Mein kampf🍻
Моя мигрень. Щас вот стало интригующе, да? Прикиньте, я тот самый пример, когда сапожник без сапог: я невролог с мигренью.
— Но ТЫЖМУЖИК??! — скажете вы.
Отбросьте свои мерзкие сексистские поползновения! М в 3 раза реже страдают мигренью, но таки страдают.
Итак, раза 3-4 в год я испытываю неприятные приколы. Это почти всегда очень занимательно, хотя одновременно и мучительно.
У меня часто бывает аура. Раза 3 за жизнь была самая классическая фортификационная скотома, пару раз туннельное зрение. Что интересно, никогда за ней не следовала головная боль, зрительная аура у меня всегда изолированная от боли. Параллельно я могу начать плохо соображать и хотеть спать, но боли как таковой не бывает.
Раз 5 была ужасная обонятельная аура: когда на ровном месте начинаешь чувствовать отвратительный запах, от которого не скрыться. Однажды я запомнил как не мог поужинать, потому что курица пахла типичной мокрой собакой да настолько сильно, что меня аж вырвало от одного кусочка. Другой раз, как говорится "на фоне полного благополучия", на улице (!) я начал чувствовать омерзительный запах чего-то среднего между трупниной и гноем, который не прошёл ни в другой локации, ни в моей собственной квартире.
Сама боль у меня далеко не адская, а просто сверлящая и монотонная где-то за глазом, всегда с разной стороны, но только с одной за один эпизод. Где-то на 5-6 из 10 баллов: не помираю, жить мешает. Всегда обязательно есть светобоязнь, частенько звукобоязнь, изредка осмофобия, см. выше.
Боженька как всегда меня миловал и мне почти всегда помогают ударные дозы ибупрофена около 1000-1200 мг за раз, либо меня может спасти сильный локальный холод на глаз/висок, вот прям чтоб башка заиндевела. Иногда помогает накидаться алкоголем, но способ не работает, когда приступ начался уже во время пьянки. Сон всегда полностью купирует, слава аллаху. Триптаны дают больше побочек, чем пользы лол кек увы.
Про купирование приступа — это самое интересное. Потому что это реально кайф без наркотиков. Я прям чувствую, как уходит не только боль, но и отёк в слизистой носа, и параллельно будто вся голова становится легче, и даже возникает обратная аура — этакие помигивания в поле зрения/"мушки", сопровождающиеся реально приятными ощущениями в голове, типа "отпускает". Если приступ полностью регрессирует, то даже настроение улучшается до уровня выше прежнего.
Настроение улучшилось и можно жить как прежде, хотя некоторый дискомфорт в голове может сохраняться до суток, пусть он и не мешает.
Потом я просто забываюсь и продолжаю жить своей жизнью. Из триггеров практически ничего повторяющегося: я всё ем, пью, двигаю, перегреваюсь/переохлаждаюсь и так далее, но иногда хоба и заболит. 99% случаев связано с сильной психоэмоциональной усталостью на которую накладывается голод или духота или ещё какое дерьмо, но происходит такое частенько, а мигрень — редко.
Помимо этого у меня бывают и головные боли напряжения, и таскыть кхм интоксикационные; короче я на личном опыте (да-да, том самом бездоказательном ™) знаю >60% болей в голове, так что спрашивайте.
Доктор, что со мной будет?
Моя мигрень. Щас вот стало интригующе, да? Прикиньте, я тот самый пример, когда сапожник без сапог: я невролог с мигренью.
— Но ТЫЖМУЖИК??! — скажете вы.
Отбросьте свои мерзкие сексистские поползновения! М в 3 раза реже страдают мигренью, но таки страдают.
Итак, раза 3-4 в год я испытываю неприятные приколы. Это почти всегда очень занимательно, хотя одновременно и мучительно.
У меня часто бывает аура. Раза 3 за жизнь была самая классическая фортификационная скотома, пару раз туннельное зрение. Что интересно, никогда за ней не следовала головная боль, зрительная аура у меня всегда изолированная от боли. Параллельно я могу начать плохо соображать и хотеть спать, но боли как таковой не бывает.
Раз 5 была ужасная обонятельная аура: когда на ровном месте начинаешь чувствовать отвратительный запах, от которого не скрыться. Однажды я запомнил как не мог поужинать, потому что курица пахла типичной мокрой собакой да настолько сильно, что меня аж вырвало от одного кусочка. Другой раз, как говорится "на фоне полного благополучия", на улице (!) я начал чувствовать омерзительный запах чего-то среднего между трупниной и гноем, который не прошёл ни в другой локации, ни в моей собственной квартире.
Сама боль у меня далеко не адская, а просто сверлящая и монотонная где-то за глазом, всегда с разной стороны, но только с одной за один эпизод. Где-то на 5-6 из 10 баллов: не помираю, жить мешает. Всегда обязательно есть светобоязнь, частенько звукобоязнь, изредка осмофобия, см. выше.
Боженька как всегда меня миловал и мне почти всегда помогают ударные дозы ибупрофена около 1000-1200 мг за раз, либо меня может спасти сильный локальный холод на глаз/висок, вот прям чтоб башка заиндевела. Иногда помогает накидаться алкоголем, но способ не работает, когда приступ начался уже во время пьянки. Сон всегда полностью купирует, слава аллаху. Триптаны дают больше побочек, чем пользы лол кек увы.
Про купирование приступа — это самое интересное. Потому что это реально кайф без наркотиков. Я прям чувствую, как уходит не только боль, но и отёк в слизистой носа, и параллельно будто вся голова становится легче, и даже возникает обратная аура — этакие помигивания в поле зрения/"мушки", сопровождающиеся реально приятными ощущениями в голове, типа "отпускает". Если приступ полностью регрессирует, то даже настроение улучшается до уровня выше прежнего.
Настроение улучшилось и можно жить как прежде, хотя некоторый дискомфорт в голове может сохраняться до суток, пусть он и не мешает.
Потом я просто забываюсь и продолжаю жить своей жизнью. Из триггеров практически ничего повторяющегося: я всё ем, пью, двигаю, перегреваюсь/переохлаждаюсь и так далее, но иногда хоба и заболит. 99% случаев связано с сильной психоэмоциональной усталостью на которую накладывается голод или духота или ещё какое дерьмо, но происходит такое частенько, а мигрень — редко.
Помимо этого у меня бывают и головные боли напряжения, и таскыть кхм интоксикационные; короче я на личном опыте (да-да, том самом бездоказательном ™) знаю >60% болей в голове, так что спрашивайте.
Доктор, что со мной будет?
💪🏻Сделаем медицину вместе!
⠀
❗//это тот уникальный случай, когда я попрошу тебя поставить лайк, репостнуть и поделиться с друзьями: хорошие люди ищутся только благодаря таким рукопожатиям/❗
⠀
💁🏼♀️Пару постов назад я сделал каминг-аут: упс, я медицинский менеджер. Теперь тут будет раздел про одного медицинского директора сети клиник и начнём мы с самого главного — с людей.
⠀
💅🏻Да ну я и не самый хороший невролог, и никогда не претендовал. У меня есть личное кладбище ошибок, я их все помню, плачу и признаю. Именно это осознание помогает делать больше: я знаю проблемы и в системной медицине, и в работе сотен подчинённых, и в своём личном подходе.
А ещё есть у меня идея фикс: сделать клёвую медицину. Ну чтоб значит была толпа разных профессионалов, все такие хорошо шарят в своём деле, любят пациентов и не разводят их. В том числе из-за хорошего заработка, ага.
⠀
🍻Помимо идеи у меня есть самое главное: ресурсы
Если мы подружимся, то для вас открыты все пути. Обучение, условия, толпы пациентов, оборудование, респект/уважуха, норм з/п, популярный блог — всё есть, всё дам. Нужно быть только нормальным человеком с медициной И сервисом в голове (клёвая медицина без сервиса не пашет, увы сорри).
⠀
☝🏻Итак, тебе стоит задуматься — хочешь ли ты сделать вместе с нами самую клёвую медицину? Или ты готов/-а пойти своим путём и диссидентски в одиночку прорубать здравомыслие во мракобесии? Даже если так, вместе мы точно сможем больше и лучше. Вне СПБ тож сойдёт, что-нибудь придумаем.
👋🏼Ты медстудент/ординатор/медсестра/врач? Пиши мне на почту go@ebmd.ru сочинение на тему "Как я хочу поменять медицину", а в теме письма укажи фамилию и специализацию. На самом деле, мне и не-медики нужны, я заинтересован в клёвых админах/менеджерах для клиник.
✌🏻Предупреждаю: это рил ток и настоящий джоб-оффер, а не инфоцыганство. Я набираю рекрутов!
Предупреждение #2: все отклики принимаются только на указанную почту. Нет: директ, моя личная почта, телега. Да: go@ebmd.ru
👌🏻Если вы вдруг не умеете пользоваться электропочтой или вам лень или вы не поняли что нужно, то не стоит уточнять у меня. Прям лучше не надо.
⠀
🙀Камон, что нужно ещё, чтоб перестать ныть о плохой медицине?
⠀
❗//это тот уникальный случай, когда я попрошу тебя поставить лайк, репостнуть и поделиться с друзьями: хорошие люди ищутся только благодаря таким рукопожатиям/❗
⠀
💁🏼♀️Пару постов назад я сделал каминг-аут: упс, я медицинский менеджер. Теперь тут будет раздел про одного медицинского директора сети клиник и начнём мы с самого главного — с людей.
⠀
💅🏻Да ну я и не самый хороший невролог, и никогда не претендовал. У меня есть личное кладбище ошибок, я их все помню, плачу и признаю. Именно это осознание помогает делать больше: я знаю проблемы и в системной медицине, и в работе сотен подчинённых, и в своём личном подходе.
А ещё есть у меня идея фикс: сделать клёвую медицину. Ну чтоб значит была толпа разных профессионалов, все такие хорошо шарят в своём деле, любят пациентов и не разводят их. В том числе из-за хорошего заработка, ага.
⠀
🍻Помимо идеи у меня есть самое главное: ресурсы
Если мы подружимся, то для вас открыты все пути. Обучение, условия, толпы пациентов, оборудование, респект/уважуха, норм з/п, популярный блог — всё есть, всё дам. Нужно быть только нормальным человеком с медициной И сервисом в голове (клёвая медицина без сервиса не пашет, увы сорри).
⠀
☝🏻Итак, тебе стоит задуматься — хочешь ли ты сделать вместе с нами самую клёвую медицину? Или ты готов/-а пойти своим путём и диссидентски в одиночку прорубать здравомыслие во мракобесии? Даже если так, вместе мы точно сможем больше и лучше. Вне СПБ тож сойдёт, что-нибудь придумаем.
👋🏼Ты медстудент/ординатор/медсестра/врач? Пиши мне на почту go@ebmd.ru сочинение на тему "Как я хочу поменять медицину", а в теме письма укажи фамилию и специализацию. На самом деле, мне и не-медики нужны, я заинтересован в клёвых админах/менеджерах для клиник.
✌🏻Предупреждаю: это рил ток и настоящий джоб-оффер, а не инфоцыганство. Я набираю рекрутов!
Предупреждение #2: все отклики принимаются только на указанную почту. Нет: директ, моя личная почта, телега. Да: go@ebmd.ru
👌🏻Если вы вдруг не умеете пользоваться электропочтой или вам лень или вы не поняли что нужно, то не стоит уточнять у меня. Прям лучше не надо.
⠀
🙀Камон, что нужно ещё, чтоб перестать ныть о плохой медицине?
И снова дратути 👋🏼
⠀
13 и 14 сентября буду опять принимать московских пациентов в клинике GMS.
Конечно же в халате, с молоточком и рецептами на правильные препараты, всё как надо.
⠀
Прошлый раз я приезжал принимать 1 и 2 июля, мы подружились с москвичами и все остались довольны. (ни одного остеохондроза в диагнозе поставлено не было)
⠀
Если вы давно искали ТогоСамогоНевролога или давно хотели/собирались/думали пообщаться со мной, то добро пожаловать на приём.
Особенно полезно будет людям, которые уже консультировались со мной онлайн.
⠀
Велкам с любыми болями где угодно, мигренями, головокружениями, "ВСД"/панатаками и прочей околоневрологией, эпилепсией, парксинсонизмом, тиками.
Можно с детями от 7 лет.
⠀
Приём будет в клинике GMS Смоленская, записаться можно по телефонам: +7 495 781 5577 и +7 800 302 5577
⠀
gmsclinic.ru
⠀
13 и 14 сентября буду опять принимать московских пациентов в клинике GMS.
Конечно же в халате, с молоточком и рецептами на правильные препараты, всё как надо.
⠀
Прошлый раз я приезжал принимать 1 и 2 июля, мы подружились с москвичами и все остались довольны. (ни одного остеохондроза в диагнозе поставлено не было)
⠀
Если вы давно искали ТогоСамогоНевролога или давно хотели/собирались/думали пообщаться со мной, то добро пожаловать на приём.
Особенно полезно будет людям, которые уже консультировались со мной онлайн.
⠀
Велкам с любыми болями где угодно, мигренями, головокружениями, "ВСД"/панатаками и прочей околоневрологией, эпилепсией, парксинсонизмом, тиками.
Можно с детями от 7 лет.
⠀
Приём будет в клинике GMS Смоленская, записаться можно по телефонам: +7 495 781 5577 и +7 800 302 5577
⠀
gmsclinic.ru
ZHouse M.D.
⠀
Недавно в очередной раз мне задали вопрос (прозрачно намекая на мою отсталость): "А вы бы не хотели быть таким же гениальным врачом, как, например, доктор Хаус?".
Конечно, я всегда отвечал: "Пфф, конечно нет, это полная хрень, потому что..."
... а дальше ответа просто не существовало, инсайт произошёл буквально на днях.
⠀
Для тех, кто не смотрел, или смотрел, но давно, вкратце опишу персонажа: бородатый циничный шизоидный интроверт-наркоман-интеллектуал, который находит решения самых сложных медицинских случаев, благодаря чему возглавляет отделение чуть ли не имени себя и всячески хулиганит. В принципе, этакий образ советского врача: ноль эмпатии, ноль сервиса, минимум разговоров и почти 95% успешные медицинские действия, не всегда законные. Умноженные на хамство.
⠀
Не буду скрывать, что в фантазиях о розовом мире и единорогах я бы тоже хотел общаться с пациентом 1,5 минуты, которые бы заканчивались удовлетворительным для меня решением. Можно было бы вообще восседать на троне и со скучающим видом проматывать снимки МРТ, а затем жать кнопку ИБУПРОФЕН или там ПСИХОТЕРАПИЯ, а пациенты просто мимо бы на конвейере ехали.
⠀
Однако это нифига так не работает и работать не будет до тех пор, пока люди остаются людьми и им нужны всякие там обсуждения, уточнения, доверие, уверенность в уверенности врача и так далее, что невозможно получить заочно. Нельзя заранее верить человеку или открыться или почувствовать поддержку, даже не перекинувшись парой слов. Ну, то есть можно, но тогда ты идиот и тебе пора к гадалке.
⠀
Не прошло и 5 лет, как я сформулировал продолжение ответа: "Потому что ёпта — да какая там гениальность?? Всё дело в широких взглядах и смелости!".
1. Для прикольных креативных решений надо быть всесторонне развитым.
2. Для воплощения этих решений нужен достаточный уровень смелости.
Хаусу что-то ударило в нетрезвую башку — и он бежит это пробовать, наплевав на всякие там этичности. А там уж посмотрим. Получилось — гений, не получилось — ну, подумаем ещё.
⠀
Не хочу быть House MD или иным злым гением.
Вот иметь широкие взгляды, быть смелым для их реализации И уметь общаться да поддерживать — да, хочу.
⠀
А чего хотите вы?
(комменты читаю только в инсте)
⠀
Недавно в очередной раз мне задали вопрос (прозрачно намекая на мою отсталость): "А вы бы не хотели быть таким же гениальным врачом, как, например, доктор Хаус?".
Конечно, я всегда отвечал: "Пфф, конечно нет, это полная хрень, потому что..."
... а дальше ответа просто не существовало, инсайт произошёл буквально на днях.
⠀
Для тех, кто не смотрел, или смотрел, но давно, вкратце опишу персонажа: бородатый циничный шизоидный интроверт-наркоман-интеллектуал, который находит решения самых сложных медицинских случаев, благодаря чему возглавляет отделение чуть ли не имени себя и всячески хулиганит. В принципе, этакий образ советского врача: ноль эмпатии, ноль сервиса, минимум разговоров и почти 95% успешные медицинские действия, не всегда законные. Умноженные на хамство.
⠀
Не буду скрывать, что в фантазиях о розовом мире и единорогах я бы тоже хотел общаться с пациентом 1,5 минуты, которые бы заканчивались удовлетворительным для меня решением. Можно было бы вообще восседать на троне и со скучающим видом проматывать снимки МРТ, а затем жать кнопку ИБУПРОФЕН или там ПСИХОТЕРАПИЯ, а пациенты просто мимо бы на конвейере ехали.
⠀
Однако это нифига так не работает и работать не будет до тех пор, пока люди остаются людьми и им нужны всякие там обсуждения, уточнения, доверие, уверенность в уверенности врача и так далее, что невозможно получить заочно. Нельзя заранее верить человеку или открыться или почувствовать поддержку, даже не перекинувшись парой слов. Ну, то есть можно, но тогда ты идиот и тебе пора к гадалке.
⠀
Не прошло и 5 лет, как я сформулировал продолжение ответа: "Потому что ёпта — да какая там гениальность?? Всё дело в широких взглядах и смелости!".
1. Для прикольных креативных решений надо быть всесторонне развитым.
2. Для воплощения этих решений нужен достаточный уровень смелости.
Хаусу что-то ударило в нетрезвую башку — и он бежит это пробовать, наплевав на всякие там этичности. А там уж посмотрим. Получилось — гений, не получилось — ну, подумаем ещё.
⠀
Не хочу быть House MD или иным злым гением.
Вот иметь широкие взгляды, быть смелым для их реализации И уметь общаться да поддерживать — да, хочу.
⠀
А чего хотите вы?
(комменты читаю только в инсте)
Фуфломицины сасат
⠀
В 2019 году от рождества христова прилетела ко мне весточка с пометкой СУДЕБНОЕ.
⠀
"Хейтеры" — подумал я и соизволил прогуляться до почты. Которая не электронная, а бумажная. Там мне вручили чудесную пачку бумаг из суда, которые гласили, что некая Национальная Исследовательская Компания испытывает недовольство относительно информации про чудесную картофельную панацею Панавир и требует указать авторов безобразия под названием Расстрельный список препаратов. Чтобы потом предать их анафеме и засудить по самое не балуй ибо продажи падают-с.
⠀
🍻НАКАНЕЦТА🍻
⠀
В общем, в бюджете появилась новая статья расходов "Мой адвокат", горячо рекомендую: @funnyvetal
Виталий орнул с происходящего, сказал, что заявление писали рассчитывая на взыскание с меня денег и принялся творить свою юридическую магию. Позже мы организовали экспедиционную группу в его лице в город пряников-самоваров-калашей Тулу, где сирые и убогие провинциальные производители фуфломицина жалостливо плакали суду как мерзко притесняют их уникальный пряничный продукт какие-то блохеры из Питербурха.
⠀
Суд пытался сочувствовать землякам, но аргументы Виталия конечно же были убедительнее (у меня есть аудио заседания, это просто топ) и решение было "Оставить без рассмотрения". На языке юристов это типа ничья, оба отвалите, никому никаких приколов.
⠀
🤟🏻Но мы ухватились за этот кейс и начали решительно его дожимать: банально подали на возмещение издержек (адвокаты и их командировки это не самое дешёвое развлечение). Суд снова посочувствовал сирым землякам и отказал, но через ещё пару инстанций, уже в кассации, мы добились справедливости. Спустя более года.
⠀
28 сентября сего года кассационный суд сказал: признать Жукова выигравшим дело и пересмотреть запрос о возмещении.
АЗАЗАЗ воскликнул я, налил пивка и пошёл писать сей пост. Радостно, порадуйтесь за меня и распространите эту инфу — она очень поможет другим популяризаторам и врачам меньше стесняться в своей критике.
⠀
💯Впрочем, это уже не первый прецедент, но первый настолько успешный, чтобы о нём рассказать. Пользуйтесь и не бойтесь критиковать бред.
⠀
В 2019 году от рождества христова прилетела ко мне весточка с пометкой СУДЕБНОЕ.
⠀
"Хейтеры" — подумал я и соизволил прогуляться до почты. Которая не электронная, а бумажная. Там мне вручили чудесную пачку бумаг из суда, которые гласили, что некая Национальная Исследовательская Компания испытывает недовольство относительно информации про чудесную картофельную панацею Панавир и требует указать авторов безобразия под названием Расстрельный список препаратов. Чтобы потом предать их анафеме и засудить по самое не балуй ибо продажи падают-с.
⠀
🍻НАКАНЕЦТА🍻
⠀
В общем, в бюджете появилась новая статья расходов "Мой адвокат", горячо рекомендую: @funnyvetal
Виталий орнул с происходящего, сказал, что заявление писали рассчитывая на взыскание с меня денег и принялся творить свою юридическую магию. Позже мы организовали экспедиционную группу в его лице в город пряников-самоваров-калашей Тулу, где сирые и убогие провинциальные производители фуфломицина жалостливо плакали суду как мерзко притесняют их уникальный пряничный продукт какие-то блохеры из Питербурха.
⠀
Суд пытался сочувствовать землякам, но аргументы Виталия конечно же были убедительнее (у меня есть аудио заседания, это просто топ) и решение было "Оставить без рассмотрения". На языке юристов это типа ничья, оба отвалите, никому никаких приколов.
⠀
🤟🏻Но мы ухватились за этот кейс и начали решительно его дожимать: банально подали на возмещение издержек (адвокаты и их командировки это не самое дешёвое развлечение). Суд снова посочувствовал сирым землякам и отказал, но через ещё пару инстанций, уже в кассации, мы добились справедливости. Спустя более года.
⠀
28 сентября сего года кассационный суд сказал: признать Жукова выигравшим дело и пересмотреть запрос о возмещении.
АЗАЗАЗ воскликнул я, налил пивка и пошёл писать сей пост. Радостно, порадуйтесь за меня и распространите эту инфу — она очень поможет другим популяризаторам и врачам меньше стесняться в своей критике.
⠀
💯Впрочем, это уже не первый прецедент, но первый настолько успешный, чтобы о нём рассказать. Пользуйтесь и не бойтесь критиковать бред.
Технический пост💅🏻
⠀
(даже без лолов и кеков: приёмы СПБ и Мск, стажировки, Жуков 2.0)
⠀
❗Постоянно в СПБ я принимаю пациентов строго по средам и субботам на Ковенском 5 lahtakovenskiy
Если вам вдруг что-то срочно от меня нужно, вы можете придти в эти дни и поймать меня пару минут поболтать.
⠀
💔Запись забита на 2 месяца вперёд (онлайн увы тоже), однако есть возможность попасть раньше вне времени приёма и дороже. Либо вызвать меня на дом. Обе опции доступны через колл-центр +7(812)640-28-68 (или в директ lahtakovenskiy в инсте)
⠀
‼️Ближайший приём в Москве будет 22 и 23 октября в клинике GMS, следующий раз в середине ноября (но это не точно); запись по телефону +7(495)781-55-77
⠀
❓В Петербурге можно попасть ко мне на приём в качестве стажёра. Один раз бесплатно, больше платно, есть вероятность дальнейшего трудоустройства. Полезно будет не только неврологам, но и любым другим врачам (только врачи/ординаторы, студенты увы нет).
Чем полезно? А тем, что всякие общения с пациентом, сборы анамнеза, неназначения лишнего и прочие soft skills не сильно меняются от специальности.
⠀
🙋🏼♀️Один такой стажёр-невролог теперь выходит по субботам на Ковенский и будет вести приём параллельно со мной.
Суть проста: если вы хотите на приём к Никите Жукову или просто к качественному неврологу, но ждать запись два месяца не хочется и/или слишком дорого, то приходите к Патимат doctor_isabekova
🤟🏻Она врач-невролог, которую я обучил, будет принимать пациентов по часу и со всеми возможными вниманием, качеством и сервисом. А в конце каждого приёма я буду приходить и полностью проверять все её выводы. (уже можно записаться по телефону 640-28-68 или в директ lahtakovenskiy в инсте)
⠀
Если вам нужен только онли исключительно я и на целый час, то мои приёмы никуда не деваются, см. выше.
⠀
✌🏻Скоро мы будем расширять такие стажировки-обучалки по другим специальностям и всё захватывать этой своей доказательной медициной.
⠀
🍻Давай с нами!
⠀
(даже без лолов и кеков: приёмы СПБ и Мск, стажировки, Жуков 2.0)
⠀
❗Постоянно в СПБ я принимаю пациентов строго по средам и субботам на Ковенском 5 lahtakovenskiy
Если вам вдруг что-то срочно от меня нужно, вы можете придти в эти дни и поймать меня пару минут поболтать.
⠀
💔Запись забита на 2 месяца вперёд (онлайн увы тоже), однако есть возможность попасть раньше вне времени приёма и дороже. Либо вызвать меня на дом. Обе опции доступны через колл-центр +7(812)640-28-68 (или в директ lahtakovenskiy в инсте)
⠀
‼️Ближайший приём в Москве будет 22 и 23 октября в клинике GMS, следующий раз в середине ноября (но это не точно); запись по телефону +7(495)781-55-77
⠀
❓В Петербурге можно попасть ко мне на приём в качестве стажёра. Один раз бесплатно, больше платно, есть вероятность дальнейшего трудоустройства. Полезно будет не только неврологам, но и любым другим врачам (только врачи/ординаторы, студенты увы нет).
Чем полезно? А тем, что всякие общения с пациентом, сборы анамнеза, неназначения лишнего и прочие soft skills не сильно меняются от специальности.
⠀
🙋🏼♀️Один такой стажёр-невролог теперь выходит по субботам на Ковенский и будет вести приём параллельно со мной.
Суть проста: если вы хотите на приём к Никите Жукову или просто к качественному неврологу, но ждать запись два месяца не хочется и/или слишком дорого, то приходите к Патимат doctor_isabekova
🤟🏻Она врач-невролог, которую я обучил, будет принимать пациентов по часу и со всеми возможными вниманием, качеством и сервисом. А в конце каждого приёма я буду приходить и полностью проверять все её выводы. (уже можно записаться по телефону 640-28-68 или в директ lahtakovenskiy в инсте)
⠀
Если вам нужен только онли исключительно я и на целый час, то мои приёмы никуда не деваются, см. выше.
⠀
✌🏻Скоро мы будем расширять такие стажировки-обучалки по другим специальностям и всё захватывать этой своей доказательной медициной.
⠀
🍻Давай с нами!
Муки выбора
⠀
Каждый раз, когда я смотрю в назначения других врачей, я поражаюсь фантастическому разбросу назначений 💅🏻
В неврологии лидер таких приколов — обезболивающие.
⠀
Вы наверняка знакомы с большинством следующих названий (и это уже плохо):
Мовалис/мелоксикам, Вольтарен/диклофенак, Кетонал/кетопрофен, Ксефокам/лорноксикам, Нурофен/ибупрофен, Кеторол/кеторолак, Целебрекс/целекоксиб, Анальгин/баралгин, Аркоксиа/эторикоксиб, Пенталгин, Нимесил/нимесулид, Налгезин/напроксен…🤦🏼♀️
⠀
Господи, объясните мне кто-нибудь, чем руководствуется врач, когда выбирает назначить напроксен или целекоксиб или нимесулид среднему пациенту без факторов риска и с первичной неспецифической болью?
⠀
(понятно, что выбор нередко обусловлен "Нас так научили!" или "На конференции профессор сказал💯, а ещё у меня ручка с этим брендом" или "Сам всегда так лечусь", но не все же случаи этим объяснять — слишком их много и они разнородные!)
⠀
❗В подавляющем большинстве случаев неспецифической боли в шее/спине/голове/организме нет никакой разницы в выборе препарата. НИ-КА-КОЙ.
Все различия в силе действия разбиваются об индивидуальные особенности: кому-то парацетамол всё снимет, а "сопоставимый по силе с морфином" кеторолак ваще не сработает.
⠀
‼️Есть не только соотношение "риск/польза", но и здравый смысл, и экономическая целесообразность.
Вот нафига с первого раза назначать аркоксию или целебрекс среднему пациенту 30 лет без факторов риска?? Просто чтобы он потратил в 5 раз больше ради мифического в его случае "меньшего количества побочек"?
⠀
❗❗❗И пациенты, и сами врачи нередко понятия не имеют про дозировки. Чёткий дозняк всегда важен!
Если человек говорит мне, что ибупрофен на него не действует, то в 90% случаев ответ на уточняющий вопрос "А скока принимаете?" будет неверным. А на правильной дозе — опа — и подействовал!
⠀
❤️Именно поэтому я сам кормлюсь ибупрофеном, добавляю его в кофе и пиво, пичкаю им других и пропагандирую среди коллег. Ну, а там уж, ежели не помогло, то можно и выбрать что-то из списка выше. Или если боль какая-то специальная.
⠀
А тебя что вставляет? И, главное, в какой дозировке?🍻
⠀
Каждый раз, когда я смотрю в назначения других врачей, я поражаюсь фантастическому разбросу назначений 💅🏻
В неврологии лидер таких приколов — обезболивающие.
⠀
Вы наверняка знакомы с большинством следующих названий (и это уже плохо):
Мовалис/мелоксикам, Вольтарен/диклофенак, Кетонал/кетопрофен, Ксефокам/лорноксикам, Нурофен/ибупрофен, Кеторол/кеторолак, Целебрекс/целекоксиб, Анальгин/баралгин, Аркоксиа/эторикоксиб, Пенталгин, Нимесил/нимесулид, Налгезин/напроксен…🤦🏼♀️
⠀
Господи, объясните мне кто-нибудь, чем руководствуется врач, когда выбирает назначить напроксен или целекоксиб или нимесулид среднему пациенту без факторов риска и с первичной неспецифической болью?
⠀
(понятно, что выбор нередко обусловлен "Нас так научили!" или "На конференции профессор сказал💯, а ещё у меня ручка с этим брендом" или "Сам всегда так лечусь", но не все же случаи этим объяснять — слишком их много и они разнородные!)
⠀
❗В подавляющем большинстве случаев неспецифической боли в шее/спине/голове/организме нет никакой разницы в выборе препарата. НИ-КА-КОЙ.
Все различия в силе действия разбиваются об индивидуальные особенности: кому-то парацетамол всё снимет, а "сопоставимый по силе с морфином" кеторолак ваще не сработает.
⠀
‼️Есть не только соотношение "риск/польза", но и здравый смысл, и экономическая целесообразность.
Вот нафига с первого раза назначать аркоксию или целебрекс среднему пациенту 30 лет без факторов риска?? Просто чтобы он потратил в 5 раз больше ради мифического в его случае "меньшего количества побочек"?
⠀
❗❗❗И пациенты, и сами врачи нередко понятия не имеют про дозировки. Чёткий дозняк всегда важен!
Если человек говорит мне, что ибупрофен на него не действует, то в 90% случаев ответ на уточняющий вопрос "А скока принимаете?" будет неверным. А на правильной дозе — опа — и подействовал!
⠀
❤️Именно поэтому я сам кормлюсь ибупрофеном, добавляю его в кофе и пиво, пичкаю им других и пропагандирую среди коллег. Ну, а там уж, ежели не помогло, то можно и выбрать что-то из списка выше. Или если боль какая-то специальная.
⠀
А тебя что вставляет? И, главное, в какой дозировке?🍻
Есть спасение: обкашляем пандемию! 🦠
⠀
Похоже, мы знаем как остановить COVID и можем это сделать.
Не секрет, что основная проблема как нынешней пандемии, так и любой ОРВИ-эпидемии — это бессимптомные больные, которые прекрасно себя чувствуют, активно живут и заражают всех вокруг. Как это остановить? Ни анализы, ни поголовный карантин не спасают.
⠀
💔Я долго не хотел писать что-либо про новый коронавирус, потому что никаких приколов до сих пор нет. А тут появились клёвые научные данные: MIT выкатила исследование (DOI:10.1109/OJEMB.2020.3026928), в котором наконец-то чувствуются технологии XXI века (а не какой-то там ПЦР).
⠀
Суть проста: оказывается, у бессимптомных людей можно вызвать симптом, причём крайне просто — необходимо откашляться. Как на приёме у врача, когда он говорит: "А теперь покашляйте".
И этот кашель будет отличаться от кашля абсолютно здорового человека!
⠀
Наш слух вряд ли найдёт отличия, а вот нейросеть таки находит! Да с поразительной точностью, которая может превышать классические анализы.
⠀
План прост: обучить свою нейросеть, а затем массово, бесплатно и со скоростью звука выявлять новых бессимптомных носителей, изоляция которых буквально за пару дней снизит распространение инфекции. А промедление стоит ~300 смертей в день только в России.
⠀
Медицинские Инвестиционные Решения, сеть клиник Лахта, IT-компания 4xxi и ваш дражайший Жуков modicine решили, что это рил ток, и начали.
(конечно, мы предложили возглавить идею слугам народа, но они уж который день молчат)
⠀
Итак, для спасения человечества нам нужен всего лишь ваш кашель!
⠀
Если у вас:
-есть свежий ❗5 дней ‼️положительный анализ на COVID;
И
-нет симптомов,
То позвоните по специально выделенному номеру начиная с 06.11 с 9:00 до 21:00 по Мск:
8-800-511-44-62 (или шлите голосовое в Телеграм @fckthecovid_bot )
⠀
Минута вашего времени И хотя бы тысяча записей кашля — всё, что нам нужно. Даже персданные спрашивать не будем; результаты будут в открытом доступе, обещаю.
⠀
Если сдавали анализ давно или он отрицательный, то приводите друзей — всё получится только при достаточной массовости именно подтверждённых случаев и без симптомов.
⠀
Прошу лайк, репост и веру в технологии!
⠀
#покашляй
#Модицина #modicine #EBMed #КОВИД #covid_19 #коронавирус
⠀
Похоже, мы знаем как остановить COVID и можем это сделать.
Не секрет, что основная проблема как нынешней пандемии, так и любой ОРВИ-эпидемии — это бессимптомные больные, которые прекрасно себя чувствуют, активно живут и заражают всех вокруг. Как это остановить? Ни анализы, ни поголовный карантин не спасают.
⠀
💔Я долго не хотел писать что-либо про новый коронавирус, потому что никаких приколов до сих пор нет. А тут появились клёвые научные данные: MIT выкатила исследование (DOI:10.1109/OJEMB.2020.3026928), в котором наконец-то чувствуются технологии XXI века (а не какой-то там ПЦР).
⠀
Суть проста: оказывается, у бессимптомных людей можно вызвать симптом, причём крайне просто — необходимо откашляться. Как на приёме у врача, когда он говорит: "А теперь покашляйте".
И этот кашель будет отличаться от кашля абсолютно здорового человека!
⠀
Наш слух вряд ли найдёт отличия, а вот нейросеть таки находит! Да с поразительной точностью, которая может превышать классические анализы.
⠀
План прост: обучить свою нейросеть, а затем массово, бесплатно и со скоростью звука выявлять новых бессимптомных носителей, изоляция которых буквально за пару дней снизит распространение инфекции. А промедление стоит ~300 смертей в день только в России.
⠀
Медицинские Инвестиционные Решения, сеть клиник Лахта, IT-компания 4xxi и ваш дражайший Жуков modicine решили, что это рил ток, и начали.
(конечно, мы предложили возглавить идею слугам народа, но они уж который день молчат)
⠀
Итак, для спасения человечества нам нужен всего лишь ваш кашель!
⠀
Если у вас:
-есть свежий ❗5 дней ‼️положительный анализ на COVID;
И
-нет симптомов,
То позвоните по специально выделенному номеру начиная с 06.11 с 9:00 до 21:00 по Мск:
8-800-511-44-62 (или шлите голосовое в Телеграм @fckthecovid_bot )
⠀
Минута вашего времени И хотя бы тысяча записей кашля — всё, что нам нужно. Даже персданные спрашивать не будем; результаты будут в открытом доступе, обещаю.
⠀
Если сдавали анализ давно или он отрицательный, то приводите друзей — всё получится только при достаточной массовости именно подтверждённых случаев и без симптомов.
⠀
Прошу лайк, репост и веру в технологии!
⠀
#покашляй
#Модицина #modicine #EBMed #КОВИД #covid_19 #коронавирус
Forwarded from Артемий Лебедев
Как остановить ковид за три недели
#нативнаяинтеграция #полезнаяреклама #постнепроплачен
🦠⛔️Коронавирус можно остановить за три недели: учёные из университета MIT в Бостоне с помощью искусственного интеллекта научились отличать кашель бессимптомных носителей COVID’а от кашля здоровых людей — точность достигает 98,5%, что выше, чем от лабораторных тестов.
В этом случае в течение нескольких дней можно определить всех бессимптомных носителей вируса в стране и взять пандемию под контроль.
Для этого необходимо:
• организовать обзвон мобильными операторами своих клиентов с просьбой «покашлять в трубку» и информировать о наличии болезни;
• ввести обязательную выборочную 10-дневную самоизоляцию для потенциальных заражённых с административной ответственностью за её нарушение;
• интегрировать технологию в сервисы на телефонах большинства граждан (Яндекс, Сбербанк, ВКонтакте) для ежедневного самоконтроля.
Однако чтобы реализовать эти шаги, нужен набор данных — записи индуцированного кашля людей, имеющих свежий положительный результат теста на коронавирус без клинических проявлений болезни. Сбор информации требует времени, и оно исчисляется не днями и часами, а жизнями людей.
В связи с вышеперечисленным просим всех неравнодушных, соответствующим двум критериям: наличием положительного теста на Covid-19 (мазок) не старше 5 дней и отсутствием симптомов, позвонить на один из специальных номеров — +7(499)649-73-09, +7(812)458-35-18, +7(958)709-17-48 с 9:00 до 21:00 по Москве.
Отдельная просьба крупным лабораториям — свяжитесь по номеру +7 812 607 19 03, вы можете помочь.
Минута вашего времени и минимум тысяча записей — всё, что нужно для работы.
Подробнее: http://www.medingroup.ru.
#нативнаяинтеграция #полезнаяреклама #постнепроплачен
🦠⛔️Коронавирус можно остановить за три недели: учёные из университета MIT в Бостоне с помощью искусственного интеллекта научились отличать кашель бессимптомных носителей COVID’а от кашля здоровых людей — точность достигает 98,5%, что выше, чем от лабораторных тестов.
В этом случае в течение нескольких дней можно определить всех бессимптомных носителей вируса в стране и взять пандемию под контроль.
Для этого необходимо:
• организовать обзвон мобильными операторами своих клиентов с просьбой «покашлять в трубку» и информировать о наличии болезни;
• ввести обязательную выборочную 10-дневную самоизоляцию для потенциальных заражённых с административной ответственностью за её нарушение;
• интегрировать технологию в сервисы на телефонах большинства граждан (Яндекс, Сбербанк, ВКонтакте) для ежедневного самоконтроля.
Однако чтобы реализовать эти шаги, нужен набор данных — записи индуцированного кашля людей, имеющих свежий положительный результат теста на коронавирус без клинических проявлений болезни. Сбор информации требует времени, и оно исчисляется не днями и часами, а жизнями людей.
В связи с вышеперечисленным просим всех неравнодушных, соответствующим двум критериям: наличием положительного теста на Covid-19 (мазок) не старше 5 дней и отсутствием симптомов, позвонить на один из специальных номеров — +7(499)649-73-09, +7(812)458-35-18, +7(958)709-17-48 с 9:00 до 21:00 по Москве.
Отдельная просьба крупным лабораториям — свяжитесь по номеру +7 812 607 19 03, вы можете помочь.
Минута вашего времени и минимум тысяча записей — всё, что нужно для работы.
Подробнее: http://www.medingroup.ru.
modicine
Есть спасение: обкашляем пандемию! 🦠 ⠀ Похоже, мы знаем как остановить COVID и можем это сделать. Не секрет, что основная проблема как нынешней пандемии, так и любой ОРВИ-эпидемии — это бессимптомные больные, которые прекрасно себя чувствуют, активно живут…
Прикрутили телеграм бот к теме по сбору кашля: @fckthecovid_bot
(особенно актуально для людей не из России)
(особенно актуально для людей не из России)
Forwarded from Икона Фармы
Этот разговор тронул меня до слёз
Мы с подругой, к.м.н., сидели в винотеке одного на этих выходных, на втором этаже. Она как раз отчитала очередной вебинар, отрекламировала что задано было отрекламировать, и у нас зашел деликатный разговор.
— Слушай, вот неужели ты отучилась 11 лет, чтобы просто торговать своим симпатичным личиком?
— Ага, а ты 8, да ещё и две вышки, чтобы получать кратно меньше меня.
— Ну я за это время ещё много чего успела. Просто ты защитила диссертацию, притом нормальную — не обидно?
— Ну слушай, ты же всё знаешь. Фарма всем рулит. Они определяют, чем мы будем лечить. Если не моя голова говорит, то другая. Так какая разница? Я фармпроститутка, ты, в том числе, — моя клиентка. Только вот в моем случае, я элитная, выбираю клиентов, как хочу. И в этом прелесть. Сегодня рекламирую один препарат, завтра — другой. Кто-то уйдёт — с меня не убудет. Репутация безупречная. А если кто-то тявкает поперек... Да кому они нужны? Негаивщики лают, караван идёт.
— Ну вот вы контранспортёры глюкозы рекламировали. Считаешь, хорошо? От них мочевые инфекции у трети пациентов.
— Это смотря по какому исследованию (ухмыльнулась). На самом деле, мы не фармпроститутки. Мы фармкиллерши. Просто убиваем критику коллег. Нам платят, чтобы мы залепетали мозг врача, ты же понимаешь.
— Конечно.
— Знаешь, дальше ведь хуже будет. Сейчас это мы, остепененные люди — к.м.н., д.м.н.. А для поколения врачей, выросших на инстаграме и тиктоках, будут "доказательные врачи". "Доказательный" Никита Жуков, рекламирующий Нурофен. Фарма заставит его извиниться за критику, даже глицин пересядет ему на лицо...
Меня сломало смехом, почти как при месячных. До слёз!
— Да-да, полный фемдом. А потом Никита начнёт ластиться к каждой фарме. Оболенское или АстраЗенека прижмут эту бородку к нужному месту. Никита Жуков и его фанаты — это фармпроститутки нового поколения.
— Че-то ты перевозбудилась из-за подрастающих конкурентов.
— Да, чувствую, как наступают на пятки.
— Надо куда-то расти.
— А куда расти доктору? Тут либо в ковид, либо в декрет.
— Либо в фармпроституцию.
Мы посмеялись, "уговорили" бутылку и были таковы.
Мы с подругой, к.м.н., сидели в винотеке одного на этих выходных, на втором этаже. Она как раз отчитала очередной вебинар, отрекламировала что задано было отрекламировать, и у нас зашел деликатный разговор.
— Слушай, вот неужели ты отучилась 11 лет, чтобы просто торговать своим симпатичным личиком?
— Ага, а ты 8, да ещё и две вышки, чтобы получать кратно меньше меня.
— Ну я за это время ещё много чего успела. Просто ты защитила диссертацию, притом нормальную — не обидно?
— Ну слушай, ты же всё знаешь. Фарма всем рулит. Они определяют, чем мы будем лечить. Если не моя голова говорит, то другая. Так какая разница? Я фармпроститутка, ты, в том числе, — моя клиентка. Только вот в моем случае, я элитная, выбираю клиентов, как хочу. И в этом прелесть. Сегодня рекламирую один препарат, завтра — другой. Кто-то уйдёт — с меня не убудет. Репутация безупречная. А если кто-то тявкает поперек... Да кому они нужны? Негаивщики лают, караван идёт.
— Ну вот вы контранспортёры глюкозы рекламировали. Считаешь, хорошо? От них мочевые инфекции у трети пациентов.
— Это смотря по какому исследованию (ухмыльнулась). На самом деле, мы не фармпроститутки. Мы фармкиллерши. Просто убиваем критику коллег. Нам платят, чтобы мы залепетали мозг врача, ты же понимаешь.
— Конечно.
— Знаешь, дальше ведь хуже будет. Сейчас это мы, остепененные люди — к.м.н., д.м.н.. А для поколения врачей, выросших на инстаграме и тиктоках, будут "доказательные врачи". "Доказательный" Никита Жуков, рекламирующий Нурофен. Фарма заставит его извиниться за критику, даже глицин пересядет ему на лицо...
Меня сломало смехом, почти как при месячных. До слёз!
— Да-да, полный фемдом. А потом Никита начнёт ластиться к каждой фарме. Оболенское или АстраЗенека прижмут эту бородку к нужному месту. Никита Жуков и его фанаты — это фармпроститутки нового поколения.
— Че-то ты перевозбудилась из-за подрастающих конкурентов.
— Да, чувствую, как наступают на пятки.
— Надо куда-то расти.
— А куда расти доктору? Тут либо в ковид, либо в декрет.
— Либо в фармпроституцию.
Мы посмеялись, "уговорили" бутылку и были таковы.
Forwarded from Икона Фармы
Доказательная медицина, которую вы заслужили🙂 кстати, если ваш KOL рекламирует продукт с таким унылым лицом, гоните его взашей!
💯 Идеальный невролог, версия Жукова
⠀
(не стоит думать, что я как всегда выделываюсь: бросьте, я точно не такой, я только учусь😅)
⠀
1. Пользуется не только молоточком, но и давление измеряет, а ещё может залезть в ухо, залечь на глазное дно и рассказать про деструкцию стекловидного тела или ОСНТ💔
2. Достаточное время уделяет открытому диалогу с пациентом ни на что не отвлекаясь: хотя бы первые 5 минут только диалог и никаких компьютеров/телефонов/выписок👌🏻
3. Не перебивает человека, при необходимости аккуратно переводит тему; никогда не обвиняет "Ну, это вы батенька сами виноваты!"; ни в коем случае не критикует "Да ты дебил что ли к остеопату ходить!"🤦🏼♀️
4. В погоне за истиной и великой справедливостью учитывает запросы пациента, а не только своего эго: правильный диагноз или завершённый сегодня же кейс -- это далеко не самое главное✌🏻
5. Уточняет любые жалобы вместо того, чтобы говорить "Не, это неважно" или "Ой, это не ко мне, это вам к нейроуропсихогинекологу-эндокринологу"🙅🏼♀️
6. Спокойно и неспеша проводит осмотр, уважая достоинство человека и терпеливо объясняя нужные действия🙂
7. Сам смотрит снимки КТ, МРТ и УЗИ, графики ЭЭГ, ЭНМГ и ЭКГ, анализы крови/мочи/говна всегда; может объяснить, что сделано с достаточными качеством, а что нет; умеет объяснить все показатели и термины😶
8. Может взять и выписать антиконвульсанты, нейролептики и антидепрессанты, а может объяснить зачем идти к психотерапевту😬
9. Умеет назначать терапию от повышенного давления, а не "О, это вам к терапевту", или эутирокс при гипотиреозе или витамин D в этой части земного шара 🌍
10. Знает уличную фармакологию: этот препарат в этом году не завезли, такое МНН вкуснее у того производителя, здесь таблетки прикольнее капсул, а если вам нужно дешевле, то сейчас что-нибудь придумаем💊
⠀
🤟🏻Вот это докмед ёпта, а не "Глицин не пей". Если ваш невролог не такой, то он лох!
⠀
Впрочем, много ли тут чисто неврологических приколов?
✊🏻Может, эти 10 пунктов на 80% в разных вариациях справедливы для хорошего врача любой специальности?
⠀
(не стоит думать, что я как всегда выделываюсь: бросьте, я точно не такой, я только учусь😅)
⠀
1. Пользуется не только молоточком, но и давление измеряет, а ещё может залезть в ухо, залечь на глазное дно и рассказать про деструкцию стекловидного тела или ОСНТ💔
2. Достаточное время уделяет открытому диалогу с пациентом ни на что не отвлекаясь: хотя бы первые 5 минут только диалог и никаких компьютеров/телефонов/выписок👌🏻
3. Не перебивает человека, при необходимости аккуратно переводит тему; никогда не обвиняет "Ну, это вы батенька сами виноваты!"; ни в коем случае не критикует "Да ты дебил что ли к остеопату ходить!"🤦🏼♀️
4. В погоне за истиной и великой справедливостью учитывает запросы пациента, а не только своего эго: правильный диагноз или завершённый сегодня же кейс -- это далеко не самое главное✌🏻
5. Уточняет любые жалобы вместо того, чтобы говорить "Не, это неважно" или "Ой, это не ко мне, это вам к нейроуропсихогинекологу-эндокринологу"🙅🏼♀️
6. Спокойно и неспеша проводит осмотр, уважая достоинство человека и терпеливо объясняя нужные действия🙂
7. Сам смотрит снимки КТ, МРТ и УЗИ, графики ЭЭГ, ЭНМГ и ЭКГ, анализы крови/мочи/говна всегда; может объяснить, что сделано с достаточными качеством, а что нет; умеет объяснить все показатели и термины😶
8. Может взять и выписать антиконвульсанты, нейролептики и антидепрессанты, а может объяснить зачем идти к психотерапевту😬
9. Умеет назначать терапию от повышенного давления, а не "О, это вам к терапевту", или эутирокс при гипотиреозе или витамин D в этой части земного шара 🌍
10. Знает уличную фармакологию: этот препарат в этом году не завезли, такое МНН вкуснее у того производителя, здесь таблетки прикольнее капсул, а если вам нужно дешевле, то сейчас что-нибудь придумаем💊
⠀
🤟🏻Вот это докмед ёпта, а не "Глицин не пей". Если ваш невролог не такой, то он лох!
⠀
Впрочем, много ли тут чисто неврологических приколов?
✊🏻Может, эти 10 пунктов на 80% в разных вариациях справедливы для хорошего врача любой специальности?
Как стать бомжом🤟🏻
⠀
(сразу оговорюсь: у меня нет рецепта, но... но знаете это чувство, когда захотел стать бизнес-тренером?)
⠀
💁🏼♀️В моей философии один из корневых тезисов звучит так: я в любой момент готов стать бомжом.
Это делает свободным, как я считаю.
⠀
Не то, чтобы я переживал все прелести человека без места жительства, однако моя достаточно бурная фантазия неоднократно рисовала мне картины следующего содержания.
⠀
(особенно когда просыпаешься где-то с амнезией некоторого рода🍺)
⠀
❗Всё, что сейчас вокруг тебя, это был сон. А просыпаешься ты на помойке в коробке из-под холодильника. Игра началась. Квартира, машина, деньги на счетах — всё это лишь приснилось, сейчас у тебя этого нет. Даже телефона позвонить нет, в карманах максимум паспорт завалялся. Да, и ты в другом городе, никаких знакомых нет под рукой.
⠀
😶Вперёд, решай проблемы с нуля, чтобы хотя бы не умереть.
В своём юношеском максимализме я собираю бутылки, может даже сосу за сотку, устраиваюсь в херочку или шаверму, живу в ночлежке, а через месяцок-другой-третий переезжаю в хостел. Там уже и шмотки постирать можно, и знакомые может какие заведутся.
⠀
👾А годик-другой дошираков и накоплений уже дадут дорогу в своё жильё, арендованное, конечно.
⠀
Такое упрощённое размышление приводит к тому, что от днейшего дна до уровня обычного человека не так-то далеко, равно как и в обратную сторону. Лишь бы моральных сил хватило, но уж с этим проблем никаких, такое не пропьёшь.💁🏼♀️
⠀
Всё это реально, если не умножено на серьёзные проблемы со здоровьем.
Засим, если у тебя нет хотя бы группы инвалидности, то почему ты ноешь про свою жизнь?
⠀
✊🏻Проснись с чувством, что сегодня ты стартуешь с позиции бомжа и стремись жить!
⠀
Собственно, это я и делаю каждое утро: открываю глаза и думаю "А, фух, не сегодня. Ништяк."🍌
⠀
(сразу оговорюсь: у меня нет рецепта, но... но знаете это чувство, когда захотел стать бизнес-тренером?)
⠀
💁🏼♀️В моей философии один из корневых тезисов звучит так: я в любой момент готов стать бомжом.
Это делает свободным, как я считаю.
⠀
Не то, чтобы я переживал все прелести человека без места жительства, однако моя достаточно бурная фантазия неоднократно рисовала мне картины следующего содержания.
⠀
(особенно когда просыпаешься где-то с амнезией некоторого рода🍺)
⠀
❗Всё, что сейчас вокруг тебя, это был сон. А просыпаешься ты на помойке в коробке из-под холодильника. Игра началась. Квартира, машина, деньги на счетах — всё это лишь приснилось, сейчас у тебя этого нет. Даже телефона позвонить нет, в карманах максимум паспорт завалялся. Да, и ты в другом городе, никаких знакомых нет под рукой.
⠀
😶Вперёд, решай проблемы с нуля, чтобы хотя бы не умереть.
В своём юношеском максимализме я собираю бутылки, может даже сосу за сотку, устраиваюсь в херочку или шаверму, живу в ночлежке, а через месяцок-другой-третий переезжаю в хостел. Там уже и шмотки постирать можно, и знакомые может какие заведутся.
⠀
👾А годик-другой дошираков и накоплений уже дадут дорогу в своё жильё, арендованное, конечно.
⠀
Такое упрощённое размышление приводит к тому, что от днейшего дна до уровня обычного человека не так-то далеко, равно как и в обратную сторону. Лишь бы моральных сил хватило, но уж с этим проблем никаких, такое не пропьёшь.💁🏼♀️
⠀
Всё это реально, если не умножено на серьёзные проблемы со здоровьем.
Засим, если у тебя нет хотя бы группы инвалидности, то почему ты ноешь про свою жизнь?
⠀
✊🏻Проснись с чувством, что сегодня ты стартуешь с позиции бомжа и стремись жить!
⠀
Собственно, это я и делаю каждое утро: открываю глаза и думаю "А, фух, не сегодня. Ништяк."🍌
#Покашляй done💯
⠀
В начале ноября я сильно призывал вас кашлять, распространять инфу и всё такое.
🤟🏻Мы накашляли в трубку пару тыщ раз, долго всем миром ждали результат и он наконец случился!
⠀
❗Сегодня Сбер объявил в СМИ, что модель обкатана и скоро выйдет приложение на мобильные, которое сможет распознавать бессимптомный ковидный кашель.
(а может и в банкоматы добавят: "Покашляй или твои деньги сгорят" лол)
⠀
💔Во-первых, всей моей аудитории огромное спасибо. Мы достаточно молодцы, чтобы считать результат немного своим.
🍻Во-вторых, если оно реально полетит и как-то повлияет на пандемию, то можете считать, что вы вошли в историю.
⠀
И самое главное: призываю вас быть открытыми новым технологиям, тем более когда от вас просят сущий пустяк 👾
⠀
В начале ноября я сильно призывал вас кашлять, распространять инфу и всё такое.
🤟🏻Мы накашляли в трубку пару тыщ раз, долго всем миром ждали результат и он наконец случился!
⠀
❗Сегодня Сбер объявил в СМИ, что модель обкатана и скоро выйдет приложение на мобильные, которое сможет распознавать бессимптомный ковидный кашель.
(а может и в банкоматы добавят: "Покашляй или твои деньги сгорят" лол)
⠀
💔Во-первых, всей моей аудитории огромное спасибо. Мы достаточно молодцы, чтобы считать результат немного своим.
🍻Во-вторых, если оно реально полетит и как-то повлияет на пандемию, то можете считать, что вы вошли в историю.
⠀
И самое главное: призываю вас быть открытыми новым технологиям, тем более когда от вас просят сущий пустяк 👾
Придумал чудесный повод для троллинга, за который меня в очередной раз возненавидят калеки.
(или коллеги, как вас там, могу ошибаться)
Благие намерения обычно начинаются так:
"Дарахие пациенты!"
А дальше вымощена дорога в ад:
1. Приходите ВОВРИМЯЯЯ!!!1;
2. Приносите бумажки в строгом хронологическом порядке;
3. Стоимость приёма такая высокая, потому что обусловлена тем-то;
4. Обязательно сделайте все анализы до приёма;
5. Сканируйте документы на профессиональном сканере;
6. Брейте лобок, снимайте пирсинг и вообще оденьтесь поскромнее;
7. Не приходите ко мне лишний раз с соплями;
8. Приходите ко мне только со специальными соплями;
9. Запишите все жалобы по пунктам в порядке возрастания страданий.
Доктора, камон.
Не перекладывайте формирование своего комфорта на плечи незнакомых людей.
Формируется неинклюзивная среда! А если человек тупой?? Не понимает ваших правил, а вы злитесь! И что, теперь ему нельзя к вам на приём? Где пациентов-то тогда будете брать?
(спешу напомнить, что читатель этого текста с вероятностью 95% идиот, как и его автор)
Мне плевать. Человек пришёл -- я приму. Конечно, мне будет приятно, если человек сходит в душ перед моим приёмом. Но вообще-то он приходит ко мне на приём не за тем, чтобы сделать мне приятно. Ко мне пришёл человек, ему надо помочь, а не требовать от него что-либо.
Неча готовить людей к первому контакту.
Это формирует барьер ("ОНЖЕВРАЧ, божечки, надо готовиться!" — херня. Ваш ОНЖЕВРАЧ такой же человек), а лишние барьеры нам не нужны, мы тут в цивилизации.
Это заставляет людей думать не о проблеме, а о сторонних вещах. Им только дай лишний повод подумать! За раздумьями над тем, с какой стороны стола подавать документы врачу, человек может забыть про свои жалобы. Или исказить. Нам это не надо.
Решения ровно два:
1. Вам нужны нормальные службы (ресепшн, колл-центр, SMM), которые с каждым записанным пациентом индивидуально (!) будут настраивать процесс похода к вашему светлейшеству;
2. Вам стоит повысить стоимость своего приёма, чтобы компенсировать тяжелейшие страдания от перечисленных пунктов.
Раз вы публично ноете, то у вас процессы говно? Или вы боитесь повышать свою цену?
(или коллеги, как вас там, могу ошибаться)
Благие намерения обычно начинаются так:
"Дарахие пациенты!"
А дальше вымощена дорога в ад:
1. Приходите ВОВРИМЯЯЯ!!!1;
2. Приносите бумажки в строгом хронологическом порядке;
3. Стоимость приёма такая высокая, потому что обусловлена тем-то;
4. Обязательно сделайте все анализы до приёма;
5. Сканируйте документы на профессиональном сканере;
6. Брейте лобок, снимайте пирсинг и вообще оденьтесь поскромнее;
7. Не приходите ко мне лишний раз с соплями;
8. Приходите ко мне только со специальными соплями;
9. Запишите все жалобы по пунктам в порядке возрастания страданий.
Доктора, камон.
Не перекладывайте формирование своего комфорта на плечи незнакомых людей.
Формируется неинклюзивная среда! А если человек тупой?? Не понимает ваших правил, а вы злитесь! И что, теперь ему нельзя к вам на приём? Где пациентов-то тогда будете брать?
(спешу напомнить, что читатель этого текста с вероятностью 95% идиот, как и его автор)
Мне плевать. Человек пришёл -- я приму. Конечно, мне будет приятно, если человек сходит в душ перед моим приёмом. Но вообще-то он приходит ко мне на приём не за тем, чтобы сделать мне приятно. Ко мне пришёл человек, ему надо помочь, а не требовать от него что-либо.
Неча готовить людей к первому контакту.
Это формирует барьер ("ОНЖЕВРАЧ, божечки, надо готовиться!" — херня. Ваш ОНЖЕВРАЧ такой же человек), а лишние барьеры нам не нужны, мы тут в цивилизации.
Это заставляет людей думать не о проблеме, а о сторонних вещах. Им только дай лишний повод подумать! За раздумьями над тем, с какой стороны стола подавать документы врачу, человек может забыть про свои жалобы. Или исказить. Нам это не надо.
Решения ровно два:
1. Вам нужны нормальные службы (ресепшн, колл-центр, SMM), которые с каждым записанным пациентом индивидуально (!) будут настраивать процесс похода к вашему светлейшеству;
2. Вам стоит повысить стоимость своего приёма, чтобы компенсировать тяжелейшие страдания от перечисленных пунктов.
Раз вы публично ноете, то у вас процессы говно? Или вы боитесь повышать свою цену?
Forwarded from Чистые Когниции
Мировая премьера!
Психология Будущего — программа Антона Вотрина о людях, которые делают мир лучше с помощью науки. Герой этого выпуска - Никита Жуков, врач-невролог, один из пионеров популяризации доказательной медицины в России.
Никита Жуков о плане по распространению доказательной медицины в России, профессиональной изоляции и отношениях с родителями-врачами.
Таймкод:
2:00 Никита Жуков: начало пути. Почему заинтересовался доказательной медициной?
4:05 Зачем Жуков пошел в интернет и занялся публичной популяризацией докмеда?
9:00 Реакция преподов и учителей Жукова на его деятельность
10:20 Родители Никиты тоже врачи? О чем они не могут договориться?
12:30 Modicina
13:20 Никита - медицинский директор сети клиник в Мск и Спб, как так вышло?
15:00 Как Никита создает порядок в медицинских центрах? Как удается убедить сотрудников следовать принципам доказательной медицины?
16:20 Многие врачи понятия не имеют, как работать в докмеде. Что с этим делает Никита? Почему консультации специалистов должны длиться час, а не 15 минут, и зачем врачу навыки общения с пациентами?
20:20 Что делать с самоуверенными молодыми врачами, которые дают неграмотные назначения? За что Никита может уволить?
22:30 Будет ли обновление расстрельного списка лекарств?
25:00 Угрозы со стороны лоббистов медицинского мракобесия. На Жукова шьют дело?
28:00 Жуков - маргинал от медицины. Почему? (о профессиональной изоляции и одиночестве)
31:40 Что делать, если попался сложный случай или патология?
34:30 Где в медицине собрана основная масса мракобесия?
35:00 Доказательная стоматология
37:00 У Никиты идеальная практика - почему?
40:20 Если у пациента нет денег?
43:50 План Жукова по распространению доказательной медицины в России: необычный проект по обучению врачей
46:00 Что мешает доказательной медицине в России?
49:30 Почему Никита Жуков интересуется психологией и пишет на психологические темы? Зачем команда Жукова ходит к психологу?
57:00 Блиц: сериалы, политика, смерть, сексизм и гомофобия, планы на будущее
1:05:00 Как каждый из нас может помочь Никите?
https://youtu.be/xjCkktzD0nU
Психология Будущего — программа Антона Вотрина о людях, которые делают мир лучше с помощью науки. Герой этого выпуска - Никита Жуков, врач-невролог, один из пионеров популяризации доказательной медицины в России.
Никита Жуков о плане по распространению доказательной медицины в России, профессиональной изоляции и отношениях с родителями-врачами.
Таймкод:
2:00 Никита Жуков: начало пути. Почему заинтересовался доказательной медициной?
4:05 Зачем Жуков пошел в интернет и занялся публичной популяризацией докмеда?
9:00 Реакция преподов и учителей Жукова на его деятельность
10:20 Родители Никиты тоже врачи? О чем они не могут договориться?
12:30 Modicina
13:20 Никита - медицинский директор сети клиник в Мск и Спб, как так вышло?
15:00 Как Никита создает порядок в медицинских центрах? Как удается убедить сотрудников следовать принципам доказательной медицины?
16:20 Многие врачи понятия не имеют, как работать в докмеде. Что с этим делает Никита? Почему консультации специалистов должны длиться час, а не 15 минут, и зачем врачу навыки общения с пациентами?
20:20 Что делать с самоуверенными молодыми врачами, которые дают неграмотные назначения? За что Никита может уволить?
22:30 Будет ли обновление расстрельного списка лекарств?
25:00 Угрозы со стороны лоббистов медицинского мракобесия. На Жукова шьют дело?
28:00 Жуков - маргинал от медицины. Почему? (о профессиональной изоляции и одиночестве)
31:40 Что делать, если попался сложный случай или патология?
34:30 Где в медицине собрана основная масса мракобесия?
35:00 Доказательная стоматология
37:00 У Никиты идеальная практика - почему?
40:20 Если у пациента нет денег?
43:50 План Жукова по распространению доказательной медицины в России: необычный проект по обучению врачей
46:00 Что мешает доказательной медицине в России?
49:30 Почему Никита Жуков интересуется психологией и пишет на психологические темы? Зачем команда Жукова ходит к психологу?
57:00 Блиц: сериалы, политика, смерть, сексизм и гомофобия, планы на будущее
1:05:00 Как каждый из нас может помочь Никите?
https://youtu.be/xjCkktzD0nU
YouTube
Никита Жуков — диссидент российской медицины / Психология Будущего
Психология Будущего - программа Антона Вотрина о людях, которые делают мир лучше с помощью науки. Герой этого выпуска - Никита Жуков, врач-невролог, один из пионеров популяризации доказательной медицины в России.
Никита Жуков о плане по распространению доказательной…
Никита Жуков о плане по распространению доказательной…
Шея курильщика 🐛
⠀
Каждый приёмный день я сталкиваюсь с чудесным примером псевдодиагностики. И это даже не ВСД!
⠀
Ситуёвина следующая: взрослый (в целом здоровый) человек с головной болью или головокружением идёт к врачу, делает рентген или МРТ и/или дуплекс сосудов шеи, после чего ему говорят про нестабильность шейного отдела позвоночника. Или подвывих первого шейного позвонка.
⠀
Всё. Ёк. Инвалидность💪🏻
⠀
Любой человек без спецзнаний понимает на подсознательном уровне, что шея — это опасная тварь. Перелом шеи, виселицы, гильотины, гроб гроб кровь кишки, короче, явно нежный отдел организма, который держит буйну головушку.
⠀
А тут оказывается имеется в наличии ПОДВЫВИХ
⠀
Это, то есть, ещё чуть-чуть и будет вывих?! Я что, уже одной ногой в могиле?? Как же стабилизировать мою чёртову шею и ввихнуть позвонок на место?
⠀
Конечно, добрый доктор-гипердиагност имеет решение!
Во-первых, изменение образа жизни: больше никакой физкультуры, совсем. У вас шея слабая! Желательно не крутить головой вообще, а в идеале просто лечь и лежать до естественного конца.
Во-вторых, собственно, лечение: остеопат, мануалочка, физиотерапия — передовые методы, которые "вправят" любой позвонок на своё место.
⠀
Только вот в чём шуточка: не существует никакой шейной нестабильности и подвывихов атланта. Упс!
Что же мы тогда всё это время лечили?
Из-за чего пришлось бояться физических нагрузок?
⠀
Всё это, а также многое другое, вы получили из-за некомпетентности врача. Наши дорогие эскулапы прикручивают любые симптомы к тайным и неосязаемым анатомическим проблемам, которые и звучат страшно, и якобы всё объясняют.
⠀
Хотя если у вас не было явной травмы шеи, вроде хлыстовой при ДТП или перелома позвонка, то неча там фантазировать про жуткие проблемы в шее, особенно лет спустя так 20 от производства. Да даже и у детей там фантазировать причин нет: "родовые травмы шеи" в 99% случаев оказываются фейком.
(а когда есть органические после травмы или другого хардкора, то это всё равно другие диагнозы и лечения!)
⠀
🍻Встречался ли вам такой "диагноз" и насколько успешным было его "лечение"?
⠀
Завтра сделаю прямой эфир по этому посту и вашим вопросам!
⠀
Каждый приёмный день я сталкиваюсь с чудесным примером псевдодиагностики. И это даже не ВСД!
⠀
Ситуёвина следующая: взрослый (в целом здоровый) человек с головной болью или головокружением идёт к врачу, делает рентген или МРТ и/или дуплекс сосудов шеи, после чего ему говорят про нестабильность шейного отдела позвоночника. Или подвывих первого шейного позвонка.
⠀
Всё. Ёк. Инвалидность💪🏻
⠀
Любой человек без спецзнаний понимает на подсознательном уровне, что шея — это опасная тварь. Перелом шеи, виселицы, гильотины, гроб гроб кровь кишки, короче, явно нежный отдел организма, который держит буйну головушку.
⠀
А тут оказывается имеется в наличии ПОДВЫВИХ
⠀
Это, то есть, ещё чуть-чуть и будет вывих?! Я что, уже одной ногой в могиле?? Как же стабилизировать мою чёртову шею и ввихнуть позвонок на место?
⠀
Конечно, добрый доктор-гипердиагност имеет решение!
Во-первых, изменение образа жизни: больше никакой физкультуры, совсем. У вас шея слабая! Желательно не крутить головой вообще, а в идеале просто лечь и лежать до естественного конца.
Во-вторых, собственно, лечение: остеопат, мануалочка, физиотерапия — передовые методы, которые "вправят" любой позвонок на своё место.
⠀
Только вот в чём шуточка: не существует никакой шейной нестабильности и подвывихов атланта. Упс!
Что же мы тогда всё это время лечили?
Из-за чего пришлось бояться физических нагрузок?
⠀
Всё это, а также многое другое, вы получили из-за некомпетентности врача. Наши дорогие эскулапы прикручивают любые симптомы к тайным и неосязаемым анатомическим проблемам, которые и звучат страшно, и якобы всё объясняют.
⠀
Хотя если у вас не было явной травмы шеи, вроде хлыстовой при ДТП или перелома позвонка, то неча там фантазировать про жуткие проблемы в шее, особенно лет спустя так 20 от производства. Да даже и у детей там фантазировать причин нет: "родовые травмы шеи" в 99% случаев оказываются фейком.
(а когда есть органические после травмы или другого хардкора, то это всё равно другие диагнозы и лечения!)
⠀
🍻Встречался ли вам такой "диагноз" и насколько успешным было его "лечение"?
⠀
Завтра сделаю прямой эфир по этому посту и вашим вопросам!