تم إنقاذ الطفل .. اتخاذ قرار فتح بطن إسعافي واستئصال الطحال في مشفى الشهيد حمزة نوفل الوطني #باللاذقية .

#وبالتفاصيل ...

▪️راجع المريض م ح - 11 سنة قسم الإسعاف الداخلي في مشفى الشهيد حمزة نوفل الوطني بقصة رضوض متعددة إثر مشاجرة.
▪️المريض واع متوجه متجاوب - لا زلة تنفسية - إقياء(مرتين) - لا انفلات مصرات - حدقات متفاعلة متجاوبة.
Bp: 110/70...
HR: 70
و لايوجد سوابق مرضية ولاجراحية...

▪️ #بالفحص_السريري

- حالة عامة وسط
- حيويات مستقرة
- ألم بطني معمم (أشده في المراق الأيسر) مع انتشار الألم للكتف الأيسر
- مضض في الأرباع الأربعة.
- شحوب ووهن عام

▪️ #الاستقصاءات

- تم إجراء تحاليل إسعافية وطلب زمرة للمريض
Hgb:11,8
- تم إجراء إيكو بطن وحوض ولوحظ وجود سائل حر بكمية كبيرة بالحوض
وبكمية خفيفة إلى متوسطة في زاوية الكبد(جيب موريسون) ، دون مشاهدة سائل حر في الجيب الكلوي الطحالي
- إجراء ct صدر وبطن وحوض: لوحظ وجود كمية من السائل الحر حول الكبد وبكمية كبيرة في الحوض وبكمية كبيرة حول الطحال(مع أذية متهتكة في النسيج الطحالي).
✔ تم اتخاذ القرار بإجراء فتح بطن إسعافي.

☑ #العمل_الجراحي

- تم فتح البطن(شق خط ناصف أعلى وأسفل السرة). ثم فتح الطبقات وصولا لجوف البطن.
- تم استقصاء اعضاء البطن. وكانت نتيجة الاستقصاء وجود #أذية #متهتكة في #الطحال ناجمة عن #الرض ، مع وجود دم في الرتج الطحالي والكبدي والرتج المستقيمي المثاني دون وجود أي أذيات أخرى.
▪️تم تحرير الطحال عن مسكنه (تحريره عن الاربطة) وربط الشريان والوريد الطحالي وقصهما و #إزالة_الطحال.
▪️تم التنشيف جيدا والارقاء جيدا ،ووضع مفجرين أنبوبيين ( مفجر في الرتج المستقيمي المثاني ومفجر في مسكن الطحال )وإغلاق طبقات البطن.

✅ #حاليا:

✅✅ الحالة العامة للمريض مستقرة وفي تحسن واضح ومستمر.