🚑 🏥 Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова Минздрава России совместно с коллегами Центра медицины катастроф спасли пациента с болезнью Бехтерева и травмой позвоночника

56-летний мужчина повредил шейный отдел позвоночника при падении с высоты. Из-за болезни Бехтерева его позвоночник утратил подвижность, и любая травма могла спровоцировать перелом.

Спустя неделю у пациента полностью пропали движения в ногах, и усилилась слабость рук. Было решено доставить пациента в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова Минздрава России.

🚑 Маршрутизация силами санавиации оказалась невозможной из-за противопоказаний пациента. Дорогу длиной почти в 1700 км преодолели на автомобиле, поезде, и на реанимобиле Центра медицины катастроф.

👨‍⚕️ Пациента оперировала хирургическая бригада Центра: руководитель Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Алексей Евсюков и нейрохирург Алексей Волынский.

— На момент поступления у пациента был грубый неврологический дефицит. Вследствие падения произошел двусторонний сцепленный осложненный переломовывих шейного позвонка на фоне болезни Бехтерева, — подчеркнул нейрохирург Алексей Волынский.

➡️ Наличие болезни Бехтерева у пациента также потребовало от врачей особого подхода к лечению пациента.

— Сложность операции заключалась в изменениях позвоночника: сращение позвонков, изменения позвонков и дисков, снижение подвижности, и, как следствие — деформация позвоночника. Это влечет за собой сложности в укладке пациента на операционном столе и проведении наркоза, высокий риск развития неврологических осложнений, — рассказала заведующая отделением клиники Оксана Прудникова.

✔️ Несмотря на трудности, врачи успешно провели операцию. Специалисты отмечают положительную динамику: у пациента улучшилась чувствительность и подвижность конечностей. Сейчас он проходит нейрореабилитацию.

#СетьНМИЦев

🖥 Новый модуль AUTOPLAN для операций на позвоночнике испытали в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко Минздрава России

💡AUTOPLAN — устройство хирургической навигации, разработанное в Институте инновационного развития СамГМУ Минздрава России.

Преимущества использования хирургической навигации:
🟡Высокая точность установки имплантов;
🟡Простота ориентирования в сложных анатомических условиях;
🟡Возможность более безопасного проведения малотравматичных манипуляций. Существенно уменьшается лучевая нагрузка на оперирующую бригаду.

➡️ Все это значительно повышает безопасность пациента и качество хирургической помощи, а также ускоряет послеоперационное восстановление.

Операция проводилась пациенту с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков.

1️⃣Первым этапом специалисты НМИЦа провели КТ-сканирование, после чего данные компьютерной томографии перенесли на навигационную станцию AUTOPLAN.

2️⃣ Далее врачи определили точное место разрезов и вектор хирургического воздействия, чтобы обеспечить правильный подход к нужному сегменту позвоночника.

Как отметили специалисты НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко Минздрава России, наличие компьютерной томографии высокого разрешения и навигационной системы позволяет использовать на практике новые виды минимально травматичной хирургии.

Новый модуль позволяет автоматически построить трехмерную модель позвоночника и позвоночного канала по данным компьютерной томографии пациента, выполненной непосредственно в ходе операции.

➡️ Инструментальный модуль AUTOPLAN позволяет проводить виртуальное планирование для установки стабилизирующих винтов в тела позвонков, а также построить виртуальную модель самих винтов различной длины и диаметра.

#СетьНМИЦев
#СделаноВРоссии

🏥 Специалисты НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России провели комплексное лечение рака мужчине с опасным состоянием сердца и сложным сочетанием жизнеугрожающих патологий

🔄 Мужчина, всю жизнь управлявший образцовым совхозом края, ранее перенес инсульт, 3 инфаркта, операцию на сердце, имеет гипертонию, аритмию, сахарный диабет, а впоследствии тяжелого ДТП передвигается на костылях.

❗️ Коморбидность — состояние, при котором у одного пациента два или более заболевания, взаимодействующих или совпадающих по времени. Эти заболевания могут влиять друг на друга.

Когда мужчина с жалобами на «прихватившее сердце» поступил в Алтайский краевой кардиоцентр, врачи диагностировали не только ухудшение состояния миокарда, но и рак прямой кишки.

👨‍⚕️ Врачебный консилиум исключил проведение операции из-за состояния сердца пацинета, и направил его в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России.

👨‍👦‍👦 Мультидисциплинарная врачебная команда составила сложный индивидуальный план лечения пациента:

➡️ Многокурсовая химиотерапия сопровождалась ежедневным кардиомониторингом. Она уменьшила размеры опухоли, предоставив врачам доступ к проведению операции;

➡️ Завершение первого этапа позволило провести лапароскопическое удаление опухоли с полной реконструкцией желудочно-кишечного тракта;

➡️ Изношенность сердца пациента на девятом из двенадцати курсов химиотерапии потребовала неотложного стентирования коронарных артерий.

— Это уникальный по сложности коморбидный пациент: распутывая такой клубок диагнозов, высок риск потянуть не за ту ниточку. В первую очередь обычно решается проблема сердца, поэтому кардиологи выполнили коронарошунтографию. Выяснили, что коронарный шунт, установленный пациенту почти 20 лет назад, работает лишь на 50 %, однако проводить стентирование не стали – послеоперационный прием кроворазжижающих препаратов мог угрожать опасным кровотечением из опухоли кишки, — рассказала онколог Альфия Войцицкая.

➡️ Сердце пациента справилось, врачи полностью восстановили функциональность желудочно-кишечного тракта и в полном объеме завершили лечение онкопатологии.

🏘 Когда опухоль отступила, и риски для сердца значительно снизились, пациента в клинически стабильном состоянии выписали из центра.

#СетьНМИЦев

🏥 Врачи НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» Минздрава России спасли зрение пациентке с Чукотки

Острый приступ глаукомы случился у жительницы села Амгуэма в центре Чукотского полуострова (около 300 км от города Анадыря).

❗️ Приступ, обусловленный анатомическим строением ее глаз, вызвал почти полную слепоту, сопровождающуюся сильнейшими болями, тошнотой и слабостью в теле.

— Я не могла кушать, хотя аппетит у меня всегда хороший. Практически не могла говорить. И ничего вокруг не видела. Такое ощущение было, будто глаза совсем отмирали. Офтальмолог меня осмотрел и направил на срочную операцию, — поделилась пациентка.

🚑 В путешествии женщину сопровождала подруга детства. Путь до аэропорта включал в себя рейс санавиации, переправу на глиссере через залив Лиман, перелет в Москву.

✅ Врачам пришлось использовать нестандартные методы хирургического лечения. Слаженная работа специалистов центра позволила спасти зрение пациентки.

— Мы снизили внутриглазное давление, удалили хрусталики, установили интраокулярную линзу и сделали дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости. Это все направлено на снижение внутриглазного давления и предотвращение подобных ситуаций в будущем. Рад отметить выраженную положительную динамику пациентки. Она уже не слепая, — поделился Григорий Сороколетов.

❤️ Пациентка вскоре сможет увидеть свою семью — у нее двое родных и трое приемных детей.

— Я начинаю видеть! Снова вижу подругу, ее глаза и улыбку, надписи на экране телефона, различаю цвета. Увидела на стене в столовой работающий телевизор, часы и стенд с фотографиями ваших медработников, а за окном – зеленую крону дерева. Вы спасли меня. Сначала плакала от горя, а теперь от счастья, что снова могу видеть, — поделилась женщина.

#ВрачиГерои
#СетьНМИЦев

🦾 Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России применили уникальную методику протезирования плечевого сустава, в котором была опухоль

Частые переломы и постоянные боли мучали 27-летнего мужчину из Белгородской области.

➡️ Он перенес несколько переломов плечевой кости, явных причин для которых не было, поэтому решил обратиться в НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Минздрава России.

🩺 После обследования врачи НМИЦа заподозрили опухолевый процесс и выполнили биопсию костной ткани. Результаты гистологического исследования подтвердили диагноз — хондросаркома.

💡Хондросаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани. Вторая по распространению среди опухолей костей, может развиться из доброкачественной опухоли.

➡️У пациента размер опухоли достиг 20*10 см. Врачи приняли решение провести операцию.

1️⃣ Первым этапом хирурги удалили пораженный опухолью фрагмент костной ткани;

2️⃣ Вторым этапом установили эндопротез плечевого сустава.

— Операцию выполнили по запатентованной технологии 6-го отделения НМИЦ. Во время протезирования мы используем специальный чехол, который надевается на эндопротез. Реконструкционные сетки и чехлы позволяют мягкотканным компонентам (мышцам и сухожилиям) прорастать и фиксироваться. В дальнейшем это обеспечит хорошую функциональность руки. Установленный эндопротез реверсивный и предотвращает вывихи сустава, — рассказал травматолог-ортопед Никита Любезнов.

Операция длилась 2,5 часа и прошла успешно. Пациент готовится к реабилитации, но уже сейчас можно говорить о высокой функциональности руки.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука

🚑 Новгородские врачи совместно с коллегой из НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России восстановили все функции позвоночника у молодого человека, пострадавшего в ДТП

Скорая помощь доставила пациента в Новгородскую областную клиническую больницу. Сложность была в том, что у пациента диагностировали тяжелую травму грудного отдела позвоночника с вывихом одного из грудных позвонков.

Кроме того, ситуация могла осложниться нарушением функции спинного мозга. Это накладывает дополнительную ответственность, поскольку надо ее не повредить при вправлении позвонков.

👨‍⚕️В ходе операции врачам удалось, не повредив спинной мозг, полностью восстановить все функции позвоночника.

Восстановление и имплантацию позвонков провел нейрохирург НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России Денис Годанюк.

— В такой операции участвует вся больница, начиная от приемного отделения, заканчивая теми, кто работает в операционной. Это большая совместная работа, она проводится, в первую очередь, коллегами здесь, которые собрали полную информацию о пациенте в таком виде, чтобы заочно, принять верное тактическое решение, — сказал Денис Годанюк.

👍 Сейчас прооперированный молодой человек чувствует себя хорошо, уже идет на поправку.

Главный врач Новгородской областной клинической больницы Илья Кяльвияйнен отметил, что в медучреждении налажено взаимодействие практически со всеми ведущими медицинскими организациями страны, что позволяет оказывать помощь жителям области на высоком уровне.

▶️Достаточно обратиться в консультационную поликлинику областной больницы. Специалисты разработают тактику эффективного лечения и при необходимости пригласят коллег из Санкт-Петербурга и Москвы.

▶️Новгородские хирурги также пройдут дополнительное обучение в НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России, которая позволит им в будущем самостоятельно проводить подобные операции в своем регионе.

#МедицинаРегионов
#СетьНМИЦев

👨‍⚕️ Врачи НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России вылечили тяжелое заболевание позвоночника юной пациентке из ЛНР

16-летняя девушка из Луганска поступила в НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава России с антеспондилолистезом 4 степени и стенозом позвоночного канала. Заболевания деформировали позвоночник и вызывали сильные боли.

— Мы случайно выявили это заболевание в начале 2023 года. Юля занимается йогой, и однажды во время занятий дома я заметила, что в области поясницы торчит косточка. Нам сказали, что у неё такое строение, но мы не успокоились и решили пройти полное обследование. В Луганской республиканской детской больнице врачи (ЛРДКБ) сразу сказали, что необходима операция, но в Луганске такие не проводят, — поделилась мама пациентки. 

✅ Во время выездных консультаций в ЛРДКБ директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России Сергей Виссарионов ознакомился со случаем Юлии и предложил пройти лечение в национальном центре.

— У девочки имелась тяжелая степень спондилолистеза пятого поясничного позвонка, беспокоили боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и ограничение двигательной активности. Это патологическое состояние вызывало сдавление корешков спинного мозга на этом уровне, что сопровождалось неврологическими нарушениями со стороны нижних конечностей, — рассказал Сергей Виссарионов.

Профессионализм и слаженная работа врачей позволили:

↘️ Восстановить правильное положение позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
↘️ Зафиксировать полученный результат при помощи металлоконструкций;
↘️ Ликвидировать сдавление корешков спинного мозга.

🏘 Через три дня после операции, девушка сумела самостоятельно встать. Теперь она проходит курс восстановительного лечения.

—Мне очень понравилось в центре. Тут отзывчивый персонал, и это помогло мне расслабиться. Было страшно, но врач спокойно всё объяснил. В первый день он рассказал мне о диагнозе, операции и восстановлении, что придало мне уверенности. Я рада, что попала именно сюда, сама судьба так решила. Готовлюсь к новой жизни, — поделилась пациентка.

#СетьНМИЦев

Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Илизарова Минздрава России провели уникальное лечение сложного перелома плеча

💡Перипротезный перелом — травма в месте установки искусственного сустава.

Для лечения артроза (заболевание суставов) 10 лет назад мужчине заменили весь локтевой сустав, установили эндопротез. Спустя время по неосторожности пациент сломал плечевую кость в области эндопротеза.

➡️ Травма осложнялась еще и повреждением лучевого нерва, который защемился. В результате утратилась чувствительность и подвижность руки.

За лечение взялась мультидисциплинарная бригада травматологов-ортопедов и нейрохирургов. Стояла сложная комплексная задача:
🔵Освободить поврежденный нерв от компрессии;
🔵Восстановить чувствительность в руке;
🔵Восстановить целостность костей после перелома;
🔵Надежно зафиксировать их и сохранить установленный протез локтевого сустава. 

➡️ Руководителя клиники НМИЦа вдохновила методика ученого из Екатеринбурга Игоря Пивня, который предложил использовать для лечения интрамедуллярные блокированные стержни. 

— Нам нужен был штифт, который своим внутренним диаметром был несколько больше, чем конец ножки протеза, а внешним — меньше, чем внешняя граница кости. Мы не имеем права разрушить кость, но при этом очень хочется так скрепить отломки, чтобы не требовалась внешняя иммобилизация, никаких больших доступов и пластин, — рассказал руководитель клиники НМИЦа Алексей Гринь.

На плече эта методика нашей стране ранее никогда не применялась, поэтому потребовалась большая подготовительная работа: многочисленные замеры через рентгенографию и компьютерную томографию.

Всё это для того, чтобы изготовить индивидуальный имплантат и медицинский инструментарий для новой в клинической практике операции.

1️⃣Первым этапом освободили поврежденный нерв и установили к нему электрод для будущей электростимуляции;

2️⃣ Вторым этапом врачи установили штифт, скрепляющий кость и эндопротез локтевого сустава. 

🏥 Операция прошла успешно. Сейчас пациент проходит реабилитацию, уже может сгибать руку в локтевом суставе.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука