saharnaya | химик о диабете
1.18K subscribers
317 photos
32 videos
59 files
115 links
Медицинский химик, нутрициолог и диабетик с 23-летним стажем

Разбираюсь в сахарном диабете и процессах, протекающих внутри нашего тела, - и вам расскажу 😋

Запись на консультацию/сотрудничество: @m_chehovskaya

YouTube: https://youtube.com/@saharnaya
Download Telegram
КЕТОНЫ: что это, когда и как проверять
я в рамках подготовки видео про гипергликемию снова поняла, что не договорила 😂

🔬 Что такое кетоны?
Кетоны (а правильнее - кетоновые тела) - это молекулы, которые образуются в печени при расщеплении жиров.

Жиры - это альтернативный источник энергии, который включается, когда глюкоза не может использоваться клетками.

Небольшое содержание кетонов в крови - это нормально, и часто встречается при голодании (в том числе интервальном), при интенсивных тренировках, кето-диете, - это называется «кетоз».
Но вот много кетонов - это уже проблема под названием кетоацидоз. Четкой границы между этими состояниями нет.

При диабете они могут появиться вследствие недостаточности инсулина:
➡️ глюкоза есть в крови, но клетки её “не видят”
➡️ энергия не образуется, и организм воспринимает такое состояние как «голод»
➡️ включает сжигание жира
➡️ образуются кетоновые тела

Тогда развивается диабетический кетоацидоз (DKA) - опасное острое осложнение СД.
📌 Основная причина токсичности кетонов в том, что, накапливаясь, они снижают pH крови (метаболический ацидоз). Ацидоз - от слова «кислый». Даже небольшое закисление крови нарушает ферментативную активность и работу органов.

Кетоны - это следствие дефицита инсулина, абсолютного (например, если человек забыл сделать укол или остановилась подача в помпе) или относительного (например, при простуде или стрессе), а не просто высокого сахара. То есть если вы укололи инсулин, поели, не рассчитали, сахар поднялся до 13, в течение пары часов вы спокойно спустили его до нормальных значений, то риск кетоацидоза мал. Потому что организму не нужно переключаться на другой источник энергии. Энергия в клетках есть, она туда проникла, правда в крови осталось немного лишней глюкозы)

При нехватке инсулина активируются глюкагон и стресс-гормоны, печень увеличивает продукцию и кетонов, и глюкозы, но ткани не могут использовать глюкозу из-за дефицита инсулина. Кажется, что не логично со стороны организма подкидывать еще глюкозу, но он же исходит из того, что мы «голодаем»…
В общем, получается замкнутый круг 🔄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍4🔥3
Когда нужно проверять кетоны?
💫если сахар > 13–15 ммоль/л дольше двух часов
💫вы долго не ели/ голодали
💫вы болеете (ОРВИ, температура)
💫есть рвота / тошнота
💫запах ацетона или «прелых яблок» изо рта
💫пропущен инсулин
💫при беременности
💫любое подозрение на ДКА


Средства для измерения кетонов
✔️ Кровь - глюкометры с определением кетонов:
🔵Abbott FreeStyle Optium
🔵CareSens Dual и др.
✔️ Моча - тест-полоски:
🔵Кетоглюк
🔵Урикет
🔵Биоскан
🔵Уриполиан (сразу на несколько показателей)
✔️Дыхательные тесты - в домашних условиях сложно осуществимы

Определение кетоновый тел в крови - более точный и ранний вариант.
Определять в моче - дешевле, но такой анализ менее точен и «запаздывает».
На него может влиять приём лекарств или бадов, например, витамина С. В мочу кетоны выбрасываются только через 3-4 часа после того, как они появились в крови, и будут они обнаруживаться там еще долго после того, как перестанут вырабатываться (вплоть до нескольких дней).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍3🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
После сложного поста про кетоны и рабочего дня нам всем нужно расслабиться 💆‍♀️
Поэтому держите вечерний процесс покрытия картины лаком 🌙
Мне помогло)
😍1612❤‍🔥4
А можно ли в баню с сенсором?
Вчера ходили с подругами в термы.
Таааак классно отдохнули. Фотки к посту нет, у нас был детокс от телефонов 😂

Раньше
я переживала, что сенсор перестанет работать, а канюля расплавится 😅 не смейтесь))) Я знаю, что тефлон разлагается при температуре 300 градусов, но все равно было дискомфортно.

Радует одно: никак не подгадывала ни день смены набора, ни день установки сенсора. Новый датчик вообще установила вчера с утра. Канюлю не снимала. И все работало отлично даже после бани.

То есть перед термами я отсоединила помпу на сахаре 5,4, оставила все вещи кроме полотенца в шкафчике, приходила раз в час посмотреть на свой график и сделать коррекцию при необходимости. Даже поесть умудрилась и сладкий чай попить, подколов, естественно. Вышла через 3 часа с сахаром 6,1)

Все нормально. Показания датчика даже почти не скачут после температурных перепадов. Спасибо всем тем, кто поделился своим опытом под прошлым постом про бани ♥️ Вы меня успокоили!)

Напоминаю, что на сенсоры оттаи действует мой промокод «SAHAR5» на покупку через официальное приложение
20👍7🔥3
Итак, возвращаемся к анализам ⤵️
А именно, к их изменению за год 🥁

Год назад у меня были:
низкий ферритин и сывороточное железо, гемоглобин на нижней границе нормы (нет на фото)
общий белок был снижен
повышенные антитела к щитовидной железе
дефициты по витаминам
Копрограмму прикладывать не буду, но и там были проблемы 🤫

Это сочетание часто даёт состояние, когда просыпаешься уже уставшей, энергии не хватает, волосы сыпятся, голова кружится, котелок не варит, а настроение меняется без причины.

Вот изменения за год работы из того, что можно оценить цифрами:
ферритин вырос почти в 6 раз
белок вышел в норму
антитела снизились более чем в 2,5 раза (!)
ликвидированы дефициты витаминов и минералов

Это при условии, что я отступала от положенной диеты достаточно часто 😅 и уже полгода не пью железо.

Нутрициологи не лечат «цифры». Мои изменения были заметны в первую очередь по состоянию. И теперь знаю точно - это не совпадение!

Раньше мне казалось, что такие вещи как самочувствие, гормоны и уж тем более антитела - это что-то неконтролируемое.
Сейчас я вижу, насколько сильно можно влиять на своё состояние через базовые вещи.
Не на всё, но на очень многое.

В апреле планирую поделиться своей историей и конкретными шагами, как я пришла к таким результатам. И анонсировать новый, переработанный формат консультаций.

Никакой магии, только биохимия.
Ну ладно, может быть чуть-чуть 🪄😂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍8🔥7
Высокий сахар - ситуация, с которой сталкивается каждый. Часто обычные коэффициенты и правила при достижении сильно высоких цифр (выше ~13 ммоль/л) перестают работать.

Почему он не снижается?
Нужно ли докалывать ещё?
И как не уйти потом в гипо?


В новом видео разобрала тему гипергликемии:
• какие причины чаще всего стоят за высоким сахаром, и как это влияет на алгоритм снижения сахара
• что проверить в первую очередь
• почему инсулин может «не работать»
• как делать коррекцию и почему важно выжидать

Посмотреть можно на ютюбе или в ВК
198👍7
Диабет и выгорание: почему знания не дают результата 😢💔

Этот подкаст про усталость от диабета, с которой многие сталкиваются. Про состояние, когда ты стараешься, считаешь, контролируешь, а результат всё равно не такой, как хотелось бы

Мои мысли на темы:
🔺 почему одних знаний недостаточно
🔺 что на самом деле влияет на компенсацию
🔺 как можно немного разгрузить голову
🔺 диабет как система ежедневных паттернов
🔺 компенсация СД как «айсберг»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
238🙏7
Объявление, которое вы не ждали ахахах
Я наконец-то (спустя почти год!) закончила свою первую после долгого перерыва картину.

«Ева», 60 х 80 см.

Это работа, с которой началось моё возвращение к рисованию после 5 лет паузы. Для меня она очень знаковая: она родилась в тот момент, когда внутри снова появилось желание творить, будто я снова вышла на свой источник, путь к которому по какой-то причине был утерян.

Если честно, я долго сомневалась, продавать её или оставить себе. Нужна ли она кому-то? А мне? Обычно люди заказывают портреты своих близких, чтобы повесить их дома, а не незнакомые образы…
Но всё-таки поняла, что хочу, чтобы она жила дальше. Чтобы у неё появился свой человек и своё пространство 🤍
И я очень хочу верить, что он найдётся.

Теперь про цену.
Ценообразование в искусстве - это вообще что-то непонятное. «Ярмарка мастеров» ласково намекнула мне:
«средняя стоимость, по которой покупали товары из этой категории в прошлом месяце, - 5000 рублей» 😂😅

Если что, у меня столько одни материалы стоят)) Я не начинающий художник, но без имени, поэтому в данном случае скорее пыталась честно ответить себе на вопрос: «за сколько я готова с ней расстаться».
И да, если пересчитать, мой час рисования стоит меньше, чем час моей работы в найме ахахаха
В тиктоке мне написали, что это дешево, но я сомневаюсь 😁

Если откликается, ее можно купить, оформив заказ на Ярмарке мастеров или написав мне в лс (так сделаю скидку в размере комиссии сервиса)
@m_chehovskaya
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👏9😍6🔥5
Хочу у вас спросить: каким дневником самоконтроля СД вы сейчас пользуетесь?
если пользуетесь…)

Приложение, заметки в телефоне, старый добрый бумажный блокнот или что-то своё?
Почему выбрали именно это вариант? Что в нём удобно, а что, наоборот, бесит?

И ещё очень интересно: какие параметры вы вообще отслеживаете?
Только глюкозу, инсулин, ХЕ или глубже: состав еды, настроение, сон, активность и т.д.?

Я планировала снимать видео про дневники и их анализ, и хоть у меня и есть свой подход к этому, решила спросить у вас… Может, за последнее время появились какие-то новые технологии или фишки, которые реально упростили вам жизнь?

Буду очень рада, если поделитесь своим опытом - часто беру что-то на заметку себе из комментариев 💛
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍4🔥3
Как нутрициология изменила мою жизнь
{часть 1}

Самое неприятное в теме здоровья и болезни - это пограничное состояние, когда ты еще не болен, но уже не здоров, а врачи не могут найти проблему и разводят руками.
🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️

Тема здоровья меня всегда цепляла, в том числе из-за СД. Хотелось понимать, как работает тело. Поэтому я пошла учиться на медицинского химика.

Один из главных инсайтов моего обучения: «таблетки» не решают проблему. Обычно лишь снимают симптомы.

А как предотвратить эти проблемы?
Эта мысль меня не покидала.
Я знала, что рано или поздно пойду учиться на нутрициолога. Вопрос времени. Правда, меня останавливало одно - стигма))
Общественное мнение, что «нутрициология - это что-то несерьёзное», «псевдонаука» и «развод».
И я, честно, сама отчасти так думала.

Но жизнь меня туда отправила пинком, как это обычно бывает, если не идешь сам.
Кульминация случилась в Риме.
В городе, в который я очень хотела поехать, о котором буквально грезила.

Представьте: вы находитесь в месте, о котором мечтали… и не можете этим наслаждаться

Я не хотела фотографироваться, постоянно думала о том, как плохо выгляжу. И чувствовала себя некомфортно в своём же теле. Оборачиваясь назад, я понимаю, что это было сочетание факторов:
проблемная кожа с подросткового возраста + изматывающий график перед Римом + и еда из дешевого рациона с доставкой на дом, где и речи нет ни о белке, ни о клетчатке.
Но тогда у меня не было этого понимания...было отчаяние.

А дальше - невероятное стечение обстоятельств
Я помню, как иду по Еревану (у нас была пересадка по пути из Рима домой) и мама пишет, что нашла обучение по нутрициологии. Длительное, серьёзное, дорогое (я сама бы не смогла купить).
И предлагает его мне оплатить.

С одной стороны - шок, потому что это большая сумма. Потому что это именно то, что я хотела. С другой - очень чёткое внутреннее чувство «мне надо!»
И ещё одна мысль:
если я разберусь, я смогу помочь не только себе. Близким, той же маме, и людям, которые живут с тем же непониманием.

Самое тяжёлое - не сама проблема. А состояние, когда ты не понимаешь, что с тобой происходит и что с этим делать.

Так начался мой путь в нутрициологии.
Продолжение следует на днях)…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
125🔥76
Все чаще ловлю себя на мысли, что мне… нравится, как сенсор выглядит на руке
Ахахах, вероятно, это стокгольмский синдром

Раньше я, наоборот, старалась его скрывать, сейчас - нет. Специально напоказ не выставляю, но я перестала видеть в этом что-то «не такое», наоборот, в этом есть своя эстетика

Особенно с топами или одеждой без рукавов выглядит даже прикольно)
а ещё я видела девушек с нежными татуировками на руках, и когда туда добавляется сенсор - это вообще выглядит футуристично, прям красиво-красиво 😍

В любом случае ничего не стесняйтесь
Это не показатель какой-то слабости, а наоборот - это ответственный подход к здоровью. Так что нормализуем все диабетические приблуды!)
И пусть наблюдатели гадают, что у вас на руке))

А я напоминаю, что мой промокод SAHAR5 снова дает скидку 5% при покупке сенсоров оттаи через официальное приложение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
27🔥10
Как нутрициология изменила мою жизнь
{часть 2}

В этой части поговорим о том, с чего начались изменения.
🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️🎞️
Честно?
Я не шла туда «лечить себя», потому что уже привыкла к своему состоянию 😅 и не думала, что нутрициология может помочь конкретно мне. Вспомним о моем скептическом отношении к данной дисциплине)

В то же время меня беспокоили:
🟢 вздутие почти каждый день
🟢 проблемы с ЖКТ
🟢 проблемная кожа (акне и экзема)
🟢 постоянная усталость, слабость, головокружения

В какой-то степени я с этим смирилась. Думала, что больше часть из этого - моя «особенность». Сейчас я очень рада, что познакомилась с нутрициологией вовремя. Эти симптомы - «звоночки» начинающихся патологических процессов. И с ними нельзя мириться! Это как раз та стадия, когда не здоров и не болен. Но это не норма! Спасибо, что я все обнаружила вовремя 🙏

На курсе я впервые сдала анализы не «для галочки», а чтобы реально понять, что происходит. Там вскрылось много проблем. Тело давало сигналы, просто я их не считывала.

Я начала с базовых вещей:
📌вела дневник питания
📌отслеживала реакции
Оказалось, что продукты, которые я ела каждый день моему телу вообще не подходят.

Вот ключевые моменты:
🎞️Моя любимая молочка… оказалась не такой уж любимой моим телом 💔
Мой завтрак годами состоял из творога, я не преувеличиваю. Сыр и творог… ммм, ну песня)) Разве творог это что-то не полезное? Полезное. Но, как выяснилось, не для меня…

🎞️Кофе с молоком - отдельное guilty pleasure.
Перестальтика от него усиливается мгновенно, и все бы хорошо, но ускоренная моторика → проход пищи без полноценного расщепления → дискомфорт, который я раньше списывала на что угодно. А если капучинка НЕ на кокосовом - для меня это двойной удар))

🎞️Глютен. Да, он мне не подходит
При этом у меня нет целиакии! То есть это не генетическая непереносимость. Да, и такое бывает.
А теперь представьте: я перекусывала бутербродом с маслом, сыром и кофе с молоком 😅 и чему-то удивлялась.

Важно: у людей с диабетом 1 типа целиакия встречается в 6–10 раз чаще, чем в общей популяции. Так как это тоже аутоиммунное заболевание, а они часто идут в связке.

Но самое сложное - не понять, а изменить. Отказаться от привычного, любимого, придумать новые блюда за исключением творога и яичницы на завтрак в конце концов.
Я срывалась, возвращалась и снова пробовала. Задавалась вопросом «а точно ли мне плохо от них?» Да. Пришлось подтвердить это на практике 1000 раз.

Зато буквально через месяц ситуация улучшилась.
Параллельно с питанием, я работала с дефицитами, но об этом в следующих частях.

В какой-то момент я поймала себя на мысли:
Я больше не выбираю между «съесть или не съесть». Я выбираю между «чувствовать себя хорошо или нет».

И когда ты понимаешь это, удержаться становится легче
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍6🔥5
Аааа 🤩 кажется, это новая эра моей компенсации
113🔥10👍3🎉3
Первые нюансики:
1. Заполнять патч только тёплым инсулином!
Он должен хорошо прогреться и отстояться 5–8 часов при комнатной температуре.
Так мне посоветовали на горячей линии.

2. Чтобы присоединить помпу к приложению EasyPatch, нужно обратиться в службу поддержки в будний день.
Лучше сделать это заранее, за пару дней - это не мгновенный процесс. Я то думала, раз - и помпа уже связана с телефоном…нет))

3. В инструкции очень мало сказано про автономность помпы.
Что именно и когда она корректирует сама - придётся разбираться на практике. Хотя инструкция в других местах очень подробная.

Если у вас есть вопросы по помпе и закрытой петле Medtrum TouchCare Nano, оставляйте их ниже 👇
Я разберу их либо в видео про помпу, либо в следующих постах в тг 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
185👍2