Многие популярные в России лекарства не имеют доказанной эффективности. Ингавирин, кагоцел, линекс, анаферон, арбидол, деринат, полидекса, биопарокс, синупрет и многие другие препараты не работают. Пить мезим для пищеварения абсолютно бессмысленно, точно так же как рассасывать глицин для успокоения. И это я ещё не говорю про гомеопатические средства вроде оциллококцинума, которые не могут работать просто по определению — в них отсутствует действующее вещество, о чём прямо написано на их упаковке.

Не устаю удивляться неграмотности людей в сфере медицины, а ещё некомпетентности многих врачей, прописывающих лекарства без доказательной эффективности и не знакомых с принципами доказательной медицины. Всем, кто хочет проверить, не входит ли прописанное им лекарство в список неэффективных, советую изучить "Расстрельный список препаратов", составленный доказательным врачом Никитой Жуковым: encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов

Кстати, Никита год назад был у нас в гостях в "Терминальном чтиве", ещё когда этот подкаст выходил только в аудио. Если пропустили, послушайте: t.me/mustreads/2086

#мед_мастрид

По уровню медицинского образования Россия сильно отстаёт от зарубежных стран. Наши лучшие вузы не входят даже в топ-300 медицинских вузов мира. Только 2% студентов-медиков знают английский, на котором выходят большинство актуальных научных исследований. Устаревшие методики преподавания, некомпетентные профессора, нищенские стипендии, коррупция, перегруженность преподавателей, низкие бюджеты, отсутствие материалов и доступа к научным статьям — вот лишь некоторые из проблем российских медвузов. Результат — ужасающая некомпетентность многих российских врачей.

Почитайте лонгрид о системе медицинского образования в России на разных ступенях, её проблемах и инициативах по их решению (раз государство не может справиться, это пытается сделать общество). Особенно полезно будет студентам-медикам и тем, кто думает пойти в эту сферу: meduza.io/feature/2020/09/21/menya-nelzya-dopuskat-k-patsientam

#мед_мастрид

Хороший разбор мифа о безопасности курения кальяна со ссылками на научные исследования: reminder.media/post/hookah

Кратко о выводах: "кальян менее вреден, чем сигареты: его дым содержит те же токсины и канцерогены. Их концентрация ниже, зато дыма много, а процесс курения дольше — и за счет этого мы получаем большой объем вредных веществ. Ароматизаторы и подсластители усугубляют этот вред. Даже периодическое курение кальяна связано с риском рака кишечника и пищевода и другими «болезнями курильщика». При этом никотиновая зависимость у любителей кальяна хуже поддается лечению, чем обычная, а безникотиновые и травяные смеси содержат те же токсины и канцерогены — иногда даже больше, чем обычные смеси с табаком. Те, кто не курит, но находится рядом с кальяном, тоже рискуют здоровьем..."

В общем, осторожнее с этим делом! Знаю, некоторые мои знакомые, не курящие сигареты, плотно подсели на кальян и курят его чуть ли не каждый день (а кое-кто — даже по несколько раз в день). Конечно, этого не стоит делать, если вы биохакер, трансгуманист или хотя бы просто человек, который следит за своим здоровьем и хочет подольше прожить.

#биохакер_мастрид #трансгуманист_мастрид #мед_мастрид

Гигантский мастрид от New York Magazine о том, что гипотеза лабораторного происхождения ковида — не такая уж и конспирология, а вполне возможное объяснение ситуации: nymag.com/intelligencer/amp/article/coronavirus-lab-escape-theory.html

Захватывающее чтиво, которое на час погрузит вас в мир вирусологии и после которого вы сможете поддержать интересную дискуссию на тему.

Интересно, что одним из первых гипотезу лабораторного происхождения ковида стал продвигать русско-канадский биотех-предприниматель Юрий Дейгин, который был у меня в англоязычном видеоподкасте (youtu.be/3bQR8wzcp0Y) и который упоминается в статье.

#тренд_мастрид #мед_мастрид

За 2020 год в России умерли 2 миллиона 124 тысячи человек — на 321 тысячу человек больше, чем было бы без коронавируса, согласно прогнозу Росстата. Часть этих смертей вызваны не самим ковидом, а общей перегруженностью системы здравоохранения. Но, по оценкам Татьяны Голиковой (зампремьера по соцполитике), 81% от избыточной смертности — смерти непосредственно от ковида.

300 тысяч смертей — это много или мало? По общей избыточной смертности Россия занимает второе место в мире после США (в США 560 тысяч, но там и население в 2,5 раза больше). По избыточной смертности на душу населения мы тоже на 2 месте (после Перу). Почитайте мастрид об этом: proekt.media/research/coronavirus-itogi-goda

Кажется, отказ от жестких карантинных мер всё-таки стоил нам многих жизней. И, конечно, разруха в системе здравоохранения и личная безалаберность внесли свой вклад. Хотя полноценную аналитику с учётом всех причин и факторов ещё долго ждать.

В любом случае сейчас одна из главных задач всего человечества — минимизировать дальнейшие жертвы. Способа лучше, чем вакцинация, для этого не придумали. Поэтому я сегодня получил вторую дозу вакцины (Спутник) и всем советую поступить так же. Риски возможных побочных эффектов от вакцины существенно ниже, чем риски от самого ковида — так считаю не только я, но и все мои знакомые врачи, ученые и эксперты в биотехе, которые уже тоже поголовно (и добровольно) вакцинировались. Присоединяйтесь!

#мед_мастрид

Сегодня поделюсь несколькими мастридами на медицинскую тему.

1. Новый пост Тима Урбана (автора сайта Wait But Why): waitbutwhy.com/2021/04/lanby.html

Урбан объясняет, почему американская система здравоохранения такая неэффективная и так сильно всех бесит (надо признать, что здесь США много кому проигрывают — это мнение не только Урбана, но и подавляющего большинства экспертов, а ещё всех моих знакомых из США).

Ещё в тексте есть реклама нового медицинского стартапа от жены Урбана, призванного решить часть из описанных проблем — выглядит как интересный проект.

2. Статья Питера Аттиа о том, как понять, хорош ли ваш врач, какие есть критерии для определения этого и какие вопросы стоит задать своему врачу, чтобы проверить его компетентность и убедиться, подходит ли он вам: peterattiamd.com/how-to-find-a-good-doctor

Аттиа — известный американский врач и медицинский просветитель, а ещё он лечащий доктор у некоторых миллионеров Кремниевой Долины.

3. Статья "Медузы" про то, как подобрать себе врача-диетолога и когда он вообще нужен: meduza.io/feature/2021/04/27/kogda-nuzhno-idti-k-dietologu-i-kak-vybrat-horoshego. Обратите внимание: у хорошего диетолога обязательно должно быть медицинское образование.

#мед_мастрид #биохакер_мастрид

Меня часто спрашивают: как часто нужно проходить медицинские обследования ("чекапы") и на что проверяться? Правда ли, что, если постоянно не сдавать десятки анализов, можно пропустить опасное заболевание?

Делюсь парой мастридов на эту тему.

1. Полный список анализов, которые стоит сдавать, и обследований, которые стоит проходить, в периоды с 18 до 39 лет и после 40 лет: meduza.io/feature/2021/03/30/boyus-ne-zametit-u-sebya-kakuyu-nibud-opasnuyu-bolezn-na-chto-i-kogda-nuzhno-proveryatsya

В материале есть много ссылок на подтверждающие исследования и рассмотрены рекомендации на тему от органов здравоохранения разных стран (увы, они не всегда совпадают). Базовое понимание сможете получить.

2. Контринтуитивно, но факт: слишком частые чекапы могут быть вредны. Это происходит по трём причинам (дальше — цитата).

"Вред непосредственно от исследования. Например, компьютерная томография всего тела (особенно с внутривенным контрастированием) может повышать риск развития рака у детей и молодых взрослых, если делается регулярно и «просто так».

Вред от дальнейших исследований. Во время исследования могут обнаружить изменения, которые врачи решат дополнительно изучить. И чаще случается так, что никакой болезни у человека не обнаружат, зато проведут разные сложные и рискованные процедуры. Для примера: у человека в легком обнаруживают подозрительный участок и с помощью иглы берут образец ткани для исследования. Из-за этого может произойти так называемое спадение легкого, и иногда его приходится восстанавливать с помощью дополнительного вмешательства. Часто исследования «на всякий случай» никак не помогают, но при малейшем отклонении результатов от нормы у человека возникает краткосрочный стресс. Не говоря уж о том, что на дополнительные исследования иногда приходится тратить дополнительные деньги.

Вред от лечения или бессмысленное лечение. Иногда врачи действительно находят какую-то серьезную болезнь, но это знание с медицинской точки зрения только вредит. Даже обнаружение злокачественной опухоли нельзя считать однозначно полезным — хотя бы потому, что некоторые опухоли «сидят тихо» и никак себя не проявляют, а некоторые все равно нельзя вылечить. Врачи не знают, как отличать те опухоли, которые будут быстро развиваться и убьют человека, от тех, что себя никак не проявят, поэтому часто лечить начинают всех. А агрессивное лечение рака иногда вызывает разные неприятные побочные эффекты".

В общем, не всё так однозначно. Почитайте текст "Медузы", из которого я взял этот отрывок: meduza.io/cards/minzdrav-hochet-isklyuchit-iz-dispanserizatsii-analiz-krovi-i-analiz-mochi-eto-normalno

А вот статья Cancer Research UK про "избыточную диагностику" рака: scienceblog.cancerresearchuk.org/2018/03/06/overdiagnosis-when-finding-cancer-can-do-more-harm-than-good

Вывод такой: чекапы и скрининги проходить нужно, но лучше этим не злоупотреблять, делать всё это дозированно и предварительно посоветовавшись с компетентным врачом. Как найти такого врача, я недавно писал здесь: t.me/mustreads/2893

#мед_мастрид #биохакер_мастрид

В детстве я часто болел и меня регулярно отправляли на физиотерапию. Электрофорез, прогревание горла и носовых пазух синей лампой, УВЧ и прочие странно выглядящие штуки.

Увы, у всего этого нет доказанной эффективности. Почитайте мастрид на тему: cuprum.media/proverka-sluha/physiotherapy-myths-vs-facts

Обидно, что в нашей государственной системе здравоохранения всё плохо с доказательной медициной. К счастью, есть хорошие частные клиники, в которые я хожу последние годы (и вам советую, если финансы позволяют).

Но есть важный момент: цена в таких клиниках далеко не всегда означает качество. Когда я работал в американской юрфирме, у меня была страховка в ОАО "Медицина". Это пафосная клиника в районе Тверской, там даже на входе девушка играет на арфе. Но некоторые тамошние врачи прописывали мне фуфломицины вроде арбидола. Так что теперь я хожу только в клиники доказательной медицины.

#мед_мастрид

Мастрид для всех, перед кем встал вопрос о том, как убедить окружающих людей привиться от ковида. Тем, кто пока сам сомневается, тоже стоит прочесть: cuprum.media/cards/what-to-say-to-an-antivaxer.

Некоторые аргументы:

1) пандемия сама не рассосётся. Пока 70% населения не привьются, люди продолжат умирать, нас будут закрывать на локдауны, мир лучше не станет. Тотальной вакцинацией можно это всё остановить, это подтверждает пример отдельных стран

2) "Спутник" эффективен и безопасен, это подтверждается не только российской статистикой (к которой может быть недоверие), но и статистикой зарубежных стран, в которых его активно применяют (например, Аргентины)

3) вакцины разрабатывали быстро, но это не значит, что там какие-то сверхестественные неизученные опасные технологии. Их изучали и применяли десятилетиями (особенно если речь о "Спутнике")

4) прививка — не стопроцентная гарантия того, что вы не заболеете. Но вы снижаете вероятность заболеть в 10 раз, а вероятность тяжелых осложнений при болезни — в 14 раз

5) вопреки слухам, вакцины с высокой эффективностью работают и против новых штаммов.

Общий вывод:

"Все риски от ковида пока неизвестны, а вот вакцины по сравнению с болезнью изучены куда лучше. Да, у них могут быть временные побочные эффекты (температура, боль в плече), но они несравнимы с побочными эффектами болезни. Вот вам аналогия: ремень безопасности во время аварии может привести к перелому ключицы, но это бывает так редко, что несравнимо с опасностями езды без ремней".

В тексте много ссылок на исследования с пруфами и более развёрнутыми аргументами, в том числе со стратегией общения с разными видами антивакцинаторов и скептиков.

Я сам привился ещё в апреле (побочек, кстати, не было) и призываю всех друзей и подписчиков сделать так же.

В августе-сентябре планирую сделать большие офлайн-тусовки мастридеров в Москве и Питере, думаю сделать вход туда только для вакцинированных и недавно переболевших. Возможно, это станет дополнительным аргументом для некоторых из вас. Понимаю возможные контраргументы, ответил на них в сториз: instagram.com/mustreader

#мед_мастрид

Извините, но я снова про ковид — нашёл интересный мастрид.

Руководитель научной экспертизы написал колонку о том, какие провалы были допущены в продвижении "Спутника", в его клинических исследованиях и в реакции на критику.

"Фактически во всём этом, как в капле воды, отразились проблемы российской науки, фармацевтики и пиара".

Всё это, конечно, не отменяет необходимости прививаться. Но обидно, что во всём процессе было так много некомпетентности и пиар-провалов. Возможно, в ином случае нашу вакцину одобрили бы в намного большем числе государств: theins.ru/opinions/ilya-yasnyi/242196

#мед_мастрид #полит_мастрид

Команда Open Longevity выпустила обстоятельный лонгрид о текущем состоянии изучения Болезни Альцгеймера (БА): openlongevity.org/alzheimersdisease

В этом году в США был впервые за долгие годы одобрен новый препарат против БА. Акции производящей его компании стремительно взлетели. Увы, вскоре выяснилось, что препарат не особо эффективен и история с его согласованием попахивает коррупцией.

Но поиски лекарства продолжаются. У учёных есть разные гипотезы о причинах БА и о том, как их купировать. Авторы текста проанализировали все основные теории и привели огромный список текущих разработок от разных компаний в этой сфере со множеством ссылок. Текст будет полезен в том числе для тех, кто инвестирует в акции фармкомпаний.

#мед_мастрид #трансгуманист_мастрид

P.S. Если вы соскучились по контенту от меня про трансгуманизм и про литературу, у меня для вас вдвойне приятная новость: я уже прочитал новый роман Пелевина о трансгуманизме (мне прислали его на обзор до релиза).

26 августа выходит книга и мой ролик о ней на ютюбе. Если ещё этого не сделали, не забудьте подписаться на мой канал и поставить «колокольчик», чтобы не пропустить видео: youtube.com/КнижныйЧел

Мастрид от Минздрава Великобритании (National Health Service) с научным подходом к диетам: nhs.uk/live-well/healthy-weight/how-to-diet

Почитайте, почему диеты чаще всего не работают, какие риски есть у популярных диет (в том числе у популярной среди биохакеров низкоуглеводной диеты) и как всё-таки сбросить вес безопасно и по науке.

А ещё в моём инстаграме вышел пост о том, как я похудел с 86 до 72 килограммов: instagram.com/p/CT97UTXMVqg

#биохакер_мастрид #мед_мастрид

Гипотеза лабораторной утечки ковида за последнее время превратилась из маргинальной точки зрения сторонников конспирологии в одну из основных версий в широких кругах, о чём подробно рассказал Юрий Дейгин в недавнем "Терминальном чтиве".

Если пропустили, обязательно посмотрите — отличный получился подкаст, да ещё и с мощным фристайлом от гостя (он задиссил Александра Панчина, который до этого у нас на подкасте критиковал позицию Дейгина)

В продолжение темы советую почитать свежий мастрид от NY Times: nytimes.com/2021/11/23/magazine/covid-lab-leak.html. В нём подробно описывается изнанка работы лабораторий, исследующих вирусы, и многие риски, связанные с их деятельностью.

#ковид_мастрид #мед_мастрид

Вдохновляющая подборка недавних прорывов в лечении рака от Питера Диамандиса.

В программе: персонализованные вакцины от рака, клетки-убийцы из человеческой плаценты, применение ИИ для подбора подходящей диеты и многое другое.

Многие эксперты убеждены, что эти и другие прорывы скоро сделают большинство видов рака (а может, и все) легко излечимыми. Проблема в том, что этих видов множество, и на самом деле рак — это не одна болезнь, а 200 разных видов болезней. Многие из них уже успешно лечат, осталось разобраться с остальными.

diamandis.com/blog/6-breakthroughs-defeating-cancer

#мед_мастрид #трансгуманист_мастрид #биохакер_мастрид

В 2020 году, в разгар пандемии, на подкаст к Джо Рогану пришёл журналист Мэтью Иглесиас. Мэтью тогда весил 130 килограммов, и речь зашла о том, что у людей с ожирением повышенные риски умереть от ковида (как и от многих других болезней). Дальше Роган в своей бесцеремонной манере спросил, почему бы Мэтью не «взять и похудеть», наладив правильное питание и двигательную активность.

Конечно же, люди с избыточным весом знают, что им неплохо бы всё это сделать. Но на практике ввести такие радикальные изменения в свою жизнь могут немногие. Людей с ожирением становится всё больше — это полноценная эпидемия, которая в США убивает даже больше людей, чем наркотики.

После подкаста Мэтью снова задумался о том, что ему делать со своим весом, и в итоге решился на эндоскопическую рукавную гастропластику, Это операция по уменьшению объёма желудка по новейшей технологии – теперь для этого даже не нужно делать разрезы на животе (всё делается через гастроскопию, как ФГС). У неё, как и любой другой операции, есть свои риски, но они минимальны, и в итоге этот способ работает куда лучше, чем критика в стиле «лентяй, займись диетой и спортом». Мэтью уже похудел на 25 килограмммов, активно занимается спортом и улучшил большинство основных показателей здоровья.

Но операции — не единственный способ, который предлагает современная медицина для борьбы с ожирением. Оказывается, год назад в США одобрили к применению гормональный препарат (уколы) против ожирения, который реально работает и курс которого помогает сбросить 6-12% веса. Важно, что это не фейковые «таблетки для похудения», которые предлагает нам реклама в интернете или по ТВ, а настоящий препарат, научно проверенный и довольно-таки безопасный. У него есть побочные эффекты, но они куда менее страшны, чем вред для здоровья от ожирения.

Только вот есть одна проблема: исследования таких препаратов и вообще тема ожирения в целом не получают достаточной огласки на Западе, потому что она слишком противоречива в глазах населения — тебя могут обвинить в фэтшейминге. «Твой вес — твой выбор», такие дела. Естественно, Мэтью выступает против дискриминации полных людей и против того, чтобы критиковать их за избыточный вес (и я полностью с ним согласен). Но проблема в том, что из-за доминирующего в современном обществе дискурса они не получают информацию о том, что на самом деле способно помочь им с их проблемой.

Почитайте мастрид от Мэтью на тему: grid.news/story/science/2022/09/14/why-arent-medical-breakthroughs-in-obesity-a-bigger-deal

Кстати, всех с международным днём подкастинга! Получается, история из этого мастрида — очередной пример того, как подкаст может изменить твою жизнь.

#мед_мастрид #биохакер_мастрид

Слышали про Закон Мура? Согласно нему, число транзисторов в компьютерных процессорах удваивается каждые 24 месяца (и, соответственно, по экспоненте растёт скорость вычислений, а мощные процессоры становятся всё меньше и меньше размером).

На самом деле Закон Мура давно перестал работать – вечно такой рост продолжаться не может. Зато работает «Закон Эрума» (Moore's Law наоборот = Eroom's Law). Он гласит, что скорость разработки лекарств существенно уменьшается каждый год – примерно такими же темпами, как растёт мощность процессоров.

Посмотрите на график: 70 лет назад за миллиард долларов можно было вывести на рынок почти 100 лекарств, а сегодня на разработку и одобрение одного лекарства нужно несколько миллиардов долларов – в сотни раз меньше, чем в 1950 году. Все суммы рассчитаны в сегодняшних ценах, с поправкой на инфляцию, так что дело не в ней.

Причин много – например, избыточные бюрократические требования, введённые американской FDA (ведомство-аналог Роспотребнадзора) после кейса с талидомидом – снотворным, из-за побочных эффектов которого тысячи детей родились с инвалидностью в середине прошлого века. С одной стороны, ужесточение требований к лицензированию лекарств наверняка спасло жизни людей. С другой стороны, оно точно погубило миллионы жизней тех, кто так и не дождался официального выхода на рынок необходимого препарата – таких случаев множество.

Почитайте мастрид про Закон Эрума: science.org/content/blog-post/eroom-s-law

#мед_мастрид #трансгуманист_мастрид

Практически все гости наших подкастов из медицинской сферы сетовали на несовершенство современной системы разработки лекарств, которому посвящён пост выше – Фарсайт, год проучившийся на фармаколога в Первом меде, тоже неоднократно упоминал об этом.

К счастью, сегодня многие прорывные медицинские исследования проводят не только ригидные и забюрократизированные фармацевтические гиганты, а стартаперы-энтузиасты, одержимые своей идеей и пытающиеся реализовать её как можно скорее. Когда такие стартаперы объединяются с фарм-гигантами, получая их деньги и ресурсы, это может привести к разработке действительно революционной новой терапии.

Надеюсь, именно так будет и с биотех-стартапом Gero, сразу два топ-менеджера которого были в нашем подкасте: Алекс Кадет (https://youtu.be/U9hnGyKqCNM) и Пётр Федичев (https://youtu.be/v_vx-BWpwVU). Оба выпуска – одни из моих любимых, всем советую, а Gero – одна из тех компаний, на которые я возлагаю наибольшие надежды в деле борьбы со старением.

Хочу поздравить ребят с мощной новостью, которая для меня стала главной на рубеже 2022 и 2023 – Gero получили деньги и другие ресурсы от Pfizer (крупнейшего мирового фарм-гиганта) на разработки в сфере лечения фиброза (а в перспективе – и старения в целом) с помощью машинного обучения: pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/longevity-biotech-gero-entered-research-collaboration

Особенно приятно, что Алекс Кадет пришёл к трансгуманистическим идеям под влиянием от подкастов «Терминальное чтиво», а без него этой сделки бы не было. Если ребята найдут лекарство от старения, буду считать, что вёл свою популяризаторскую деятельность не зря :)

В этом году я планирую продолжить регулярно выпускать контент о трансгуманизме, биохакинге и смежных темах, так что не пропустите. Например, на монтаже у нас сейчас лежит подкаст «Терминальное чтиво» с педиатром Фёдором Катасоновым – одним из самых уважаемых врачей России, недавно эмигрировавшим в Израиль (съёмки мы провели в Тель-Авиве). Мы много обсуждали биохакинг и то, как исправить современную медицину (в т.ч. российскую). Ещё поговорили с другим врачом (правда, бывшим), Михаилом Шацем, о его биохакинге и не только. В общем, вам понравится.

Этот и другие выпуски израильского сезона мы будем публиковать каждый понедельник, начиная с 23 января и до конца марта. Из предыдущего, отснятого осенью 2022 года стамбульского сезона остался последний выпуск — о философии с Федей Букером (выйдет 16 января). Федя дипломированный философ из СПбГУ, так что беседа получилась действительно глубокой, хотя и с регулярными перерывами на фристайлы.

Если вам интересно, чтобы я рассказывал больше про «внутреннюю кухню» наших подкастов, про планируемых гостей и про своё окружение, накидайте этому посту побольше реакций!

#мед_мастрид #трансгуманист_мастрид