟南山（广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室）

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）是2019年开始的新冠疫情的罪魁祸首，它的传播已经导致全球超过4.3亿例感染和600万人死亡。与其他现有的变异毒株相比，奥密克戎（Omicron）变异株具有更强的传染性（R0≈6）、更强的上呼吸道感染力和更低的致病性 [1]。奥密克戎变异株的这些特点是一些发达国家考虑重新开放的基础。

在新冠疫情时代，世界各地都采取了不同的政策。以社区为基础的动态清零政策（dynamic zeroing policy）在减少中国大陆确诊病例和死亡人数方面发挥了关键作用。疫苗接种的迅速推广以及群体免疫，是一些发达国家 “全面开放”（total opening）的基本要素。然而，这并不一定能证明中国大陆迅速全面开放是合理的。与季节性流感相比，奥密克戎具有更高的死亡风险，并可能导致社会不稳定和其他具有更强传染性的变异株的出现。

为了保持有效的疫情防控，中国采取了动态清零策略。但是，中国需要重新开放，以使社会经济发展正常化并适应全球重新开放。长远来看，长期的动态清零是不可能实现的。关于中国如何有序、有效地重新开放，我们有几条建议。

首先，在全国范围内实施疫苗接种是实现群体免疫的关键。
截至2022年2月28日，中国已有87.64%的人口接种了至少两剂新冠疫苗，40.32%的人口完成了第三剂加强针的接种。然而，中国大陆70岁以上人群的疫苗接种率仍然明显低于83% ，香港的接种率甚至更低 [2]。超过80%的人口接种全剂量疫苗与死亡率显著降低相关 [2]。在接种完两针BioNTech疫苗（和辉瑞联合开发的mRNA疫苗）后，接种第三剂同源加强针能显著提高针对奥密克戎变异株的中和抗体滴度 [3]。

两剂科兴灭活疫苗（CoronaVac，Sinovac Biotech）对德尔塔（Delta）变异株具有保护作用 [4]，目前正在分析第三剂同源科兴灭活（CoronaVac）疫苗对奥密克戎变异株的保护作用。

此外，最近的实验室数据表明，两剂科兴灭活疫苗后，无论是接种辉瑞疫苗（BNT162b2）、智飞重组蛋白疫苗（ZF2001）[5]还是腺病毒疫苗（CanSino Biologics），异源加强针疫苗都可以显著增强对奥密克戎变异株的保护。这些发现为旨在提高对新冠病毒变异株（尤其是Omicron变异株）保护率的异源加强针策略提供了支持。

其次，加快靶向药物和有效中和抗体药物的研发，将有助于降低新冠肺炎感染者发展为危重症和死亡的风险。
除了辉瑞新冠口服药物Paxlovid和默沙东新冠口服药Molnupiravir之外，其他在研口服药物（如VV116）和中和抗体注射药物（BRII-196和BRII-198）的治疗效果为改善临床结果提供了希望。但是由于患者来源有限，在中国大陆进行药物三期研究具有挑战性。因此，应鼓励国际合作。

第三，在社区环境中，应优先考虑快速抗原试剂盒检测。
与核酸检测相比，抗原检测可以显著缩短周转时间，且对医疗设施和人员的依赖性更低。这可以确保及时识别病源病人，在此基础上，可以对密切接触者（特别是输入性病例）进行基于人群的核酸检测筛查。

第四，加强对潜伏期和恢复期感染病例的纵向随访调查。
深入分析输入性病例（包括检测结果复阳的病例）的传染性，将对决策者如何制定隔离最短期限和出院后复阳病例的管理提供参考。

最后，在某些指定城市或地区进行试点调查，并根据输入性病例的流行特点调整政策，这对于验证中国向安全有序的社会重新开放过渡的成果至关重要。

参考文献：
1. Our World in Data. Coronavirus (COVID-19) Cases. https://ourworldindata.org/covid-cases#confirmed-cases (7 March 2022, date last accessed).
2. Medical Observations. Why Can’t Hong Kong “Co-Exist with SARS-CoV-2” as with Singapore? https://www.shangyexinzhi.com/article/4638096.html (7 March 2022, date last accessed).
3. Pérez-Then E, Lucas C, Cochon L et al. Nat Med 2022; 28: 481–5.10.1038/s41591-022-01705-6
4. Li XN, Huang Y, Jing QL et al. Emerg Microbes Infect 2021; 10: 1751–9.10.1080/22221751.2021.1969291
5. Ai J, Zhang H, Zhang Q et al. Cell Res 2022; 32: 103–6.10.1038/s41422-021-00590-x
（知识分子 @ 微信公众平台）

#防控政策 #专家解答 #上海 #Shanghai #密接

【密接人员划分标准与收容情况】
国务院联防联控机制上海工作组隔离转运小组专家、国家卫生健康委监督中心处长韩宏：
疑似病例和确诊病例症状出现的前4天开始，或无症状感染者标本采样的前4天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员或将判定为密接。在不同的场景中，流调专业人员根据流调结果，结合相关部门提供的大数据信息，可能会判定以下人员——

同一房间共同生活的家庭成员；
直接照顾者或提供诊疗、护理服务者；
在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员；
在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；
密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；
探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；
乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）；
暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；
现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员等。

截至4月17日24时，全市需隔离转运密接人员共10855人，除转阳422人外，隔离转运10433人。全市16个区可用于隔离密接人员的房源总数为86023间，当前已用74706间。各区预计4月18日解离房源4146间。
全市共有相关集中隔离点499个。用于隔离点的房源，除了征用酒店之外，还征用了一批公租房项目，即已交工但未投入使用的公租房，经过改造后用于集中隔离。在本市密接隔离房源的筹集过程中，国家相关部门还积极协调江浙等省提供房源，截至4月17日24时，累计转往外省市隔离38481人。
关于隔离点内配备的医疗资源，按照国家防控方案要求，按照医务人员与观察对象不低于2：50的比例配备。

我们在一些隔离点了解到，密接人员转为阳性感染者的比例大约在10%至30%。……本市调整隔离周期为“7+7”，有效提高了房间使用效率，在有些隔离点上，7天转出率已经达到70%以上。（上观新闻）

#患者救治 #专家解答 #上海 #Shanghai

【专访工作组成员、国家卫健委医政医管局医疗质量与评价处长马旭东】
目前住院患者中，60岁以上老人占比接近三成。合并基础疾病的超过60%，目前在院的1000多名基础疾病较重的患者中40%以上合并3种以上基础疾病。主要病种为肾功能衰竭、心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、肿瘤等。

……此次医疗与护理的工作量和难度大主要源于两方面：
一是上海住院新冠肺炎患者中，不仅基础疾病重症患者中35%大于80岁，且80岁以上新冠疫苗接种率不足5%，救治需要多学科诊疗和较高的专科治疗能力。
二是上海定点医院与以往有很大不同，功能上不是单纯开展新冠肺炎救治的医院，而是需要具备对感染新冠病毒的多种专科疾病患者诊疗能力的综合医院。比如，须满足高危孕产妇、新生儿疾病、肿瘤放化疗、心脑血管疾病、急诊手术、介入手术、长期透析等医疗服务需求。以需要血液透析的新冠肺炎阳性患者为例，占到目前定点医院住院患者中的8%。

当下，多地重症医疗队全力以赴，采取综合策略对重症患者进行救治。
一是……按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，将重症患者全部收治到高水平市级定点医院进行治疗。
二是……巡回专家组……早期识别重症患者和高风险人群。国家调派了重症医疗队和方舱医疗队，分别进驻定点医院和方舱医院，开展医疗救治工作。
三是早期干预防止轻症转重症。应用武汉医疗救治经验，分别建立定点医院、方舱医院联合医务部、联合护理部、联合感控办，强化三级查房、分级护理、疑难危重病例讨论等制度落实，对重症患者实施清单式管理，“一人一策”开展治疗。

以后防治重症有多个措施必须重视。一是疫苗接种。……
二是早发现早干预。坚持中西医结合，防止轻症转重症；早期识别高风险人群，建立亚ICU进行收治，基础性疾病和新冠肺炎治疗并重，阻断进入ICU的病程。
三是预防感染。强化个人防护，勤洗手、科学戴口罩、文明用餐、遵守一米线、常通风、不聚集。
四是加大药物和疫苗科研攻关力度，分秒必争地与病毒赛跑，通过更多特效药物的研发和使用，挽救更多患者生命直至终结新冠肺炎大流行。（新华社）

#患者救治 #专家解答 #上海 #Shanghai

【专访中山医院重症科主任钟鸣】
此前郑州发生的疫情，既有德尔塔变异株，也有奥密克戎变异株，救治医生分成两组，一组救治德尔塔株感染者，一组救治奥密克戎株感染者。我当时在德尔塔那组，医生们都忙得不可开交，后者则轻松得多。目前，从我负责的老年人集中的定点医院看，完全因为奥密克戎毒株致死的病人没有发生一例，大多是基础病引发。

新冠病毒感染直接导致的症状不重，对我而言，更重要的，是建立针对养老机构的救治秩序。上海百岁老人很多啊，在养老机构感染了，基础病复杂，怎么处理才是最佳选择？上海感染规模太大，会不会冲击正常医疗秩序？重症人群特别是高龄老人，比如患有恶性肿瘤或自身免疫疾病的，本来需要精心护理；肿瘤患者更要一个疗程一个疗程做放化疗；自身免疫问题的常态化治疗也不能停顿。如何维持老年脆弱人群原有的护理和治疗节奏，而不轻易打断，这是需要重视的问题。
因此，如何更广泛地建立最适宜老年群体和养老机构在疫情下的医疗秩序，是我们必须面对的一大挑战。

……一旦疫情在养老机构爆发，怎么处理，有没有基本治疗能力，有条件的养老机构，建议快速改成“三区两通道”并实现闭环管理，等等。一旦老人离开原来的护理条件，进入陌生环境，往往很难适应。一个长期照顾老人的护工，最了解老人需求，不能轻易离开。要把护工管好，避免非战斗性减员。对重症病人，要有合理顺畅安全的通道转到定点医院。一定要建立科学合理的转运机制，科学评估，分区分级处理，降低死亡率。

一般情况下，方舱缺乏对高龄及基础病较重老人的特护能力。已发生感染扩散的养老机构，可以迅速改造成一家规范的定点医院，实行就地救治。但要严格按照定点医院的标准，配置人员、设备，建立标准化救治运作流程。特别需要强调的是，一定要重点加强对护工的严格闭环管理，让熟悉老人护理的护工队伍保持稳定，培养其院感意识，这是老年病人能够就地治疗的根本保证。

由养老机构改建的定点医院，经过改造之后，其院感意识、救治能力和医疗环境，可以不亚于定点医院。只要防控规范严密，可以营造一个安全的环境。更重要的是，有效降低了重症率和死亡率——哪怕是遭受新冠病毒袭击的养老机构，经过医疗秩序重建，依然可以将重症率和死亡率维持在接近疫情未发生时的平常水平。这是我参与上海这次疫情防控最大的收获。（澎湃新闻）

【专访方舱救治组长陈尔真】
上海现在的方舱医院数量达到120个，床位数约27万张，还有50个中转平台，床位约6万张，加起来有30多万张床位了。

截至目前，国家会展中心（上海）方舱已收治11万人，出院约6.5万人，目前在舱4.5万人，病床使用率维持在98%左右。最高的一天出院人数达1.5万人，近4天，进出舱人数均稳定在6000左右。目前的平均住院天数是6.8天。有些感染者……到了这里第一次检测已是阴性，这类人群出院较快。伴发烧、咽痛等的轻症患者，转阴时间比无症状会延长3天左右。不过，判断是否有症状，患者的感受度有区别，在统计中就会有差异。当数据积累到一定量，这种差异带来的影响变小，相对会更可靠。

从收治的人员数据看，无症状感染者占比大概是95%，其中约有10%会向轻症发展。在总计6.5万出院人员中，转化为重症的是20个人，占比约0.03%——主要是基础疾病加重，还没发现由新冠病毒导致的重症肺部感染。
目前在院约4.5万人中，有高血压、糖尿病等基础疾病的人员占比约20%，比例较高；70岁以上的有6500余人，年龄最大的93岁。对这些人群，我们给予重点关注，防范其基础疾病向重症转化。

慢性基础疾病的治疗，一般需要有规律、平稳地进行。在观察有病例转化为重症的过程中，我们需要分析原因。一些高龄患者如果得不到好的护理，疾病就有波动可能；离开家和亲人的照护，毕竟是一个扰动的过程。要评估并防止那些促使转化为重症的叠加因素。
这0.03%的新冠感染者向重症转化，究竟有哪些因素，需要研究。病毒或是一个原因，但肯定不是全部，必须进行多因素以及大数据研究，作出科学判断，指导我们接下来怎么做，以挽救更多生命。

战胜疫情，要有用真实数据支撑的科学评估，实现科学防控。也需要我们在疫情防控和日常就医中找到最佳平衡点，将疫情带来的生命损失降到最低，对生命有真正的敬畏。（人民日报）

#患者救治 #上海 #Shanghai #专家解答

【专访瑞金党委书记瞿介明】
感染新冠病毒后，容易出现明显临床症状且发展为重症、危重症的，主要有以下特点，“除了年龄大多为高龄之外，患者基本有长期基础疾病史，且器官功能有衰退、障碍，如心功能不全、肺气肿、老慢支、糖尿病、尿毒症等等，另外还有大量肿瘤患者，导致免疫功能低下。”同时，此类人群的疫苗接种率较低。

在会诊中瞿介明发现，一类患者感染并出现临床症状后，肺部症状很快从普通型发展为危重症；另一类患者感染后，肺部症状或许并不严重（仍为轻型、普通型），但其原本的基础疾病会明显加重，如心衰、肾衰等。“这两种因素叠加促进后，将导致救治面临很大挑战。”

“奥密克戎变异株会进一步让有基础疾病的、高龄的患者免疫力下降，淋巴细胞下降的同时病毒负荷加重，使得体内的病毒清除成为困难。”目前，新冠病毒的核酸检测通常采用PCR检测，并根据Ct值对检测结果进行判读。而这类重症、危重症患者的Ct值会持续保持在低位，难以恢复。

更为棘手的是，淋巴细胞的下降还将继发细菌感染等，“不少患者同时有导尿管、静脉置管的治疗措施，也容易出现血流感染。”临床上，“抗病毒、抗炎症、增强免疫与营养支持+氧疗等呼吸治疗”是目前新冠重症、危重症患者的两大治疗措施，“但因为免疫功能的恶化，他们的治疗效果并不明显，如再进一步发生肺部真菌感染、败血症等，就会难上加难。”（解放日报）

#专家解答 #防控政策 #香港 #Hongkong

【龙振邦、薛达、袁国勇：高筑屏障护民康 复常无惧浪接浪】
……粗略估算，第五波过后，本港社区应有七至八成人口（69.5%至79.5%）具防重症之屏障（表1）。
如包括无打针或打了针但仍未达基本疫苗接种要求之自然感染者，假设此群组亦具有限度的防重症免疫屏障，本港社区应介乎七至九成人口（72.9%至88.7%）具备防重症之屏障。

最近本港研究显示，即使曾感染，中和抗体水平有限，比完成3针疫苗低（注7及21）。故不论曾感染或仍未完成接种之巿民，均应尽快按卫生防护中心科学委员会最新推荐，完成接种疫苗，并注射加强剂，使香港能于今年夏季（期望7月）开放复常。……

自然感染或接种疫苗后之中和抗体，会随时间减少，故全民创建足够防重症屏障（通过疫苗接种或自然感染）与全面开放之时间不能相隔太久。如冬季前仍未全面开放，11月有可能需大规模再次接种加强剂，尤其是长者及慢性病患者，相信届时市民亦会进入极度抗疫疲劳状态。

复常时机 转瞬即逝
病毒于夏季传播力较低，有利于提高人群免疫力，尤其是上呼吸道黏膜免疫力（mucosal immunity）。港大微生物学系之仓鼠研究发现，病毒于高温环境下，引发之病征较温和，炎症反应较少，病毒载量较低，病毒存活时间较短（注9）。故应把握本年夏季，分阶段放宽防疫措施，开放香港，逐步复常，以缓解策略（mitigation）应付后疫苗浪，往后则可视新型冠状病毒犹如流感般的季节性感染（后大流行阶段 post-pandemic phase）。

新加坡自去年8月10日开始放宽社交距离措施，当时首剂接种率为81%，而80岁或以上长者首剂接种率为80%（表2；注12）。新加坡首个后疫苗浪由Delta变种病毒引起，每天平均超过3000宗病例（最高曾每天逾5000宗）。而新加坡于本年春季亦经历了Omicron巨浪，高峰期每天亦超过2万病例，但因疫苗复盖率高，死亡数字极低。本年4月26日，新加坡已放宽大部分防疫限制，并恢复大量国际航班，容许完成接种者免检疫入境（注13）。即使现时每天也有三四千病例，但无阻新加坡人恢复正常生活。英国全面放宽防疫措施后，于去年冬季至今年春季分别经历了Omicron BA.1及BA.2两浪，即使染疫数字创新高，但死亡数字及比率均较过去两年低（注14）。香港现时每天徘徊300宗个案左右，市民毋须因呈报个案波动或个别群组而过度恐慌，必须把握这段时间尽快完成接种，则复常日子不远矣。

放宽便民 百业重生
2019年出现的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）不会像2003年的SARS-CoV-1那样消失，原因有三：
（1）新冠病毒主要影响上呼吸道，有利于释放病毒，感染他人；
（2）新冠病毒之传染力比沙士冠状病毒强，尤其是Omicron变种病毒，能于空气传播及污染环境，引起纵向及横向传播，并出现大型屋苑爆发；
（3）超过一半新冠病毒染疫者症状较轻，甚至无症状，早期发现和隔离患者较难。

因此，新冠病毒将会于人类社会继续传播，犹如当前社会流行，引起普通感冒的人类冠状病毒，包括OC43、229E、NL63和HKU1。故人类只能以科学态度看待之，以疫苗及流行病学措施控制疫情，减少重症及死亡率，同时需顾及市民心理和精神健康，以及防止瘫痪公营医疗系统、航空运输和社会经济活动等。为助本港尽快于本年夏季复常，笔者有以下缓解策略之推荐。

（一）外防输入：取消熔断机制并逐步放宽入境旅客检疫要求。如入境旅客完成接种及入境时核酸检测呈阴性，只需5日酒店检疫（5日为Omicron潜伏期之中位数）并每天做抗原测试，之后应允许居家隔离及每天做抗原测试，并于第七天再进行核酸检测。此法能平衡风险，有助减少防疫措施为入境旅客造成之不便，并为本港全面开放做好准备。
检测如呈阳性者，必须立即隔离，其密切接触者亦需送往检疫设施。所有输入病例之病毒株必须尽快进行基因排序，以确保没有新变种病毒进入香港。如运作畅顺，无新变种病毒流入社区或出现超级传播，可于下一阶段完全取消酒店检疫，居家隔离及每天做抗原测试已足够。

（二）内防扩散：为确保病毒传播处于可接受之低水平，让未接种的市民有足够时间接种疫苗，有关部门于夏季前仍需对群组爆发进行接触者跟踪，以降低超级传播之风险。完成疫苗接种者如成为紧密接触者，可以连续7日抗原测试代替检疫，并于第六天做核酸检测即可。而抗原检测呈阳性者，亦可于征状减退后尽早做抗原测试，阴性者即可完成家居隔离，毋须等待至第六、七日才做。

（三）护老院院友及员工、医护、幼稚园及小学之学生教职员等，于全面复常前，均应每天做抗原测试，防止于护老院、医院及学校出现超级传播。

（四）毋须每天公布感染人数，应只集中公布最新之住院、重症及死亡人数。

集中重点 去芜存菁
经历第五波后，本港已进入抗疫新阶段，必须以可靠及具代表性之流行病学数据来作指标，调整本港控疫措施。现阶段毋须每天公布感染人数（快速抗原检测及核酸检测阳性数据），应只集中公布住院、重症和死亡人数。即使现时呈报个案有上升趋势，但重症及死亡人数或比率并无大幅增加，故毋须再次收紧社交距离措施，以免对市民日常生活及商户业务重复地造成影响。流行病学趋势监测，需采用始终一致的抽样方法采集数据，重症及死亡个案必定会到公营医疗机构，故能较准确反映疫症量及质之影响。只要这些住院重症及死亡人数维持低水平，表明病毒于社区之整体活跃度或影响较低，可安心继续放宽边境和社交距离措施，但疫苗接种工作绝不能松懈。

疫苗通行证能有效促进疫苗接种，增加接种动力，故必须继续涵盖所有合乎接种资格之年龄层。如只限于长者，亦有违公平原则。……

准备就绪 复常终疫
当估算大流行之破坏，不能只聚焦9000多之死亡人数，必须同时考虑超额死亡数字（excess mortality；注22及23）及附带健康损害（collateral health damage；注24），才能较全面评估大流行之影响，并纳入复常计划之全盘考虑及准备。附带健康损害指因大流行间接对健康造成之影响，如大流行期间，有人可能因延迟诊断或手术而使病情恶化，或因防疫措施而加剧精神病病情等，惟要量化这些损害有一定难度。但现时已有客观数据，显示第五波高峰过后，医院抗药性细菌感染数字有上升趋势。除此之外，可以预期过去两年，香港市民因减少接触呼吸道病毒而针对性之免疫力下降。随着放宽防疫措施后，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有机会出现大反弹（注27）。往后的冬季流感高峰，必须准备充足的流感抗原测试及抗流感药物应对。

两年半的大流行，已使全港市民极度抗疫疲劳，现在市民最热切期盼之事乃尽快复常。不论现时再收紧或采取如何严格之措施，只会延迟而不会阻止后疫苗浪之出现。后疫苗浪来得愈迟，本港市民现时通过疫苗及天然感染获得之中和抗体亦会随时间下降。只要全港市民有足够抗疫韧性，接种疫苗筑起防重症屏障，减少死亡，即能让香港于本年夏季安度复常前最后一浪，抗疫措施亦可于复常阶段逐一解除，例如当全民疫苗接种率达95%（按卫生防护中心科学委员会当时最新之推荐计算），便可取消疫苗通行证之要求。但相信仍需维持戴口罩一段时间，直至明年春季。届时如没有再出现比Omicron更强之变种病毒，及度过2022、2023年冬季流感高峰，便可放宽戴口罩之要求。往后纵有浪接浪，亦能处之泰然，毋须惧怕。（明报）

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【5月23日国务院联防联控机制新闻会】
截至5月22日，全国累计报告接种新冠疫苗33亿7109.6万剂次，接种总人数达到12亿8894.7万，已完成全程接种12亿5487.5万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.42%、88.01%。完成加强免疫接种的有7亿7138万人，其中序贯加强免疫接种3589.6万人。60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2918.7万人，完成全程接种2亿1723.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.8%、82.3%。完成加强免疫接种1亿6690万人。

核酸检测的特异性是100%……实验室可能会因试验过程以及操作造成的一些污染而导致假阳性，我们作了一些分析，由污染导致的假阳性，它的污染来源一般分为两个方面，一方面是扩增产物的遗留污染，在大规模核酸检测的过程中，由于样本量大，而我们采取的又是“停人不停机”的连续工作方式，因此每轮扩增检测之间的清洁有可能不到位。同时也无法保证每个扩增管都是密闭的，就有可能造成假阳性。另外，检测过程中样本之间可能会发生交叉污染，比如说有阳性样本或者我们所用的质控品污染了本来是阴性的样本。做出来以后，是由于交叉污染造成的假阳性。

对出国境参加防疫抗疫、医疗救助、运送救灾物资、运输生产生活物资；参与重点工程项目及有组织劳务派遣、就业；从事商务、科研、留学、考试、学术交流活动；就医、照顾探望危重病人、处理亲属丧事、照护老人儿童孕产妇、参加亲属婚礼毕业礼、家庭团聚、处理境外突发紧急情况等必要事由以及其他处理紧急个人事务的，移民管理机构将及时审批出入境证件，对情况特别紧急的，还将提供“绿色通道”的便利。

截至上周，已视频抽查了591家冷链食品生产企业，先后与有关国家和地区官方主管部门召开了717次协商会议。相关国家和地区自主取消了800多家企业对华出口资格。
截至上周，对发生员工聚集性感染的170家境外企业，采取了暂停进口其产品的措施，其中143家是在出现疫情后自主暂停对华出口。
对重点国家和地区的冷链食品加大了抽样检测比例和数量。截至上周，全国海关抽样检测样本487万个，检出核酸阳性1384个。对检出阳性的货物，海关严格按规定对境外企业实施暂停进口申报一周或四周的紧急预防性措施。截至上周，海关已对567家境外食品经营单位实施了868次紧急预防性措施。（中国网）

#疫苗接种 #防控政策 #专家解答 #全国 #CN

【5月27日国务院联防联控机制新闻会】
截至5月26日，全国累计报告接种新冠疫苗33亿7589.8万剂次，接种总人数达12亿8958.4万，已完成全程接种12亿5573.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.47%、89.07%。完成加强免疫接种7亿7467.9万人，其中序贯加强免疫接种3682.2万人。60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2955.3万人，完成全程接种2亿1760.9万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.94%、82.42%。完成加强免疫接种1亿6793.5万人。

商超、宾馆、农贸市场、学校、交通工具、办公楼宇、建筑工地这些地方确实需要开展预防性消毒。对这些地方的消毒，我们应该是有重点，重点是针对这些高频接触的物品表面，比如说像门把手、电梯按钮、柜台这些地方，是我们清洁消毒的重点。室外的这些景区，我们要做重点消毒的，应该只是涉及公共卫生间、售货亭等人群聚集场所的环境和表面消毒为主。当然，如果有健身器材，也是我们消毒的重点。在没有明确污染的情况下，没有必要对室外场所的地面、路面甚至绿化带进行大规模的喷洒消毒，对室外的空气消毒也没有必要。这些场所的消毒是日常都需要做的，是预防性消毒。

在消毒执行过程中，个别地方存在着沟通不到位、操作不规范等问题。对此，我们也要求进一步加强对政策文件、技术操作流程、消毒方法的培训、宣贯，以及加强消毒过程中的监督等工作。各地在组织入户消毒过程中，要严格按照消毒技术规范和流程执行，同时要注重加强事前、事中、事后的沟通，让大家能够理解和支持消毒工作，共同做好规范消毒。（中国网）

#专家解答 #疫苗接种 #科普辟谣 #北京 #Beijing

【接种疫苗后没有必要间隔48小时或者24小时再去做核酸】
疫苗接种时要戴好口罩，棉签局部按压后要留在接种点，之后一定要洗手，做好手卫生，不要抠鼻子、摸嘴巴等；
若疫苗接种时疫苗液沾到或喷到了口鼻处，则不建议当天进行核酸检测，要进行充分清洗。

“……就是在接种点去做环境检测，发现有环境核酸阳性，但是还没有发现因为这个疫苗接种把人测出来假阳性的，（所以48小时的说法）它主要是避免一些不必要的误会。”
如果市民有顾虑，可以在疫苗接种后采取一些防范措施再去做核酸。比如把打疫苗时穿的衣服都换一下，做下清洁工作，这样应该就没有影响。（健康北京 @ 微信公众平台）

#专家解答 #天津 #Tianjin

【天津近期本土阳性都是奥密克戎BA.5吗？多种进化分支并存，外防输入压力很大】

在今天的国务院联防联控机制发布会上，新闻发言人陈述：“近日北京、天津、陕西等地相继报告由BA.5变异株输入病例引起的本土疫情，我国外防输入压力持续加大。”据此不少读者询问，近期天津由境外输入引发的本土疫情是否都是最新的“BA.5”，记者就此采访了市疾控中心的专家。

“近期天津本土阳性感染者都为境外输入关联病例，基因测序结果均为奥密克戎变异株，却分别为三种不同的进化分支。2022年6月26日海关闭环管理人员关联病例为奥密克戎变异株BA.5.2.1进化分支；7月5日上海入境返津人员及关联病例为BA.2进化分支；7月6日入境接驳闭环管理人员关联病例为BA.4进化分支。由此可见，我市外防输入压力持续加大，疫情形势依然严峻，存在多链并存、多种进化分支并存的复杂局面，防控难度大。津城海关、机场、公安、卫生健康、疾控、社区等等都有大量工作人员在一线奋战，请大家继续做好防护。”（津云@微信公众平台）