modicine
13K subscribers
340 photos
224 videos
150 links
Консультации: 0x3.ru/modicine

Канал Никиты Жукова: врач-невролог, психиатр, автор Расстрельного списка препаратов и серии книг Модицина, мемецинский директор.

Ещё у меня был бар: @ebmbar
И пивной канал с мемами: @medrink
Download Telegram
Я тут запилил сайтец с базой доказательных врачей
Как всегда бесплатный и только вменяемые медики с кучей перекрестных рекомендаций.
Никакой рекламы, БАДов, гомеопатии и прочего ада.
Велкам!
(пока бета-версия, за косяки чур не пинать)
https://ebmd.ru/
Глицинчик🍷

Пару дней назад я ржал в сториз над глицином и мне написали несколько человек мол "А что с глицином не так? Почему он бесполезный?".🍻

🥳Я 5 лет этого ждал! Итак, есть в нашем бренном мире 20 аминокислот, из которых состоит любой белок любого живого организма, в том числе человека. Самая простая из них — глицин.

🧐Белки — это структурные или функциональные штуки, а в мозге ещё есть инфа. Для передачи инфы между нервными клетками используются нервные импульсы, работающие через нейромедиаторы, которыми нейроны перекидываются друг с другом как ты файлами в сети. Два самых частых типа файла это .doc и .xls То есть, глутамин (а-а-а, страшный глутамат!), который в основном возбуждает нейроны, и глицин, который преимущественно тормозит. Это очень условные понятия! Таки нет в нейронах педалей газ и тормоз.

🦄Но вот в чём дело: съеденный ртом глицин, попавший в кровь, не попадает просто так в мозг, чтобы что-то там затормозить, поскольку мозг строго бдит, сколько там в нём глицина. Между кровью и мозгом есть здоровенная таможня, которая называется гематоэнцефалический барьер, и пропускает внутрь вещества только строго в рамках внутреннего регламента. Для применения в качестве нейромедиатора мозг перерабатывает его из других веществ, например, серина. Который, на минуточку, тоже синтезируется, а не берётся из еды.

💅🏻Поэтому если ты съел колесо глицина в надежде, что он как-то повлияет на твой ум или тревогу или что-то ещё, то твой мозг обманул тебя дважды. А то и трижды.
Пытаться повлиять на работу мозга приёмом глицина — это как пытаться изменить напряжение в розетке, чтобы компьютер быстрее/медленнее работал. Или как облить машину бензином, чтобы она быстрее ехала.

Более того, в любой белковой пище просто море этого вашего глицина! На 100 г куриного яйца почти 400 мг сей аминокислоты! 🤦🏼‍♀️Яишенка из 3 яиц — это эквивалент 5 обычных таблеток глицина и 2,5 таблеток варианта форте. Любители яиц были бы абсолютными гениями или самыми спокойными людьми, в зависимости от того, что они хотят получить от этой бедной аминокислоты. Но нет, увы.

🔝(пикча нерелевантная, просто угарное название, не реклама!)🔝

#EBMed #modicine #Модицина #плацебомицин
Эпи😇

Голова похожа не только на компьютер, но и на распределительную коробку с проводами. Правда в коробке на стене обычно меньше десятка проводов, а в башке их миллиарды. И между ними триллионы соединений!

🤯Эпилепсия — это когда где-то провода или соединения коротят, из-за чего лампочка может мигать, то есть происходит эпилептический приступ.
Видишь у себя на стене под потолком квадратную (иногда круглую) дырку с пластиковой крышкой в обоях? Долбани туда хорошенько молотком — уверяю, где-то свет потухнет или хотя бы мигнёт. 💡После этого там периодически будет коротить, а свет мигать. Вот это и есть эпилепсия; симптоматическая, поскольку есть явная связь с повреждением. В большинстве же случаев эпи идиопатическая, т. е. явного повреждения мозга нет — ну, оно в каком-то виде скорее всего присутствует, просто мощностей науки недостаточно чтоб увидеть.

🤷🏼‍♀️Но вот в чём проблема: никому не известно как распутывать миллиарды проводов в голове, находить в них повреждение и что-то с ним делать. Даже если мы видим повреждение мозга на МРТ при симптоматической эпилепсии, то обычно это уже закрученные синей изолентой провода — мозг уже сам себя там поправил насколько умел. И чаще всего ничего с этим не сделать, увы.

🔝Поэтому основная терапия эпилепсии — подбор таблеток, уменьшающих приступы. Грубо говоря, препаратами мы можем лишь немного снизить напряжение в сети: хоба и уже нет пробоя, потому что напряжения не хватает! Вальпроаты принимаются, приступов нет, эпилепсия в ремиссии, свет не мигает.

🤦🏼‍♀️Важно понимать одну истину, которая такая же, как и во всей остальной неврологии. Да ты и так её знаешь! Ну, давай же. Три-четыре. Ноотропы не нужны! Смысла ни в них, ни в нейропротекторах, ни в антиоксидантах нет и не будет. А вот в антидепрессантах очень может быть да, поскольку у пациентов с хроническими заболеваниями совсем-совсем нередко развивается депрессия. Но большинство неврологов лучше назначат святую воду в капельницах, а антидепры запретят: великий страх перед недостаточной перестраховкой.

Одно заболевание не освобождает от обязанности чем-то ещё болеть, увы.
Но не будем о грустном! Когда вы теряли сознание в последний раз?🍻
Forwarded from Ты ж биолог
​​Взяла интервью у Никиты Жукова — создателя того самого Расстрельного списка препаратов и известного популяризатора доказательной медицины. Поговорили о биохакинге, фуфломицинах, бесполезных скринингах и грамотных врачах. Обязательно чекните Энциклопатию (ссылка в конце статьи). Если вы любитель лурка и интересуетесь медициной — вам понравится.

Вопрос к вам: у кого взять следующее интервью? Заходите в комментарии и оставляйте свои предложения по врачам, популяризаторам науки и ученым.
Изопропанол 🍷

Что это мы всё про бесполезные вещества да про фуфломицины?
В химии ведь много чего более прикольного, давайте уже про клёвые штуки поговорим. Как лечить рак содой, где найти закладку, как варить крокодила...

🔝Вот, к примеру, моя топовая штука — изопропиловый спирт. Абсолютно прекрасная вещь! Почти как этанол, который мы все бухаем, только C3H7OH, а не C2H5OH.
Вы только подумайте — практически ничего не портит (в отличие от бензиновых растворителей и говна вроде ацетона, от которого отличается всего 2 атомами H), пахнет обычным спиртовым запахом и испаряется без следов! "Прозрачная, бесцветная жидкость с резким запахом и мягким горьким вкусом".

💅🏻Делаю всё изопропанолом. Завариваю чай (нет), протираю то, что надо обезжирить (и не остаётся маслянистых разводов!), оттираю лишнее дерьмо (следы от наклеек стираются просто замечательно), поджигаю если что вдруг (горит шикарно). Можно промывать залитую чаем электронику, смывать несмываемые пятна, краску, следы клея, грязь.
🤪И этот мой друг относительно безопасный: даже выпить его можно больше, чем однажды (но не нужно) — токсичнее этилового спирта всего в какие-то 3,5 раз, зато и эффект круче в разы. Случайно прибухнувший наверняка выживет и не ослепнет (привет, метанол!).

☠️Отсылка к медицине очень простая: изопропанол — отличный дезинфектант, который используется как в бытовых гелях для рук, так и в профессиональных спиртовых салфетках для инъекций.
Продаётся в магазинах радиодеталей и микроэлектроники за пару сотен рублей без рецепта.

А вы чем упарываетесь?

#EBMed #modicine #Модицина
У нас тут война, поддержите!

#ПолимедикаЖиви: день первый

Всем добрый вечер, дорогие друзья! Сначала оффлайн, а потом и интернет, всколыхнулись от невиданной новости: две новые Новгородские поликлиники, принимающие 1000 пациентов в день, приостанавливают приём. Без шуток, вот прямо сегодня.

Мы сделали официальное заявление: да, нам приходится ограничить приём пациентов до какого-либо разрешения ситуации, поскольку 150 нашим сотрудникам нужно платить деньги, которые получил кто-то другой. Свои обязательства мы держим и примем всех пациентов, кого обещали принять и записали.

Этот текст в первую очередь про вас, уважаемые наши пациенты, сотрудники и друзья: мы гордимся вашим откликом. Мы действительно делаем нужное дело. Именно выражением своего мнения можно что-то изменить и, похоже, это именно тот момент.

Кроме этой активности, вы уже сегодня сделали реальное дело: к нам пришли просто написать заявление на прикрепление более 300 человек! Это очень много, это крайне приятно и воодушевляет нас продолжать борьбу. Повторись подобное раз 20 и мы уже будем дальше от закрытия, чем сегодня. Вам ничем не угрожает написать бумажку: медпомощь с нами или без нас вы всё равно получите, но этим вы можете попытаться что-то изменить

Ждём завтра всех в гости! 
Дозняк 💉

Обычно все вспоминают про дозу, когда заходит речь про вещества, нар_котики там всякие. Чуть превысил и всё — наркоман передоз гроб💁🏼‍♀️
Да, так бывает, штош; однако во многих запрещённых таблетках-психостимуляторах есть чуть-чуть героина в качестве, таскыть, адъюванта. Но никто после них не становится опиатным наркоманом! И этот ваш алкоголь немножк есть в организме любого человека, но это не делает всех подряд алкашами.

Доза важна вообще везде, а не только лишь там. Самое прикольное в дозе — это необходимая доза для инфекционного агента, чтобы развилась инфекция.

Это именно тот тонкий момент, который иногда может сохранить голову в холоде и не пустить в неё тревогу: в самом грязном месте не факт, что найдётся достаточное количество микроорганизмов одного вида, чтобы вызвать болезнь. Нет никакого смысла бояться микроскопических количеств загрязнений: шобы инфекция успешно атаковала твоё бренное тело, ей требуется достаточное количество бойцов инфекционного спецназа.
К примеру, именно поэтому ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) не передаются через ободок унитаза — хотя, казалось бы, какая разница — пиписькой к пипиське ты приложился или чисто пиписькой к унитазу? Разница таки есть и она именно в дозе: чуть прикоснуться краешком органа или всей его площадью тереться о заражённую слизистую.

🚀Как люди на Марсе: если послать на красную планету колонию из трёх человек, то она вряд ли выживет. А вот если из сотни человеков! Ну, 50 умрут, а другие 50 адаптируются и что-то разовьют, может и цивилизацию, а не синдром человеческого инфицирования планеты.
Засим, ты вряд ли умрёшь, если не помоешь руки до/после толчка (но кишечную инфекцию словишь запросто, у фекальных дозняк поменьше). Ого, вау!

🦀 Даже в теме развития раков дозняк принципиально важен: чтобы опухоль взяла и образовалась, должно накопиться определённое количество упоротых клеток, к которыми уже не справляется противоопухолевый иммунитет. Который денно и нощно у любого человека выгоняет толпы раковых клеток без обращения к онкологу.

(и лишь гомеопаты заглатывают огромный писос в теме про дозы; как, впрочем, и в любом другом разговоре)

🍺 А вы какую дозу предпочитаете?
Доказательная медицина и альтернативщики👾

Относительно недавно в общении с коллегой у меня родился инсайт о том, как могут сосуществовать вместе научная часть медицины и всякая ересь, типа гомеопатии.
☝🏻Да-да, я в принципе задаюсь таким вопросом! Поразительно, но я совершенно не идейный человек: у меня нет никакой высокой цели "шобы вся медицина была только научная" или там "давайте посадим на кол всех остеопатов". Мне, в целом, наплевать абсолютно на деятельность альтернативщиков или существование до того момента, как они начинают подменять врачей своей деятельностью. Делают они это регулярно, поэтому у меня не перестаёт бомбить из-за очевидного обмана

🖕🏻Я исключительно за здравый смысл и честность: эффект плацебо не ломается от того, что пациент знает про эффект плацебо. Поэтому людям можно и нужно говорить, что гомеопатия — это говно. Хуже или лучше сахарные шарики от этого работать не станут, зато человек будет полностью информирован, а дальше всё в его руках, полная свобода воли: нравится лечиться говном — иди и лечись, тебя предупредили.

По хорошему сценарию это работает в Германии, как рассказала прекрасная @doctor_olya:🤟🏻
Грубо говоря, альтернативщик может сидеть в соседнем кабинете от нормального врача и обслуживать исключительно плацебо-ритуальные запросы пациентов. При этом не споря с назначениями врача! Примерно так: у онколога пациент получает химиотерапию и очень-очень хочет ну хоть что-нибудь ещё попробовать, а вдруг что ещё поможет, я мол не против даже гомеопатию попробовать, хоть какая-то призрачная надежда в плюс к химиотерапии.

🤔Врач говорит ну ок, гомеопатия не работает, но если вам сильно хочется, то не прекращайте принимать химиотерапию и можете заглянуть в соседний кабинет, раз так хочется. В соседнем кабинете сидит гомеопат, который говорит "Какая классная химиотерапия! Продолжайте её принимать! А чтобы вам чуть спокойнее было, вот вам пару сахарных шариков. Только это не может заменить химию, это просто дополнительно для поддержки".

🥳Всё, все счастливы: пациент получил своё говно и дополнительную надежду, врач лечит своё лечение и имеет комплаентного пациента, который не пойдёт искать гомеопата на улицу и отменять химиотерапию, гомеопат чувствует свою причастность к великому и как будто что-то делает, при этом не споря с нормальной частью медицины.

🍺 О, вот в таком виде это просто рай. В таком виде я готов прямо любить альтернативщиков: когда всё честно, прозрачно, человек сам делает выбор, а нормальная терапия/диагностика не страдает.

💁🏼‍♀️Будем честны: никуда мракобесие и шарлатаны не денутся. Тогда как ещё их можно использовать во благо?
#EBMed #modicine #Модицина #гомеопатия
Доказательные врачи. #заметки

Есть целая плеяда из числа врачей, которые провозгласили себя насквозь доказательными.

Они знают английский, читают гайдлайнс и вообще у них всё эвиданс бейс.

Вот сидит такой доктор, с красивым, светлым лицом в фейсбучике, рушит мифы налево-направо, за фуфломицины поясняет, за Устинова подписульку сделает, научит «правильному общению с пациентами», ну просто душка. А потом сороки на хвостах приносят, что результаты лечения его, мягко говоря, нулевые, либо ничем не отличающиеся от этих отвратных докторишек из постсовка. А у кое-каких пациенток такие кровотечения открывались из-за тупости «доказательного», мама дорогая. Буквально пара миллилитров крови отделяла светоча от посадки на бутылку правосудия.

А потом оказывается совсем неприятное- у товарища пациентов нет давно и дохтар не практикует много лет нигде, кроме инсты и фейсбука.


А всё ведь началось после того, как хитрый еврей-невролог из Питера Никита Жуков выпустил свою «Модицину» несколько лет назад. На хайпе с его книгой и «Расстрельным списком препаратов» все попёрлись срать в инстаграм мифоразрушительными постами (на деле пересказывая википедию), а бородач, посмеиваясь в усы, подсчитал шеккели и удовлетворённо хлопнул пиваса.

Теперь как не зайдешь в инсту, сразу видишь постик с фотографией человека в белом халате и заголовком «ПОГОВОРИМ ПРО ПОНОС».

Жуков, посмотри, кого ты наплодил. Ты доволен?!
Биохакипохондрия ☝🏻

Летом на гик-пикнике я рассказывал, что некое явление, называемое "биохакинг", является прекрасным примером того, как можно правильные вещи использовать неправильно. Прикольные всякие анализы, дневнички активности, неплохие колёса — всё вполне научно-обоснованное. Но! Никто понятия не имеет, что с этим делать здоровому человеку. Мы и с больными-то далеко не всегда знаем что делать.

Нет такого направления в науке как биохакинг. Нет такой технологии или метода или кафедры биохакинга. Каждый отдельный биокекер делает собственный набор всратых технологий, который считает эликсиром молодости.
Даже если человек говорит "Фу, биохакеры лахи", но продолжает жрать БАДы во имя какого-то блага и рассказывать другим, то это тоже биокекер. БАДов нормального человека есть всего 2,5 штуки: витамины да минералы. Впрочем, если не жить на дошиках, а есть еду, то поздравляю — вы охуенный биокакер! Трата денег на Айхёрб не сделает вас лучше, кроме как мыслью "Чем больше купил, тем больше не лох!".

И в этом ко мне присоединяется дорогой коллега @dr_sychev Зацените его пост, там прям такое же добро. Мы с ним коллегиально бомбим над этой тупостью: относительно здоровые люди жрут какие-то недопроверенные вещества в надежде обмануть свою биологию. Ладно, иногда даже неплохо проверенные, но неизвестно к чему приведущие через 50 лет. Надо понимать, что любые биодобавки — это просто развлечение для здоровых людей, которым нечем заняться, а страх или желание прыгнуть выше головы затмевает разум. Это не медицина. Да, это отчасти наука, но только в той части, что вы проводите эксперименты на самом себе. Выжил ли хоть один биохакер больше других людей? Нет. Стал ли умнее или здоровее или сильнее хоть один любитель биодобавок? Нет.

Биохакинг и пожирание БАДов сейчас — не более научно, чем альтернативная медицина. До тех пор, пока применение биодобавок не появляется в международных медицинских протоколах (как с витаминами, минералами и пр.), это просто эксперименты на себе любимом. А такие опыты становятся наукой лишь в одном случае: если после них вы получаете Нобелевскую премию.

Не получили? Есть ещё премия Дарвина👌🏻
10 декабря выйдет третья часть книги Модицина

Сайт с инфой и предзаказом туть:

тройничок.рф
Модицина 3

10 декабря поступит в продажу третья Модицина, а сейчас есть предзаказ на ограниченную партию книг с автографами автора: на данный момент осталось всего 10 штук!😱

Мало того, что это третья моя книга, так это первая книга про медицину, написанная с матом! 🖕🏻Да-да, без цензуры и 18+, так что берегите беременных и детей.

Вся информация про издание, а так же заявки и предоплата на сайте тройничок.рф

(есть ещё менее похабный вариант сайта: тритий.рф — специально для ранимых личностей)

((все, кто уже оплатил предзаказ, ваши заявки обрабатываются, всё в порядке))

#modicine #Модицина #КОЖ