Австрия на пороге эпидемии: каждый третий ребёнок страдает от лишнего веса.

Вот такая новость встретила меня в одном из местных пабликов сегодня утром. Говорят, на конфе «Питание и инновационная медицина» в Вене представили новые результаты исследования по киндерам и они, результаты, рисуют пугающую картину здоровья подрастающего поколения.

📊 Цифры и факты:
✔️Масштаб проблемы: Лишний вес зафиксирован у каждого третьего мальчика и каждой четвертой девочки.
✔️Тяжелые случаи: У 4% детей младшего школьного возраста уже диагностирована крайняя степень ожирения (III степень).
✔️Мировой контекст: Число людей с ожирением в мире к 2022 году превысило 1 миллиард (сам офигел. Не знал об этой статистике).

🥤 Почему это происходит?
✔️Главный виновник — ультраобработанные продукты и сахар. Тут сразу оговорюсь - КОЛИЧЕСТВО, а не сам сахар!вместо рекомендуемых 5–10%, сахар составляет почти 20% рациона. Половина этого объема приходится на сладкую газировку.
✔️Смена рациона: доля «продуктов из упаковки» в меню выросла с 40% до 60%.

Последствия: Врачи напоминают: ожирение — это прямой путь к развитию онкологии, развитию заболеваний сердца и СД.

⚖️ Обратная сторона: скрытый голод в больницах
✔️Парадоксально, но на фоне общего избытка веса медицина сталкивается с проблемой недоедания (мальнутриции):
✔️Каждый четвертый-пятый пациент в больницах страдает от дефицита питательных веществ.
✔️Это в 3 раза увеличивает риск смертности.
✔️Трагический факт: до 25% онкобольных погибают не от самой болезни, а от крайнего истощения организма.

Резюмируя: я хз как так. Тут в Австрии продукты в магазинах очень классные и не "перегружены" по жирам. Держать норму калорий просто как никогда. Разве что дети питаются только ульраобработкой. Тогда вопрос к их родителям - куда смотрите, уважаемые? Детородный орган есть, а мозга погуглить "чем кормить школьника чтобы он был здоровым" нет? Кароче странная фигня. Страна любителей хайкинга и велосипедов. Серьезно: тут такое уважение на дорогах к велосипедистам шо ппц. Никто даже не пикает им, но и они ездят аккуратно. И их просто миллион 😄. Откуда столько ожирения, я искренне не понимаю.

ПСС: инфо про мальнутрицию вообще странная. Не указано что было первым - онко или мальнутриция. Развилась ли она в больнице, не кормили пациента или он сам не имел аппетита и не ел - ничего не понятно и даже не интересно! Информацию как будто просто выдали ради количества.

Не помню или советовал, но это очень классный калькулятор калорий для ваших целей. Он очь классно учитывает реалии, а не хотелки, что делает его эффективным, а главное, безопасным при похудении.

https://www.niddk.nih.gov/bwp

Традиционно воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ассоциировались с дефицитом массы тела, однако современные эпидемиологические данные показывают, что до 15–40% пациентов с ВЗК страдают ожирением. Жировая ткань, особенно висцеральная, больше не рассматривается как пассивное депо энергии; это активный эндокринный орган, продуцирующий провоспалительные цитокины (TNF-α, IL-6, лептин), что создает состояние системного «вялотекущего» воспаления.

1. Влияние ожирения на течение ВЗК
✅ Снижение эффективности терапии: Ожирение коррелирует с более низким ответом на биологическую терапию (особенно на ингибиторы TNF-α). Это связано с «эффектом губки» (фармакокинетическим поглощением препарата жировой тканью) и ускоренным клиренсом из-за системного воспаления.
✅ Хирургические риски: У пациентов с высоким ИМТ выше частота послеоперационных осложнений, включая инфекции области разреза и технические трудности при формировании анастомозов.
✅ Активность заболевания: Висцеральное ожирение связано с повышенным риском обострений и более тяжелым эндоскопическим фенотипом заболевания.

2. Стратегии модификации образа жизни
✅ Диетотерапия: Рекомендуется переход от «западной диеты» (высокое содержание ультрапереработанных продуктов и насыщенных жиров) к Средиземноморской диете. Важен контроль потребления клетчатки в зависимости от наличия стриктур.
✅ Физические нагрузки: Умеренные аэробные и резистентные нагрузки не только способствуют снижению веса, но и снижают уровень системного воспаления и риск саркопении (потери мышечной массы, которая часто маскируется ожирением — «саркопеническое ожирение»).

3. Фармакотерапия (Агонисты ГПП-1)
✅ Применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (например, семаглутид, тирзепатид) признается перспективным направлением.
✅ Преимущества: Помимо снижения веса, данные препараты обладают потенциальным противовоспалительным эффектом, воздействуя на иммунные клетки кишечника.
✅ Осторожность: Требуется мониторинг состояния на предмет гастроинтестинальных побочных эффектов (тошнота, рвота), которые могут имитировать симптомы ВЗК.

4. Бариатрическая хирургия рассматривается как эффективный метод для пациентов с морбидным ожирением. Предпочтительный метод: Рукавная резекция желудка (Sleeve Gastrectomy) часто является приоритетной по сравнению с гастрошунтированием по Ру (Roux-en-Y), так как она в меньшей степени влияет на всасывание пероральных препаратов для ВЗК и снижает риск образования язв анастомоза.

Практические выводы:
✅ Скрининг на висцеральное ожирение: ИМТ не всегда объективен; оценка окружности талии или состава тела методом биоимпеданса дает более точную картину риска.
✅ Мультидисциплинарный подход: Включение диетолога и эндокринолога в команду ведения пациента.
✅ Оптимизация дозировок: У пациентов с ожирением может потребоваться мониторинг терапевтической концентрации препаратов (TDM) для коррекции доз биологической терапии.

https://youtu.be/DG41gQC9xXA?si=SY6d-58meS3v_WJW

Что такое. Стоит ли принимать. Советы принимающим. И многое другое в моем новом видео на ютуб. Буду благодарен за коммент и лайк 🫶🏻

Тестирую новый формат рилз для СДВГшников. Че думаете, залетит?)

Вообще было бы интересно послушать в какой формат залипаете?!

Как минимум 38 депутатов в Раде заболели и не смогли выйти сегодня на работу, — Третьякова

По её словам, лечение проводится вплоть до капельниц.

Она отмечает, что причина пока не установлена, но сотрудники Рады и родственники депутатов не заболели.

ПС: говорят, что кто-то грязными руками после туалета готовил хрючево для народных избранников. И вчера в Раде все туалеты были заняты самыми шустрыми. Информация забавная и, конечно же, не проверенная.

Правительство утвердило трехлетний план борьбы с алкоголизмом 📉

Главная цель — снизить потребление спиртного в стране. Что изменится до 2028 года:
✔️Профилактика: запустят масштабные инфокампании о вреде алкоголя.
✔️Медицина: врачей и соцработников обучат новым методам работы с зависимостями.
✔️Доступность: услуги раннего выявления и лечения поэтапно внедрят в центрах ментального здоровья.

Реализацией займутся профильные министерства и НСЗУ.

ПС: представили как жить вна Украине без алкоголя?🙈🥲

Интересная такая штука.

Я проходил процедуру страховки в Австрии. Застраховался. Получил свой ИНН.

Но медстраховку у врача я смогу использовать только после 6 месяцев оплаты страховых взносов. Либо сразу после того, как устроюсь на работу официально.

Я к тому, что всю жизнь для меня медицина была доступнее чем хлеб в магазине: за хлебом бывало нужно стоять в очереди. А тут с этим так строго.

Что удивляет: как люди при такой строгости всего медицинского могут здесь наплевательски относиться к своему здоровью? Не укладывается это в голове

Рынок кофе в стране погряз в нелегальных схемах. СМИ публикуют неутешительную статистику:

✅Масштаб: 35–40% рынка находится в тени.
✅Математика: Мы выпиваем 75–90 тыс. тонн кофе в год, а официально заезжает и производится в сумме лишь около 50 тыс. тонн.
✅Потери: Госбюджет недополучает более 1 млрд гривен ежегодно.

Почти половина бодрящего напитка попадает в страну или обжаривается «мимо кассы».

Бедаааа😄...

Я тут кое что понял, комрады. Прикиньте, 16 лет работы с пациентами и понял (именно осознал) это вот буквально вчера.

Есть пациенты, которые НЕ ХОТЯТ быть вылеченными. Они будут упираться как только могут. Будут находить любые отговорки, искать любые другие обьяснения своего состояния, кроме того, что есть в действительности.

И лечиться они хотят так, как они это видят. Даже если это в корне не верно. Даже если тебе об этом говорит 6 ГЭ.

Тай такэ…

Есть у меня материал для целого курса. Посвящен курс тому, как работает ЖКТ, как снижать вес правильно, чтобы потом желчный, ПЖ не отстегнулись и тд. Я думал его немного подкорректировать и сделать в виде лекций на ютуб. Коротенькие минуток на 10 информационные ролики.

Материал там больше по нормальной анатомии, физиологии и тд. Вопрос который меня заботит: отдавать его бесплатно или чарджить за него деньги.

Просто как мне кажется - это та база, которую должен знать тупо каждый. Тогда и вопросов по поводу а что мне вечером сожрать, чтобы не превратиться в свиноту жирную сами собой отпадут.

Что думаете?

Смартфоны крадут нашу старость или «цифровая деменция»
Ученые бьют тревогу: поколение интернета (миллениалы и GenZ) рискует столкнуться с болезнью Альцгеймера гораздо раньше срока. В журнале Journal of Integrative Neuroscience вышел подробный разбор того, как гаджеты буквально «перепрошивают» наш мозг.

Главные тезисы исследования:
🔴 Эффект «Google» против памяти
Мы перестали запоминать информацию, потому что она всегда под рукой. Мозг — ленивый орган: если функцию памяти заменяет поисковик, нейронные связи ослабевают. Мы теряем «когнитивный резерв», который должен защищать нас в старости.

🔴 Физическое изменение мозга
У людей с экранной зависимостью наблюдается уменьшение объема серого вещества в префронтальной коре. Это зона, отвечающая за принятие решений, концентрацию и самоконтроль. Мозг становится «плоским» и менее пластичным.

🔴 Смертельное комбо: сон и гиподинамия
Синий свет экранов "убивает" мелатонин. Без глубокого сна мозг напрямую шагает к Альцгеймеру.

Сидячий образ жизни тормозит нейрогенез — создание новых клеток мозга.
🔴 Многозадачность — это иллюзия. Постоянное переключение между уведомлениями снижает IQ и приучает мозг к поверхностному мышлению. Мы теряем способность к глубокому анализу и долгой концентрации на одной задаче.

⚠️ Прогноз ученых: Если раньше деменция была уделом 80-летних, то нынешнее поколение может начать «забывать себя» уже к 50–60 годам из-за раннего истощения ресурсов мозга.

Что делать, чтобы сохранить разум?
✅ Пишите от руки. Это задействует глубокие зоны мозга, которые не работают при печати.
✅ Читайте бумажные книги. Линейное чтение тренирует фокус внимания.
✅ Цифровой детокс. Минимум за 2 часа до сна — никаких экранов.
✅ Двигайтесь. Физическая активность — лучший легальный «допинг» для роста нейронов.

Что надо, чтобы быть успешным нутрициологом в 2026 году…

Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) представило обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Что изменилось в клинической практике?
🔹 Пациенты после бариатрии: Рекомендовано проведение ЭГДС пациентам после рукавной гастропластики (sleeve gastrectomy), даже при отсутствии симптомов — через 3 года после операции. Это связано с риском эрозивного эзофагита и пищевода Барретта.
🔹 После POEM: Пациенты, перенесшие пероральную эндоскопическую миотомию (POEM) при ахалазии, также попадают в группу риска по развитию рефлюкса и эзофагита.
🔹 Новые препараты (PCAB): В гайдлайне признана эффективность калий-конкурентных блокаторов кислоты, хотя данных для формирования «сильных» рекомендаций пока недостаточно.
🔹 Эндоскопическая терапия: Хирургия остается «золотым стандартом», но определенные группы пациентов (с учетом строгих критериев) могут быть кандидатами на трансоральную фундопликацию (TIF).

Основные проблемы и пробелы в данных:
✔️Отсутствие долгосрочности: Многие эндоскопические методики не показывают стойкой ремиссии, что затрудняет их широкое внедрение.
✔️Нужна стандартизация: До сих пор нет единых критериев объективной оценки разрешения симптомов.
✔️«Золотая середина»: Существует огромный запрос на промежуточный этап терапии — между приемом таблеток и радикальной хирургией.

Доктор Десаи:

Я призываю врачей обсуждать с пациентами риски и преимущества каждого подхода. Как указано в рекомендациях, изменения образа жизни, включая снижение веса и изменение диеты, очень важны и часто игнорируются. Это должен быть первый шаг. Также следует исключить другие заболевания. Если пациент проходит медикаментозное лечение, следует рассмотреть оптимизацию дозы и планировать снижение дозировки, когда это возможно. Кроме того, следует рассмотреть эндоскопию, если это целесообразно. Во время эндоскопии необходимо отслеживать высококачественные показатели, которые должны быть зафиксированы, и надлежащим образом документировать результаты с помощью фотографий. Наконец, важно, при необходимости, оказывать междисциплинарную помощь.

Как гастроэнтерологу уберечь свой зад от судебного иска?! Ну вот где вы еще такое прочтете?)))

✅ Бывает, когда накосячет врач, он отстраняется от пациента и дальше общается только адвокат или советник. Что советуют: не избегать пациента после нежелательного события. Оставайтесь на связи, объясняйте ситуацию (без юридического признания вины). Открытость и присутствие врача — главные инструменты предотвращения судебного разбирательства.

✅ Клинические гайдлайны и документация: кто бы мог подумать, но врач должен быть умным и постоянно повышать квалификацию. Держать руку на пульсе событий... Ну вот кто бы мог подумать, не? Рекомендации: если вы отступаете от гайдлайна в силу клинической необходимости — подробно обоснуйте решение в протоколе процедуры или истории болезни. Необоснованное отступление — прямая угроза для защиты. Ору!

✅ Правила работы с медицинской документацией: "Не писать того, что не хочешь увидеть в новостной сводке". Это блокбастер какой-то 😁. Помните, что любая переписка (мессенджеры, почта, порталы) может быть изъята судом. Не пишите того, что может быть истолковано против вас.

✅ Контроль команды (викарная ответственность): вот это очь интересно. Если на тебя работает какой-то овощ, который забыл что-то ввести или удалил переписку, или сам придумай (как угодно накосячил) - ты можешь нести ответственность за его действия в суде. И понесешь! Ахахахахах ЛОХ!

✅ Высокорисковые ситуации: при проведении сложных процедур (например, ЭРХПГ) детально обсуждайте альтернативы (МРХПГ, консервативное наблюдение) и фиксируйте этот диалог. Короче, я вот даже студам говорил, что ЭРХПГ хоть и "золотой стандарт", но зачастую не используется, тк приводит к осложнениям. В асашае, видать, с "шагом в сторону" совсем все плохо, раз знают, что возможны осложнения, но все равно делают. За что их потом часто наказывают.

Статья от января 2026 (Medical Malpractice: Staying Out of Trouble).

Кстати, у меня тут есть письмо с требованиями на 2026 от Венского меда что им нужно для нострификации. Если есть интересующиеся люди - могу скинуть. Натыкайте лайкосиков этому посту - я скину 🙂