Все отличия Атомоксетина и Ребоксетина

• Сравнивая Атомоксетин и Ребоксетин по их механизму действия — степени связывания к транспортёру норадреналина, выполняющий его обратный захват, по сравнению с ближайшей и меньшей по степени связывания участка — транспортера серотонина то, разница у Ребоксетина почти в 20,5раз, у Атомоксетина в 15,5(см. таблицу ниже). Это значит, что Ребоксетин, как селективный ингибитор обратного захвата, в 1,32раза более норадреналиновый и менее серотониновый, чем Атомоксетин. Но на эффектах разница, возможно, будет заметна только в очень больших дозировках.

• По период полуведения(T½), а он коррелирует с периодом основного действия:
У Атомоксетина он разный в зависимости от человека 3,5–26часов.
У Ребоксетина 12часов не зависимо от человека.

• Примерное соотношение эквивалентности разовых дозировок по ингибированию обратного захвата норадреналина: Атомоксетина 10 к 1 Ребоксетину. Например, Атомоксетина 40мг = 4 мг Ребоксетину.

• Атомоксетин больше исследовали в лечении СДВГ, а Ребоксетин в лечении депрессии. Именно поэтому Атомоксетин одобрен в лечение СДВГ, а Ребоксетин в лечении депрессии. Эти факты не означают, что Атомоксетин и Ребоксетин не имеют эффективность в лечении СДВГ и депрессии кардинально отличающуюся друг от друга. Более того, есть мета анализ, который подтверждает, что оба препарата по эффективности лечения СДВГ и шизофрении имеют сопоставимые результаты¹.

[1] Meta-analysis on the efficacy of the norepinephrine reuptake inhibitors reboxetine and atomoxetine for the treatment of schizophrenia and attention deficit hyperactivity disorder. Xiaojing Hu

Именно поэтому Атомоксетин и Ребоксетин есть в @ADpteka

Система дозирования Ребоксетина: заход и курс

Для 100% эффективного применения Ребоксетина и не только нужно учитывать и соблюдать эти 5 принципов эффективного и безопасного применения, либо проконсультироваться со мной.
Но если говорить о конкретных схемах дозирования эффективного и безопасного захода на Ребоксетин, что бы сразу ощутить краткосрочные положительные эффекты то, начинать следует с 1мг. Если через 2часа появились сильные и только положительные эффекты — у вас чувствительные нейроны. В таком случае Ребоксетин принимать 750мкг в день или 1мг через день. И пока есть положительные эффекты ничего не менять. Если после 1мг через 2часа максимум средние и только положительные эффекты то, можно принимать Ребоксетин 1раз в день по 1 или 2мг и повышать дозировку по столько же через каждые минимум 4 или 5дней, соответственно, до терапевтической дозировки 6–9мг.
Для схемы приёмов 2раза в день, Ребоксетин следует принимать каждые, примерно, 12часов.

Начинать с 1мг на приём и каждые минимум 5дней повышать дозировку в каждом приёме на 1мг. И так до 4-6мг на приём.
На заход к терапевтической дозировки подходит больше приём 1 раз в день, так вероятность ухудшения сна нивелируется. На терапевтической дозе больше подходит 2приёма в день, так эффективность терапии будет выше. Но тут нужно исходить из индивидуальной реакции организма.
Стараться начинать принимать Ребоксетин сразу после сна и в одно время.
Минимальная длительность курса Ребоксетина, по которой можно судить развитие долгосрочных эффектов ~3 месяца.

Ребоксетин, и не только, тут @ADpteka

Отменить Ребоксетин — эффективно и безопасно

Безопасная схема отмены Ребоксетина после схемы терапии 1приёма в день — снижать дозировку после последнего приёма через 12часов не больше, чем на половину и принимать её каждые 12часов.
Далее, как и со схемой терапии 2приёма в день, дозировку снижать не раньше, чем через каждые 6 дней на 1мг в каждом приёме. Или снизить сначала именно во втором приёме, а через минимум 4дня в первом и так по кругу в плоть до полной отмены препарата и ориентироваться на ощущения прежде, чем снижать дозировку.
Что примечательно, если снизить дозировку и остаться на ней более, чем 7дней то, можно заметить, что долгосрочные положительные эффекты снова начинают развиваться.
Именно так, можно с высокой вероятностью избежать недостаточность норадренергической активности, соответственно, и связанные с ней отрицательные побочные эффекты, комфортно окончить курс и сохранить положительную динамику от него.

Ребоксетин и не только можно приобрести тут @ADpteka

Временные ссылки в описании под видео на YouTube. Ютуб работает нормально с ВПН

Короче, мало просмотров на основном видео, а я старался монтировал, надо раскачать этот видос, поэтому вот быстрые shortsы про ребоксетин из основного видео:
https://youtube.com/shorts/0QGerV_Jz0U?si=wJwFG6dNHm4s7AI_

Надеюсь это кого-то заинтересует посмотреть основное видео. Видео видео видео...
Ребоксетин и не только @ADpteka

Про то, когда начинают действовать краткосрочные эффекты и чем обусловлены долгосрочные

Полное видео про ребоксетин

https://youtube.com/shorts/BLs9sZZ_gHg?si=6-OOjY1ZnXKEw59t

Ребоксетин и не только в @ADpteka

Эффективность Ребоксетина в лечении депрессии

На самом деле ключевое значение в эффективности лечения депрессии антидепрессантами является ЗАХОД НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ДОЗИРОВКУ. Так как если система дозирования к терапевтической дозировке антидепрессанта будет подобрана такая, от которой не будет отрицательных эффектов, в т.ч. без применения других препаратов, которые часто врачи назначают для нивелирования(или как они выражаются "перекрытия") побочек, то, краткосрочные положительные эффекты либо, появятся сразу и будут превращаться в долгосрочные, либо будут сразу развиваться долгосрочные положительные эффекты.
Если система дозирования к терапевтической дозировке подобрана такая, что за период к терапевтической дозировке появились отрицательные побочные эффекты то, эффективность терапии, либо отложиться на определённое время, либо вообще не наступит.
Про эффективно применение Ребоксетина и чем обусловлены отрицательные побочные эффекты на нём я рассказывал в полном видео, в описании под видео можно найти соответствующие временные ссылки.

Полное видео про ребоксетин

Ребоксетин и не только в @ADpteka

https://youtube.com/shorts/kWRd3hMTcpg?si=OkXhttdRG8lxWWPT

Эффективность и безопасность Ребоксетина в лечении панического рл в сравнении с серотониновыми антидепрессантами

Полное видео про ребоксетин

Ребоксетин и не только в @ADpteka

https://youtube.com/shorts/kCTRdPFVIuY?si=4QFbrYpcksIdSx6Y

Теория страхов тревог панического расстройства

Вот поэтому уместно пробовать норадреналиновый антидепрессант Ребоксетин в лечении страхов тревог панического расстройства, если серотониновые антидепрессанты не помогли.

И, как я уже раннее писал, повторюсь, очень важен правильный заход и последующее применение любых антидепрессантов, так как от этого напрямую зависит эффективность и безопасность применения — вот их 5принципов

Полное видео про ребоксетин

Ребоксетин и не только в @ADpteka

https://youtube.com/shorts/q6uqSx2Vyjo?si=QM68_Gkvv6fn69ld

PRAMIX дофаминовый симулятор с преимуществами над Каберголином

Активное действующее вещество прамипексол — стимулятор дофаминовых рецепторов(СДР), за счёт чего и повышатся активность дофаминовых нейронов, которые ответственны за такие функции, как подавление пролактина, повышение позитивного настроения, мотивации, либидо, познавательной активности и общей работаспособности, как минимум.
Но ещё одно преимущество прамипексола, исходя из исследований — повышение гормона роста, чего не могут другие СДР, как например Каберголин, который даже наоборот — снижает гормон роста, при чём ровно так же эффективно, как подавляет пролактин. Именно поэтому Каберголин применяют в лечении ещё и акромегалии(аномально высокая выработка гормона роста).

Почему в PRAMIXе такая маленькая дозировка — 25мкг? А в других препаратах прамипексола минимум 250мкг! Потому что 250мкг и выше уместно применять людям с болезнью Паркинсона, это когда дофаминовые нейроны умирают.

А для людей без данной проблемы, минимальная дозировка, которая вообще может проявлять положительные эффекты — 25мкг.

По эффективности активации дофаминовых нейронов Прамипексол 25мкг 3раза в день = 62,5мкг Каберголина раз в 3,5дня.

Ещё преимущество прамипексола над остальными СДР заключается в идеальном периоде полувыведения(8часов) для контроля дофаминовой активности, что бы регулировать качество сна. Например если у человека высокий пролактин то, ему подойдёт 3приёма PRAMIXa в день, но если в друг снизился пролактин и, соответственно, ухудшился сон то, последний приём PRAMIXа перед сном можно убрать, что бы сон был нормальным и дальше развивать дофаминовую активность. А с Каберголином так делать сложнее, придется ждать от 2дней после приёма, что бы сон нормализовался.

Именно поэтому PRAMIX доступен в @ADpteka1

Новый метод ПсихоФармаТерапии

   Её смысл я заключаю в том, что психофарматерапию(ПФТ) эффективнее можно проводить психоактивными веществами(ПАВ) с влиянием строго на одну и периодически чередуя ПАВ с влиянием на другие типы нейромедиаторных систем[7] того же вида(возбуждающего[8] или тормозного[9]). Например, принимать от 1 до нескольких недель селективный ингибитор обратного захвата норадреналина(СИОЗН), потом заменять его на селективный ингибитор обратного захвата серотонина(СИОЗС), далее вообще принимать стимулятор дофаминовых рецепторов(СДР) и только потом снова повторять цикл. Главное, что бы дозировки ПАВ были эквивалентны друг другу по силе активации того вида нейромедиаторных систем, к которым они принадлежат.

   Преимущества такого метода:
1) Например, при возникновении гиперпролактинемии, что бы лечить и контролировать уровень пролактина без дисбалансировки активности возбуждающей системы;

2) развитии разнообразий психических функций, за которые ответственны та или иная нейромедиаторная система;
3) минимальный риск психологического выгорания из-за смены активации одного типа нейромедиаторной системы на другой, но одного и того же вида, что бы после активации первая отдыхала, а за счёт активации другой нейромедиаторной системы не терять активность того вида нейромедиаторных систем и сохранять работаспособность.

Переходы между активациями нейромедиаторных систем от одного ПАВ к другому можно делать, как резкие, так и постепенные, в зависимости от обоснованности. Например, в случае с гиперпролактинемией от СИОЗС, после которой можно сделать резкий переход на СДР в эквивалентной системе дозирования, сохранить активность возбуждающих нейронов, при этом на СДР пролактин будет снижаться в норму, а далее к нижней границы нормы или ниже неё каждый раз после снижения дозы СДР, и в таком случае можно каждый раз компенсировать снижение дозировки СДР дозировкой, например, СИОЗН, что бы тем самым поддерживать нужный уровень активности возбуждающих систем.

Данный метод при переходе с одного ПАВ на другое нужно делать аккуратно учитывая их фармакокинетику, что бы предполагаемые пики уровня концентрации ПАВ в крови не накладывались друг на друга, а постепенно заменяли друг друга, дабы не нарушить активность нейромедиаторных систем перестимуляцией или недостимуляцией, а только сохранить прежний уровень их активности.

Но так же нужно учитывать, что резкий переход с одного препарата на другой может быть индивидуально плохо переносится, в таком случае переход нужен плавный.

Cipralex, PRAMIX и Edronax в @ADpteka