Друзья, доброй ночи! Приветствую вас с теплого берега Сочи. Да, я в отпуске, но знаете что? Мои глаза никогда не отдыхают, и я весь день сегодня наблюдал за людьми на пляже, за их телами. Не подумаете, что я какой-то пляжный детектив, следящий за весом! Поверьте, я просто реально задумался.

Ладно, давайте поговорим об этом перед сном. Мы все знаем, что в России есть серьезные проблемы, но я должен сказать, что наблюдение за тем, как люди перекусывают на песке, словно на шведском столе, заставляет меня беспокоиться. Это похоже на феерию "все, что можно съесть", причем не очень полезную.

Не поймите меня неправильно, я не позорю их. У каждого из нас есть свои изгибы и грани, но, друзья, мы должны где-то провести черту, и эта черта не из чебуреков, пирожков и печенья, ясно?

Шокирующая статистика показывает, что более 35 процентов населения России страдает от избыточного веса и ожирения, негативно влияющих на состояние здоровья. Причиной того, почему за последние 50 лет произошел взрывной рост ИМТ, является не только генетика и сопутствующие заболевания. Конечно, эти факторы могут существенно затруднять потерю веса у определённой категории людей, но они - меньшинство. Основная причина избыточного веса и ожирения заключается в том, что, говоря непрофессиональным языком, мы едим «мусор» и слишком много времени проводим сидя!

Понимаю, что некоторые коллеги боятся говорить о весе, потому что думают, что пациенты обидятся. Но мы же врачи, а не притворщики! Мы для того, чтобы не только вылечить человека, но и сохранить его здоровье! И делать это нужно пропагандой здорового образа жизни, которую легко включить в повседневную практику. Делать это можно как при непосредственном общении, так и в интернете, например, ведя блог с полезными рекомендациями для своих пациентов через врачебный сервис Мост (как же не сказать про Мост). И поверьте, мы можем делать это с шармом и остроумием, не обидев наших пациентов.

Я вот подумал, что во время взаимодействия с пациентами мы, врачи, не должны недооценивать силу слов, которые исходят из наших уст. Простой вопрос между делом по типу: «Как много фруктов и овощей вы едите?» или «Как часто вы занимаетесь спортом?» может иметь сильное воздействие на пациента. Не обязательно давать развёрнутые советы и подробные рекомендации. Заданные вопросы уже подтолкнут пациентов к размышлению об образе жизни, который они ведут. Возможно, они не заставят пациентов кардинально поменять свои привычки здесь и сейчас, но, по крайней мере, вы предпримите искреннюю попытку направить пациентов в русло заботы о себе и своём здоровье. Согласитесь, лишь очень немногие врачи действительно этим занимаются. Я думаю, что поднимать тему лишнего веса — не значит быть бестактным.

Приведу свой пример. Яблоки и черника – два крайне полезных продукта. Исследования неизменно показывают их благотворное влияние на здоровье при регулярном употреблении, поскольку они богаты антиоксидантами и другими необходимыми веществами. Я не раз в ходе разговоров с пациентами упоминал о том, как полезны эти продукты. Многие искренне удивлялись, когда узнавали, что съедая яблоко в день или посыпая черникой кашу, они оказывают своему организму большую поддержку. То же самое касается быстрой ходьбы или пробежек по утрам.

Эти сказанные в нужный момент слова могут быть дополнительным средством борьбы с обвалом здравоохранения, который нас ожидает. Если врачи не будут убеждать пациентов лучше питаться и больше заниматься спортом, не будет никто. Мы, доктора, знаем, что потеря физической формы приводит к множеству других проблем со здоровьем. В большинстве случаев основное заболевание, которое мы лечим – лишь следствие образа жизни пациента. Точка. Если мы просто устраняем симптомы, которые возникли в результате плохого образа жизни, и полностью игнорируем фундаментальную проблему, которая смотрит нам прямо в лицо (или отказываемся от нее), что это говорит о нас как о профессионалах?

«Где родился — там и пригодился».

Помните такую поговорку? Могли бы подтвердить или опровергнуть ее с помощью переклички? Многие мои друзья меняли место жительства, но с удовольствием вспоминали города своего детства.

Где вы родились,  где жили, где работаете сейчас? Хотели бы вернуться?

Начну с себя: жил в Приморье, Саратове, Нижнем, Питере. Сейчас в Москве. Вернуться согласился бы только в Нижний или переехать на ПМЖ на побережье в Крым. А вы?

Уважаемые коллеги, простите за вульгарное слово, но дело в том, что врачи тоже могут обосраться. И это нормально.

Уважаемые дерматологи, отзовитесь, пожалуйста в личку - @MostDoctorAdmin

Представляем вам вторую подборку статей из Немедицины в этот раз посвящённых сексуальным расстройствам и различным парафилиям. Учитывая близость к специальности администратора (урология), да и большой интерес к данной теме публикаций, их уже вышло приличное кол-во для подборки.
Список дополнили также психиатрическими кейсами (потом их выделим в отдельную публикацию)

Фетишизм подгузников у 20 летней девушки
109 репостов

Смерть наступившая в результате копрофагии (с фото)
118 репостов

Экстремальная мастурбация с пакетом на голове, петлей на шее и 20см анальной пробкой, повлекшая смерть(с фото)
394 репоста

Смерти от аутоэротических асфиксий среди женщин, четыре случая (с фото)
86 репостов

Женский эксгибиционизм как следствие тяжелого детства
101 репостов

Уретральная мастурбация 7 клинических случаев активной и пассивной практики данного поведения
129 репостов

Сексуальные травмы связанные с фистингом и употреблением наркотических препаратов
500 репостов

Три года с зубной щеткой в кишечнике / случай с забытой щеткой
104 репоста

Желание пить свою кровь, вампиризм и проявление гемомании, отчет о двух случаях.
77 репостов

70 оргазмов в день, клинический случай множественных спонтанных оргазмов
153 репоста

Анальные травмы у мужчин после секса с животными.
400 репостов

Случай съеденного ножа и других столовых приборов
105 репостов

Копрофилия и поедание своих фекалий при мастурбации - единственный описанный случай такого рода
526 репостов

5 случаев каннибализма и их истории
144 репоста

Самоампутация полового члена, успешная вторая попытка
429 репостов

Расчленение трупов или история одного некрофетишиста
128 репостов

Фидеризм и сексуальное возбуждение от набора веса
60 репостов

Ампутация полового члена из-за употребления каннабиса
346 репостов

Трансвестизм как симптом, подборка из 3 случаев
45 репостов

Садомазохистская сексуальная практика как ранний признак деменции (с фото)
42 репоста

Горлышко от бутылки в прямой кишке как метод получения внимания и синдром Мюнхгаузена
50 репостов

Галлюцинации под ЛСД у слепого мужчины
80 репостов

Гвоздь в матке/мочевом пузыре, как защита от изнасилования (с фото)
129 репостов

Девушка проглотившая нож с целью продемонстрировать отсутсвие рвотного рефлекса
56 репостов

12 летний мальчик «сделавший собаку» причины и последствия подобного поведения
276 репостов

Самокастрация транссексуала, который был недоволен временем ожидания операции по смене пола.
156 репостов

Клизма с водкой и последствия подобных сексуальных практик (с фото)
254 репоста

Введение инородных тел в уретру при эротизме: три случая (с фото)
58 репостов

Сексуальное возбуждение от самораздавливания и самоподжигания
238 репостов

Мужчина забетонировал прямую кишку с целью сексуальной стимуляции (с фото)
816 репостов

Мужчина вводивший иглу себе в промежность с целью сексуальной стимуляции
79 репостов

Травматическое повреждение щёк связанное с мастурбацией
58 репостов

Передозировка антидепрессантами, серотониновый синдром и печальные последствия
226 репостов

Подборка будет дополняться по мере перевода новых статей.
В дальнейшем подобные сборники появятся и по другим специальностям.


Most.doctor взял этот пост у Медицинская Россия

1 сентября, это не только день празднования образовательного пути наших детей, но и момент, когда снова нужно зажечь пламя ЦЕЛИ в наших сердцах. Я ничем не отличаюсь от многих из вас - обычный практикующий врач, у которого двое детей, дочь перешла в 4-й класс, а сынок – продолжил свои образовательные приключения в 3-м.

Уважаемые коллеги-родители, этой статьей я хочу поздравить Вас с Днём Знаний и пожелать спокойной ночи!

Стремление к бессмертию: действительно ли это хорошая идея?

Канал Медицинская России сегодня упомянул в этом посте врача общей практики И. Гончарова и ученного-биолога А. Панчина, которые поговорили про бессмертие.

Этот подкаст заставил меня задуматься: какова истинная цель медицины? Неужели она заключается только в том, чтобы мы жили дольше? Если мы победим одну причину смерти, то на её месте может появиться другая, как в бесконечной игре в жмурки.

Но давайте перейдем к делу. Что, если мы действительно станем бессмертными? Звучит круто, правда?

Представьте, коллеги, что вы проснетесь в возрасте 170 лет и поймете, что будете делать одни и те же вещи снова и снова. Прямо "День сурка" на стероидах! Вам станет скучно, отношения могут стать черствыми, а дружеские связи состарятся, как прекрасное вино - к лучшему или худшему.

Кроме того, возникает денежный вопрос. Кто будет оплачивать ваше бессмертие? Ваши сбережения иссякнут, а правительство, возможно, не захочет оплачивать вашу бесконечную молодость. Они даже могут попросить вас вернуться на работу, причем в 170 лет! Удачи в конкуренции с молодыми 50-летними.

Не будем забывать и о здравоохранении. Вечная жизнь стоит недешево. Вам понадобятся постоянные обследования, а если что-то пойдет не так, то, возможно, придется изготавливать новый орган из плюрипотентных стволовых клеток. Звучит заманчиво, но стоит дорого, а индивидуальная медицина не делает скидок.

А Земля? У нее есть пределы. Больше бессмертных — значит, больше людей, борющихся за одни и те же ресурсы - землю, воду и т.д. Цены на жилье взлетят до небес, движение на дорогах станет кошмаром, а еда и вода превратятся в роскошь.

В глобальном масштабе ситуация станет еще более запутанной. Страны будут бороться за ресурсы, изменится баланс сил. Это похоже на бесконечную геополитическую "мыльную оперу".

Наконец, есть еще и духовная составляющая. В большинстве религий говорится, что когда-нибудь придется отвечать за свои поступки. Без этого страха общество может стать несколько неуправляемым. Правила и мораль могут потерять свою силу.

Так что, друзья, прежде чем вскочить на платформу бессмертия, хорошенько подумайте. Может быть, в жизни и даже в смерти есть нечто большее, чем кажется на первый взгляд.

Добрый день, доктора,

Вы все проходите через "мясорубку" - ежедневную суету поликлиники или больницы. Это похоже на старую виниловую пластинку, на которой раз за разом проигрывается один и тот же трек. Знаете, на этом огромном отрезке медицинской жизни есть одна вещь, которая не дает мне покоя, да и вам, наверное, тоже. Речь идет о связи, о той тонкой грани, которую мы переходим между заботой о пациентах и потерей себя в бумажной работе и бесконечных часах.

Помните те самые визитные карточки врачей от most.doctor, о которых мы говорили раньше? А ведь они оказались не просто клочком картона, который теряется при стирке; это те визитки, которые ваши пациенты до сих пор держат в руках и ощущают крепкое рукопожатие. Каждая из них, конечно, тщательно проработана - прочная, элегантная, профессиональная, рассчитанная на то, чтобы ее держали, а не выбрасывали. Я понимаю. Но по моим последним наблюдениям, на пациентов сильнее воздействует не качество наших визиток, а та самая строчка текста. Она заставляет пациента остановиться и подумать: "Этот врач меня прикроет". Это не просто фраза на наших визитках, это спасательный круг.

Подумайте об этом - в тот момент, когда вы передаете эту карточку своему пациенту, вы уже не просто лицо в белом халате. Вы становитесь "их" врачом - тем, кто рядом, тем, кто понимает, тем, с кем можно своевременно связаться. Именно такого врача хотят видеть пациенты, именно ему они доверяют, именно к нему они записываются без раздумий.

Что касается стоимости, то вы уже заметили, что 7 000 рублей за 100 визиток могут показаться лишь на первый взгляд неподъемными. Если только четыре пациента - четыре из ста - решатся остаться под вашим наблюдением через Most. doctor, ваши инвестиции не просто окупаются, они приумножаются. Не только первая волна подписчиков покрывает расходы, но и последующий эффект домино - доверие и рекомендации.

Эти карточки - ваши визитки - не дают нашим пациентам возможности забыть или колебаться. Они побуждают к действию. Они вызывают доверие. Они стимулируют подписку на Мост. Это не просто бумага, это ваш путь к тому, чтобы стать авторитетной и состоятельной фигурой в медицинском сообществе.

Поэтому я призываю вас, мои коллеги-врачи, пользоваться этой беспрецедентной возможностью дальше.

Вы раздаете пациентам эти визитки, на каждой из которых указаны ваше имя, специальность, идентификационный номер в most. doctor и та специальная фраза - и бам, вы больше не просто врач в белом халате. Вы - тот самый человек, на которого можно положиться в трудную минуту. Это просто. Это умно. Это ход, который говорит пациентам: "Я здесь не только сейчас, я здесь надолго".

И давайте сразу перейдем к делу - дело не в деньгах, хотя, конечно, это часть картины. Речь идет о том, чтобы быть рядом, быть тем, к кому они обращаются. Речь идет о том, чтобы избавиться от бюрократии и перейти к самой сути медицины - помощи людям.

Для любопытных, для тех врачей, кто еще не зарегистрировался на most.doctor, просто сделайте это. Зайдите на сайт most. doctor, где вы сможете получить всю информацию о том, как это работает. Как раз вовремя.

Ну вот и все. Это все, что я хотел сказать сегодня. Остальное зависит от вас.

Помните поговорку о том, что не всё то, что блестит - золото? Конечно, в этом есть доля правды, но иногда, коллеги, нужно настроиться на мелодию, которая играет, когда все не так уж плохо. Буквально на днях я встретился со старым товарищем по ординатуре. Мы оба прошли долгий путь с тех времен, когда были еще новичками, и он сказал - мне это очень понравилось - нечто настолько правильное, что это вдохновило меня на все, о чем я собираюсь вам рассказать.