Людей с тяжелой сердечной недостаточностью — это когда фракция выброса снижается — лечить медицина может, и довольно успешно.

Однако проблема заключается в том, что люди эти немолодые и часто упрямые. Да и с памятью у них туговато, и с деньгами нередко тоже.

А потому таблетки они пить забывают. Когда на столе таблетку забудут, когда на подоконнике, а когда и из аптеки не принесут. Или принесут, но на той неделе, когда придет пенсия.

Если такому больному назначено таблеток целых три, приверженность лечению снижается в разы. А ведь у многих не только сердечная недостаточность, но еще что-нибудь до кучи — принимать приходится от Аллопуринола до Аллохола, и так далее, со всеми остановками.

В такой ситуации логично хотя бы несколько препаратов скомпоновать в одну таблетку. Тогда никто ничего не перепутает, и забываемость будет меньше.

Ученые из Техаса провели открытое рандомизированное исследование (POLY-HF), чтобы проверить, улучшает ли стратегия применения комбинированного препарата («политаблетки») функцию сердца при выраженной сердечной недостаточности.

Состав таблетки был следующим:
метопролола сукцинат (в дозе 25, 50, 100 или 150 мг),
спиронолактон (12,5 мг) и
эмпаглифлозин (10 мг)
один раз в сутки.

Все участники также продолжали прием ингибитора ренин-ангиотензиновой системы или сакубитрила/валсартана в виде отдельного препарата.

Политаблетку сравнили с контролем, то есть приемом каждого препарата в отдельности, по текущим клинрекам.

Исследование было сделано в группах социально уязвимых людей, у которых и денег не особо много, и они проживают в одиночестве. А потому за их таблетками проследить практически некому.

Так вот: применение комбинированного препарата намного лучше повлияло на фракцию выброса по сравнению со стандартной терапией (различие между группами составило 3,3 процентного пункта).

Но главное даже не это. У пациентов, получавших комбинированный препарат, частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности или обращений за неотложной помощью была на 60% ниже, чем у тех, кто принимал таблетки по отдельности, с высоким фактором, что ту или иную человек случайно пропустит.

Объективные оценки приверженности лечению, а именно измеренные концентрации метопролола и спиронолактона в крови, тоже были выше в группе приема комбинированного препарата по сравнению с группой стандартной терапии (79% против 54%).

И даже побочных эффектов при приеме комбинированной таблетки тоже было меньше, возможно, потому что все три вещества в организм поступали ровно, без припадков на забытые приемы.

По-моему, это прекрасные новости.
https://www.nature.com/articles/s41591-026-04504-5

#здоровье #сердце

Публицист Павел Пряников о том, что в Москве лучше не пить воду из-под крана:

Начал читать «Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве в 2025 году», Управление Роспотребнадзора по Москве, 2026.

Как мы видим, почти 90% проб воды из поверхностных источников не соответствуют норме по химсоставу, по бактериологическому – четверть. Из подземных источников – почти 40% по химсоставу, но доля подземных источников в питьевом водоснабжении Москвы составляет лишь 1%. Потому бутилированная вода становится для москвичей нормой.

@ejdailyru

Руководитель Следственного управления СКР по Краснодарскому краю Андрей Маслов назначен заместителем председателя СК России Александра Бастрыкина.
Маслова уже называют вероятным сменщиком Александра Бастрыкина в Следственном комитете России.

По словам источника, Андрей Маслов имеет хороший послужной список, он неоднократно встречался с президентом Путиным во время сочинского отдыха последнего.

«Андрей Маслов приобрел уникальный опыт лавирования между интересам силовиков из ФСО и ФСБ; он имеет знакомства со многими значимыми бизнесменами», рассказал собеседник, знакомый с Масловым.

Хорошую служебную характеристику Маслов получил от руководителя УФСБ по Краснодарскому краю генерала Михайлюка, влиятельной фигуры в центральном аппарате силовой службы.

Маслова также связывают служебные связи с первым заместителем министра МВД Андреем Кикотем, до 2025 года заместителя генпрокурора по ЮФО, близкого к клану ФСО. В карьерном росте Маслову мог помочь еще один выдвиженец из ФСО, помощник президента по кадрам Дмитрий Миронов.

Сам Маслов - выдвиженец «краснодарского клана». С 2003 года работал помощником прокурора и следователем прокуратуры Новопокровского района, а с 2005 года занимал должность старшего следователя следственного управления краевой прокуратуры.
В 2007 году Андрей Маслов продолжил службу в Следственном комитете РФ, пройдя путь от следователя по особо важным делам до руководителя отдела по расследованию важных дел регионального СУ СК.
В 2014 году он занял пост первого заместителя руководителя следственного управления СКР по Краснодарскому краю.
С 2021 года руководит управлением Следственного комитета в крае.

🪐Телескоп «Хаббл» нашёл десятиугольную волну вокруг южного полюса Сатурна

Структура прослеживается с 2023 года и становится чётче.

На северном полюсе планеты уже больше 40 лет наблюдают похожий шестиугольник, но на юге ничего подобного не находили.

Генассамблея ООН 4 сентября проголосует за резолюцию с призывом отказаться от карты Меркатора в пользу проекции, которая точнее показывает реальные размеры континентов, пишет The Guardian.
Подробности:

Инициативу выдвинул глава МИД Того Роберт Дюссе, ее поддержали все 54 страны Африканского союза. Сторонники предлагают использовать карту Equal Earth, поскольку проекция Меркатора заметно уменьшает территории у экватора и увеличивает их ближе к полюсам: Африка на ней выглядит сопоставимой с Гренландией, хотя в реальности примерно в 14 раз больше. Резолюция не будет обязательной, но может повлиять на учебные программы и используемые карты.

@ejdailyru

США стали единственной страной, выступившей против проекта резолюции Генассамблеи ООН в поддержку картографической проекции Equal Earth, которая точнее отображает реальные размеры Африки и других регионов мира, передает CNN. Документ поддержали 164 государства, еще шесть воздержались.
@ejdailyru

(к предыдущему посту)
Для сравнения, посмотрите на разницу в росте мужчин и женщин в КНДР и Южной Корее, то есть тоже внутри одной нации.
У мужчин – 11 см, у женщин – 6 см в пользу южнокорейцев. И это при том, что изначально С.Корея была более развитой частью (до 1950-х).
Северокорейцы действительно живут очень-очень плохо – как уже писал, рост это отличный индикатор внутри одной нации.

Заодно посмотрите, что в Южной Корее рост молодёжи уже такой же, как в Европе: вот что значит хорошее питание и медицина-санитария-гигиена. Когда с риса и овощей (и тех минимум) нация перешла к мясу и молочным продуктам. Плюс вылезла из хижин в современное жильё со всеми удобствами.