Если в моменте человек ест очень много, словно в последний раз, а после разными способами избавляется от съеденного, то, возможно, он страдает булимией

Булимия дословно переводится как «бычий голод» – это один из видов пищевых расстройств (РПП), включающий в себя компульсивные переедания, когда остановиться невозможно, с компенсаторным поведением.

➡️ Почему возникает булимия, чем она опасна и как от нее избавиться? Разберемся в статье

🎥 Как понять, нужна ли вам помощь специалиста и как выбрать того, кто поможет с решением именно вашего запроса?

Встречайте новый формат, в котором мы задаём волнующие вопросы психотерапевтам трёх разных направлений: КПТ, гештальт-терапевту и психоаналитику. В чем разница между ними и какой из подходов вам ближе? Ищите ответы внутри нашего ролика на YouTube

Особенности медикаментозного лечения у психиатра

C психотерапевтом Меты Дарьей Журавлевой поговорим о последовательности действий и особенностях лечения психотропными препаратами. Материал будет полезен для тех, кто уже находится на медикаментозном лечении или только готовится пойти к психиатру.

Как психотерапевт сопровождает клиента при приеме лекарств

❗️Фармакотерапия, или медикаментозное лечение, помогает совладать с тревогой, сгладить аффекты и снизить напряжение, что устраняет преграды к эффективной психотерапевтической работе

Задачи, которые выполняет психотерапевт при сопровождении клиента, находящегося на медикаментозном лечении:

— Информирование клиента о действиях и побочных эффектах препарата;
— Психологическая адаптация к самому расстройству и к действию лекарственных препаратов;
— Формирование адекватных способов поведения в различных ситуациях, а также навыков саморегуляции;
— Психологическая поддержка. Клиент может обсуждать с психотерапевтом всё, что его беспокоит в повседневной жизни – это позволяет снизить общее напряжение;
— Работа с семьей или с темами, касающимися семейных отношений, что оказывается важным при психическом расстройстве у одного из ее членов.

К какому специалисту и в каких случаях идти

Запросы, с которыми можно обратиться к психиатру:

— Нарушения настроения, например, неадекватные реакции на события, необъяснимые скачки настроения, необоснованно повышенное или пониженное настроение;
— Нарушения сна, сонливость в течении дня;
— Апатия, устойчивая усталость и нежелание что-либо делать;
— Тревога без объективных причин, панические состояния, страхи;
— Отсутствие аппетита или чрезмерный голод;
— Нарушения памяти, внимания, мышления, сложности в концентрации;
— Приступы беспричинной агрессии, обидчивости, ревности, страха;
— Галлюцинации, нарушение восприятия;
— Искаженные ощущения собственного тела, чрезмерные претензии и внимание к форме различных частей тела и к фигуре;
— Самоповреждающее поведение, попытки суицида;
— Навязчивые идеи, мысли, действия;
— Зависимое поведение, наркомания, алкоголизм;
— Эпилепсия, деменция, болезни Паркинсона и Альцгеймера, аутизм, нарушения психических функций (памяти, внимания, ориентации в пространстве) после черепно-мозговых травм.

При подозрении на болезненные изменения нужно обращаться именно к психиатру или врачу-психотерапевту, принимающему в психоневрологическом диспансере. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить психическое расстройство. То есть речь идет именно о диагностике, которую может провести только врач.

❗️Далеко не всегда пациенту ставят диагноз и назначают лечение — у значительного числа обратившихся за консультацией не находят признаков психических расстройств

В нашем обществе до сих пор сохраняются страхи в отношении психиатрии и предвзятое отношение к психически больным. Чтобы избежать стигматизации, то есть клейма, многие пациенты обращаются за помощью к другим специалистам, например, к неврологам. И они действительно часто идут навстречу и выписывают медикаментозное лечение на своё усмотрение. Но это некорректно и может навредить.

Психическая патология вне компетенции неврологов, они в ней недостаточно подготовлены так же, как и психиатры в неврологической. Исключением может быть особое направление на стыке двух специализаций – психоневрология. К неврологу следует обращаться с вопросами нарушения работы нервной системы: боли в спине, головокружения, мигрени, судороги, онемения и покалывания в руках, ногах и прочие.

Нужно ли сдавать анализы перед приемом у психиатра

Анализы необходимы, если психиатр заподозрит у пациента заболевание, не связанное с психикой, но которое могло привести к психическим проблемам. Тогда будут рекомендованы консультации других специалистов. Специально сдавать анализы перед приемом не нужно – врач сам порекомендует при необходимости.

➡️ О том, как подготовится к приему у психиатра и что не следует делать во время приёма психотропных препаратов — читайте в одном из наших следующих постов

Как подготовиться к приему у психиатра

В предыдущем посте психотерапевт Меты Дарья Журавлева рассказала: в каких случаях стоит обратиться к психотерапевту и нужно ли сдавать анализы, перед посещением специалиста.

Направляясь на прием к психиатру, важно подготовиться по следующим пунктам:

— Составить список жалоб и симптомов. Даже если вы не можете их чётко сформулировать врач, вам поможет;
— Обозначить хронические (даже в ремиссии) и острые заболевания;
— Выписать названия и дозировки лекарств, которые вы принимаете на постоянной основе (от давления, диабета, при болезнях желудка и т.д.), чтобы врач проверил их совместимость с психотропными препаратами;
— Узнать, есть ли в семье носители психических расстройств, так как они могут быть наследственными;
— Подготовить заключения других специалистов, в том числе предыдущих психиатров, если это не первый опыт обращения, выписки из больниц, другие схемы лечения, которые были до этого;
— Вспомнить или спросить у родственников были ли у вас в детстве судорожные припадки, потери сознания, черепно-мозговые травмы, сотрясения;
— Описать опыт применения психофармакологических препаратов, в том числе самостоятельно себе назначенных – безрецептурные успокоительные, снотворные.

Как будет проходить прием

На приеме врач будет подробно расспрашивать о различных подробностях жизни и здоровья пациента. Следует честно отвечать даже на неудобные вопросы, например об опыте употребления наркотиков. Это необходимо для составления максимально эффективной схемы лечения. Зная о склонности к зависимому поведению, врач исключит препараты, вызывающие привыкание.

При некоторых заболеваниях строго противопоказан приём некоторых групп психофармакологических препаратов. Важно не забыть сказать об этих заболеваниях психиатру.

Как начинать лечение

В самом начале лечения часто возникают побочные эффекты, которые не являются противопоказанием для приёма и не считаются основанием для самостоятельного прекращения терапии. При невозможности терпеть нужно обращаться к психиатру для коррекции схемы лечения, поэтому важно быть с ним на связи, если это возможно.

Так как начало приема психофармакологических препаратов сопровождается плохим самочувствием (иногда происходят обмороки) необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с вами кто-то находился, чтобы помочь и поддержать.

❗️Необходимо строго придерживаться схемы лечения, а также помнить, что оно может длиться от полугода до нескольких лет.

Что нельзя делать во время приёма психотропных препаратов

1. Изменять дозировку и схему лечения
Необходимо строго придерживаться назначенной схемы лечения и дозировок. Именно дозы оказывают терапевтический эффект, поэтому изменять их нельзя.

2. Самостоятельно возобновлять прием препаратов
Важно помнить, что при отмене антидепрессанта в течении 5-10 дней могут появиться тошнота, головокружение, вялость, головная боль, нарушение сна и другие симптомы. Психологически человек может решить, что симптомы вернулись, и потерять доверие к лечению – так проявляется синдром отмены. Чтобы его избежать, нельзя самостоятельно отменять прием лекарственного средства.

3. Употреблять алкоголь (в некоторых случаях)
— При одновременном применении антидепрессантов с алкоголем лечебный эффект может снижаться, а токсический – возрастать и пагубно влиять на печень.

— Сочетание транквилизаторов и алкоголя недопустимо, так как многократно усиливается успокаивающий эффект, что может привести к развитию артериальной гипотензии (понижение артериального давления) и в некоторых случаях грозит остановкой дыхания.

— Возможно развитие отравления за счет того, что некоторые препараты блокируют действия основных ферментов, перерабатывающих в организме алкоголь.

4. Водить автомобиль в начале лечения (в некоторых случаях)
Противопоказано водить автомобиль и управлять сложной техникой при приеме любых препаратов с седативным эффектом.

5. Отложить физнагрузку (в некоторых случаях)
Интенсивные спортивные тренировки могут спровоцировать ухудшение самочувствия.