Истмико-цервикальная недостаточность

На нашем языке так называется состояние, при котором шейка матки начинает укорачиваться и открываться слишком рано, а не так как положено в доношенном сроки при появлении регулярных схваток.

На приемах я не так часто с этим встречаюсь, но всегда внимательно обращаю внимание на шейку матки, предлагаю в небольших сроках измерить ее вагинальным методом, для более точного получения результата.
Если на первом скрининге шейка матки подозрительно не «длинная», (для меня это больше 35мм) - то я могу предложить измерить ее контроль через 2-3 недели.

Неоднократно сталкивалась с ситуациями, когда на 1 скрининге длина шейки матки была еще более-менее приемлемой, но визуально подозрительной (тут на самом деле есть целый ритуал для измерения шейки матки, хотя кому-то бывает кажется - ну че там, секунда и шейка измерена)
Что значит подозрительной?

Бывает Спазм нижнего маточного сегмента «симулирует» длинную шейку матки, там можно получить все 50-60мм, я в таких ситуациях прошу маму погулять, покушать что-нибудь, попить воды и вернуться на исследование.

Работая в дородовом отделении, специализирующемся на коррекции коротких шеек матки, я столкнулась с ситуацией, когда из-за спазма нижнего сегмента, пришлось измерять шейку 5 раз (тут мы сами офигели)
При спазме нижнего сегмента длина шейки матки была - 38-42мм
И уже на следующий день измерений, нижний маточный сегмент расслабился и удалось измерить шейку, оказалось что она супер-короткая (20мм) с расширением внутреннего зева (все как положено прям).
И, с учетом срока гестации и полученной ситуации был предложен метод коррекции - акушерский песарий, то самое кольцо на шейку матки, которое помогает ее «разгрузить» и дает шанс доносить беременность.

Эта история закончилась хорошо, шейка матки этой девочки получила по заслугам и была замкнута в тиски акушерского кольца.

Но существуют и другие методы коррекции короткой шейки.
Это шов на шейку матки.
Тут уже более основательный подход к сохранению беременности. Под внутривенным наркозом (Вы просто поспите) шейку зашивают.
В зависимости от срока беременности, Вам могут предложить тот или иной метод коррекции.

Зарубежные гайды считают, что шов и лечение прогестероном одинаково эффективны.
Хотя лично у меня в голове как будто бы шов более надежен, чем просто свечки повставлять.

Больше всего я люблю шов на шейку матки, но чаще ставлю пессарий, так как ко мне обращаются уже в достаточно больших сроках беременности, когда шов уже не наложить.