saharnaya | химик о диабете
1.18K subscribers
322 photos
32 videos
59 files
116 links
Медицинский химик, нутрициолог и диабетик с 23-летним стажем

Разбираюсь в сахарном диабете и процессах, протекающих внутри нашего тела, - и вам расскажу 😋

Запись на консультацию/сотрудничество: @m_chehovskaya

YouTube: https://youtube.com/@saharnaya
Download Telegram
Высокий сахар - ситуация, с которой сталкивается каждый. Часто обычные коэффициенты и правила при достижении сильно высоких цифр (выше ~13 ммоль/л) перестают работать.

Почему он не снижается?
Нужно ли докалывать ещё?
И как не уйти потом в гипо?


В новом видео разобрала тему гипергликемии:
• какие причины чаще всего стоят за высоким сахаром, и как это влияет на алгоритм снижения сахара
• что проверить в первую очередь
• почему инсулин может «не работать»
• как делать коррекцию и почему важно выжидать

Посмотреть можно на ютюбе или в ВК
198👍7
Диабет и выгорание: почему знания не дают результата 😢💔

Этот подкаст про усталость от диабета, с которой многие сталкиваются. Про состояние, когда ты стараешься, считаешь, контролируешь, а результат всё равно не такой, как хотелось бы

Мои мысли на темы:
🔺 почему одних знаний недостаточно
🔺 что на самом деле влияет на компенсацию
🔺 как можно немного разгрузить голову
🔺 диабет как система ежедневных паттернов
🔺 компенсация СД как «айсберг»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
238🙏7
Объявление, которое вы не ждали ахахах
Я наконец-то (спустя почти год!) закончила свою первую после долгого перерыва картину.

«Ева», 60 х 80 см.

Это работа, с которой началось моё возвращение к рисованию после 5 лет паузы. Для меня она очень знаковая: она родилась в тот момент, когда внутри снова появилось желание творить, будто я снова вышла на свой источник, путь к которому по какой-то причине был утерян.

Если честно, я долго сомневалась, продавать её или оставить себе. Нужна ли она кому-то? А мне? Обычно люди заказывают портреты своих близких, чтобы повесить их дома, а не незнакомые образы…
Но всё-таки поняла, что хочу, чтобы она жила дальше. Чтобы у неё появился свой человек и своё пространство 🤍
И я очень хочу верить, что он найдётся.

Теперь про цену.
Ценообразование в искусстве - это вообще что-то непонятное. «Ярмарка мастеров» ласково намекнула мне:
«средняя стоимость, по которой покупали товары из этой категории в прошлом месяце, - 5000 рублей» 😂😅

Если что, у меня столько одни материалы стоят)) Я не начинающий художник, но без имени, поэтому в данном случае скорее пыталась честно ответить себе на вопрос: «за сколько я готова с ней расстаться».
И да, если пересчитать, мой час рисования стоит меньше, чем час моей работы в найме ахахаха
В тиктоке мне написали, что это дешево, но я сомневаюсь 😁

Если откликается, ее можно купить, оформив заказ на Ярмарке мастеров или написав мне в лс (так сделаю скидку в размере комиссии сервиса)
@m_chehovskaya
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16👏9🔥6😍6
Хочу у вас спросить: каким дневником самоконтроля СД вы сейчас пользуетесь?
если пользуетесь…)

Приложение, заметки в телефоне, старый добрый бумажный блокнот или что-то своё?
Почему выбрали именно это вариант? Что в нём удобно, а что, наоборот, бесит?

И ещё очень интересно: какие параметры вы вообще отслеживаете?
Только глюкозу, инсулин, ХЕ или глубже: состав еды, настроение, сон, активность и т.д.?

Я планировала снимать видео про дневники и их анализ, и хоть у меня и есть свой подход к этому, решила спросить у вас… Может, за последнее время появились какие-то новые технологии или фишки, которые реально упростили вам жизнь?

Буду очень рада, если поделитесь своим опытом - часто беру что-то на заметку себе из комментариев 💛
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍4🔥3
Как нутрициология изменила мою жизнь
{часть 1}

Самое неприятное в теме здоровья и болезни - это пограничное состояние, когда ты еще не болен, но уже не здоров, а врачи не могут найти проблему и разводят руками.
🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️

Тема здоровья меня всегда цепляла, в том числе из-за СД. Хотелось понимать, как работает тело. Поэтому я пошла учиться на медицинского химика.

Один из главных инсайтов моего обучения: «таблетки» не решают проблему. Обычно лишь снимают симптомы.

А как предотвратить эти проблемы?
Эта мысль меня не покидала.
Я знала, что рано или поздно пойду учиться на нутрициолога. Вопрос времени. Правда, меня останавливало одно - стигма))
Общественное мнение, что «нутрициология - это что-то несерьёзное», «псевдонаука» и «развод».
И я, честно, сама отчасти так думала.

Но жизнь меня туда отправила пинком, как это обычно бывает, если не идешь сам.
Кульминация случилась в Риме.
В городе, в который я очень хотела поехать, о котором буквально грезила.

Представьте: вы находитесь в месте, о котором мечтали… и не можете этим наслаждаться

Я не хотела фотографироваться, постоянно думала о том, как плохо выгляжу. И чувствовала себя некомфортно в своём же теле. Оборачиваясь назад, я понимаю, что это было сочетание факторов:
проблемная кожа с подросткового возраста + изматывающий график перед Римом + и еда из дешевого рациона с доставкой на дом, где и речи нет ни о белке, ни о клетчатке.
Но тогда у меня не было этого понимания...было отчаяние.

А дальше - невероятное стечение обстоятельств
Я помню, как иду по Еревану (у нас была пересадка по пути из Рима домой) и мама пишет, что нашла обучение по нутрициологии. Длительное, серьёзное, дорогое (я сама бы не смогла купить).
И предлагает его мне оплатить.

С одной стороны - шок, потому что это большая сумма. Потому что это именно то, что я хотела. С другой - очень чёткое внутреннее чувство «мне надо!»
И ещё одна мысль:
если я разберусь, я смогу помочь не только себе. Близким, той же маме, и людям, которые живут с тем же непониманием.

Самое тяжёлое - не сама проблема. А состояние, когда ты не понимаешь, что с тобой происходит и что с этим делать.

Так начался мой путь в нутрициологии.
Продолжение следует на днях)…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
125🔥76
Все чаще ловлю себя на мысли, что мне… нравится, как сенсор выглядит на руке
Ахахах, вероятно, это стокгольмский синдром

Раньше я, наоборот, старалась его скрывать, сейчас - нет. Специально напоказ не выставляю, но я перестала видеть в этом что-то «не такое», наоборот, в этом есть своя эстетика

Особенно с топами или одеждой без рукавов выглядит даже прикольно)
а ещё я видела девушек с нежными татуировками на руках, и когда туда добавляется сенсор - это вообще выглядит футуристично, прям красиво-красиво 😍

В любом случае ничего не стесняйтесь
Это не показатель какой-то слабости, а наоборот - это ответственный подход к здоровью. Так что нормализуем все диабетические приблуды!)
И пусть наблюдатели гадают, что у вас на руке))

А я напоминаю, что мой промокод SAHAR5 снова дает скидку 5% при покупке сенсоров оттаи через официальное приложение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
28🔥10
Как нутрициология изменила мою жизнь
{часть 2}

В этой части поговорим о том, с чего начались изменения.
🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️
Честно?
Я не шла туда «лечить себя», потому что уже привыкла к своему состоянию 😅 и не думала, что нутрициология может помочь конкретно мне. Вспомним о моем скептическом отношении к данной дисциплине)

В то же время меня беспокоили:
🟢 вздутие почти каждый день
🟢 проблемы с ЖКТ
🟢 проблемная кожа (акне и экзема)
🟢 постоянная усталость, слабость, головокружения

В какой-то степени я с этим смирилась. Думала, что больше часть из этого - моя «особенность». Сейчас я очень рада, что познакомилась с нутрициологией вовремя. Эти симптомы - «звоночки» начинающихся патологических процессов. И с ними нельзя мириться! Это как раз та стадия, когда не здоров и не болен. Но это не норма! Спасибо, что я все обнаружила вовремя 🙏

На курсе я впервые сдала анализы не «для галочки», а чтобы реально понять, что происходит. Там вскрылось много проблем. Тело давало сигналы, просто я их не считывала.

Я начала с базовых вещей:
📌вела дневник питания
📌отслеживала реакции
Оказалось, что продукты, которые я ела каждый день моему телу вообще не подходят.

Вот ключевые моменты:
🎞️Моя любимая молочка… оказалась не такой уж любимой моим телом 💔
Мой завтрак годами состоял из творога, я не преувеличиваю. Сыр и творог… ммм, ну песня)) Разве творог это что-то не полезное? Полезное. Но, как выяснилось, не для меня…

🎞️Кофе с молоком - отдельное guilty pleasure.
Перестальтика от него усиливается мгновенно, и все бы хорошо, но ускоренная моторика → проход пищи без полноценного расщепления → дискомфорт, который я раньше списывала на что угодно. А если капучинка НЕ на кокосовом - для меня это двойной удар))

🎞️Глютен. Да, он мне не подходит
При этом у меня нет целиакии! То есть это не генетическая непереносимость. Да, и такое бывает.
А теперь представьте: я перекусывала бутербродом с маслом, сыром и кофе с молоком 😅 и чему-то удивлялась.

Важно: у людей с диабетом 1 типа целиакия встречается в 6–10 раз чаще, чем в общей популяции. Так как это тоже аутоиммунное заболевание, а они часто идут в связке.

Но самое сложное - не понять, а изменить. Отказаться от привычного, любимого, придумать новые блюда за исключением творога и яичницы на завтрак в конце концов.
Я срывалась, возвращалась и снова пробовала. Задавалась вопросом «а точно ли мне плохо от них?» Да. Пришлось подтвердить это на практике 1000 раз.

Зато буквально через месяц ситуация улучшилась.
Параллельно с питанием, я работала с дефицитами, но об этом в следующих частях.

В какой-то момент я поймала себя на мысли:
Я больше не выбираю между «съесть или не съесть». Я выбираю между «чувствовать себя хорошо или нет».

И когда ты понимаешь это, удержаться становится легче
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍6🔥6
Аааа 🤩 кажется, это новая эра моей компенсации
117🔥13🎉4👍3
Первые нюансики:
1. Заполнять патч только тёплым инсулином!
Он должен хорошо прогреться и отстояться 5–8 часов при комнатной температуре.
Так мне посоветовали на горячей линии.

2. Чтобы присоединить помпу к приложению EasyPatch, нужно обратиться в службу поддержки в будний день.
Лучше сделать это заранее, за пару дней - это не мгновенный процесс. Я то думала, раз - и помпа уже связана с телефоном…нет))

3. В инструкции очень мало сказано про автономность помпы.
Что именно и когда она корректирует сама - придётся разбираться на практике. Хотя инструкция в других местах очень подробная.

Если у вас есть вопросы по помпе и закрытой петле Medtrum TouchCare Nano, оставляйте их ниже 👇
Я разберу их либо в видео про помпу, либо в следующих постах в тг 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1167👍4
Где-то в параллельной вселенной я точно врач 🩺
А в этой - я немного с другой стороны медицины. Но именно поэтому я, наверное, так ценю врачей, которые по-настоящему думают. Не просто следуют протоколам, а пытаются разобраться и найти причину. Собрать картину целиком: от патогенеза до конкретного человека.

Чем дольше я живу с диабетом, общаюсь с людьми, провожу консультации, тем сильнее вижу разрыв между «теорией» и реальной клинической практикой, потому что в жизни редко бывают однозначные случаи. Врачу приходится каждый раз собирать пазл, и тут важна не просто база, а современные, системные и клинически применимые знания.

Именно поэтому хочу порекомендовать коллегам-врачам курс «Продвинутая диабетология: современные алгоритмы ведения» от MD School ⬇️
Этот курс (72 часа!) даёт то, чего часто не хватает в реальной практике:
🕊️современные алгоритмы диагностики и ведения СД1, СД2, гестационного, MODY, LADA и вторичных форм
🕊️ инсулинотерапию - от «ручек» и до помп и гибридных систем
🕊️ работу с CGM и флеш-мониторингом, интерпретацию данных, дневники питания
🕊️ подбор терапии при СД2 с учётом коморбидностей, с реальными клиническими примерами
🕊️ разбор клинических случаев, и алгоритмы, которые можно применять сразу

Курс подойдёт эндокринологам, терапевтам, семейным врачам, акушерам-гинекологам и ординаторам.

Очень хочется, чтобы становилось больше специалистов, которые не просто «ведут пациентов», а понимают, что они делают, зачем и почему 💜
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍5🔥2💯2
Совместимость продуктов или причины вздутий, брожений и газообразований 🍒

⬇️ Какие продукты лучше НЕ сочетать между собой:

🔴Быстрые углеводы + белок в одном приеме пищи
Особенно быстрые углеводы после бобовых!

🔴Сладкие фрукты + сырые овощи

🔴Фрукты вообще лучше есть отдельно, до основного приема пищи, не менее, чем за 30 минут.

🔴Тяжелые белковые продукты + крахмалистые/мучные продукты (макароны, белый шлифованный рис, картофель)

🔴Сочетание между собой разных белковых продуктов (к примеру, мясо/грибы + бобовые или яйца + мясо)

Также причинами могут быть:
🔴Недостаточное пережевывание пищи
🔴Не замачивание бобовых перед их приготовлением
🔴Проблемы с ферментативной функцией ПЖ, дисбактериоз, непереносимость определенных продуктов, синдром раздраженного кишечника (СРК), избыточного бактериального или грибкового роста (СИБР/СИГР), нарушения в работе желчного пузыря, гормональный статус и ПМС у женщин, прием антибиотиков, антидепрессантов, обезболивающих
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
84
Совместимость продуктов: где мифы, а где - правда? 🍎

В этом подкасте разбираю, что на самом деле стоит за «несовместимостью» продуктов.
🔴 что такое FODMAP и как они вызывают вздутие - 00:50
🔴 почему белки/бобовое + сладкое = чаще всего проблема - 01:23
🔴 стоит ли есть фрукты отдельно - 04:26
🔴 что не так с сочетанием белков и тяжёлой еды - 05:45
🔴 и разных видов белка - 06:59
🔴 почему даже жевание влияет на пищеварение - 07:48
🔴 в конце - про связь с гликемией и почему один и тот же приём пищи может давать разный сахар, и как это зависит от питания
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
88🔥32👏1