#حالة_نادرة
#عملية_نوعية
#الهيئة_العامة_لمشفى_الأطفال في #طرطوس
التفاصيل: وصلت رضيعة (شهرين) إلى الهيئة العامة لمشفى الاطفال بطرطوس بقصة #أعضاء_تناسلية_مبهمة ، وبالفحص تبين وجود خصية ثنائية الجانب بالإضافة إلى أحليل تحتاني عجاني كما أظهرت صورة إيكو البطن عدم وجود رحم وملحقاته وأجري للرضيعة اختبار النمط النووي Karyotype وكانت النتيجة 46xy.
أجرى الفريق الجراحي عمليات على #مراحل بين عمر شهرين وثلاث سنوات تضمنت تصنيع الصفن وإنزال الخصيتين وتصنيع قضيب، والمرحلة الأخيرة تصنيع احليل بأخذ شريحة من الصفن وتصنيع قضيب بأخذ شريحة جلدية من المنطقة الإربية.
الفريق الجراحي
د. #سلمان_برو أخصائي جراحة أطفال
الطبيبان المقيمان جراحة أطفال
د. #علي_محمد
د. #علي_عيسى
#عملية_نوعية
#الهيئة_العامة_لمشفى_الأطفال في #طرطوس
التفاصيل: وصلت رضيعة (شهرين) إلى الهيئة العامة لمشفى الاطفال بطرطوس بقصة #أعضاء_تناسلية_مبهمة ، وبالفحص تبين وجود خصية ثنائية الجانب بالإضافة إلى أحليل تحتاني عجاني كما أظهرت صورة إيكو البطن عدم وجود رحم وملحقاته وأجري للرضيعة اختبار النمط النووي Karyotype وكانت النتيجة 46xy.
أجرى الفريق الجراحي عمليات على #مراحل بين عمر شهرين وثلاث سنوات تضمنت تصنيع الصفن وإنزال الخصيتين وتصنيع قضيب، والمرحلة الأخيرة تصنيع احليل بأخذ شريحة من الصفن وتصنيع قضيب بأخذ شريحة جلدية من المنطقة الإربية.
الفريق الجراحي
د. #سلمان_برو أخصائي جراحة أطفال
الطبيبان المقيمان جراحة أطفال
د. #علي_محمد
د. #علي_عيسى
#حالة_نادرة ... حالة كل 35 ألف ... جحوظ مع انسدال لفتاة 16 سنة
#وبالتفاصيل
▪️راجعت فتاة 16 سنة العيادة #العينية في #الهيئة_العامة_لمشفى_دمشق #المجتهد بشكوى جحوظ أيمن مع انسدال.
▪️بدأت القصة من الولادة بتشخص ورم وعائي في الحجاج مع نصيحة بانتظار
الفحص العيني للعين اليمنى:
القدرة البصرية المصححة 3/10
الأقسام الأمامية والخلفية طبيعيه
فقط ضخامة في أعصاب القرنية
عقيدات ليش على القزحية
انسدال ميكانيكي
حول أنسي سفلي
اندفاع المقلة للإنسي والأسفل
كتله في القسم العلوي غير محدودة الحواف مع نبض خفيف فيها
نتيجة MRI مع حقن
وذمه في الأنسجة الرخوة مع تخرب في القسم الخلفي لجدار الحجاج الوحشي وتوسع في المسافة تحت العنكبوتيه في الحفرة الصدغية الأمامية تتبارز ضمن الحجاج ضاغطة للعضلة المستقيمة الوحشية والعصب البصري نحو الإنسي
نتيجةCT
ضياع مادي في الجدار العظمي الخلفي للحجاج الأيمن
مع تقبب وتبارز نسبي خفيف لعناصر الحجاج الأيمن عبر الجدار الإنسي ضمن الخلايا الخشائية اليمنى.
☑ تم إجراء استشارة لقسم الجراحة العصبية الذي وضع التشخيص
Spheno-orbital encephalocele
بالمناقشة:
تعتبر القيلات السحائية الدماغية من الحالات النادرة جدا حيث نسبه الحدوث حالة كل 35 ألف أشيعها عند الإناث، تتوافق مع تشوهات في منتصف الوجه، ويتم تصنيفها حسب موقع العيب تشريحياً إلى ٤ أنماط ويعتبر الشكل السابق هو الأكثر ندرة بينها وتترافق مع اضطرابات في الرؤية والهرمونات.
▪️من الشذوذات العينية المرافقة لها (optic pallor ,dysplasia, pet,colorama, and megalopapilla)
وقد تترافق مع شفه مشقوقة وNF-1
▪️بالنتيجة انتظار التداخل الجراحي المناسب من شعبة الجراحة العصبية ومتابعة الحالة ومستجداتها.
▪️تمت المعاينة والتشخيص بإشراف اختصاصية أمراض العين وجراحتها د.بثينة الشيخة .
✅ لخبر أسرع، ومتابعة أسهل، نرغب بمتابعتكم #قناة #وزارة_الصحة_السورية #الرسمية على #تلغرام :
اضغط على الرابط 👇🏼
▪️ #تلغرام :
https://t.me/mohsyria
#وبالتفاصيل
▪️راجعت فتاة 16 سنة العيادة #العينية في #الهيئة_العامة_لمشفى_دمشق #المجتهد بشكوى جحوظ أيمن مع انسدال.
▪️بدأت القصة من الولادة بتشخص ورم وعائي في الحجاج مع نصيحة بانتظار
الفحص العيني للعين اليمنى:
القدرة البصرية المصححة 3/10
الأقسام الأمامية والخلفية طبيعيه
فقط ضخامة في أعصاب القرنية
عقيدات ليش على القزحية
انسدال ميكانيكي
حول أنسي سفلي
اندفاع المقلة للإنسي والأسفل
كتله في القسم العلوي غير محدودة الحواف مع نبض خفيف فيها
نتيجة MRI مع حقن
وذمه في الأنسجة الرخوة مع تخرب في القسم الخلفي لجدار الحجاج الوحشي وتوسع في المسافة تحت العنكبوتيه في الحفرة الصدغية الأمامية تتبارز ضمن الحجاج ضاغطة للعضلة المستقيمة الوحشية والعصب البصري نحو الإنسي
نتيجةCT
ضياع مادي في الجدار العظمي الخلفي للحجاج الأيمن
مع تقبب وتبارز نسبي خفيف لعناصر الحجاج الأيمن عبر الجدار الإنسي ضمن الخلايا الخشائية اليمنى.
☑ تم إجراء استشارة لقسم الجراحة العصبية الذي وضع التشخيص
Spheno-orbital encephalocele
بالمناقشة:
تعتبر القيلات السحائية الدماغية من الحالات النادرة جدا حيث نسبه الحدوث حالة كل 35 ألف أشيعها عند الإناث، تتوافق مع تشوهات في منتصف الوجه، ويتم تصنيفها حسب موقع العيب تشريحياً إلى ٤ أنماط ويعتبر الشكل السابق هو الأكثر ندرة بينها وتترافق مع اضطرابات في الرؤية والهرمونات.
▪️من الشذوذات العينية المرافقة لها (optic pallor ,dysplasia, pet,colorama, and megalopapilla)
وقد تترافق مع شفه مشقوقة وNF-1
▪️بالنتيجة انتظار التداخل الجراحي المناسب من شعبة الجراحة العصبية ومتابعة الحالة ومستجداتها.
▪️تمت المعاينة والتشخيص بإشراف اختصاصية أمراض العين وجراحتها د.بثينة الشيخة .
✅ لخبر أسرع، ومتابعة أسهل، نرغب بمتابعتكم #قناة #وزارة_الصحة_السورية #الرسمية على #تلغرام :
اضغط على الرابط 👇🏼
▪️ #تلغرام :
https://t.me/mohsyria
#حالة_نادرة .. وللمرة الأولى على مستوى العالم ..
نشرت المجلة الطبية الأمريكية للصحة الفموية وعلوم الأسنان مؤخراً أول حالة توثق عالمياً لكيس تاجي ثنائي الحجرة في مقدمة الفك السفلي و جرى هذا التوثيق في #الهيئة_العامة_لمشفى_دمشق .
▪️الحالة الموثقة تعود لمريضة 35 سنة راجعت شعبة جراحة الوجه والفم والفكين بالمشفى منذ عام بشكوى تآكل بالفك السفلي وتخريب العظم بنسبة 70 بالمئة وبعد إجراء الاستقصاءات اللازمة تم تشخيص الحالة بوجود كيس تاجي ثنائي الحجرة في مقدمة الفك السفلي.
▪️علاج المريضة تضمن تجريف مكان تخريب العظم لكون التخريب ليس كاملاً ومتابعة المريضة بعد مضي سنة من العمل الجراحي من خلال المراقبة بالصور.
▪️لم يذكر أي حالة عن الكيس التاجي الثنائي الحجرة في مقدمة الفك السفلى في أدبيات الطب الأمر الذي دعا إلى توثيقها ونشرها بمجلة طبية عالمية محكمة وبعد تقديم الإجراءات المطلوبة لتوثيق الحالة تم النشر مع التأكيد على أنها نادرة على مستوى العالم.
▪️الكيس التاجي الذي يصيب الفكين هو من أصناف الأكياس السنية مجهولة السبب وتظهر على شكل سائل في جراب السن المنطمر وتعالج في أغلب الحالات عبر قطع العظم إذا كان التخريب شديداً به.
▪️تحدث حالات الكيس التاجي عالمياً لدى شخص من 200 بشكل وسطي لكن تظهر بشكل أحادي الحجرة وفى خلفية الفك بينما سجل مشفى دمشق أول حالة عالمياً لكيس تاجي ثنائي الحجرة وفى مقدمة الفك.
☑ وأوضح الطبيب الذي أجرى العمل الجراحي اختصاصي جراحة الوجه والفم والفكين بمشفى دمشق الدكتور سامي إبراهيم أن توثيق الحالات الطبية النادرة ونشرها بمجلات محكمة عالمياً يدعم كفاءة الطبيب السوري ويضيف لرصيده نقاطاً عالمية.
لمزيد من الصور والتفاصيل
👈 اضغط هنا 👉
نشرت المجلة الطبية الأمريكية للصحة الفموية وعلوم الأسنان مؤخراً أول حالة توثق عالمياً لكيس تاجي ثنائي الحجرة في مقدمة الفك السفلي و جرى هذا التوثيق في #الهيئة_العامة_لمشفى_دمشق .
▪️الحالة الموثقة تعود لمريضة 35 سنة راجعت شعبة جراحة الوجه والفم والفكين بالمشفى منذ عام بشكوى تآكل بالفك السفلي وتخريب العظم بنسبة 70 بالمئة وبعد إجراء الاستقصاءات اللازمة تم تشخيص الحالة بوجود كيس تاجي ثنائي الحجرة في مقدمة الفك السفلي.
▪️علاج المريضة تضمن تجريف مكان تخريب العظم لكون التخريب ليس كاملاً ومتابعة المريضة بعد مضي سنة من العمل الجراحي من خلال المراقبة بالصور.
▪️لم يذكر أي حالة عن الكيس التاجي الثنائي الحجرة في مقدمة الفك السفلى في أدبيات الطب الأمر الذي دعا إلى توثيقها ونشرها بمجلة طبية عالمية محكمة وبعد تقديم الإجراءات المطلوبة لتوثيق الحالة تم النشر مع التأكيد على أنها نادرة على مستوى العالم.
▪️الكيس التاجي الذي يصيب الفكين هو من أصناف الأكياس السنية مجهولة السبب وتظهر على شكل سائل في جراب السن المنطمر وتعالج في أغلب الحالات عبر قطع العظم إذا كان التخريب شديداً به.
▪️تحدث حالات الكيس التاجي عالمياً لدى شخص من 200 بشكل وسطي لكن تظهر بشكل أحادي الحجرة وفى خلفية الفك بينما سجل مشفى دمشق أول حالة عالمياً لكيس تاجي ثنائي الحجرة وفى مقدمة الفك.
☑ وأوضح الطبيب الذي أجرى العمل الجراحي اختصاصي جراحة الوجه والفم والفكين بمشفى دمشق الدكتور سامي إبراهيم أن توثيق الحالات الطبية النادرة ونشرها بمجلات محكمة عالمياً يدعم كفاءة الطبيب السوري ويضيف لرصيده نقاطاً عالمية.
لمزيد من الصور والتفاصيل
👈 اضغط هنا 👉
#حالة_نادرة ❗... تم استخراج المسمار بنجاح ✔
راجع " ي.ح " ٤٦ عام #الهيئة_العامة_لمشفى_مصياف_الوطني بحالة نادرة و لها مخاطر ومضاعفات كبيرة وهي دخول مسمار في الرأس.
#وبالتفاصيل :
#سريريا المريض واعي متجاوب ولا شكايات عصبية من خزل شقي أو حبسة.
#بالصور الشعاعية والطبقي المحوري تبين وجود مسمار في الناحية الجدارية اليمنى قرب قمة الرأس.
✅ تم إستخراج المسمار بيد أخصائي الجراحة العصبية الدكتور حازم حيدر دون أي اختلاطات.
✅ بقي المريض للمراقبة والمتابعة وهو بحالة جيدة ومستقرة.
📍 و أوضح مدير الهيئة العامة لمشفى مصياف الوطني الدكتور ماهر يونس بأن هذه الحالة هي عبارة عن سابقة طبية من حيث مكان دخول المسمار ووعي وتجاوب المريض والنجاح باستخراج المسمار دون حدوث أي مضاعفات وسيتم تخريج المريض في القريب العاجل بعد الاطمئنان الكامل على صحته من خلال اجراء جميع الاستقصاءات الطبية اللازمة.
📌 تابعوا #منصات #وزارة_الصحة_السورية #الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي :
▪️ #فيسبوك :
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
▪️ #تلغرام :
https://t.me/mohsyria
▪️ #انستغرام :
www.instagram.com/syrianministryofhealth
راجع " ي.ح " ٤٦ عام #الهيئة_العامة_لمشفى_مصياف_الوطني بحالة نادرة و لها مخاطر ومضاعفات كبيرة وهي دخول مسمار في الرأس.
#وبالتفاصيل :
#سريريا المريض واعي متجاوب ولا شكايات عصبية من خزل شقي أو حبسة.
#بالصور الشعاعية والطبقي المحوري تبين وجود مسمار في الناحية الجدارية اليمنى قرب قمة الرأس.
✅ تم إستخراج المسمار بيد أخصائي الجراحة العصبية الدكتور حازم حيدر دون أي اختلاطات.
✅ بقي المريض للمراقبة والمتابعة وهو بحالة جيدة ومستقرة.
📍 و أوضح مدير الهيئة العامة لمشفى مصياف الوطني الدكتور ماهر يونس بأن هذه الحالة هي عبارة عن سابقة طبية من حيث مكان دخول المسمار ووعي وتجاوب المريض والنجاح باستخراج المسمار دون حدوث أي مضاعفات وسيتم تخريج المريض في القريب العاجل بعد الاطمئنان الكامل على صحته من خلال اجراء جميع الاستقصاءات الطبية اللازمة.
📌 تابعوا #منصات #وزارة_الصحة_السورية #الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي :
▪️ #فيسبوك :
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
▪️ #تلغرام :
https://t.me/mohsyria
▪️ #انستغرام :
www.instagram.com/syrianministryofhealth
#حالة_نادرة...
استئصال كيسة درقية مشخص منها 16 حالة عالمياً
● نجح فريق طبي في الهيئة العامة لمستشفى دمشق “المجتهد” بإجراء عمل جراحي نوعي دقيق لحالة نادرة باستئصال “كيسة درقية بشروية احتباسية” وتم تسجيل 16 حالة مشابهة على مستوى العالم.
● تأتي خطورة وندرة الحالة من أن تشكل كيسة في الغدة الدرقية هو أمر نادر الحدوث كون الغدة الدرقية صماء ولا يوجد فيها الأقنية التي تشكل الكيسات.
● الكيسة على الغدة الدرقية في حالة المريض الذي أجريت له العملية كانت كبيرة الحجم ودافعة للطريق الهوائي المؤلف من الرغامى والحنجرة إلى الجانب الأيمن وكانت ضاغطة على العصب الحنجري الراجعي المسؤول عن حركة حبال الصوت الأمر الذي تطلب دقة كبيرة خلال إجراء العمل الجراحي لضمان عدم تضرر الحبال الصوتية أو إصابة العصب الحنجري.
✅ تم إجراء العمل الجراحي الذي استمر 3 ساعات تحت التخدير الموضعي مع التركين وإحصار الأعصاب الرقبية في الطرفين إضافة إلى التخضيب الحنجري العلوي بالجهتين نظراً لوجود خطورة عالية للتخدير العام كون المريض يعاني تليفاً رئوياً شديداً.
استئصال كيسة درقية مشخص منها 16 حالة عالمياً
● نجح فريق طبي في الهيئة العامة لمستشفى دمشق “المجتهد” بإجراء عمل جراحي نوعي دقيق لحالة نادرة باستئصال “كيسة درقية بشروية احتباسية” وتم تسجيل 16 حالة مشابهة على مستوى العالم.
● تأتي خطورة وندرة الحالة من أن تشكل كيسة في الغدة الدرقية هو أمر نادر الحدوث كون الغدة الدرقية صماء ولا يوجد فيها الأقنية التي تشكل الكيسات.
● الكيسة على الغدة الدرقية في حالة المريض الذي أجريت له العملية كانت كبيرة الحجم ودافعة للطريق الهوائي المؤلف من الرغامى والحنجرة إلى الجانب الأيمن وكانت ضاغطة على العصب الحنجري الراجعي المسؤول عن حركة حبال الصوت الأمر الذي تطلب دقة كبيرة خلال إجراء العمل الجراحي لضمان عدم تضرر الحبال الصوتية أو إصابة العصب الحنجري.
✅ تم إجراء العمل الجراحي الذي استمر 3 ساعات تحت التخدير الموضعي مع التركين وإحصار الأعصاب الرقبية في الطرفين إضافة إلى التخضيب الحنجري العلوي بالجهتين نظراً لوجود خطورة عالية للتخدير العام كون المريض يعاني تليفاً رئوياً شديداً.
ورقة بحثية جديدة وثّقتّها أشهر المجلات العالمية "أكسفورد"
وثّقت مجلة أكسفورد العالمية #حالة_نادرة "سرطان خلية ميركل" لمريض ستيني راجع #العيادة_الجلدية في الهيئة العامة لمشفى دمشق "المجتهد" منذ أكثر من عامين وأجريت له جميع الفحوصات والاستقصاءات ووضع على بروتوكول (برنامج) علاجي مناسب بعد التشخيص الطبي لحالته.
⏸️ يعتبر "سرطان خلية ميركل" من الحالات النادرة في الأدب الطبي وهو ورم سريع النمو، نادر الحدوث
يصنف كـ تنشؤ غدي عصبي ُيصيب الجلد، وينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
🔳 يُصيب غالباً كبار السن ومثبطي المناعة مع قصة تعرض مطول للشمس و يميل الى إصابة الذكور أكثر.
♻️الهدف من الدراسة ونشرها:
✅ تأكيد الدور الحيوي للكشف المبكر عن السرطانات خاصة ذات الخباثة العالية مثل سرطانة خلية ميركل التي تحقق نسبة وفاة ٥٠٪ خلال ٥ سنوات والتأخر في مراجعة الطبيب يسيء للإنذار وتؤدي للوفاة.
✅ هذه الدراسة تأتي أهميتها بما تضيفه للطبيب من معلومات وخبرة لتشخيص المرض بالوقت المناسب بالتالي سرعة في العلاج وتحسين حياة المريض.
البحث على الرابط 👇🏿
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37637369/
❇️الفريق الباحث:
● الدكتورة هدى الأصيل اختصاصية أمراض الجلد.
● الدكتور عبد الله عمر.
● الدكتورة ضحى علوش.
● الدكتورة لينا الأسعد اختصاصية تشريح مرضي.
🖊 الأحد 10 أيلول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾
وثّقت مجلة أكسفورد العالمية #حالة_نادرة "سرطان خلية ميركل" لمريض ستيني راجع #العيادة_الجلدية في الهيئة العامة لمشفى دمشق "المجتهد" منذ أكثر من عامين وأجريت له جميع الفحوصات والاستقصاءات ووضع على بروتوكول (برنامج) علاجي مناسب بعد التشخيص الطبي لحالته.
⏸️ يعتبر "سرطان خلية ميركل" من الحالات النادرة في الأدب الطبي وهو ورم سريع النمو، نادر الحدوث
يصنف كـ تنشؤ غدي عصبي ُيصيب الجلد، وينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
🔳 يُصيب غالباً كبار السن ومثبطي المناعة مع قصة تعرض مطول للشمس و يميل الى إصابة الذكور أكثر.
♻️الهدف من الدراسة ونشرها:
✅ تأكيد الدور الحيوي للكشف المبكر عن السرطانات خاصة ذات الخباثة العالية مثل سرطانة خلية ميركل التي تحقق نسبة وفاة ٥٠٪ خلال ٥ سنوات والتأخر في مراجعة الطبيب يسيء للإنذار وتؤدي للوفاة.
✅ هذه الدراسة تأتي أهميتها بما تضيفه للطبيب من معلومات وخبرة لتشخيص المرض بالوقت المناسب بالتالي سرعة في العلاج وتحسين حياة المريض.
البحث على الرابط 👇🏿
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37637369/
❇️الفريق الباحث:
● الدكتورة هدى الأصيل اختصاصية أمراض الجلد.
● الدكتور عبد الله عمر.
● الدكتورة ضحى علوش.
● الدكتورة لينا الأسعد اختصاصية تشريح مرضي.
🖊 الأحد 10 أيلول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾
PubMed
Multiple Merkel cell carcinoma: a case report - PubMed
Merkel cell carcinoma (MCC) is an uncommon, fast-growing tumour, classified as a neuroendocrine neoplasm that affects the skin and spreads quickly to other parts of the body. It often affects aged, immunosuppressed people with a history of sun exposure and…
بقلب ينبض بالحياة مجدداً تكلل العمل الجراحي بالنجاح... #تنسيق_تام #وتكامل_فعّال بين #المنشآت_الصحية في علاج #حالة_نادرة #وإنقاذ_حياة_طفلة عبر #عمل_جراحي_نوعي ⬇️
▪︎بتنسيق وتعاون وفق خطوات علمية طبية مدروسة نجح فريق طبي من #الهيئة_العامة_لمشفى_دمشق #والهيئة_العامة_لمشفى_الباسل لأمراض وجراحة القلب، التابعين #لوزارة_الصحة، في إنقاذ حياة طفلة ١٤ سنة لديها #احتشاءات_دماغية سببها #كتلة_بالقلب.
▪︎بدأت القصة لحظة دخول الطفلة لمشفى دمشق بحالة إسعافية وشكاية ألم وصداع جداري أيمن ليستقبلها فريق طبي بإجراء الفحوصات والاستقصاءات الطبية اللازمة لتشخيص المرض ليتبين أن لديها كتلة بالقلب بسبب احتشاءات سابقة وهذا يتطلب تداخل جراحي إسعافي وعلى الفور بدأ التنسيق لنقل الطفلة لمشفى الباسل لاستئصال الكتلة.
وبالتفاصيل:
》》المرحلة الأولى "مشفى دمشق".
▪︎️راجعت الطفلة (ي. ح) بقصة ضعف شقي أيسر مع صداع جداري أيمن دون مرافقات أخرى قبل ٥ ساعات من الوصول لقسم الإسعاف ولايوجد لديها سوابق مرضية.
▪︎الفحص العصبي:
✔️لقوة مركزية يسرى.
✔️المقوية ناقصة بالشق الأيسر.
✔️نقص حس شق أيسر.
✔️نقص حس بنصف الوجه الأيمن.
✔️اخمصي أيسر بسط.
▪︎طبقي دماغ دون حقن: طبيعي.
▪︎مرنان دماغ: احتشاءات فجوية متعددة وقشرية في جانبي الدماغ في الفص الجبهي الأيمن والجهة اليمنى من الجسر.
.CTA دماغ وعنق: طبيعي ▪︎
▪︎️تحاليل مخبرية ومناعيات: طبيعية.
▪︎️تم طلب استشارة قلبية:
Bp: 110/65 R/L
HR: 89
✔️الرأس والعنق: لا شحوب ، لا يرقان ، لا ضخامات عقدية.
✔️الصدر: صاف متناظر ، حركات جدار الصدر متناظرة.
✔️القلب: التامل : لا احتقان وداجي ، لا جذر كبدي وداجي.
✔️الجس: صدمة القمة مجسوسة ورب خامس أيسر القص.
✔️الاصغاء: s1 ,s2 مسموع ، منتظم ، نفخة شاملة للانقباض في البؤرة التاجية ، ، لا أصوات إضافية.
✔️البطن: لين ، متنفس ، لا ضخامات حشوية ، لاايلام.
✔️الأطراف: شرايين محيطة ممتلئة مجسوسة متناظرة ، لا وذمات ، لا علامات DVT.
▪︎تخطيط القلب: جيبي ، منتظم ، محور سوي ، نبض ٨٥ ، لا تبدلات نوعية.
▪︎️إيكو القلب:
✅️البطين الأيسر : حركية جيدة على كافة الجدر والمقاطع ، نخانة جدر سوية ، أبعاد البطين سوية ،
✅️وظيفة انقباضية سوية
EF : 65 %
✅️الأذنية اليسرى : #متوسعة تقيس 4.3cm
((لوحظ وجود كتلة داخل الأذنية اليسرى تقيس 4.3 ×4.2 cm معنقة بحواف غير منتظمة متحركة تتوضع على الحجاب بين الأذينين ( شك myxoma )
جذر الأبهر والأبهر الصاعد وقوس الأبهر والأبهر النازل بأبعاد وسرعة سوية))
✅️الأبهري : ثلاثي الوريقات سوي السرعة والممال مع انفتاح جيد
✅️التاجي : قصور 3/4 مع تضيق وظيفي خفيف الشدة
✅️مثلث الشرف: قصور شديد بسرعة 2.7 m/s وممال 35 mmhg
✅️الضغط الرئوي الانقباضي 45 mmHg
✅️الرئوي : سوي السرعة والممال دون قصور
✅️التامور : جاف
✅️لوحظ وجود pfo أو ASD مع اختبار فقاعة سلبي
》》المرحلة الثانية: "مشفى الباسل".
✔️إجراء تداخل جراحي إسعافي:
✔️استئصال الكتلة مع نتيجة تشريح مرضي MYXOMA
✔️تصنيع تاجي
✔️تصنيع مثلف شرف
✔️إغلاق ASD برقعة
》》النتيجة:
🎉 بعد المتابعة والاستقصاءات الطبية الدقيقة والجهود الحثيثة تكلل العمل الجراحي بالنجاح.
🎉 تم تخريج المريضة بحالة صحية عامة جيدة ومستقرة والمتابعة مستمرة.
💪🏽 الفريق الطبي:
》مشفى دمشق:
🔷الدكتور نضال خوري ️رئيس الشعبة القلبية الداخلية.
🔷الدكتور محمد ميداني ️اختصاصي مشرف.
🔷الدكتورة رماء بكار.
🔷الدكتور ياسر حبال.
🔷الدكتور أنس جوهر رئيس شعبة العصبية الداخلية.
🔷الدكتورة آلاء بطحة.
》مشفى الباسل:
🔷الدكتور يحيى إبراهيم اختصاصي جراحة قلب.
🔷الدكتور حسن صالح طبيب مساعد.
🔷الدكتور تمام زغير طبيب مساعد.
🔷️طبيبة التخدير : الدكتورة رشا نحلاوي.
🖊 الأحد 1 تشرين الأول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾
📌 نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي ⬇️
🔵 #فيسبوك:
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
🔷️ #تلغرام:
https://t.me/mohsyria
🟣 #انستغرام:
www.instagram.com/syrianministryofhealth
🌐 موقع الكتروني:
www.moh.gov.sy
▪︎بتنسيق وتعاون وفق خطوات علمية طبية مدروسة نجح فريق طبي من #الهيئة_العامة_لمشفى_دمشق #والهيئة_العامة_لمشفى_الباسل لأمراض وجراحة القلب، التابعين #لوزارة_الصحة، في إنقاذ حياة طفلة ١٤ سنة لديها #احتشاءات_دماغية سببها #كتلة_بالقلب.
▪︎بدأت القصة لحظة دخول الطفلة لمشفى دمشق بحالة إسعافية وشكاية ألم وصداع جداري أيمن ليستقبلها فريق طبي بإجراء الفحوصات والاستقصاءات الطبية اللازمة لتشخيص المرض ليتبين أن لديها كتلة بالقلب بسبب احتشاءات سابقة وهذا يتطلب تداخل جراحي إسعافي وعلى الفور بدأ التنسيق لنقل الطفلة لمشفى الباسل لاستئصال الكتلة.
وبالتفاصيل:
》》المرحلة الأولى "مشفى دمشق".
▪︎️راجعت الطفلة (ي. ح) بقصة ضعف شقي أيسر مع صداع جداري أيمن دون مرافقات أخرى قبل ٥ ساعات من الوصول لقسم الإسعاف ولايوجد لديها سوابق مرضية.
▪︎الفحص العصبي:
✔️لقوة مركزية يسرى.
✔️المقوية ناقصة بالشق الأيسر.
✔️نقص حس شق أيسر.
✔️نقص حس بنصف الوجه الأيمن.
✔️اخمصي أيسر بسط.
▪︎طبقي دماغ دون حقن: طبيعي.
▪︎مرنان دماغ: احتشاءات فجوية متعددة وقشرية في جانبي الدماغ في الفص الجبهي الأيمن والجهة اليمنى من الجسر.
.CTA دماغ وعنق: طبيعي ▪︎
▪︎️تحاليل مخبرية ومناعيات: طبيعية.
▪︎️تم طلب استشارة قلبية:
Bp: 110/65 R/L
HR: 89
✔️الرأس والعنق: لا شحوب ، لا يرقان ، لا ضخامات عقدية.
✔️الصدر: صاف متناظر ، حركات جدار الصدر متناظرة.
✔️القلب: التامل : لا احتقان وداجي ، لا جذر كبدي وداجي.
✔️الجس: صدمة القمة مجسوسة ورب خامس أيسر القص.
✔️الاصغاء: s1 ,s2 مسموع ، منتظم ، نفخة شاملة للانقباض في البؤرة التاجية ، ، لا أصوات إضافية.
✔️البطن: لين ، متنفس ، لا ضخامات حشوية ، لاايلام.
✔️الأطراف: شرايين محيطة ممتلئة مجسوسة متناظرة ، لا وذمات ، لا علامات DVT.
▪︎تخطيط القلب: جيبي ، منتظم ، محور سوي ، نبض ٨٥ ، لا تبدلات نوعية.
▪︎️إيكو القلب:
✅️البطين الأيسر : حركية جيدة على كافة الجدر والمقاطع ، نخانة جدر سوية ، أبعاد البطين سوية ،
✅️وظيفة انقباضية سوية
EF : 65 %
✅️الأذنية اليسرى : #متوسعة تقيس 4.3cm
((لوحظ وجود كتلة داخل الأذنية اليسرى تقيس 4.3 ×4.2 cm معنقة بحواف غير منتظمة متحركة تتوضع على الحجاب بين الأذينين ( شك myxoma )
جذر الأبهر والأبهر الصاعد وقوس الأبهر والأبهر النازل بأبعاد وسرعة سوية))
✅️الأبهري : ثلاثي الوريقات سوي السرعة والممال مع انفتاح جيد
✅️التاجي : قصور 3/4 مع تضيق وظيفي خفيف الشدة
✅️مثلث الشرف: قصور شديد بسرعة 2.7 m/s وممال 35 mmhg
✅️الضغط الرئوي الانقباضي 45 mmHg
✅️الرئوي : سوي السرعة والممال دون قصور
✅️التامور : جاف
✅️لوحظ وجود pfo أو ASD مع اختبار فقاعة سلبي
》》المرحلة الثانية: "مشفى الباسل".
✔️إجراء تداخل جراحي إسعافي:
✔️استئصال الكتلة مع نتيجة تشريح مرضي MYXOMA
✔️تصنيع تاجي
✔️تصنيع مثلف شرف
✔️إغلاق ASD برقعة
》》النتيجة:
🎉 بعد المتابعة والاستقصاءات الطبية الدقيقة والجهود الحثيثة تكلل العمل الجراحي بالنجاح.
🎉 تم تخريج المريضة بحالة صحية عامة جيدة ومستقرة والمتابعة مستمرة.
💪🏽 الفريق الطبي:
》مشفى دمشق:
🔷الدكتور نضال خوري ️رئيس الشعبة القلبية الداخلية.
🔷الدكتور محمد ميداني ️اختصاصي مشرف.
🔷الدكتورة رماء بكار.
🔷الدكتور ياسر حبال.
🔷الدكتور أنس جوهر رئيس شعبة العصبية الداخلية.
🔷الدكتورة آلاء بطحة.
》مشفى الباسل:
🔷الدكتور يحيى إبراهيم اختصاصي جراحة قلب.
🔷الدكتور حسن صالح طبيب مساعد.
🔷الدكتور تمام زغير طبيب مساعد.
🔷️طبيبة التخدير : الدكتورة رشا نحلاوي.
🖊 الأحد 1 تشرين الأول 2023
#دائرة_الإعلام_والعلاقات_العامة
#وزارة_الصحة 🇸🇾
📌 نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي ⬇️
🔵 #فيسبوك:
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
🔷️ #تلغرام:
https://t.me/mohsyria
🟣 #انستغرام:
www.instagram.com/syrianministryofhealth
🌐 موقع الكتروني:
www.moh.gov.sy
علاج حالة نادرة تم نشرها في مجلة محكمة عالمية
#حالة_نادرة #ونوعية لأم دم كاذبة في البطين الأيسر بعد شهرين من تبديل صمام تاجي على أرضية التهاب شغاف مشخص ومعالج، تم التداخل الجراحي عليها بنجاح.
》راجعت السيدة غ . م ،الهيئة العامة لمستشفى الشهيد باسل الأسد لأمراض وجراحة القلب بدمشق، -بدون سوابق مرضية- بقصة ترفع حروري وتعب عام تطور لضعف في الطرفين السفليين مع نوبات متكررة من الغياب عن الوعي حيث تم تشخيص الحالة بالتهاب شغاف انتاني على الصمام التاجي مترافق مع صمات انتانية دماغية، خضعت على اثرها لتبديل الصمام التاجي بصمام بديل معدني مع العلاج بالصادات الحيوية.
》بعد شهرين من العلاج عادت المريضة بترقي زلة تنفسية على أقل جهد حيث تبين بالايكو عبر جدار الصدر وجود أم دم كاذبة على الجدار الحر للبطين الأيسر وتم تأكيد التشخيص باجراء MSCT إضافة لإجراء قثطرة قلبية لنفي السبب الإكليلي وكانت نتيجة القثطرة شرايين إكليلية طبيعية.
》خضعت المريضة لاستئصال جراحي لأم الدم الكاذبة مع إغلاق فوهة التمزق في البطين الأيسر برقعة مع الخياطة على عدة طبقات وتخرجت المريضة بعدها بحالة عامة جيدة.
▪︎الفريق الطبي:
د.راغب سليمان استشاري جراحة قلب.
د.يحيى ابراهيم اختصاصي جراحة قلب.
د.اديب طنوس مقيم لاختصاص جراحة القلب.
طبيب التخدير : د.حبيب الضاهر.
✅️ تم نشر الحالة في ورقة بحثية كحالة نادرة لأم دم كاذبة في البطين الأيسر ضمن المجلة المحكمة دولياً
International Journal of Surgery Case Reports
بعنوان
Left ventricular pseudoaneurysm as a rare catastrophic complication to surgical repair of mitral valve endocarditis
▪︎ تم إعداد الحالة من الأطباء المقيمين
د.ناصر خطاب، د.اديب طنوس، د.صالح النقري، د.أنس الرفاعي.
https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2024.110213
🖊 الثلاثاء 10 أيلول 2024
#وزارة_الصحة 🇸🇾
📌 نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي لمزيد من التفاصيل :
▪️ #فيسبوك:
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
▪️ #تلغرام:
https://t.me/mohsyria
▪️ #انستغرام:
www.instagram.com/syrianministryofhealth
▪️ موقع الكتروني (يتضمن جميع الروابط التي تهمك):
www.moh.gov.sy
#حالة_نادرة #ونوعية لأم دم كاذبة في البطين الأيسر بعد شهرين من تبديل صمام تاجي على أرضية التهاب شغاف مشخص ومعالج، تم التداخل الجراحي عليها بنجاح.
》راجعت السيدة غ . م ،الهيئة العامة لمستشفى الشهيد باسل الأسد لأمراض وجراحة القلب بدمشق، -بدون سوابق مرضية- بقصة ترفع حروري وتعب عام تطور لضعف في الطرفين السفليين مع نوبات متكررة من الغياب عن الوعي حيث تم تشخيص الحالة بالتهاب شغاف انتاني على الصمام التاجي مترافق مع صمات انتانية دماغية، خضعت على اثرها لتبديل الصمام التاجي بصمام بديل معدني مع العلاج بالصادات الحيوية.
》بعد شهرين من العلاج عادت المريضة بترقي زلة تنفسية على أقل جهد حيث تبين بالايكو عبر جدار الصدر وجود أم دم كاذبة على الجدار الحر للبطين الأيسر وتم تأكيد التشخيص باجراء MSCT إضافة لإجراء قثطرة قلبية لنفي السبب الإكليلي وكانت نتيجة القثطرة شرايين إكليلية طبيعية.
》خضعت المريضة لاستئصال جراحي لأم الدم الكاذبة مع إغلاق فوهة التمزق في البطين الأيسر برقعة مع الخياطة على عدة طبقات وتخرجت المريضة بعدها بحالة عامة جيدة.
▪︎الفريق الطبي:
د.راغب سليمان استشاري جراحة قلب.
د.يحيى ابراهيم اختصاصي جراحة قلب.
د.اديب طنوس مقيم لاختصاص جراحة القلب.
طبيب التخدير : د.حبيب الضاهر.
✅️ تم نشر الحالة في ورقة بحثية كحالة نادرة لأم دم كاذبة في البطين الأيسر ضمن المجلة المحكمة دولياً
International Journal of Surgery Case Reports
بعنوان
Left ventricular pseudoaneurysm as a rare catastrophic complication to surgical repair of mitral valve endocarditis
▪︎ تم إعداد الحالة من الأطباء المقيمين
د.ناصر خطاب، د.اديب طنوس، د.صالح النقري، د.أنس الرفاعي.
https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2024.110213
🖊 الثلاثاء 10 أيلول 2024
#وزارة_الصحة 🇸🇾
📌 نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي لمزيد من التفاصيل :
▪️ #فيسبوك:
https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/
▪️ #تلغرام:
https://t.me/mohsyria
▪️ #انستغرام:
www.instagram.com/syrianministryofhealth
▪️ موقع الكتروني (يتضمن جميع الروابط التي تهمك):
www.moh.gov.sy